1 градская больница удаление желчного пузыря
В Городскую больницу №52 мне посоветовал обратиться мой участковый терапевт. У меня при диспансеризации обнаружили камни в желчном пузыре, нужно было оперировать. Попал к доктору Мнояну. Это грамотный, замечательный специалист, как говорится Врач от Бога. Во время осмотра он нашел у меня еще и пупочную грыжу, посоветовал какой вид операции выбрать, чтобы сразу «убить двух зайцев». Артур Хачатурович сделал операцию на отлично. И сейчас я себя чувствую просто великолепно! Спасибо Вам, доктор, что вы вселяете в больных веру, что все обязательно будет хорошо! Успехов в вашем нелегком труде!
Пишу, чтобы выразить глубочайшую благодарность моему доктору Ринату Рифкатовичу Мударисову! Совсем недавно проходила лечение в ГКБ №52, там у меня нашли желчнокаменную болезнь. Доктор объяснил, что в моем случае нужно вырезать желчный пузырь, в нем образовалось много камешков и если оставить все как есть, будут серьезные проблемы со здоровьем. Я полностью доверяла доктору, его профессионализму и опыту, так как была уже слышала и читала о Центре лапароскопии и холецистэктомии много хорошего, и лично о Ринате Рифкатовиче. А после легкой операции и обретении мной хорошего самочувствия, могу с уверенностью подтвердить, что здесь работают самые лучшие доктора и медсестры!
В Юсуповскую больницу меня привезла скорая под утро прямо с работы. Это была ночная смена, как всегда поужинали и тут так закололо под правым ребром, аж в лопатку отдавало. Думал посижу немножко и пройдет, раньше так уже бывало. Но болело только сильнее, и тогда коллеги вызвали неотложку. В отделении меня сразу поразила слаженная работа коллектива. Меня быстро обследовали, и без разговоров срочно отправили на операционный стол. Оперировал меня сам Алексей Викторович Харчук! Хочу выразить доктору благодарность за мое эффективное лечение и профессиональную оперативную работу!
Выражаю благодарность Ринату Рифкатовичу за его ответственное отношение к работе и высочайший профессионализм! Удивительно, когда в одном человеке совмещено мастерство блестящего хирурга с внутренней добротой и благородством прекрасного человека. Доктор мне делал операцию, удалял желчный пузырь. Результатом я очень доволен, спасибо Вам, Ринат Рифкатович!
Александр Тамбовцев, 46 л.
В последнее время стали появляться резкие и острые боли в правом боку, да и общее состояние как-то заметно ухудшилось. Жена настояла на обращении в Центр лапароскопии и хлецистэктомии Первой Градской больницы — обследование показало желчекаменную болезнь. Камешки были уже приличных размеров, поэтому без оперативного вмешательства было уже не обойтись. Операцию назначили уже на следующий день — сделали все быстро и действительно аккуратно. Пузырь, конечно, полностью удалили — но по-другому было и нельзя. Швов на животе практически не видно, восстановился достаточно быстро. Очень порадовало отношение персонала к пациентам — все учтиво, вежливо, с какой-то родительской прямо заботой. Я очень рад, что попал именно сюда!
Ринат Рифкатович, уникальный специалист и человек! Я была приятно удивлена, что у нас есть такие замечательные специалисты. За свои почти семь десятков лет, я первый раз вижу такого доктора! Уже после разговора с ним мне стало гораздо легче, прошла паника и страх за свое здоровье. С первых слов было понятно, что это доктор, который знает, что и когда нужно делать. Из-за равнодушия предыдущих врачей моя желчекаменная болезнь была сильно запущена. Ринат Рифкатович провел мне щадящую операцию, и сейчас я себя чувствую просто замечательно! Благодарю, Вы чудесный доктор! Всех благ Вам!
Екатерина Максимовна Томаровская
За всю жизнь мне довелось побывать в разных больницах страны, но попав в ГКБ №52, я как будто попал в другое государство. Все было замечательно – оснащение палат, организация медицинской помощи, профессионализм специалистов, которые здесь работают. Особенно хочу отметить доктора Мнояна. Интеллигентный и грамотный доктор удалял мне желчный пузырь с камнями. Участливо относился в послеоперационный период, расспрашивал о самочувствии, давал рекомендации на будущее. Побольше бы таких специалистов, как Артур Хачатурович!
