Антральный гастрит гиперплазия желудка

Антральный гастрит гиперплазия желудка thumbnail

Гиперпластический гастрит – поражение желудка, при котором происходит усиленная пролиферация эпителия слизистой, формируются толстые складки, полипы. Чаще поражается антральный отдел. Патология имеет вторичный тип, развивается на фоне других процессов. Антральный гастрит с гиперплазией выстилающих оболочек занимает около 5% от общего количества заболеваний ЖКТ.

Антральный гастрит гиперплазия желудка

Строение желудка и расположение антрального отдела

Этиология

Распространенной причиной повреждения слизистой является атрофический гастрит аутоиммунного происхождения. Организм вырабатывает антитела к обкладочным клеткам, что сопровождается их гибелью и атрофией слизистой оболочки (СО). Одновременно с этим происходит гиперплазия лимфоидной интрамуральной ткани.

Помимо сказанного, причиной разрастания СО становятся следующие заболевания и состояния:

  1. Болезнь Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) – увеличение толщины внутренних слоев желудка до 2-3 см.
  2. Синдром Золлингера – Эллисона – выработка гастрина на фоне гормонопродуцирующих опухолей поджелудочной железы.
  3. Гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – гландулярная гиперплазия без гастринемии. Часто сопровождается язвенной болезнью.

При гиперпластических процессах в антральной зоне воспалительные явления выражены слабо или полностью отсутствуют. На первый план выходит изменение толщины СО и ее клеточного состава. Как и большинство гиперплазий, рассматриваемое заболевание считается предраковым состоянием.

Клинические признаки и диагностика

Антральный гастрит гиперплазия желудка

Локальный гиперпластический процесс – полип на ножке

Гиперпластический гастрит антрального отдела (ГАГ) несколько отличается по течению в зависимости от того, какой именно процесс имеет место.

При атрофической форме у больного возникают такие симптомы:

  • тяжесть в эпигастрии после еды;
  • чувство переедания;
  • снижение аппетита;
  • неприятный привкус во рту;
  • диспепсия.

До определенного момента заболевание может протекать бессимптомно. Нередко ГАГ развивается совместно с тиреоидитом, B12-дефицитной анемией.

Гипертрофическая разновидность проявляется в форме:

  • ноющих болей в надчревной зоне;
  • тяжести после еды;
  • диареи;
  • рвоты.

Аппетит снижается значительно, вплоть до анорексии. Пациент может в течение короткого времени терять до 20 кг веса. У некоторых больных возникают периферические отеки. Причина этого явления – потеря большого количества белка с желудочным секретом при недостаточном его всасывании из пищи. Возможно формирование эрозий.

Основным диагностическим методом является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При болезни Менетрие в желудке обнаруживаются складки гигантского размера, внешне напоминающие извилины головного мозга. Присутствуют эрозии, большое количество слизи. Атрофия СО характеризуется ее бледностью, сглаженностью, визуальным уменьшением объема. Гиперпластические процессы на начальном этапе протекают в глубине внешнего слоя. Во время исследования производится забор тканей на биопсию.

На заметку: Исследование биоптата считается достоверным только в том случае, если в нем присутствуют все слои слизистой и пластинка мышечной ткани. В противном случае однозначно говорить об отсутствии гиперплазии нельзя, даже если визуальные ее признаки отсутствуют.

Лечение

Гиперплазия антрального отдела желудка требует соблюдения диеты и фармакологической терапии. Ограничения рациона различаются. При гипертрофии слизистой рекомендуется кушать дробно, химические, термическое и механическое щажение. При атрофической разновидности патологии пища должна быть механически щадящей, но стимулирующей выделение желудочного сока.

Лекарственная терапия проводится с использованием препаратов следующих групп:

  • м-холиноблокаторы;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • средства заместительного лечения при недостаточности секреторной функции;
  • препараты для подавления иммунитета при аутоиммунной природе заболевания.

Выраженная гиперплазия с высоким риском малигнизации лечится оперативным путем. В зависимости от распространенности процесса, выполняют полную или частичную резекцию желудка. Впоследствии пациенту назначается пожизненная терапия, направленная на компенсацию утраченных пищеварительных функций.

