Аллергия поллиноз и загиб желчного пузыря у детей
У сына врожденный перегиб желчного пузыря, врач педиатр еще когда ему было месяца 3 сказала, что у многих это бывает и это не порок. Я вроде успокоилась, и подумала что беспокоить не будет, но… В год, когда я отучила от груди сынишку, вылезла сыпь, лечили как аллергию, а оказался застой желчи, пропили курс хофитола и все вроде устаканилось (сейчас сыну 1,3). У кого у деток перегиб жел.пузыря? деток как-то это беспокоит? и вообще, кто знает что ждать в будущем? ежегодные курсы желчегонных лекарств? диета специальная? в общем поделитесь опытом.
У меня у обоих сыновей загиб. Врачи никогда ничего плохого не говорили. Точнее говорили, что с возрастом выправится этот загиб. Рекомендовали раз в полгода пропивать желчегонные.
простите, а не могли бы вы поделиться опытом- как выглядела сыпь, какой стул был и как диагностировали? Подозреваю у своего ребенка то же самое, вот и хочу понять на что обратить внимание и каких обследований добиться? Извените, что не по теме)
Сыпь была не явная, а как бы просто покраснение на щеках, на животе и на ногах. Стул был светлее обычного (светлее чем был на ГВ). Причем сыпь была не постоянная, щечки краснели очень сильно после сна, и после еды. Давала ребенку и фенистил и лактофильтрум и полисрб-но ничего не помогало, сама пришла к врачу, попросила направление на узи, там диагностировали увелечение желчного пузыря, вот и выписали хофитол-в итоге через день уже сыпь почти прошла. В итоге зря садила печень ребенку противоаллергическими…
Не могу процитировать( автор, а как пили хофитол? Нам его тоже выписывали, не могу найти назначения. По теме. Нам год и два. Тоже загиб, такая же сыпь :=-O: и вот только сейчас я связь понимаю :=-O: мы от аллергии лечимся уже пол года. Без результатов почти. Пили хофитол давно были стойкие улучшения.
У дочи тоже. Пьем периодически желчегонное, в остальном все ок
В России две беды: -тся и -ться…
У меня так и у сына. Я периодически могу пропить желчегонное. Сыну пока не требуется. Ему 2 и 10.
полнит не белое, полнят печеньки…..
MamaLiz
автор, а как пили хофитол? Нам его тоже выписывали, не могу найти назначения.
Пили по пол таблетки три раза в день. Я из таблетки делала порошок и давала минут за 20 до еды, запивали водой.
Я тоже думала месяц что аллергия, кормила сынишку одними кашами, цветной капустой и яблоком, даже мясо убрала из питания (когда были на ГВ аллергии не было вообще ни на что, даже на мандарины). Сейчас по тихоньку начну вводить обратно все продукты, что кушали до начала этой сыпи.
Я будучи беременной узнала, что у меня перегиб желчного пузыря.
29 лет жила без каких-либо диет, лекарств, никогда ничто не беспокоило и не беспокоит 🙂
а диету особую соблюдаете? я читала про диету №5, что нельзя ни жирное ни жареное. Я конечно пока не собираюсь сыну ничего такого давать, просто на будущее интересно.
У меня перегиб. С 9 до 13 лет рвало иногда, при нарушении диеты и сильных физических нагрузках. В остальном всё нормально. У многих перегиб исчезает к 17- 20 годам .
Ну диета 5 это же просто здоровое питание по сути. Стараемся соблюдать, но не убиваемся за это.
В России две беды: -тся и -ться…
gekberry
Я будучи беременной узнала, что у меня перегиб желчного пузыря.
+1 не сделала бы узи так и дальше жила и не знала б.
Пили по пол таблетки три раза в день. Я из таблетки делала порошок и давала минут за 20 до еды, запивали водой.
Я тоже думала месяц что аллергия, кормила сынишку одними кашами, цветной капустой и яблоком, даже мясо убрала
Вот и мы также. Молочное не едим, кефир не даем. Капуста, овощи каши. Повторю как я завтра курсом, проверю свою мысль. Может и не аллергия как таковая у нас %) спасибо!