В ГКБ № 52 мне делали операцию планово, удаляли желчный пузырь. Операцию проводил прекрасный хирург Мноян Артур Хачатурович. Благодаря мастерству доктора, в послеоперационный период мое состояние не вызывало нареканий, а через 3 дня уже была готова идти домой. Чувствовала я себя замечательно уже сразу после операции, причем хочу отметить, что равнодушных сотрудников я там не наблюдала. На десятый день я уже работала, а четвертом месяце обследовалась на УЗИ. Результат – всё отлично! Всё это время только с теплотой и добром вспоминаю настоящего доктора и благодарю за здоровье!
Екатерина Мозговая, 49 л.
Ну вот теперь и я решила написать отзыв о самом лучшем враче. Начну по порядку. Состояние мое было неутешительным, на УЗИ у меня нашли камни в желчном пузыре. Сказали, что это не лечится лекарствами, все равно нужна операция. Я долго не могла решиться на операцию, пока не узнала от коллег о чудесном докторе Алексее Викторовиче Харчуке. Доктор меня выслушал, сказал, что поможет мне снова стать здоровой. В итоге была назначена лапароскопия. И вот когда настал мой час, мне было очень страшно, доктор вежливо со мной обходился и отвечал на самые глупые вопросы. Когда операция была позади, моему счастью не было предела! Как же замечательно, когда можно жить спокойной жизнью! Спасибо Вам, доктор! Вы просто волшебник!
Два месяца назад случилось у меня обострение хронического холецистита. Приступы боли стали появляться частенько, поэтому было понятно, что пора делать операцию. Потом предстояло выбрать лечебное учреждение. Выбор остановил на Юсуповской больнице. Кстати, о чем ни разу в дальнейшем не пожалел! Как только лег в стационар, сразу обратил внимание на порядок, внимательность и вежливость персонала. Операцию мне делал Алексей Викторович Харчук. Лапароскопию он провел блестяще, о чем могу судить по моему сегодняшнему отличному самочувствию. После операции доктор и весь персонал меня поддерживал, успокаивал, давал советы. Очень хочу за это поблагодарить Алексея Викторовича! Когда есть возможность получить профессиональные ответы на все вопросы по здоровью – это дорогого стоит!
Хочу написать отзыв об умнейшем и позитивном специалисте – Алексее Викторовиче Харчуке! С моей проблемой, камнями в желчном пузыре, жила уже 5 лет. Недавно меня стала беспокоить болезненность в правом боку, и я решила обратиться к хирургу. Искала информацию о врачах в интернете, спрашивала у знакомых, потом прочитала отзыв и остановила выбор на Юсуповской больнице. Доктор обследовал меня, рассказал об операции, как будет проходить, про этапы подготовки и реабилитацию. В общем, разложил все по полочкам. Операция прошла замечательно, и я даже не сразу поверила, что у меня нет больше камней. Спасибо Вам доктор, что смогли успокоить, за Ваше терпение и трудолюбие! Счастья и здоровья Вам!
Появилась тяжесть в правом боку, после еды постоянно тошнило. Обратился в центр лапароскопии и холецистэктомии в Первой градской — обследования показали ЖКБ в тяжелой степени — пузырь был буквально забит мелкими камнями. Врач сразу же сказал, что при таком раскладе удаление желчного неизбежно. Такой поворот дел вообще меня не радовал, но доктор все подробно объяснил — что это не так страшно для здоровья, что смогу и дальше жить нормальной жизнью. Пояснил и ограничения, но сделал это так мягко и аккуратно, что все опасения как-то сами собой устранились. Прооперировали быстро, бережно — шрама практически не осталось. Восстановился тоже быстро, спасибо заботе медсестер и докторов. Теперь живу спокойно, к новому образу жизни привык без проблем. Никакого дискомфорта не ощущаю.
Первый раз попал в Центр Лапароскопии при Первой Градской больнице еще несколько лет назад — из-за неправильного образа жизни развилась желчекаменная болезнь. Обратился тогда вовремя, доктора легко и быстро провели удаление камней из желчного пузыря — настоящий профессионализм! На довольно длительный срок я забыл об этой проблеме. Но образ жизни не поменял — и вот месяц назад снова оказался здесь. УЗИ показало, что пузырь наглухо забит мелкими и не очень камешками, поэтому выходом было только удаление желчного пузыря. Сказать честно, я реально напугался — это ж придется полностью пересмотреть всю свою жизнь! Однако доктор все подробно объяснил, что не настолько это страшно, что люди и без пузыря живут полной жизнью. И так это было убедительно, что все сомнения сами собой пропали! В итоге прооперировали меня, все прошло просто идеально, восстановился я быстро и качественно. Теперь снова могу радоваться жизни! Спасибо Вам большое за то, что Вы есть!
