Антральная часть желудка при гастрите
Понятие «хронический гастрит» включает в себя целую группу заболеваний, для которых характерны общие патологические механизмы развития и стереотипные изменения слизистой оболочки желудка. При этом причины возникновения, симптомы и подходы к лечению этих болезней могут отличаться. Так одним из видов хронического гастрита является гастрит антрального отдела желудка.
Оглавление
- Антральный гастрит – что это такое
- Причины
- Виды
- Симптомы
- Хронический антральный гастрит
- Симптомы в стадии обострения
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Современный алгоритм назначения лекарств для эрадикации Helicobacter pylori
- Питание и образ жизни
- Народные средства
Антральный гастрит – что это такое
Антральный гастрит – это болезнь, при которой развивается хронический воспалительный процесс в желудке, в слизистой оболочке его выходного отдела. Среди всех хронических гастритов эта патология является самой распространенной, поскольку практически в 80% случаев у взрослых выявляется именно антральная форма гастрита. Заболевание имеет и другие названия – синонимы:
- неатрофический тип гастрита;
- гастрит типа B;
- поверхностный гастрит;
- гиперсекреторный гастрит.
Такое количество разных названий обусловлено многочисленностью классификаций хронических гастритов, которые предлагались в процессе изучения этой патологии.
Повреждение клеток, нарушение процессов их регенерации при антральном гастрите происходит вследствие проникновения в организм бактерии Helicobacter pylori. Распространенность этой инфекции очень высока. Согласно современным данным бактерия Helicobacter pylori (Hp) выявляется у половины населения Земли. Это значит, что каждый второй человек имеет риск развития НР — ассоциированного заболевания.
Причины
Как показывают многочисленные исследования, основной причиной развития гастрита антрального отдела желудка является именно заражение бактерией Helicobacter pylori. Самые оптимальные условия для жизнедеятельности этого микроорганизма существуют как раз в антральном отделе, что и обусловливает локализацию инфекции в этом месте.
Бактерия Helicobacter pylori — основная причина возникновения антрального гастрита
Инфицирование Helicobacter pylori очень часто происходит в детском и подростковом возрасте. Это приводит к развитию острого гастрита, при котором человека беспокоят неспецифические быстропроходящие симптомы: тошнота, тяжесть и боли в верхней части живота, иногда рвота. В последующем острый гастрит трансформируется в хронический.
В слизистой оболочке желудка Helicobacter pylori вызывает активную воспалительную реакцию, при которой различные клетки (нейтрофильные лейкоциты, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки) инфильтрируют слизистую, формируются лимфоидные фолликулы, с разной степенью выраженности повреждается эпителий.
К факторам, которые активируют инфекцию и снижают защитные свойства клеток слизистой оболочки желудка, тем самым способствуя развитию хронического гастрита, относятся:
- курение;
- чрезмерное потребление спиртных напитков;
- соленые, острые и жирные блюда;
- холодная, горячая или сухая пища;
- применение усилителей вкуса, консервантов, сахарозаменителей;
- употребление генномодифицированных продуктов;
- прием некоторых лекарств (чаще салицилатов и нестероидных противовоспалительных препаратов);
- психо-эмоциональный стресс, частые депрессии;
- тяжелый физический труд;
- отсутствие полноценного отдыха;
- и другие.
Важно помнить!
Причина антрального гастрита — Helicobacter pylori, поэтому заболевание может развиться даже при соблюдении всех правил и норм питания.
Виды антрального гастрита
Воспаление при хроническом гастрите может развиваться как в отдельном участке слизистой желудка (очаговое поражение), так и распространяться на всю ее поверхность (диффузный вариант).
Антральный гастрит является диагнозом клинико-морфологическим, то есть его выставление базируется на обнаружении определенных изменений в стенке желудка при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). В зависимости от эндоскопических признаков выделяют такие виды хронического гастрита:
- Эритематозный (эксудативный, поверхностный). Обнаруживается отек, полнокровие, покраснение слизистой желудка. Изменения неглубокие, носят поверхностный характер. При отсутствии адекватного лечения в дальнейшем возможно образование язв.