автор, а сыпь была скоплением или в разброс (не могу по другому описать)? У нас месяц с лишним держится бледные 2 очага над губой и на щеке, но в самом очаге много много мелких прыщиков и все это образует пятно розовое), но недавно стали и отдельные красноватые прыщики на лице появляться, но больше нигде пока, а стул или еле еле желтый, если много молочного, или зеленоватый и всегда с сероватым оттенком. Похоже это на ваши симптомы или нет?
а что с молочным не так? нельзя?
ежегодные курсы желчегонных лекарств? диета специальная?
желчегонное по мере необходимости, а диету всю жизнь … ну как диету- стараться не дружить с жирным, жареным, копченым ,соленым, но иногда можно в разумных дозах .
у меня загиб – если нерегулярно кушать или вредного накушаться , то беда…желчь в желудок выплескивается – может обойтись просто изжогой, а может и тошнотой , но суперстрашного ничего в этом и вправду нет -прихватывает редко -раз в год в среднем идет обострение -курс желчегонного +эсенциале и как новенькая :gy:
Самая действенная провокация на откровенность – собственная искренность.
Вот ничего себе…у нас тоже вообще не было ни на что аллергии, пока был на ГВ, как закончили, так и понеслась …сыпь то появляется, то исчезает на ножках, и животе иногда…и тоже ставили перегиб желчного пузыря….он у меня тоже сидит на диете..ой..надо к врачу срочно узи сделать..может быть в этом всё дело…
По поводу диеты: просто питаемся нормально,особенно ребенок. Я себе иногда даю волю-немного алкоголя,сладкое могу. Жирное,острое в принципе не ем. Из жареного только блины-оладьи.
полнит не белое, полнят печеньки…..
У меня перегиб, рвало регулярно все детство от мало-мальски жирной пищи,родители не озадачивались почему, в 6 классе только сама на обследование сходила- выяснилось что перегиб. С тех пор 2 раза в год таблетки, диета. Жирную пищу не ем совсем. Все равно раз в полгода застой желчи, а потом выброс ее в кишечник и желудок, ощущения жуткие.
массаж животика (чтобы стимулировать выброс желчи, чтоб не застаивалась).
при перегибе ее недостаточно в жкт поступает, и например жирное не все переваривается, от чего страдает кишечник. и следственно кожа.
но это простыми словами говоря.
люблю свою дочку..а когда спит так просто ОБОЖАЮ!!!
кто знает что ждать в будущем?
ничего особенного 🙂
Мне 40, папе 66. Живем-с. Желчегонками не заморачиваемся вообще. Все в разумных пределах. Но вот что может быть, так это небольшой виражик билирубина.
Вижу цель – не вижу препятствий
busataia
С тех пор 2 раза в год таблетки
а какие таблетки?
а диету особую соблюдаете? я читала про диету №5, что нельзя ни жирное ни жареное. Я конечно пока не собираюсь сыну ничего такого давать, просто на будущее интересно.
это диета – обчное питание без излишеств нехороших))))..особо жареного-жирного.. но это не значит что все, никогда-никогда.. иногда, не часто можно.. у нас в семье у всех женщин начиная с бабушки, у мамы, меня и у старш.дочери загиб.. у мамы еще и перекручен в 2 местах.. в принципе ничем не беспокоит.. ну бывает очень редко застой желчи у мамы, у дочери один раз срыв были – на масленицу переели блинов.. но они тогда везде эти блины были – дома, в саду, в гостях… попили желчегонку и все нормализовалось…
Самое трудное в споре — не столько защищать свою точку зрения, сколько иметь о ней четкое представление. Моруа А.
у старшего-ему сейчас 16 лет, перегиб врожденный. Узнали про него когда увезли на скорой в 3 годика, были боли в животе, понос и температура. Несколько дней не могли поставить диагноз, оказалось желчь застоялась, и из за этого еще начался панкреатит. Частенько его это беспокоит, желчь гоним минимум 3 раза в год, но обострения все равно бывают с тошнотой и рвотой.