Поступила в Первую Градскую больницу на проведение операции — уже давно был поставлен диагноз Холецистит, но все не хватало времени заняться здоровьем. В итоге дотянула до последнего, увезли по скорой. В больнице меня обследовали, выявили дополнительно еще и холангит… Но все обошлось. Операцию сделали оперативно, дали благоприятный прогноз и оставили в стационаре до полного выздоровления. Под чутким присмотром докторов и медсестер я быстро шла на поправку. Наверное, в этом большую роль сыграло отношение персонала — атмосфера была практически домашняя, очень теплая и приятная. Большое спасибо персоналу Центра лапароскопии и холецистэктомии Первой Градской больницы за то, что я снова могу жить полноценной жизнью! Вы настоящие профессионалы!
Врачи центра лапароскопии и хлецистэктомии из Первой градской буквально вернули мне жизнь! С определенных пор стал мучиться болью в районе правого бока, пищеварительная система отказывалась принимать еду, чувствовал себя так, словно попал под поезд. Знакомый посоветовал обратиться в первую градскую — он там делал операцию на желчном пузыре, а симптомы были прямо схожие. Здесь меня быстро и комплексно обследовали, сделали все необходимые анализы — и выявили холангит в довольно серьезной стадии и прогрессирующую желчекаменную болезнь. По результатам обследования назначили операцию на желчном пузыре, причем не пришлось долго ждать ее, как в обычных клиниках — все сделали буквально на следующий день! Плюс назначили курс лекарств от воспаления и оставили в стационаре до выздоровления. Всем остался очень доволен — профессионализмом докторов, отношением медсестер, условиями стационара. Все было просто отлично!
Желчный пузырь беспокоил довольно долго, но все как-то надеялся, что оно само пройдет. Дотянул до того, что боли стали невыносимыми, дети отвезли в срочном порядке в первую градскую больницу в центр лапароскопии и холецистэктомии. Здесь быстро провели все обследования и практически сразу отправили на операцию — подтвердился холецистит в запущенной стадии. Прооперировали быстро и аккуратно, затем отправили восстанавливаться в стационар. Ей-богу, как в санатории побывал! Очень хорошие условия, а самое главное — доктора настоящие профессионалы. Спасибо вам!
Здравствуйте! Надеюсь, что мой отзыв поможет кому-нибудь.
Все началось с того, что доктора местной поликлиники долго не могли понять, что со мной происходит. Я им говорю, мол, бок болит до невозможности, а они у меня аппендицит ищут. Естественно, аппендицита у меня не было, а вот холецистит и камни в желчном пузыре — еще как были. И как только я узнал, сразу решил, что нужно избавляться от этого более щадящим методом, чем полостная операция. Обращаться к местным докторам уже не хотелось, и я решил попытать счастья в центре лапароскопии и холецистэктомии Первой градской больницы. Записался на прием, проконсультировался и быстренько сдал все анализы. Удаление желчного пузыря мне назначили совсем скоро, и я стал готовиться. Правда, готовиться особо было не к чему, потому что все прошло налегке. На входе в операционную мне дали, во что переодеться, анестезиолог ввела лекарство, и я уснул. После лапароскопии проснулся живой и без каких-либо головокружений. К вечеру с небольшим трудом сам поднялся и мне отдали камушки, которые из меня достали. После удаления камней из желчного пузыря иду на поправку, никаких осложнений не было и нет. Одним словом, очень рад, что не стал затягивать с лечением желчекаменной болезни и ждать, пока местные доктора хоть что-то сделают. А вот центру огромное спасибо! И проконсультировали, и подлечили вовремя. Хотелось бы, чтобы люди знали, где им на самом деле могут помочь.