Прогноз и профилактика

Антральный гастрит гиперплазия желудка

Питание один из основных методов профилактики болезни ЖКТ

Специфических мер для предотвращения гиперплазии оболочек не разработано.

Чтобы снизить шанс развития патологии, следует придерживаться общих правил профилактики желудочно-кишечных заболеваний:

  • дробно питаться;
  • избегать чрезмерно острой и грубой пищи;
  • ежедневно употреблять жидкие горячие блюда;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • отказаться от употребления токсичных веществ.

Может быть интересно:

  • Колит и энтероколит: как протекают заболевания. 
  • Симптомы и методы лечения дуоденита. 
  • Как лечить гастрит с пониженной секрецией. 

Прогноз заболевания умеренно благоприятный. В большинстве случаев проводимое лечение позволяет вести полноценную жизнь, не считая некоторых ограничений по питанию. При отсутствии терапии значительно повышается риск развития рака и других онкологических заболеваний желудка, что ухудшает прогноз до неблагоприятного.

Заболевания, сопровождающиеся гипертрофией слизистой оболочки желудка, влияют на продолжительность жизни больного опосредованно. Однако на их фоне могут возникать процессы, часто не поддающиеся даже оперативному лечению. Поэтому наличие признаков желудочно-кишечной патологии требует обращения в медицинскую организацию для полноценного обследования и назначения необходимой терапии.

Источник

Гиперплазия – это патологическое разрастание какой-либо ткани в результате усиленного деления ее клеток. Этот процесс может развиваться в разных органах человеческого тела: в матке, в надпочечниках, в молочных железах, но наиболее часто наблюдается гиперплазия слизистой желудка. Гиперплазия считается опасным процессом, так как стремительное деление и рост клеток может привести к появлению новообразований.

Читайте также:  Может ли болеть желудок от молока при гастрите

Иногда гиперплазия приводит не только к увеличению количества клеток, но и к структурным изменениям в них, что является началом процесса образования злокачественной опухоли. При этом деления клеток при гиперплазии не отличается от нормального деления, просто резко увеличивается их количество. Структурные изменения клеток наблюдаются уже на запущенных стадиях заболевания.

В результате гиперплазии происходит разрастание слизистой оболочки, оно может быть как диффузным, так и очаговым.

Различают большое количество видов гиперплазии желудка. Классификация основывается на расположении очага патологии в органе, а также на том, какой именно вид клеток участвует в патологическом процессе.

Понятие о патологии

В основе заболевания лежит естественный процесс деления клеток, который в норме необходим организму. Однако под действием определенных факторов процесс становится избыточным, что чревато развитием онкологии. Чаще всего изменения происходят на внешнем уровне — гиперплазия слизистой желудка. Вследствие деления клеток она уплотняется, возникают полипы. Отчего в народе это явление называют «огненным полипом».

Это одно из часто встречающихся заболеваний желудка. На ранних стадиях легко поддается лечению. В то время как запущенные формы могут стать хроническими, избавиться от которых нельзя. На этом фоне возникает фовеолярная гиперплазия слизистой желудка (деструкции в эндометрии). Кроме этого, болезнь может поражать антральный и кардиальный отделы, тело и дно органа.

Возможные осложнения

Поскольку гиперплазия – это патологический рост тканей, то всегда остается опасность малигнизации, то есть появления измененных клеток. А рост атипичных клеток означает появление злокачественной опухоли.

Нередко дает осложнения полипозная форма гиперплазии, так как полипы могут повреждаться, что приводит к развитию желудочных кровотечений. Разрастание клеток может отмечаться не только в желудке, но и других органах пищеварения, имеющие слизистый слой.

Гиперплазия слизистых оболочек желудка – это не отдельное заболевание, а следствие других патологических процессов. Зачастую причиной её развития становится гастрит. Поэтому нет особого смысла пытаться избавиться от гиперплазии, без излечения основной патологии. Большую роль в выздоровлении играет соблюдение диеты и здоровый режим дня.

Прогноз заболевания благоприятен, если своевременно начато лечение. При запущенном состоянии возникают различные осложнения.

Есть два основных осложнения патологии: раковые новообразования в кишечнике и рецидив.