- Гастрит с плоскими эрозиями. На слизистой оболочке желудка выявляются небольшие плоские дефекты, чаще с покраснением вокруг.
- Гастрит с полипоидными эрозиями. Обнаруживаемые дефекты полиповидной формы.
- Атрофический гастрит. Складки слизистой желудка, существующие в норме, становятся более сглаженными, либо исчезают полностью. Формируется гастрит с атрофическим компонентом.
- Геморрагический гастрит. При такой патологии часто развиваются желудочные кровотечения, выявляются признаки эрозивного и воспалительного повреждения оболочки. При гастрите с геморрагическим компонентом наблюдается повышенная или сохраненная желудочная секреция.
- Рефлюкс-гастрит. Наличие дуодено-гастрального рефлюкса (ДГР – заброса содержимого из нижележащего отдела в вышерасположенный) приводит к отеку стромы с фовеолярной гиперплазией.
- Гастрит с гигантскими складками. Этот вариант гастрита, также называемый гиперпластическим, характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия желудка, вследствие чего образуются полипы и ригидные толстые складки.
Помимо этих видов в литературе можно встретить и другие варианты классификации гастрита антрального отдела. Так, катаральным называют гастрит, при котором имеет место воспалительное покраснение слизистой оболочки желудка, пропитывание поверхностного слоя лейкоцитами.
Гранулярный гастрит выявляется рентгенологически и характеризуется «зернистым» типом рельефа желудка.
Очень редко встречается лимфоидный (фолликулярный) тип гастрита, при котором в тканях желудка скапливаются лимфоциты и образуются особые наросты (фолликулы).
При выявлении различных форм гастрита говорят о смешанном варианте заболевания.
Хеликобактерный гастрит может протекать с нормальной секреторной функцией желудка, с повышенной кислотностью (гиперацидный), реже с пониженной кислотностью (гипоацидный).
Симптомы
Гастрит антрального отдела желудка проявляется как у мужчин, так и у женщин, в первую очередь, таким признаком, как боль в верхней части живота, которая возникает во время еды или сразу после приема пищи. Особенности болевого синдрома зависят от варианта гастрита и стадии болезни. Также при этой патологии могут беспокоить:
- тошнота;
- отрыжка;
- изжога;
- чувство дискомфорта в животе.
В некоторых случаях появляются расстройства дефекации (запоры или, наоборот, послабление стула, вздутие живота).
Симптомы антрального гастрита включают в себя также общие нарушения. Людей, страдающих хроническим гастритом, беспокоят:
- слабость;
- утомляемость;
- раздражительность.
Иногда могут возникать и нарушения функции сердечно-сосудистой системы.
Хронический антральный гастрит
Хронический антральный гастрит может протекать в активной и неактивной форме. Не следует путать с реактивным типом. Так называют рефлюкс-гастрит или химический гастрит.
Степень выраженности воспаления (слабовыраженный, умеренно выраженный, сильно выраженный гастрит) и активности (низкая степень активности или 1 степени, умеренно активный или 2 степени, высокая степень активности или активность 3) определяют по результатам ФГДС и гистологического анализа.
Эти критерии зависят от особенностей жизнедеятельности Helicobacter pylori и выявляют по степени проникновения в слизистую оболочку желудка таких клеток:
- лимфоциты;
- плазмоциты;
- нейтрофильные гранулоциты.
Хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности может иметь маловыраженную симптоматику или не проявляться вообще. В то время как высокоактивный вариант доставляет значительный дискомфорт.
Хронический гастрит опасен тем, что его прогрессирование приводит к структурным изменениям в стенке желудка с атрофией слизистой и с явлениями кишечной метаплазии.
Симптомы в стадии обострения
Как и любое хроническое заболевание, хронический антральный гастрит имеет:
- стадии обострения, когда симптомы беспокоят больше всего;
- ремиссии, когда может совсем не быть никаких проявлений.