Хочу написать отзыв об умнейшем и позитивном специалисте – Алексее Викторовиче Харчуке! С моей проблемой, камнями в желчном пузыре, жила уже 5 лет. Недавно меня стала беспокоить болезненность в правом боку, и я решила обратиться к хирургу. Искала информацию о врачах в интернете, спрашивала у знакомых, потом прочитала отзыв и остановила выбор на Юсуповской больнице. Доктор обследовал меня, рассказал об операции, как будет проходить, про этапы подготовки и реабилитацию. В общем, разложил все по полочкам. Операция прошла замечательно, и я даже не сразу поверила, что у меня нет больше камней. Спасибо Вам доктор, что смогли успокоить, за Ваше терпение и трудолюбие! Счастья и здоровья Вам!
Большая благодарность врачам Центра Лапароскопии и Холецистэктомии Первой Градской больницы за то, что спасли мою спокойную жизнь! Со студенчества страдал нерегулярным питанием — ел не тогда, когда надо, а тогда, когда было на это время. В итоге к 30 годам заработал себе хронический холецистит, осложненный ЖКБ. Сначала долго глушил Но-Шпой, но боли постоянно усиливались, надежда на то, что само пройдет, как-то исчезала. В итоге родные чуть ли не силой затащили меня в Первую Градскую, где быстро выявили все мои болячки и их тяжесть. Решено было делать операцию по удалению камней из желчного пузыря — по определенным причинам полностью удалять его было нельзя. Плюс прописали лекарственную терапию и оставили в стационаре. После операции восстановился быстро и легко, очень понравилось доброжелательное отношение персонала и вообще условия. Поэтому еще раз большое спасибо персоналу Центра лапароскопии за их помощь в моей большой проблеме!
В результате камнеобразования развился холангит. Что со мной, разобрался быстро, так как сам работаю доктором. Где и как решать проблему, вопроса даже не стояло, поскольку знаю центр лапароскопии и холецистэктомии Первой градской больницы как свои пять пальцев. Операция на желчном пузыре — дело распространенное, и понимая, что к чему, решился на лапароскопию. Понимаете же, закончилось бы все плохо, не писал бы сюда. Сделал все как положено: сдал анализы — и на стол к коллеге. Холецистэктомия прошла удачно, послеоперационный период закончился, и я вполне доволен результатом. Так что, ребята, если у вас холангит, то не раздумывая можете обращаться к хирургам этого центра. И все, что у вас останется после операции на желчном пузыре, — несколько камней на память. Сам же я очень рад, что не перевелись еще специалисты, которые с такой легкостью и профессионализмом справляются с желчекаменной болезнью.
Желчный пузырь беспокоил довольно долго, но все как-то надеялся, что оно само пройдет. Дотянул до того, что боли стали невыносимыми, дети отвезли в срочном порядке в первую градскую больницу в центр лапароскопии и холецистэктомии. Здесь быстро провели все обследования и практически сразу отправили на операцию — подтвердился холецистит в запущенной стадии. Прооперировали быстро и аккуратно, затем отправили восстанавливаться в стационар. Ей-богу, как в санатории побывал! Очень хорошие условия, а самое главное — доктора настоящие профессионалы. Спасибо вам!
Приступ холецистита схватил прямо на работе. Скорая помощь приехала, уколола что-то и уехала. На следующий день пошла к терапевту, и после всех анализов мне поставили ЖКБ. Участковый доктор выдала мне все анализы на руки и сказала срочно отправляться в центр лапароскопии и холецистэктомии Первой градской больницы на удаление желчного пузыря. Перепугалась я не на шутку и через несколько часов была уже там. С готовыми анализами мне назначили операцию. Полосовать ножом себя не хотелось. Говорят, что там и осложнения бывают, и шрамы огромные, поэтому решилась удалять камни из желчного пузыря с помощью лапароскопического метода. Операция прошла хорошо, и очень уж понравилось, как работал анестезиолог. Я успела до трех посчитать — и уснула. А когда проснулась, то никакой тошноты или острой боли, о которых я много читала в интернете, я не почувствовала. Потом пришел доктор и сказал, что наша холецистэктомия прошла успешно и про диагноз ЖКБ можно забыть. Прошло четыре дня после операции, и я, хоть и с небольшим трудом, но поднимаюсь сама. Знала бы, что все так быстро и легко пройдет, не боялась бы с самого начала. Спасибо докторам за то, что избавили меня от болезни и с пониманием отнеслись к моим переживаниям. Здоровья вам, родные, и успехов в работе!
Хочу сказать слова признательности высококлассному хирургу Ринату Рифкатовичу Мударисову. Весной он провел мне лапароскопическую холецистэктомию. В результате – прекрасное самочувствие, быстрая реабилитация, и вот уже через пару месяцев я ухаживала на дачном участке за своими любимыми цветами. Счастья и здоровья Вам и Вашей семье!