Причины развития

Главная причина – длительное раздражение слизистой, приводящее к травмам и ранам. Причинами являются:

  • Хронические болезни (гастрит, язва и иные воспаления) и запущенные инфекции (кишечные, ротовирусные). Чрезмерное деление – защитная реакция на агрессора. Например, на фоне хронического лимфоидного гастрита (очаговые скопление лимфоцитов в эпителии в виде фолликулов) может развиться лимфофолликулярная гиперплазия желудка 1 степени. Важно отметить, что проявлять себя она начинает только с 3 стадии, до этого можно обнаружить случайно при ФГС.

Привести к гиперплазии могут различные воспалительные процессы в желудке

  • Предрасположенность на генном уровне.
  • Нарушение гормонального фона или образования, влияющие на гормоны. Например, опухоль поджелудочной провоцирует избыток образования кислоты в желудке, на что орган отвечает дополнительным размножением клеток.
  • Паразит Хеликобактер пилори – бактерия, загрязняющая продуктами своей жизнедеятельности организм, ослабляющая его защитные силы и разрушающая верхний слой желудка, постепенно проникая глубже. Чревато развитием самого опасного типа — гиперплазия покровно ямочного эпителия желудка. Происходят структурные и секреторные изменения, может развиться рак.
  • Нерациональное питание, в котором преобладают добавки, консерванты, канцерогены (добавки группы Е), чрезмерное увлечение алкоголем.
  • Долгий курс приема нестероидных средств.
  • Стрессы, регулярное перенапряжение.
  • Нарушенная работа парасимпатической нервной системы и секреторной функции органов. Изменения в работе двенадцатиперстной кишки провоцируют выброс гастрина, он раздражает слизистую. На фоне чего может развиться лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка.

Стресс также может провоцировать это заболевание

Этиология заболевания

Фовеолярная гиперплазия не появляется сама по себе. Этому способствует воздействие ряда неблагоприятных факторов. Чаще всего патология развивается из-за неправильного питания и употребления продуктов, которые содержат канцерогены.

Также к развитию гиперплазии могут привести следующие факторы:

  • хронические заболевания желудка – гастрит и язва;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • наследственные факторы;
  • нарушенная микрофлора желудка, наличие бактерии Хеликобактер Пилори;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • частые стрессовые ситуации;
  • проблемы в функционировании нервной системы;
  • продолжительный прием НПВП для лечения других заболеваний.
Читайте также:  Продукты снижающие кислотность желудка при гастрите и язве желудка

Частые стрессовые ситуации – возможная причина фовеолярной гиперплазии желудка
Что это такое – очаговая фовеолярная гиперплазия желудка? Это патология, при которой наблюдается чрезмерное деление желудочных клеток. Может страдать вся слизистая оболочка, эпителий или ткани органа или только отдельные очаги. Если вовремя не лечить заболевание, в структуре клеток могут произойти изменения, они станут атипичными. В результате могут развиться злокачественные опухоли.

Виды и формы течения

В зависимости от того, какие отделы желудка и ткани поражены, выделяют несколько типов и форм заболевания. Все они отражены в таблице.

ВидОписание
Фовеолярная гиперплазия желудкаПроисходит деформация складок желудка (увеличение длины и искривлений), желудочных ямок и их эпителия. Самый распространенный и наименее опасный тип. Чаще вызван приемом нестероидных средств.
Антрального отделаРазрастание тканей в месте соприкосновения желудка и двенадцатиперстной кишки (антрум). Внешне выражается множественными мелкими наростами. Причина – недостатки питания, так как на этот отдел приходится основная часть работы по перевариванию.
ЛимфофолликулярнаяМножественные лимфоциты скапливаются в фолликулы, ткань утолщается и разрастается. Его вызывают все рассмотренные ранее причины, особенно опасны гастриты. Так как это сочетание способно закончиться онкологией.
Лимфоидная с поражением слизистойУвеличение лимфоцитов, утолщение слизистой и ее гиперплазия. Вызывают инфекции и язвы.
Лимфоидная гиперплазия антрального отдела желудкаРазмножение ткани лимфоузлов. По последствиям схож с покровно-ямочным и лимфофолликулярным. Вызвано инфекцией и язвой.
ЖелезистаяРазрастается железистый эпителий, образуются круглые и овальные полипы. Вызвана увеличением размеров желудка. Самый редкий тип.
ПолиповиднаяОбразование множественных полипов в любом отделе желудка.
Покровно ямочного эпителияРазрастаются клетки, ответственные за выработку защитной слизи.
МелкозернистаяХарактеризуют размер очага.
Крупнозернистая
ДиффузнаяРазрастание всех видов ткани по всей поверхности и полости. Часто сочетается с хроническим течением.
Очаговая гиперплазия слизистой желудка («бородавочная»)Образование дополнительной ткани в одном или нескольких местах. Характерна для первых стадий заболевания, образования носят доброкачественный характер.