Девочки, сегодня разговаривала с гастроэнтерологом, она сказала, что сыпь не может появиться из-за того, что у ребенка перегиб. Давая желчегонные, вы ускоряете вывод токсинов из организма, поэтому вы видите улучшение, но то, что дает аллергию все равно остается…надо искать причину аллергии. А еще сейчас всем подряд детям ставят перегиб желчного пузыря ,но это обычная физиология , это как пять пальцев на ноге, и давать ребенку из-за этого желчегонное, на всякий случай, лучше не стоит. (Это мне сказали уже два врача) ….Не мое утверждение, просто их цитирую.Сообщение было изменено пользователем 05-02-2013 в 17:20
Источник
Деформация желчного пузыря у ребенка выявляется после рождения или в подростковом возрасте. Заболевание характеризуется нарушениями выделения желчи и диспепсическими симптомами: тошнота, боль, рвота и др. При своевременном выявлении болезни прогноз благоприятный. Комплексный подход к лечению, основанный на применении лекарственных средств и соблюдении диеты, позволяет устранить проявления патологии.
Основные причины
Деформация желчного пузыря у ребенка: симптомы и лечение
К причинам деформации желчного пузыря в детском возрасте относят несколько факторов. Как правило, все случаи патологии могут иметь наследственный или приобретенный характер. Это влияет на клинические проявления и подходы к терапии. Врожденные аномалии возникают в период беременности. В их возникновении большую роль имеют негативные воздействия на организм матери и плод: вредные привычки, прием лекарственных препаратов, воздействие лучевой энергии и др.
Приобретенные факторы, встречающиеся у детей, следующие:
- избыточная масса тела, в том числе ожирение. Увеличение количества жировой клетчатки вокруг органов приводит к изменению положения желчного пузыря, что может осложниться его деформацией;
- тяжелые или длительные физические нагрузки. Если ребенок занимается в спортивной секции, то подъем тяжестей может стать причиной опущения органов в брюшной полости;
- аномалии расположения желчного пузыря, которые на фоне дискинезии желчевыводящих путей или болезней печени приводят к деформации органа.
Установление конкретных причин развития заболевания необходимо для подбора лечебных мероприятий. Ребенка с симптомами патологии осматривают педиатр и врачи смежных специальностей, что позволяет уточнить диагноз и своевременно начать лечение.
Классификация патологии
У 25-30% детей встречаются аномалии строения желчного пузыря. Выделяют несколько видов изменений органа по клинической классификации:
- изменение взаимоотношения стенок в результате воспалительных изменений;
- перегиб в области шейки органа;
- вращение дна желчного пузыря относительно тела;
- при врожденной форме заболевания часто выявляется s-образная деформация;
- сужение тела органа.
На характер клинических проявлений влияет степень выраженности деформации. Если орган изменен не сильно, то болезнь протекает скрыто — у ребенка отсутствуют симптомы патологии или они появляются на фоне погрешностей в диете. При выраженных изменениях в строении органа клинические признаки наблюдаются постоянно.
Клинические проявления
Причины деформации и симптомы тесно связаны
Проявления деформации желчного пузыря в детском возрасте отличаются у каждого пациента. Связано это с тем, что выраженность патологических изменений у больных отличается. К основным симптомам патологии относят:
- боль в правом подреберье, имеющая характер острого приступа. Подобный гипертонически-гиперкинетический тип болезни встречается наиболее часто. При гипотонически-гипокинетическом типе болевые ощущения выражены слабо и встречаются постоянно;
- тошнота и рвота, усиливающиеся после приема жирной пищи. Если они возникают чаще, чем 2 раза в час, то могут свидетельствовать о развитии негативных последствий болезни;
- нарушения стула в виде запора. Это связано с недостатком поступления желчи в тонкий кишечник и нарушением процессов пищеварения;
- изжога, появляющаяся в результате гастро-эзофагального рефлюкса. Ребенок ощущает неприятные ощущения за грудиной, которые усиливаются после трапезы. При этом отмечается чувство горечи в ротовой полости;
- метеоризм, развивающийся при попадании щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
- общая слабость и повышенная потливость, связанные с нарушением пищеварения и недостаточным всасыванием питательных веществ из продуктов питания.
Степень тяжести заболевания у пациентов отличается. Как правило, дети долгое время могут скрывать неприятные ощущения и не жаловаться родителям. Обращение в больницу часто связано с острой болью в правом подреберье, которая приводит к изменению поведения ребенка.
Негативные последствия
Желчный пузырь — важный для пищеварения орган, выделяющий желчь в двенадцатиперстную кишку. Если его строение нарушено в результате деформации, то это может привести к осложнениям различной степени тяжести. Наиболее тяжелыми из них являются следующие:
- перегиб органа, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом. В этом случае стенка желчного пузыря разрывается и его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит;
- нарушение оттока желчи приводит к ее сгущению и создает предпосылку для развития желчнокаменной болезни.