Как же хорошо что у нас есть такие врачи! Я пишу о Враче с большой буквы – Артуре Хачатуровиче Мнояне, который помог мне в трудную минуту. Я родила всего месяц назад и еще кормлю грудью, и когда у меня случился приступ желчной колики, и стало ясно что без операции не обойтись, я обратилась с Артуру Хачатуровичу. Хирург меня оперировал методом лапароскопии. Все случилось очень быстро, профессионально, я даже не успела разволноваться. Благодаря высочайшему мастерству моего хирурга, я провела в больнице всего 1 день! А на следующий я уже была дома с моим малышом! Отзывчивый и понимающий доктор знал, что мне нужно вернуться как можно быстрее! Я безмерно благодарна доктору!
Уважаемый, Ринат Рифкатович, как же я благодарна Вам за удачно проведенную операцию по удалению желчного с камнями. Как же повезло нашей стране, что у нас есть такие специалисты! У Вас золотые руки, на следующий день после операции я чувствовала себя хорошо и уже была дома. Спасибо за Ваш профессионализм, Вы очень чутко чувствуете больного и находите нужные слова, чтобы успокоить! Я хочу сказать СПАСИБО, Вы классный специалист! Здоровья и успехов Вам в нелегком деле!
Александра Смирнова, 43 г.
Источник
Многие медицинские учреждения могли бы заслужить место в этой публикации, но нами было решено отдать его ровеснице Америки – Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова, которую также именуют Первая Градская. Главным образом, речь пойдет о Центре Лапароскопической хирургии в составе внебюджетного Девятого хирургического отделения, точнее – о его специалистах, возможностях, и новейших методах малоинвазивных вмешательств. За интервью мы обратились к заведующему IX хирургическим отделением – Евгению Санховичу Ану.
Доктор Ан помимо административной работы проводит различные операции, является преподавателем РГМУ и, кажется, все знает о внутренних органах. Имеет сертификаты: по хирургии, сосудистой хирургии, флебологии, эндоскопии, колонопроктологии. Защитил кандидатскую по тромбозу, действительный член нескольких обществ, клубов, ассоциаций хирургической и грыжевой направленности, провел огромное количество лапароскопических процедур. Стаж 17 лет.
– Евгений Санхович, в рамках статей о билиарной системе просветите наших читателей, как сделать операцию на желчном пузыре менее травматичной.
– Правильно поставленный вопрос – уже половина ответа. Действительно, полностью без последствий невозможно избавиться от патологий желчного пузыря – нет в мире такого средства, кроме здорового образа жизни, нормального обмена веществ, хорошей экологии и генетики. Как вы понимаете, мы не в идеальном мире. Риск операции всегда есть и может быть связан непосредственно с самим органом, так и с последствиями вмешательства. В конечном счете роль играет сумма факторов, начиная с выносливости пациента и своевременности лечения, заканчивая используемым оборудованием и профессионализмом.
– Правильно ли я услышала, что выздоровление на 100% невозможно?
– Немного не так. Полное возвращение к активной жизни и трудовой деятельности без ограничений обязательно произойдет. Разница в сроках. К слову, успешный исход в современной медицине – полностью на стороне больного. Чем раньше он заметит симптомы, обратится к врачу, сдаст анализы.
– В последнем бюллетене Минздрава по проблеме удаления желчного пузыря озвучена цифра в 1,5% летальных исходов. Как в Центре лапароскопической хирургии обстоят дела с реальными показателями?
– Действительно, количество благополучных исходов в стране значительно увеличилось, в основном за счет использования современных процедур и внедрения новых методов. Представьте, в двухтысячных привезли бы женщину 80 лет с острым холециститом. У нее сердце слабое, факторы свертываемости нарушены, в желчном уже необратимые процессы, так ей еще и полостную операцию делают. Конечно, при таком наборе осложняющих факторов риск есть.
Поэтому последние годы в клиниках стали повсеместно внедрять лапароскопический метод, что является нормой для Запада и постепенно начинает применяться у нас на Родине. Касательно Первой Градской больницы: здесь технологии ушли еще дальше и повседневными считаются операции одного прокола или SILS. То есть мы смотрим на современную лапароскопию так же, как буквально вчера смотрели на разрез в подреберье.