Во время обострения беспокоят дискомфорт, боли в верхней части живота, тошнота, иногда рвота, урчание в животе. В зависимости от степени нарушения работы желудочных желез могут наблюдаться запоры или, наоборот, послабление стула. Выраженными становятся общие расстройства (вялость, утомляемость).
В процессе прогрессирования болезни воспаление с антрального отдела может распространяться на тело желудка и двенадцатиперстную кишку, вызывая бульбит.
Усугубляет течение болезни наличие гастродуоденального рефлюкса, поскольку забрасываемая в желудок желчь вызывает дополнительное повреждение клеток с метаплазией.
На поздних стадиях возможно склерозирование подслизистой оболочки желудка и развитие ригидного гастрита.
Диагностика
Выяснение жалоб пациента, истории болезни, общий осмотр и пальпация живота являются стандартными методами обследования. При выявлении характерных для гастрита признаков во время осмотра доктор обязательно порекомендует провести ФГДС.
Диагноз «антральный гастрит», как и диагноз любого типа хронического гастрита в настоящее время выставляется только на основании результатов гистологического исследования биоптатов, взятых при ФГДС. Поэтому выполнение этого метода обследования при наличии симптомов, указывающих на патологию желудочно-кишечного тракта, является обязательным. Выявление определенных эндоскопических признаков позволяет поставить правильный диагноз, оценить распространенность воспаления, диагностировать осложнения.
При наличии противопоказаний к ФГДС выполняют рентгенологическое исследование желудка с барием.
Для подтверждения хеликобактерной природы гастрита проводят тесты, позволяющие выявить этот микроб в организме. К ним относят уреазный тест, определение антител к Helicobacter pylori в крови, морфологический, иммуноморфологический и другие методы.
Чтобы определить секреторную функцию желудка выполняют рН-метрию.
Для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выявления сопутствующей патологии и адекватного назначения лечения может потребоваться выполнение общеклинических и биохимических анализов крови, УЗИ органов брюшной полости и других более специфических методов обследования.
Лечение антрального гастрита
Любой пациент, которого беспокоят симптомы гастрита, задается вопросами: можно ли вылечить болезнь? Как ее лечить? Нужно ли делать уколы или можно обойтись таблетками?
Стандартно схема лечения антрального гастрита, помимо медикаментов, включает в себя коррекцию питания и образа жизни. Препараты назначаются в таблетированной форме. Только в тяжелых случаях при развитии осложнений может потребоваться парентеральное введение лекарственных веществ.
Медикаментозное лечение
Основная причина болезни – Helicobacter pylori, поэтому лечение гастрита антрального отдела желудка направлено на уничтожение возбудителя. Именно это обусловливает включение в схему терапии антибактериальных препаратов.
Современный алгоритм назначения лекарств для эрадикации Helicobacter pylori
| Регионы с низкой распространенностью кларитромицинрезистентности | Регионы с высокой распространенностью кларитромицинрезистентности | |
| 1-я линия | Ингибитор протонной помпы +кларитромицин/метронидазол или 4-компонентная схема с висмутом | 4-компонентная схема с висмутом или 4-компонентная схема без висмута |
| 2-я линия | 4-компонентная схема с висмутом или ингибитор протонной помпы +левофлоксацин/амоксицилин | 3- или 4-компонентная схема с ингибитором протонной помпы и фторхинолоном или схема с рифабутином (при фторхинолонрезистентности) |
| 3-я линия | Лечение назначается на основе результатов определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. | |
Стандартная 3-компонентная схема лечения включает в себя три препарата: ингибитор протонной помпы и два антибиотика. Под 4-компонентной схемой с висмутом понимается назначение четырех лекарственных веществ, среди которых ингибитор протонной помпы, два антибиотика и висмут.
Важно! Обращаться к врачу и лечить болезнь нужно своевременно! Это позволяет избежать осложнений и неблагоприятных последствий.