Для предупреждения негативных последствий деформации органа родителям следует обращаться за медицинской помощью при первом появлении симптомов. Самолечение и использование народных методов недопустимо.
Диагностика
Врожденные аномалии и приобретенные состояния выявляются на УЗИ
Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром или гастроэнтерологом. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:
- Сбор жалоб и давности их наличия. Врач беседует с ребенком и родителями. У последних узнает информацию о питании, физических нагрузках и перенесенных ранее заболеваниях.
- При внешнем осмотре оценивается мягкость и безболезненность живота. Проводится пальпация края печени. Он должен быть эластичным и безболезнен
- В биохимическом анализе крови возможно повышение билирубина и печеночных ферментов: АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. В клиническом анализе у небольшого количества больных выявляется увеличение количества лейкоцитов.
- Ультразвуковое исследование желчного пузыря — «золотой стандарт» диагностики. Во время исследования, врач получает возможность установить размер органа и выявить наличие в нем дефектов: деформацию стенок, наличие стеноза, перегиб и др. УЗИ рекомендуется проводить натощак.
- В тяжелых диагностических случаях может проводиться исследование протоков желчного пузыря с помощью эндоскопических методов. При этом могут быть удалены камни и другие патологические образования, создающие застой желчи.
- При наличии сопутствующих болезней внутренних органов проводятся консультации со смежными врачами и дополнительные исследования.
Интерпретировать результаты обследования должен только врач. Неправильная постановка диагноза и попытки самолечения способствуют прогрессированию патологии и развитию осложнений.
Подходы к терапии
Основная цель лечения — устранить боль и нормализовать отток желчи из желчного пузыря. Этого можно достичь с помощью лекарственных препаратов. Наиболее часто используют медикаменты следующих групп:
- спазмолитические средства, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря и обеспечивающие нормальное течение желчи из органа. Спазмолитики используются в виде таблеток, а также инъекций, что зависит от клинической картины патологии;
- желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они обеспечивают нормализацию оттока желчи, а также защищают клетки печени от повреждения;
- пробиотики, содержащие живые микроорганизмы, и эубиотики, способствующие росту нормальной микрофлоры толстого кишечника показаны детям с деформациями желчного пузыря. Препараты улучшают процесс пищеварения и прогноз для ребенка;
- витамины и минеральные комплексы;
- если первичное поражение желчного пузыря связано с бактериальной инфекцией, то больному подбирают антибиотики широкого спектра действия.
При выраженной деформации желчного пузыря эффективность консервативного лечения ограничена. В этом случае ребенку может быть выполнено хирургическое вмешательство, направленное на устранение перегиба или скручивания органа. Частота операций у больных — не более 5%.
Лекарственные препараты назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, связанные с возрастом и сопутствующими болезнями, что необходимо учитывать при их применении.
Изменения питания
Лечение заболевания всегда включает диетотерапию. Специалисты отмечают, что правильное питание позволяет снизить выраженность проявлений патологии и уменьшить частоту их возникновения. В связи с этим,детям и их родителям рекомендуют соблюдать следующие принципы:
- дробный прием пищи небольшими порциями 5-6 раз за день. При этом 4 трапезы основные, а две являются перекусами;
- из питания исключаются жареные, копченые, острые и жирные блюда, а также бобовые культуры и пряности. Аналогичное ограничение распространяется на фастфуд и полуфабрикаты;
- среди напитков следует ограничить какао, черный чай и кофе;
- кондитерские изделия, содержащие большое количество углеводов – конфеты, варенье, шоколад и др., также исключаются из ежедневного питания.
В рационе увеличивают количество нежирных сортов мяса и рыбы. Их можно готовить на пару вместе с овощами. Положительный эффект наблюдается при употреблении некислых овощей, растительных масел с полиненасыщенными жирными кислотами, овощей и кисломолочных продуктов небольшой жирности.
Родителям важно помнить, что вне острого периода болезни, когда симптомы исчезают, следует продолжать придерживаться правильного питания. Ребенку не следует покупать сладости, посещать рестораны быстрого питания и пр. Это может привести к обострению заболевания и стать причиной развития осложнений.
