Абсолютный признак неоперабельности рака желудка

1. Стадия IV рака желудка соответствует обозначению по системе TNM:

+ T2 N1 M1

– T3 N0 M0

– T2 N2 M0

– T2 N1 M0

– T3 N2 M0

2. Метастаз Шницлера локализуется:

– в печени

+ в Дугласовом пространстве

– в яичниках

– между ножками кивательной мышцы

– в области пупка

3. Дисфагия характерна для рака желудка, локализующегося:

– в пилорическом отделе

+ в кардии

– в теле желудка

– по большой кривизне

– в области дна

4. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

+ аденокарцинома

– скирр

– плоскоклеточный рак

– аденоаксантома

– недифференцированная карцинома

5. Наиболее часто рак желудка метастазирует:

– в легкие

+ в печень

– в яичники

– в кости

– в головной мозг

6. Стадия рака желудка, инфильтрирующего мышечный слой с одним регионарным метастазом:

– IA

– IB

+ II

– IIIA

– IIIB

7. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

– кардиальный отдел желудка

+ антральный отдел и тело желудка

– пилорический канал

– весь желудок

– большая кривизна желудка

8. Метастаз Крукенберга локализуется:

– в Дугласовом пространстве

– в пупке

+ в яичниках

– между ножками кивательной мышцы

– в печени

9. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:

+ в пилорическом отделе

– в кардиальном отделе

– в теле желудка

– по большой кривизне

– по малой кривизне

10. Метастаз Вирхова локализуется:

– в печени

– в Дугласовом пространстве

– в яичниках

+ между ножками кивательной мышцы

– в легких

11. Наиболее точную раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

– выявление синдрома “малых признаков”

+ гастроскопия с биопсией

– появление раковой триады по Мельникову

– рентгенография желудка

– УЗИ брюшной полости

12. Для рака тела желудка не характерно:

– анемия

– желудочный дискомфорт

+ дисфагия

– ноющие боли в эпигастрии

– похудание

13. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:

+ множественные метастазы в печень

– метастазы в селезенку

– метастазы в большой сальник

– большие размеры опухоли

– метастазы в малый сальник

14. Рак, поражающий только слизистую, небольших размеров соответствует обозначению по системе TNM:

– T1 N0 M0

– T0 N0 M0

– T1N1 M0

– T1 N0 M1

+ Tis N0 M0

15. Типичное клиническое проявление стенозирующего рака выходного отдела желудка:

– понос

– дисфагия

+ “шум плеска” натощак

– мелена

– повышенный тургор кожи

16. Отдаленными для рака желудка не являются метастазы:

– в печень

+ в малый сальник

– Крукенберга

– в пупок

– Вирхова

17. Паллиативная операция при раке кардиального отдела желудка:

+ гастростомия

– пилоропластика

– гастроэнтеростомия

– дистальная резекция желудка

– гастродуоденоанастомоз

18. Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка:

– гастростомия

– пилоропластика

+ гастроэнтеростомия

– средняя резекция желудка

– паллиативная проксимальная резекция желудка

19. Причина возможного развития рака желудка у больного с резецированным желудком:

– нарушение резервуарной функции желудка

+ отсутствие кислотопродукции желудка

– снижение продукции слизи

– нарушение моторной функции желудка

– снижение продукции бикарбонатов

20. Гастростомия показана при:

– пилоростенозе

– кардиоспазме

+ стенозирующем раке кардии

– распадающемся раке тела желудка

– стенозирующем раке дистального отдела желудка

21. Радикальными операциями при раке желудка являются (один ответ лишний):

– дистальная субтотальная резекция желудка

– проксимальная субтотальная резекция

– гастрэктомия

– расширенные и комбинированные операции

+ средняя резекция желудка

22. Основным методом диагностики рака желудка является:

– ангиография

– рентгеноскопия

– радиоизотопный метод

+ гастроскопия с биопсией

– исследование желудочной секреции

23. Особенности клинического проявления стенозирующего рака антрального отдела желудка (один ответ лишний):

– рвота пищей, съеденной накануне

– видимая перистальтика в эпигастрии

– алиментарная дистрофия

+ дисфагия

– «шум плеска»

24. Признаки запущенности рака желудка (один ответ лишний):

– увеличенные плотные надключичные лимфоузлы

– увеличенная и бугристая печень

+ локализация опухоли в кардиальном отделе с переходом на пищевод

– асцит

– множественные округлые затемнения в легких

25. Форма роста рака желудка, наиболее благоприятная для прогноза:

+ полиповидная

– блюдцевидная

– язвенно-инфильтративная

– плоско-инфильтрирующая

– диффузно-инфильтративная

26. Лабораторные признаки рака желудка (один ответ лишний):

– анемия

+ гиперхлоргидрия

– ахилия

– гипопротеинемия

– положительная реакция Грегерсена

27. Факторы благоприятного прогноза после радикальной операции по поводу рака желудка (один ответ лишний):

– carcinoma in situ

– I-II стадии заболевания

– экзофитная форма роста опухоли

+ низкодифференцированное гистологическое строение опухоли

– высокодифференцированное гистологическое строение опухоли

28. Макроскопически выделяют формы роста рака желудка (один ответ лишний):