Питание и образ жизни
При антральном гастрите помимо лекарств, очень важен пересмотр рациона и изменение образа жизни. Питание пациента должно быть полноценным и разнообразным. Кушать следует часто (до 6 раз в день), малыми порциями. Из меню следует исключить очень холодную и очень горячую пищу, продукты, раздражающие слизистую желудка. Нельзя есть острые, копченые, соленые блюда. В целом диета должна быть щадящей, предпочтительна протертая, жидкая пища (отлично подходят разнообразные супы).
Народные средства
При хроническом антральном гастрите самыми эффективными считаются отвары трав, обладающих обволакивающим и противовоспалительным действием (цветки ромашки, корень лопуха, семена льна, листья мать-и-мачехи). В комплексной терапии используют облепиховое масло.
Как принимать сок картофеля при гастрите
Следует быть внимательными к себе и своему организму. Своевременное обращение к врачу и скрупулезное выполнение рекомендаций при антральном гастрите позволяет избежать развития опасных осложнений.
Рекомендуемые материалы:
Хронический субатрофический гастрит — что это такое, симптомы и лечение
Хронический гастрит в стадии обострения
Атрофический гастрит у женщин
Симптомы и лечение острого гастрита у взрослых
Хронический гастрит у взрослых: симптомы и лечение
Эрозия желудка
Состав желудочного сока человека — значение и функции
Источник
Антральный гастрит (АГ) относится к категории хронических заболеваний пищеварительной системы. При данной патологии поражается нижний отдел кишечника. Спровоцировать воспалительный процесс могут внешние и внутренние факторы. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и общего состояния системы пищеварения.
При прогрессировании патологического процесса недуг проявляется в виде спазмов, выраженного болевого синдрома, нарушений со стороны опорожнения кишечника и другими симптомами. Лечить антральный гастрит рекомендуется комплексно. Если терапия будет проведена неполноценно, то возникнет риск частых рецидивов болезни.
1. Антральный гастрит, что это такое?
Антральный гастрит (или антрум гастрит) представляет собой хроническое заболевание пищеварительного тракта. Провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса является патогенная бактерия хеликобактер пилори. Микроорганизмы нарушают процесс выработки слизи в антральном (нижнем) отделе кишечника, необходимой для защиты его эпителия. Пищеварительный орган становится уязвимым. Дополняется клиническая картина прогрессированием воспаления.
Что происходит в ЖКТ при антральном гастрите
Продукты питания попадают в кишечник через его антральный отдел. При поражении слизистой оболочки хеликобактер пилори происходит нарушение процесса производства бикарбонатов и развитие воспалительного процесса. На эпителиальных тканях органов пищеварения образуются язвы и эрозии. Прогрессирование воспаления приводит к риску кровотечений и предраковых состояний.
Последствия антрального гастрита для ЖКТ:
- риск образования полипов;
- развитие дисбактериоза;
- язвенное поражение желудка;
- риск развития панкреатита;
- эрозии эпителиальных тканей.
Факторы риска
Риск развития гастрита в антральном отделе желудка повышается при воздействии различных факторов. К главным из них относятся вредные привычки, неправильное питание, бесконтрольный прием антибиотиков, отсутствие витаминов в рационе, а также хронические заболевания. Спровоцировать АГ могут не только болезни пищеварительного тракта, но и дисфункции почек, желчевыводящих протоков, а также пищевые аллергии.
При наличии таких состояний обследование у гастроэнтеролога рекомендуется проходить минимум один раз в шесть месяцев. Если появляются симптомы, характерные для АГ, то визит к врачу откладывать нельзя.
2. Основная причина патологии
Главным провоцирующим фактором при АГ является поражение системы пищеварения хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм проявляет активную жизнедеятельность при повышенной кислотности желудочного сока. Пониженные показатели для бактерий данного типа являются неблагоприятной средой. Продукты жизнедеятельности хеликобактер пилори раздражают и разрушают слизистые оболочки пищеварительного тракта. Последствием становится развитие воспалительного процесса.
Провоцирующие факторы:
-
бесконтрольный прием антибиотиков; - последствия травм органов пищеварения;
- хронические заболеваний почек и системы кроветворения;
- злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
- нарушение режима питания (переедания, перекусы);
- последствия сахарного диабета;
- осложнения в результате прогрессирования пищевой аллергии;
- частые стрессовые ситуации и чрезмерная чувствительность психики;
- запущенные инфекционные заболевания;
- критичные нарушения обменных процессов.