Прогноз при деформации желчного пузыря у детей благоприятный. Заболевание при своевременном выявлении хорошо поддается терапии и не сопровождается рецидивами при соблюдении диеты. В тех случаях, когда обращение за медицинской помощью откладывалось, лекарственные средства имеют низкую эффективность. Проведение хирургического вмешательства позволяет устранить изменения в желчном пузыре и нормализовать отток желчи и процесс пищеварения.
Также интересно почитать: у ребенка под глазами синяки
Источник
Деформационные изменения билиарной системы в раннем возрасте диагностируются у 8 из 100 юных пациентов. Одно из них – перегиб желчного пузыря у ребенка. Чаще всего это следствие неправильного эмбрионального развития, а также повышенной нагрузки на незрелый орган после рождения. Диагностируют заболевание с помощью УЗИ, лечение зависит от степени деформирования. Незначительные изменения не вызывают опасения врачей, выраженные формы требуют специфической терапии.
Что это такое
Изогнутый желчный пузырь относится к разряду патологий. В норме его форма имеет плавные очертания. У грудничка до 7 месяцев она напоминает веретено, к 2 годам приобретает привычное грушеподобное очертание. Желчный пузырь является накопителем желчи. У детей ее состав имеет отличия. Она содержит много воды, муцина, пигментов, мало холестерина и желчных кислот. Благоприятной особенностью желчи ребенка является большая концентрация таурохолевой кислоты. Она усиливает бактерицидные свойства и стимулирует продуцирование панкреатических ферментов.
Желчный пузырь делят на шейку, тело и дно. Резкое изменение формы может локализоваться в любой части органа, но независимо от расположения, приводит к функциональным расстройствам:
- ухудшению оттока желчи, что провоцирует застой желчи;
- задержке расщепления жиров;
- нарушению пищеварения;
- замедлению обменных процессов;
- появлению болевого синдрома.
При отсутствии лечения в полости органа появляется билиарный сладж с последующим формированием конкрементов (камней).
Виды перегибов
Педиатры классифицируют заболевание по разным признакам. Если перегиб желчного диагностируют у новорожденного ребенка, говорят о врожденном загибе. Это фиксированное (стойкое) нарушение, которое остается с человеком на всю жизнь. Под влиянием провоцирующих факторов форма пузыря может измениться у здорового малыша. Такой перегиб называется функциональным и не относится к патологии в детском возрасте.
Приобретенный загиб является лабильным. Это значит, что при смене положения тела он может менять локализацию с перемещением в другую часть органа (шейку или дно). При резком движении может возникнуть перекрут, но у детей такая разновидность бывает редко.
В большинстве случаев деформация сопровождается перегибом желчевыводящих протоков. Они принимают изогнутую форму, чем создают дополнительное препятствие для выхода желчи. При деформационном изменении пузырь принимает причудливые очертания:
- U-образный – напоминает бумеранг;
- в виде «фригийского колпака»;
- изогнутой формы, как «хвост бубликом»;
- в форме «песочных часов».
Такие конфигурации встречаются при единичном загибе в области шейки или дна. Деформация может поражать две анатомические области желчного пузыря, тогда перегиб называется двойным. Орган становится похож на букву «S» или напоминает спираль. Более 2 загибов встречается очень редко.
Причины развития
Точное определение этиологического фактора важно для назначения правильного лечения. Причины появления перегиба желчного пузыря у ребенка специалисты делят на 2 группы:
- факторы, которые спровоцировали фиксированную (врожденную) аномалию;
- причины приобретенной патологии.
Дефекты развития наблюдаются в первом триместре беременности – на 5 неделе развития эмбриона. В этот значимый период происходит формирование печени, протоков и 12-перстной кишки. Пузырь образуется тяжами железистых клеток брюшной части эмбриона из общего с печенью дивертикула. Именно в это время негативные факторы могут повлиять на развитие органа, что приводит к его неправильному росту.
Причинами врожденного перегиба могут стать:
- генетический сбой;
- инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной;
- прием токсичных лекарственных средств;
- наличие вредных привычек (табакокурение, пристрастие к алкогольным напиткам).