Это гарантирует, что 99 человек из 100 покинут стены больницы уже через пару дней. Другими словами, наши показатели намного выше, чем в среднем по стране. У стандартных операций вроде лапароскопической холецистэктомии или герниопластики осложнений вообще не бывает. Если случай сложный, придется полежать дольше, может быть, применить другой метод. Тут уже индивидуальные показания.
– Я не врач, но слежу за событиями в этой сфере и первый раз слышу о технологии SILS. Что это такое?
– Обычная лапароскопия сопровождается четырьмя маленькими надрезами до 1,5 см. В общей сложности это все-таки 4 кожных ранения общей протяженностью 6 см. Значит, травмирование организма больше, его реакция сильнее. Кроме того, эстетическая сторона вопроса тоже для некоторых пациентов важна.
Можно сказать, что SILS – тоже лапароскопия, но в основе ее лежит проникновение в брюшную полость через один разрез (прим. ред. – кстати, так и расшифровывается – Single Incision Laparoscopic Surgery). К чему это ведет: быстрый срок реабилитации, уменьшение ограничений, короткий шрам менее заметен.
Поскольку SILS выполняется через единственное отверстие, то для хирурга ограничена область действий. Это ведет к тому, что допущены к операции могут быть только опытные врачи, которыми мы крайне дорожим.
– Видимо, такие специалисты на вес золота?
– Это абсолютная правда – мы дорожим… нет, лучше скажу иначе: весь медицинский персонал – одна большая семья. Так не только в нашем отделении. Подобная практика позволяет выходить за рамки общепринятого понимания корпоративного духа. Если людям нравится то, чем они занимаются, и при этом у них достойная оплата труда – такой коллектив может все.
Простой пример: в Первой Градской практикуется мультидисциплинарный подход. На простом языке – это лечение больного, а не его болезней. Но подумайте, как можно лечить больного с комплексом нарушений, если отсутствует отлаженное взаимодействие между людьми. И речь здесь не о житейском взаимопонимании или компьютерных технологиях – о чем-то большем, что я сам еще не до конца понял. Одно знаю точно – это из желания помочь людям, из любви к профессии. Впрочем, базируется такой подход на определенных, регламентированных механизмах взаимодействия.
– Расскажите пожалуйста побольше о врачах. Очень хочется узнать, что они умеют. Вероятно, кучу училищ закончили плюс стажировки зарубежные?
– Знаете (прим. ред. – широко улыбается), на мой субъективный взгляд, любая наша школа – это как с десяток иностранных. Вот, например, Александр Мелентьев – прекрасный хирург. За плечами свыше 3000 операций, 11 лет стажа, очень опытный и профессиональный хирург. Мне иногда кажется, что хирургия – это его страсть. Он всегда с интересом, энтузиазмом, искрой относится к своей работе и к людям. Переживает за каждого, как за близкого.
Есть Антон Брюшков, которого помню студентом в РГМУ. Что в учебе, что в работе парень действительно настойчив. Он быстрее остальных научился управляться с троакарами по методике SILS. В клинике его особенно ценят пациентки за отзывчивость и внимательность. Возможно, за что-то еще, но как врач он большой специалист, медицинский стаж которого идет с 2004 года, а хирургический – с 2016.
Леша Герасимов карьеру врача начал в 2011 в качестве хирурга экстренной хирургической помощи. Именно там он получил хороший опыт и реакцию. В 2015 году пришел к нам в отделение. Твердая рука и отличные знания ЖКТ благодаря его ординатуре и аспирантуре.
Все наши врачи не стоят на месте, стремятся получать дополнительное образование, обмениваться опытом. Например, каждый из хирургов обязательно является автором либо соавтором. Для процедур по лапароскопии в нашем отделении мы выбрали лучших врачей.
– Вы их так по-свойски называете.
– Еще бы! Года с 2010 вместе.
– Скажите, все ли могут надеяться на SILS?
– Существует опыт успешного проведения операции SILS в экстренных и сложных случаях. Но давайте понимать, что если удаление камней откладывалось длительное время, что привело к флегмонозному состоянию, то лучше не рисковать и обратиться к обычной лапароскопии или в отдельных случаях к традиционной открытой операции – лапаротомии. В любом случае каждый пациент будет прежде обследован инструментально и лабораторно, чтобы назначить хирургическое вмешательство. Здесь на руку хирургу наличие у больного недавних результатов диагностики.