3. Симптомы
Интенсивность симптоматики АГ зависит от степени поражения органа пищеварения. В период ремиссии признаки заболевания могут напоминать расстройство пищеварения. Если воспалительный процесс прогрессирует, то у пациента появляются спазмы, сильные боли в зоне желудка, болевой синдром в области левого подреберья, изжога и жжение в брюшной полости.
На начальном этапе развития болезни аппетит остается в норме. При тяжелых формах недуга пациент испытывает приступ тошноты даже при виде еды.
Другие симптомы:
- постоянное ощущение переполненности желудка;
- регулярные приступы изжоги;
- склонность к запорам или диарее;
- дискомфорт в зоне органов пищеварения;
- серый и сухой налет на языке;
- склонность к приступам рвоты и тошноты;
- вздутие живота и метеоризм;
- внезапные спазмы стенок желудка;
- отсутствие аппетита;
- неприятный привкус во рту;
- общая слабость организма;
- сонливость после приема пищи.
Видео на тему: Антральный гастрит (поверхностный, хронический, очаговый): что это такое?
4. Диагностика антрального гастрита
Диагностика АГ включает в себя не только исследование общего состояния организма и пищеварительной системы, но подразумевает обязательно проведение тестов на хеликобактер пилори. Существует несколько способов выявления патогенных микроорганизмов (экспресс-тесты, дыхательные тесты).
Некоторые анализы помогают сразу определить чувствительность бактерий к конкретным видам антибиотиков. Данные тестирования используются при составлении схемы терапии.
Методы диагностики:
- общий анализ мочи, крови и каловых масс;
- исследование желудочного сока;
- биохимические анализы материала;
- тесты на хеликобактер пилори;
- ФГДС;
- гастрография;
- биопсия;
- рентген органа пищеварения;
- ультразвуковое обследование;
- ИФА;
- фиброгастроскопия;
- цифровая томография.
5. Лечение болезни
Терапия АГ осуществляется амбулаторно или в условиях стационара. Госпитализация необходима при подозрении на осложнения. Традиционная схема лечения недуга включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты, некоторые виды народных средств и хирургическое вмешательство. Операции назначаются при критичном состоянии пациента. Например, при внутренних кровотечениях, масштабном поражении пищеварительного тракта воспалительным процессом.
Лечение очагового антрального гастрита
Очаговый АГ считается самой легкой формой патологии. Воспалительный процесс поражает отдельные участки тканей и слизистых оболочек пищеварительного органа. При лечении заболевания используются консервативные методы. Терапия включает прием медикаментов и диету. Разрешается дополнять лечение некоторыми народными средствами.
Особенности терапии очагового АГ:
- терапия заболевания подразумевает строгое соблюдение диеты (провоцирует патологию неправильный режим питания);
- в список медикаментов, используемых при данной форме болезни, входят препараты для симптоматического лечения, средства для улучшения состояния кишечной микрофлоры (антибиотики не назначаются).
Медикаментозная терапия
Схема терапии АГ составляется с участием гастроэнтеролога, терапевта и эндоскописта. При лечении обязательно используются антибиотики. Самолечением данного недуга заниматься нельзя ни в коем случае.
Хеликобактер пилори опасны для организма, а продукты жизнедеятельности бактерии могут спровоцировать необратимые изменения в функциональном состоянии пищеварительной системы.
Примеры медикаментов:
- лекарственные средства для понижения кислотности желудочного сока (Гевискон, Омез, Алмагель);
- спазмолитики для купирования болевого синдрома (Но-Шпа, Тримедат);
- обволакивающие средства категории антацидов (Де-Нол);
- препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Бифиформ, Линекс, Хилак Форте);
- антибиотики для уничтожения хеликобактер пилори (Аммоксициллин, Метронидазол);
- медикаменты на основе ферментов (Панкреатин, Мезим);
- витаминные комплексы (Алфавит).
Диета
Соблюдение диеты является неотъемлемой частью терапии АГ. Употребление жирной, жареной, острой, соленой пищи способно не только спровоцировать обострение воспалительного процесса, но и снизить тенденцию к выздоровлению пациента. Режим питания должен быть щадящим, не провоцировать дополнительные нагрузки на ЖКТ, не оказывать раздражающего воздействия на слизистые оболочки пищеварительного тракта.
Из рациона исключаются свежие овощи и продукты с повышенным содержанием клетчатки (редис, репа, редька, белокочанная капуста).
Основные принципы диеты:
-
исключение употребления в пищу слишком холодных или горячих блюд; - употребление каш с обволакивающим свойством на завтрак (геркулес, овсяные хлопья);
- исключение грубой клетчатки из рациона;
- разрешенные овощи вводятся в рацион только после термической обработки;
- при приготовлении блюд используются методы варки, паровой обработки, тушения, запекания;
- важно соблюдать питьевой режим (не менее двух литров воды в день);
- фрукты можно употреблять только сладких сортов;
- запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай.
Народные средства
Средства народной медицины считаются хорошим дополнением к основной терапии. Некоторые рецепты одобрены специалистами и включены в программы диетического питания. К таким средствам относится отвар шиповника. Напиток нормализует процесс пищеварения, восполняет запас витаминов в организме, укрепляет иммунитет. Отвар шиповника входит в рацион пациентов, находящихся на стационарном лечении.
Примеры народных средств:
- корень лопуха (чайную ложку измельченного сырья залить 500 мл кипятка, настоять заготовку в течение двенадцати часов, приготовленный настой надо употребить за день, принимать средство небольшими порциями до или после еды);
- отвар шиповника (плоды шиповника залить водой и кипятить в течение семи минут, можно использовать свежие или сушеные ягоды, употреблять отвар рекомендуется по одному стакану три раза в день);
- облепиховое масло (принимать средство надо по чайной ложке перед завтраком и ужином, длительность одного терапевтического курса составляет тридцать дней).
Диета при антральном гастрите
6. Профилактика
Профилактика АГ заключается в соблюдении правил здорового образа жизни. Исключение факторов, относящихся к причинам антрального гастрита, позволит снизить риск развития недуга до минимальных показателей.
Важной мерой профилактики заболевания считается гигиена. Хеликобактер пилори проникает в организм через загрязненные продукты питания, личные вещи, зараженную воду.
Меры профилактики:
- исключение физического и эмоционального перенапряжения;
- отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
- соблюдение правил здорового питания (сбалансированный рацион);
- исключение малоподвижного образа жизни;
- соблюдение режима сна и бодрствования;
- полноценное лечение заболеваний инфекционной природы;
- регулярное обследование у гастроэнтеролога;
- соблюдение правил личной гигиены (для исключения заражения организма патогенными бактериями);
- полноценная обработка продуктов питания от загрязнений.
7. Прогноз
Благоприятный прогноз возможен только при своевременном лечении АГ. Терапия недуга осложняется особенностями его возбудителя – бактерии хеликобактер пилори. Данный микроорганизм способен на время прекращать свою жизнедеятельность и впадать в «спящий режим». При возникновении провоцирующего фактора активность возобновляется. Терапия должна быть проведена полноценно. Если прекратить курс лечения раньше срока, то повысится риск осложнений. АГ может стать причиной язвенной болезни, масштабной атрофии слизистых оболочек пищеварительного тракта, образования злокачественных опухолей.
8. Итоги
- антральный гастрит является хроническим заболеванием пищеварительного тракта;
- главным провоцирующим фактором для недуга считается заражение организма хеликобактер пилори;
- лечение заболевания подразумевает обязательное использование антибиотиков;
- отсутствие полноценной терапии повысит риск осложнений (язвенная болезнь, внутренние кровотечения, распространение воспалительного процесса);
- гастрит антрального типа может провоцировать необратимые изменения в функциональном состоянии пищеварительного тракта.
Комментарии для сайта Cackle
Источник