– полиповидная

– блюдцевидная

+ язвообразная

– язвенно-инфильтративная

– диффузно-инфильтративная

29. Метастаз «сестры Джозеф» локализуется;

– в Дугласовом пространстве

+ в пупке

– в яичниках

– между ножками кивательной мышцы

– в сальнике

30. Рак желудка, прорастающий серозную оболочку с четырьмя метастазами в большой сальник, классифицируется по системе TNM как:

– T3 N2 M0

– T3 N0 M0

– T2 N2 M1

– T2 N1 M0

+ T3 N1 M0

31. Предраковые заболевания желудка (один ответ лишний):

– хронический атрофический гастрит

– хроническая язва желудка

– полипы желудка

+ лейомиома желудка

– болезнь Менетрие

32. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:

– эндоскопическая полипэктомия

– хирургическое иссечение полипа

– клиновидная резекция желудка

– экономная резекция желудка

+ субтотальная резекция желудка

33. Интраоперационное морфологическое исследование при плановой операции по поводу рака желудка необходимо для (один ответ лишний):

+ определения гистологического строения опухоли

– определения метастазов в региональных лимфатических узлах

– верификации отдаленных метастазов

– выбора объема удаляемой части желудка

– выбора объема лимфаденэктомии

34. Варианты лимфодиссекции при раке желудка:

– от DO до D4

+ от D1 до D3

– от DO до D6

– от DO до D3

– от D1 до D6

35. Метастаз Крукенберга следует расценивать как:

– гематогенный

+ имплантационный

– ортоградный лимфогенный

– ретроградный лимфогенный

– контактный

36. При раковом стенозе выходного отдела желудка для предоперационной коррекции гомеостаза необходимо определить (один ответ лишний):

– объем циркулирующей крови

– электролитный состав плазмы

+ уровень лимфоцитов крови

– уровень белков крови

– суточный диурез

37. Предоперационная подготовка при раковом стенозе выходного отдела желудка должна включать (один ответ лишний):

– лечебное зондовое интестинальное питание

– лечебное парентеральное питание

– коррекцию водно-электролитного состава крови

– ежедневное промывание желудка

+ ежедневную стимуляцию кишечника

38. Вариант радикальной операции при раке желудка:

+ субтотальная резекция с лимфодиссекцией

– гемирезекция с лимфодиссекцией

– гемирезекция без лимфодиссекции

– антральная резекция с лимфодиссекцией

– средняя резекция с лимфодиссекции

39. Радикальная операция при раке желудка:

– субтотальная резекция без лимфодиссекции

– гемирезекция с лимфодиссекцией

– антральная резекция с лимфодиссекцией

– средняя резекция с лимфодиссекцией

+ гастрэктомия с лимфодиссекцией

40. При операбельной опухоли кардиального отдела желудка выполняют:

– субтотальную дистальную резекцию с лимфодиссекцией

– субтотальную проксимальную резекцию желудка

+ гастрэктомию с лимфаденэктомией

– антральную резекцию с лимфодиссекцией

– среднюю резекцию с лимфодиссекцией

41. Метастазы рака желудка в печень следует расценивать как:

– имплатационные

– ортоградные лимфогенные

– ретроградные лимфогенные

+ гематогенные

– контактные

42. Факторы риска возникновения рака желудка (один ответ лишний):

– инфицированность желудка Helicobacter pylori

– употребление пищи с примесью нитратов и нитритов

+ употребление пищи, содержащей каротин

– длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка

– курение, употребление алкоголя

43. Наиболее часто рак желудка наблюдается в возрасте:

+ 50-70 лет

– 20-30 лет

– 30-40 лет

– 40-50 лет

– старше 70 лет

44. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин раком желудка:

– 1:1

– 1:3

+ 3:2

– 3:1

– 4:1

45. Осложнения рака тела желудка (один ответ лишний):

– перфорация

+ стеноз

– кровотечение

– прорастание в соседние органы

– метастазирование

46. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние оказывает:

– наличие регионарных метастазов

+ локализация опухоли

– тип роста опухоли

– гистологическая структура опухоли

– распространенность опухоли

47. У больных, обратившихся за медицинской помощью при раке желудка, наиболее часто выявляется рак:

– TisN0M0 – T1N0M0

– T1N0M0 – T1N1M0

+ T3N2M0-T3N2M1

– T2N0M0 – T2N1M0

– T2N1M0 – T2N2M0

48. К циторедуктивным операциям при раке желудка относится:

+ паллиативная резекция желудка

– гастроэнтеростомия

– гастростомия

– гастрэктомия с лимфодиссекцией

– гастродуоденостомия

49. При перфоративном раке желудка и разлитом перитоните следует выполнить:

– паллиативную резекция желудка, туалет и дренирование брюшной полости

– гастроэнтероанастомоз, туалет и дренирование брюшной полости

– гастростомия, туалет и дренирование брюшной полости

+ тампонаду перфорации прядью сальника, туалет и дренирование брюшной полости

– субтотальную резекцию с лимфодиссекцией, туалет и дренирование брюшной полости

50. Оптимальный способ наложения анастомоза после субтотальной дистальной резекции желудка при раке:

– гастродуоденальный термино-латеральный

– гастроеюнальный по Финстереру

+ гастроеюнальный по Ру

– гастродуоденальный термино-терминальный

– гастродуоденальный латеро-латеральный