Спондилолистез

Cпондилолистез - это «соскальзывание» позвонка вперед или назад относительно нижележащего позвонка. При соскальзывании вперед развивается передний спондилолистез, а при соскальзывании назад - задний спондилолистез.

Межпозвоночный диск под влиянием нагрузок медленно растягивается, что способствует соскальзыванию вышележащего позвонка. Во многих случаях в течение нескольких лет соскальзывание крайне ограничено и не представляет клинической проблемы. Однако с возрастом степень спондилолистеза может увеличиваться, что приводит к появлению боли в нижней части спины. Как правило, боль в спине обусловленная спондилолистезом, отмечается у пациентов старше 35 лет.

СпондилолистезВ большинстве случаев к развитию спондилолистеза приводит спондилолиз или спондилодез - это заболевания позвоночника, которые встречаются у 5-7 % людей и могут являться причиной хронических болей в спине.

Спондилолиз представляет собой дефект одного из позвонков поясничного отдела позвоночника. Чаще всего спондилолиз развивается в пятом поясничном позвонке.

В большинстве случаев причиной такого заболевания является несросшийся перелом ножки позвонка. Спондилолиз является не врожденной патологией, а приобретенным заболеванием. При этом перелом ножки позвонка происходит в детском возрасте, часто во время занятий спортивной гимнастикой, футболом, борьбой и другими видами спорта.

Таким образом, спондилолиз представляет собой стрессовый перелом ножки позвонка, который полностью никогда не срастается.

Симптомы заболевания

СпондилолистезОсновным симптомом спондилолиза и спондилолистеза является хроническая боль в поясничной области. Однако совершенно не обязательно, что у всех пациентов с спондилолистезом отмечаются боли в спине.

Спондилолистез просто повышает риск развития хронического болевого синдрома в спине по сравнению с другими людьми. Спондилолистез может приводить к развитию боли механического типа и корешковых болей (радикулопатии).

Боль механического типа обусловлена нестабильностью позвонково-двигательного сегмента (участка) позвоночника в результате соскальзывания позвонка. Корешковая боль возникает при компрессии (сдавливании) нервного корешка плотными структурами (кости и связки). Кроме того, смещение вышележащего позвонка вперед может способствовать развитию стеноза (сужение) позвоночного канала.

Обычно боль при спондилолистезе локализуется (располагается) в нижней части спины, часто отдавая (иррадиируя) в ягодичную область. У многих пациентов боль в спине усиливается при разгибании поясницы. При сдавливании нервных корешков пациенты отмечают боль в ногах, которая сопровождается слабостью и онемением части конечности.

Диагностика заболевания

СпондилолистезДиагноз спондилолистеза устанавливается по данным ренгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев это заболевание можно легко диагностировать при обычной рентгенографии поясничного отдела позвоночника.

Однако диагноз «спондилолистез» не означает, что именно это заболевание является причиной боли в спине, беспокоящей Вас. Боль в спине может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска и многими другими заболеваниями. Врачи Медицинского центра «ПРОФИ», прежде чем установить связь болевого синдрома со спондилолистезом должны исключить все другие вероятные причины болей в спине.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнение дополнительных методов исследования. Наиболее информативными методами исследования при спондилолистезе является рентгенография позвоночника и магнитно-резонансная томография (МРТ). При рентгенографии можно выявить степень спондилолистеза, а выполнение МРТ позволяет оценить состояние спинного мозга и нервных корешков, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.