Деформация может появиться в период быстрого роста, тогда загиб желчного пузыря у ребенка является функциональным нарушением. Это временное явление, которое вызывается перегрузкой незрелой печени. Часто функциональный перегиб желчного пузыря может диагностироваться у грудного ребенка, начиная с 4–5 месяцев. В это время вводится первый прикорм, адаптация к которому после грудного вскармливания сопровождается изменением формы органа.
Приобретенные виды загнутой деформации появляются у детей постарше под влиянием следующих причин:
- длительная гиподинамия;
- патологическое или физиологическое увеличение правой почки и печени;
- неправильное питание провоцирует ожирение, когда смещаются органы и оказывают давление на желчный;
- тяжелые физические нагрузки;
- аномальная подвижность органа.
Загиб желчного пузыря может вызвать быстрая потеря веса, воспалительное поражение гепатобилиарной системы.
Клиническая картина
Симптомы деформации желчного пузыря у ребенка зависят от выраженности деформации и возраста малыша. Незначительные изменения протекают бессимптомно. У таких больных заболевание выявляется случайно, во время планового УЗИ или обследования по поводу другой патологии.
При значительном изменении очертаний желчного пузыря грудничок часто капризничает, плачет во время кормления. К 2–3 годам отмечают появление следующих симптомов:
- боль под правым ребром;
- тошнота после еды;
- зуд кожи;
- рвота, жидкий стул.
При лабильном загибе желчного пузыря у ребенка признаки диспепсии ощущаются после употребления пищи. Дети школьного возраста, организм которых испытывает большие нагрузки в школе, жалуются на тяжесть в правой половине живота, метеоризм, тошноту по утрам. При перекруте возникает боль в правом подреберье. Сильный загиб приводит к перекрытию протоков и возникновению механической желтухи, о чем свидетельствует появление следующих симптомов:
- пожелтение кожи и склер;
- светлый, почти белый кал;
- темная моча.
Данная клиническая картина может быть характерна для различных патологий билиарной системы, поэтому распознать загиб сможет только врач, не стоит полагаться на информацию сомнительных сайтов, статьи с комментариями на форумах.
Возможные осложнения
Последствия перегиба желчного пузыря у ребенка могут появиться при значительной деформации и отсутствии квалифицированной помощи специалиста:
- увеличение размеров печени;
- появление физиологической желтухи;
- дисфункция гепатоцитов (печеночных клеток);
- развитие патологий ЖКТ.
Дети с загибом желчного пузыря могут отставать от сверстников в развитии. Застойные явления в юном возрасте приводят к неполному расщеплению липидных соединений и нарушению окисления глюкозы, что провоцирует развитие серьезных последствий:
- сахарного диабета;
- значительного увеличения массы тела;
- авитаминоза;
- ухудшению зрения;
- атрофии мышечной ткани;
- снижение эластичности стенок сосудов.
Постепенно начинается камнеобразование и развитие желчнокаменной болезни у детей. Переполнение желчного приводит к растяжению и нарушению структуры стенок, что означает возможность его разрыва и развития перитонита.
Диагностика
Перегиб желчного пузыря определяется при проведении планового УЗИ. У новорожденного ребенка его делают в 1 месяц, грудничку в 1 год. Обследование затрагивает не только печень и желчный пузырь, но и все органы брюшной полости. Это необходимо для дифференциации болезни и исключения других патологий ЖКТ. УЗИ позволяет поставить диагноз, определить степень деформации и локализацию патологического изменения.
Ультразвуковое исследование проводят поэтапно:
- Процедура назначается на голодный желудок. Малыша обследуют на правом боку, на левом, в положении на спине. Это необходимо, чтобы посмотреть изменение структуры с разных сторон, динамичность органа.
- Если диагноз «перегиб желчного пузыря» подтверждается, ребенка кормят желчегонным завтраком. Взрослым дают куриный желток, но у детей большой риск аллергической реакции. Поэтому малышу можно съесть жирной сметаны.
- Через 15 минут после стимуляции желчеотделения, пациент повторно проходит УЗИ. Если загиб остался на прежнем месте, значит, перегиб фиксированный. При лабильной форме может измениться локализация деформации, а функциональная патология – исчезнуть.
Наличие застоя желчного секрета можно предположить по расшифровке биохимии крови, по увеличенному значению показателей холестерина.
Лечение
Незначительно загнутый желчный пузырь не вызывает функциональных нарушений билиарной системы. Это состояние приравнивается к проявлению физиологической нормы и не требует лечения. Такие дети находятся под постоянным наблюдением, пока не «перерастут» функциональную проблему.