– То есть вы не будете настаивать на платном исследовании, когда человеку плохо?
– Да что вы! Как можно отказывать человеку в лечении, если у него результаты анализов актуальные, пусть хоть и с другого медучреждения? Другое дело, когда больной узнал, что у него камни, сдал анализы и благополучно запустил. Спустя 6 месяцев возникают колики, и он бежит к нам с полугодовыми результатами. В этом случае нам придется его разместить в палате до уточнения диагноза, провести диагностику, а потом уже приступать к оперативному лечению.
– Это значит, человек с болью будет ходить по кабинетам, потом мешать сопалатникам?
– Вы, вероятно, давно не были в больнице, что, впрочем, хорошо. Пойдемте, сходим со мной.
Мы прошли не более 20 метров до ближайшей палаты, где интервьюер потерял дар речи и воспроизводил односложные возгласы. В палате была одна широкая койка, новейший ЖК телевизор, гостиная, совмещенная с кухней (микроволновка плюс чайник), и даже свой санузел, который был лучше, чем домашний. После того как эмоции немного улеглись, беседа продолжилась.
– Евгений Санхович, это палата для элиты? Сколько стоит ночь в таком месте?
– Нет, что вы. Комфорт, конечно, на уровне достойной гостиницы, но оплата не посуточная. В среднем стоимость лечения составляет около 50 000 рублей, плюс-минус, из них операция – около 35. Пребывание палате – в районе 6-8 тысяч за все время. Сюда я вас привел по другой причине. Посмотрите на ту стену розетками для подключения оборудования. Это я отвечаю на ваш вопрос о том, что нужно будет ходить по кабинетам: нет, не нужно. В случае необходимости аппарат УЗИ привезут сюда и подключат, баночки для анализов принесут. В общем, все допустимые диагностические процедуры проведут на месте. Уж простите, но ЭРХПГ тут не получится сделать.
– Пожалуй больше вопросов нет, только расскажите, как клиент попадает к вам и что его ждет.
– Прежде всего, человеку необходимо записаться на первичную консультацию по телефону или на нашем сайте. Вам перезвонят, ответят на первичные вопросы и запишут к одному из наших хирургов на консультацию. Консультирует исключительно хирург, который в последующем будет оперировать пациента. Он назначит диагностические мероприятия, направит пациента на анализы у нас или в любом другом месте, где тому удобно. Кроме стандартных анализов и УЗИ, дополнительно могут быть назначены радиоизотопная диагностика, ЭРХПГ.
При отсутствии внешних факторов операция может быть проведена в тот же или на следующий день за 1-2 часа. Метод удаления камней лучше доверить врачу, хотя бы по той причине, что желчный пузырь может иметь разное расположение, и если он внутри печени, то упомянутый ранее SILS скорее всего не подойдет.
В течение следующих 2 или 3 дней организм благополучно восстанавливается. Пациента наблюдают и после того, как мы понимаем, что реабилитация идет по плану, отпускают домой. При необходимости его могут сопровождать гастроэнтерологи и диетологи. Очень важно соблюдать культуру питания после холецистэктомии. Обычно это пятый стол, но лучше проконсультироваться и составить меню из продуктов индивидуально под себя.
– Хорошо, тогда последний вопрос: в случае камней в желчном орган в любом случае удаляется?
– Такова рекомендация хирургов, гастроэнтерологов, Минздрава и наша. Это оптимальное решение, поскольку, если произошло один раз изменение состава желчи или нарушение функций желчного пузыря, скорее всего, это повторится снова. Зачем оставлять орган, который продуцирует камни и работает не во благо, а опасен для здоровья и жизни?
По моим наблюдениям, ошибочное представление людей о необходимости оставить орган при всех показаниях об удалении связано с неполным пониманием функции желчного пузыря. По-простому – это накопитель желчи, которая вырабатывается печенью. Это означает, что его удаление не ведет к прекращению выделения желчи. В каком-то смысле желчный пузырь – атавизм и нужен только при несвоевременном и обильном питании.
– Спасибо, Евгений Санхович.
Дорогие читатели, надеемся, теперь вы не только ближе узнали IX хирургическое отделение Градской больницы и входящий в него Центр Лапароскопической Хирургии, но и получили лучшее представление о современных подходах в отношении оперативного лечения желчного пузыря, его заболеваний и осложнений.
Видео
Источник