Симптомы

На первых стадиях развития болезнь не дает о себе знать, потому перечисленные далее симптомы относятся к тому моменту, когда на внутреннем уровне гиперплазия значительно развилась. Некоторые виды особо опасны. Например, лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка, будучи предвестником онкологии, требует особого внимания и своевременного лечения.

Признаком гиперплазии могут быть сильные боли в желудке

К общим признакам относят:

  • Постоянные боли разного характера: ноющие, режущие, колющие, жгучие, «голодные».
  • Потеря аппетита, отрыжка (на запущенных стадиях – с кровью), икота.
  • На поздних стадиях – тошнота и рвота.
  • Вздутие и метеоризм.
  • Нарушение стула (чаще диарея из-за непроизвольного сокращения мышц пищеварительных органов).
  • Общая слабость, признаки интоксикации (повышенная температура, ломота, головные боли и головокружения).
  • Бледность кожных покровов из-за нарушенного кровообращения.
  • Чувство напряжения в мышцах или судороги, сведение.

Часто отмечается общее недомогание, слабость и усталость

Как можно заметить, симптомы не являются специфическими, они схожи с проявлениями гастрита, язвы, обычного расстройства кишечника и рядом других воспалений. Вместе с этим, чем запущеннее ситуация, тем больше возникает внешних проявлений, а их выраженность усиливается. Именно поэтому большое значение отводится этапу диагностики, которая позволяет определить конкретный тип и характер болезни. Так можно своевременно выявить и назначить эффективное лечение гиперплазии покровно ямочного эпителия желудка – самый распространенный и податливый влиянию терапии вид, но не менее опасный, чем другие.

Клиническая картина гиперплазии желудка

Если у пациента наблюдается начальная стадия развития недуга, то выявить его будет практически невозможно. Такая патология чаще всего протекает бессимптомно. Даже если на стенках появляются полипы гиперпластического характера, единственное, что будет беспокоить больного, это дискомфорт после употребления пищи. Связывают такое явление с тем, что образования затрудняют прохождение еды.

При дальнейшем прогрессировании патологии нарушается функциональность органа и всего пищеварительного тракта в целом. После этого начинают возникать неприятные симптомы в виде:

  • болезненных ощущений временного или постоянного характера, после приема пищи или при длительном голодании;
  • изжоги;
  • вздутия живота и запоров в хронической форме;
  • отрыжки с кисловатым привкусом;
  • тошноты и рвотных позывов;
  • отсутствия аппетита;
  • ослабленности, ломоты в теле, головокружения.

Клиническая картина имеет схожесть с гастритом хронического типа. Но в некоторых случаях признаки отличаются своей специфичностью.

При отсутствии своевременного лечения может возникнуть внутреннее кровотечение. Тогда пациент будет жаловаться на появление крови в стуле, анемию, головокружение и ослабленность.

Диагностика

В силу бессимптомного начала болезнь сложно вовремя диагностировать, нередко ее наличие обнаруживается случайно на плановом осмотре. Потому рекомендуется проходить их раз в полгода, особенно если человеку известно о своей предрасположенности и рисках развития гиперплазии.

Обращаться необходимо к гастроэнтерологу, а при необходимости – к онкологу.

Основной метод диагностики — фиброгастродуоденоскопия

Читайте также:  Эрозивный гастрит желудка бульбит

Осмотр в кабинете у врача начинается со сбора анамнеза (течение болезни со слов пациента, рассказ о привычном образе жизни и семье). ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – главный способ диагностики. Позволяет изнутри осмотреть желудок и оценить поражения, их масштаб, характер и специфику. Именно при этой процедуре становится заметна очаговая фовеолярная гиперплазия желудка.