Врожденный перегиб невозможно вылечить. Поэтому терапия проводится с целью борьбы с застоем желчи, а также предупреждения развития опасных осложнений. При сильно изогнутой форме, двойном перекруте, в случае невозможности коррекции общего состояния, применяют радикальные меры – удаление желчного пузыря.
Если у ребенка загиб желчного пузыря становится причиной нарушения функционирования билиарной системы, выбирают эффективную схему лечения. Для этого малыша детально обследуют для выявления сопутствующего заболевания. Нередко перегиб желчного пузыря сочетается с дискинезией желчных протоков. Это значит, что лечить нужно и основное заболевание.
Медикаментозная терапия
Лечебные мероприятия с назначением лекарственных средств направлены на устранение и предупреждение задержки желчи в пузыре, обеспечения ее своевременной эвакуации, улучшения общего самочувствия, повышения иммунитета.
При перегибе желчного, детям назначают следующие лекарства:
| Фармакологическая группа | Действие на организм | Препараты |
| Спазмолитики | Снимают спазмы, устраняют болезненные ощущения. Применяются при болевом приступе, при выраженной загнутой форме желчного. | Папаверин, Но-Шпа |
| Желчегонные | Усиливают отток желчи, улучшают работу органов ЖКТ, восстанавливают правильную форму желчного пузыря при функциональных нарушениях. | Для детей до 5 лет – Фламин, Холафлукс, школьникам – Холензим, Одестон, Барберин, травяные чаи |
| Антибиотики | Используются для лечения загиба желчного пузыря у ребенка при инфицировании желчи для ликвидации воспалительного процесса. | Амоксициллин |
| Средства, нормализующие микрофлору кишечника | Назначаются в комплексе с антибиотиками для предупреждения дисбактериоза, а также для устранения диареи, восстановления иммунной защиты организма. | Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт |
| Седативные | Успокаивающие средства начинают использовать при тяжелом течении болезни. В комплексе со спазмолитиками они помогают уменьшить выраженность болевого синдрома при двойной и других формах изгиба. | Чай из сбора трав |
В дополнение к основному лечению педиатры рекомендуют давать детям поливитаминные препараты. Грудничку до года – Мульти-табс бэби в каплях, его можно пить и новорожденным, с первых дней жизни. После года – Пиковит, Мульти-табс Малыш.
Лечить детей медикаментами нужно только по назначению врача, самолечение может значительно усугубить ситуацию и представляет угрозу для жизни.
Лечебная гимнастика
При незначительном изгибе, перекручивании желчного пузыря, педиатр подбирает комплекс упражнений. Легкая физическая нагрузка поможет:
- снять напряжение мышечной ткани;
- улучшить сократительную функцию пузыря и желчевыводящих путей;
- повысить качество обменных реакций и пищеварения.
Врач назначает кратность и длительность применения комплекса ЛФК, обучает родителей правильному выполнению лечебных движений. Для улучшения оттока желчи выполняют следующие упражнения:
- В течение 2 минут ходить, высоко поднимая колени.
- В положении стоя, 4 минуты выполнять повороты туловища в разные стороны, держа руки на поясе.
- Не меняя исходного положения, сделать неглубокие приседания. Длительность – 1 минута.
- Ребенку предлагают лечь на спину, сделать вдох, медленно поднять руки вверх, при выдохе – опустить вниз.
Маленькие дети делают лечебную гимнастику под присмотром взрослых. При появлении болевых ощущений, головокружения, мелькания «мушек» перед глазами, выполнение упражнения прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.
Диетотерапия
При перегибе желчного пузыря у ребенка в лечение включают коррекцию питания. Соблюдение диеты разгружает билиарную систему, улучшает пищеварение, предупреждает опасные последствия. Диета строится на соблюдении правил и норм здорового питания:
- дробный прием пищи – 6–7 раз в день через каждые 2–3 часа;
- легкий ужин за 1,5 часа до сна;
- рацион – сбалансированный, пища – легкоусвояемая;
- перед подачей на стол еду необходимо разогревать до теплого состояния;
- предпочтение отдается пище, приготовленной путем варки, на пару;
- исключаются жирные, острые, соленые блюда.