Иногда ФГДС дополняется биопсией (забор инородной ткани), которая при гистологическом лабораторном исследовании помогает определить наличие бактерий и характер новообразования (доброкачественное, злокачественное).

Показателен рентген на контрасте – больной выпивает барий, после проводится исследование. Позволяет определить размеры полипов, их формы и контуры. Так как первопричиной может быть другое нарушение в работе организма, для полноты картины берут анализ крови (общий и химический), кала и мочи, иногда желудочного сока. Они также помогают выявить Хеликобактерии, которые можно диагностировать при наличии антител в крови, антигенов в стуле, самой бактерии в биопсии, положительном дыхательном тесте с мочевиной. Кроме этого, для установки первопричины может быть проведено УЗИ внутренних органов (поджелудочной железы, печени).

Дополнительно рекомендовано УЗИ внутренних органов

Фолликулярная гиперплазия желудка развивается и протекает бессимптомно, кроме общего ухудшения самочувствия. Обнаружить ее можно только в процессе специального обследования!

Лечение

Лечение гиперплазии желудка зависит от результатов комплексного исследования, прежде всего, от выявленной первопричины.

Практически для всех типов гиперплазии характерно образование полипов, которые бывают разных видов. Потому и лечение имеет свою специфику. Большие полипы (больше 1 см) устраняются исключительно эндоскопическим путем. Полипы, обусловленные наследственностью, чаще носят злокачественный характер. Вследствие чего требуют удаления: эндоскопического или открытого. Тот же характер и ту же участь имеют железистые полипы.

Полипы удаляются с помощью эндоскопической операции

Маленькие полипы другого происхождения не требуют удаления (если индивидуально не выявлена злокачественность). Нередко их не трогают, так как они не причиняют вреда. Но в таком случае рекомендуется следить за их развитием (осмотр раз в полгода) и при необходимости (увеличение размеров, переход в злокачественное новообразование) незамедлительно удалять.

Лечение фовеолярной гиперплазии желудка начинается с отмены препаратов, вызвавших ее. Из-за того, что спровоцирована она утратой способности клеток регенерировать (язвы и эрозии), курс терапии направлен на устранение воспаления (раздражения) слизистой и первичного заболевания. Подбирается курс индивидуально. Как правило, это антибиотики, обволакивающие и восстанавливающие препараты.

Если это бактерия (паразит), хроническая инфекция, то проводится терапия по ее устранению: антибиотики (Тетрациклин), висмуты (Де-нол) и ингибиторы (Омепразол). Примерный курс – 1-2 недели.

Для устранения инфекции назначают Тетрациклин

Если биопсия выявила предраковую стадию, для которой характерно не только чрезмерное размножение клеток, но и структурные изменения, то необходимо срочное лечение пролиферации покровно ямочного эпителия желудка. Злокачественное образование удаляют, а первопричину (бактерия, язвы, гастрит) лечат по классической схеме: антибиотики, гастропротекторы, понижающие или повышающие кислотность средства. Если течение запущено, то добавляют общеукрепляющие процедуры, при развитии рака – химиотерапия. В редких случаях применяют оперативное лечение и удаляют часть органа.

Народная медицина допустима строго с разрешения врача, так как способна при некорректном подходе дать обратный эффект!

Эффективны настои и отвары: петрушка, иван-чай, имбирь, мята, облепиха. Пить 3 раза в день по столовой ложке. Смесь хрена и меда (по 1 ч. л.) трижды в день до еды. Рекомендации по питанию те же, что при язвах, гастритах и любых проблемах пищеварения: сбалансированное дробное пятиразовое питание температурой около 37-38 градусов.

Очень полезен при этом заболевании настой корня имбиря

Запрещены продукты, раздражающие слизистую: специи и соль, алкоголь, твердые продукты, химические добавки, кофе и крепкий чай, жиры, газировки, десерты и свежая выпечка. Приветствуется паровая и отварная диетическая пища, каши, нежирные молочные продукты, обработанные овощи и фрукты. Диета при гиперплазии желудка предполагает соблюдение медицинского стола №5. Показания варьируются в зависимости от индивидуального случая.

В этом видео показан процесс удаления очага гиперплазии желудка:

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник