Авастин при раке желудка
- Архив журнала
/ - 2012
/ - №18
Авастин (бевацизумаб) в лечении опухолей желудка и поджелудочной железы
Н.Н. Семенов
ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Рассмотрены результаты клинических исследований II и III фаз по применению таргетной терапии бевацизумабом (Авастин) при опухолях желудка и поджелудочной железы. При метастатическом раке желудка показано, что комбинация химиотерапии с Авастином значительно улучшает контроль роста опухоли и повышает время до прогрессирования, не увеличивая общую выживаемость. Однако у пациентов с определенными морфологическими типами опухоли отмечены явные преимущества при добавлении к химиотерапии Авастина. При раке поджелудочной железы обнадеживающие результаты испытаний II фазы не были подтверждены в рандомизированном исследовании, однако в рамках последнего были выделены маркеры, уровень которых в сыворотке позволяет прогнозировать эффективность химиотерапии в сочетании с Авастином.
Литература
1. Трякин А.А. Авастин (бевацизумаб) в лечении рака толстой кишки: 5-летний мировой опыт // Онкологическая колопроктология 2011. № 1. С. 26–31.
2. Борисова Е.И., Гуторов С.Л., Чичиков Е.И., Денисенко А.Л. Поиск маркеров эффективности бевацизумаба при метастатическом раке толстой кишки //Фарматека 2011. № 17. С. 44–46.
3. El-Rayes BF, Zalupski M, Bekai-Saab T, et al. A phase II study of bevacizumab, oxaliplatin, and
docetaxel in locally advanced and metastatic gastric and gastroesophageal junction cancers. Ann Oncol 2010;21(10):1999–2004.
4. Shah MA, Jhawer M, Ilson DH, et al. Phase II Study of Modified Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil With Bevacizumab in Patients With Metastatic Gastroesophageal Adenocarcinoma.J Clin Oncol 2011;29:868–74.
5. Okines AF, Langley R, Cafferty FH, et al. Preliminary safety data from a randomized trial of perioperative epirubicin, cisplatin plus capecitabine (ECX) with or without bevacizumab (B) in patients (pts) with gastric or oesophagogastric junction (OGJ) adenocarcinoma. J Clin Oncol 2010. ASCO Annual Meeting Proceedings
(Post-Meeting Edition). 2010;28(15):4019.
6. Ohtsu A, Shah MA, Van Cutsem E, et al. Bevacizumab in Combination With Chemotherapy As First-Line Therapy in Advanced Gastric Cancer: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Study. J Clin Oncol 2011;29:3968–76.
7. Shah MA, Cutsem EV, Kang Y-K, et al. Survival analysis according to disease subtype in AVAGAST: First-line capecitabine and cisplatin plus bevacizumab (bev) or placebo in patients (pts) with advanced gastric cancer. J Clin Oncol 2012;30(4),suppl:5.
8. Kindler HL, Friberg G, Singh DA, et al. Phase II Trial of Bevacizumab Plus Gemcitabine in Patients
With Advanced Pancreatic Cancer. J Clin Oncol 2005;23(31):8033–40.
9. Ko AH, Dito E, Schillinger B, et al. A phase II study evaluating bevacizumab in combination with fixed-dose rate gemcitabine and low-dose cisplatin for metastatic pancreatic cancer: is an anti-VEGF strategy still applicable? Invest New Drugs 2008;26(5):463–71.
10. Fogelman D, Jafari M, Varadhachary GR, et al. Bevacizumab plus gemcitabine and oxaliplatin as first-line therapy for metastatic or locally advanced pancreatic cancer: a phase II trial. Cancer Chemother Pharmacol
2011;68(6):1431–38.
11. Iyer RV, Yu J, Garrett CR, et al. Multicenter phase II study of gemcitabine, capecitabine, and bevacizumab in patients with advanced pancreatic cancer (APC): Final analysis of clinical and quality of life endpoints. J Clin Oncol, 2008;26(15S):4616.
12. Kindler HL, Niedzwiecki D, Hollis D, et al. Gemcitabine Plus Bevacizumab Compared With Gemcitabine Plus Placebo in Patients With Advanced Pancreatic Cancer: Phase III Trial of the Cancer and Leukemia Group B (CALGB 80303).J Clin Oncol 2009;27:2231–37.
13. Kindler HL, Ioka T, Richel DJ, et al. A doubleblinded, placebo-controlled, randomised, phase III study of axitinib (AG-013736) plus gemcitabine versus placebo in advanced pancreatic cancer patients. Eur J Cancer 2009;7:361, abstr 6502.
14. Phase 3 trial of aflibercept in metastatic pancreatic cancer discontinued. https://en.sanofiaventis.
com/press/press_releases/2009/ppc_26186.asp.
15. Nixon AB, Pang H, Starr M, et al. Prognostic and predictive blood-based biomarkers in patients with advanced pancreatic cancer: Results from CALGB80303. J Clin Oncol 2011; 29(15): 10508.
16. Small W Jr, Mulcahy MF, Rademaker A, et al. Phase II trial of full-dose gemcitabine and bevacizumab in combination with attenuated three-dimensional conformal radiotherapy in patients with localized pancreatic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011;80(2):476–82.
17. Van Buren G, Ramanathan RK, Krasinskas AM, et al. Phase II trial of fixed-dose rate gemcitabine,
bevacizumab, and concurrent 30 gy radiotherapy as preoperative treatment for potentially resectable pancreatic adenocarcinoma. J Clin Oncol 2012;30(4):258.
18. Crane CH, Winter K, Regine WF, et al. Phase II Study of Bevacizumab With Concurrent Capecitabine and Radiation Followed by Maintenance Gemcitabine and Bevacizumab for Locally Advanced Pancreatic Cancer: Radiation Therapy Oncology Group RTOG 0411. J Clin Oncol 2009;27(25):4096–102.
Об авторах / Для корреспонденции
Семенов Н.Н. – к.м.н., старший научный сотрудник отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Похожие статьи
- Бевацизумаб (Авастин) в лечении больных раком молочной железы
- Герцептин в лечении диссеминированного HER2- позитивного рака желудка. Клинический случай успешного лечения пожилого больного
- Клинический случай успешного лечения HER-позитивного диссеминированного рака желудка c полным и продолжительным эффектом
- Собственный опыт применения ингибиторов тирозинкиназ EGFR и бевацизумаба при лечении больных немелкоклеточным раком легкого
- Рамуцирумаб в комбинации с двухкомпонентным режимом терапии на основе иринотекана в качестве второй линии лечения диссеминированного рака желудка. Пример из клинической практики
Источник
Обновлено: 10 сентября 2020
14227
Авастин (Бевацизумаб) является моноклональным антителом (таргетным препаратом). Принцип действия Авастина заключается в том, что он мешает опухоли построить сосудистую сеть и лишает опухоль необходимых питательных веществ, тем самым препятствуя развитию метастазов при различных формах злокачественных опухолей.
С 2006 года препарат Авастин прошел множество международных клинических исследований, которые подтвердили его высокую эффективность. Лечение Авастином демонстрирует максимальную эффективность в комбинации с химиотерапией.
Мы используем все возможности и достижения современной онкологии, включая таргетную терапию. Для лечения препаратом Авастин в Санкт-Петербурге позвоните по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и мы примем вас в день обращения.
Таргетная терапия Авастином показана при следующих онкологических заболеваниях:
- Колоректальный рак;
- Рак молочной железы;
- Неплоскоклеточный и немелкоклеточный рак лёгкого;
- Метастатический почечно-клеточный рак;
- Глиобластома;
- Эпителиальный рак яичника.
Препарат Авастин представляет собой концентрат для приготовления раствора. Раствор после приготовления – бесцветный. Действующее вещество в препарате – Бевацизумаб. В целом, препарат Авастин отличается легкой переносимостью у пациентов, однако при длительной таргетной терапии Авастином в монорежиме могут наблюдаться такие побочные эффекты как: кровотечение из носа, повышение давления, снижение показателей тромбоцитов.
Все эти нежелательные явления легко купируются с помощью сопроводительной терапии, которую подбирает онколог-химиотерапевт. Метаболизм и очищение организма от препарата производится не через печень и почки, а во всех клетках. Такой период длится от 18 до 20 дней после проведения терапии. Существует несколько режимов введения Авастина – один раз в 14 дней и раз в 21 день.
Преимущества лечения Авастином:
- Раннее начало и длительное лечение Авастином контролируют рост злокачественной опухоли, не позволяя ей распространяться.
- При метастатическом колоректальном раке терапия Авастином до прогрессирования достоверно увеличивает выживаемость пациентов, что подтверждено многочисленными рандомизированными исследованиями;
- Лечение Авастином в монорежиме до прогрессирования так же эффективно, как и в комбинации со стандартной химиотерапией, но обладает лучшим профилем безопасности и меньшей токсичностью.
У нас накоплен большой успешный опыт лечения Авастином при различных злокачественных опухолях – при колоректальном раке, немелкоклеточном раке легких, глиобластоме, раке яичников.
Цена Авастина зависит от его дозировки – концентрации действующего вещества и объема флакона. Мы работаем только с оригинальным препаратом, и добиваемся максимальных скидок у крупнейших федеральных дистрибьюторов, чтобы стоимость Авастина оставалась приемлемой для наших пациентов.
Наш опыт лечения Авастином:
Мы успешно применяем Авастин в лечении онкологических пациентов нашей клиники, руководствуясь рекомендациями ведущих международных сообществ –
NCCN
и ESMO. С историями успеха лечения Авастином вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта.
Отзывы
Татьяна Павловна
12 июля 2016
Огромное спасибо клинике Де Вита за высокий профессионализм врачей и медсестер, который вселяет в нас, тяжелых больных, надежду на выздоровление. Клиника Де Вита может служить примером высокого качества и результатов лечения!
…
Читать полностью
Анжела Борисовна и Михаил Васильевич
18 октября 2016
Рак не лечится – потому, что нет, а точнее – очень мало врачей в стране, которые относятся так – “по-человечески” к людям, как в этом онкологическом центре – De Vita. Спасибо вам огромное за человеческое отношение. В этом и состоит профессионализм врача в первую очередь. Идея замечательная и коллектив отличный. Спасибо большое.
В качестве совета хотелось бы, чтобы был грамотный психолог. Для родственников и онкобольных.
…
Читать полностью
Людмила Алексеевна
9 сентября 2016
В вашу клинику мы попали совершенно случайно. И очень рады, что не ошиблись с выбором. Огромное спасибо всему коллективу клиники за чуткость, отзывчивость и доброту!
Особая благодарность нашему доктору Кравцовой Надежде Алексеевне! Вы замечательный специалист и добрейший человек! Вы нам очень помогли в нашей сложной ситуации. Вы вселили в нас оптимизм и надежду. Дай вам бог здоровья и благополучия на долгие годы!
…
Читать полностью
От всего сердца! Большое спасибо! Светлане Николаевне, Андрею Сергеевичу, Наташе, Кате за заботу, профессионализм и веру в выздоровление!
Вы дарите жизнь и надежду на долгие годы!
…
Читать полностью
Мы с мамой наблюдаемся и лечимся в клинике Де Вита у Кравцовой Надежды Алексеевны с ноября 2015 года. Очень рады, что случайно совершенно попали к ней. Очень чуткий человек, грамотный врач. Всегда все помнит, лишнего не назначит, все объяснит, чтобы человек лечился осознанно. Огромное ей спасибо!
Также медсестрам очень благодарны, особенно Лебедкиной Ольге. Хорошая девушка, позитивная, внимательная, пунктуальная и просто красавица! Значит, грамотное руководство, большое спасибо всем за труд!
…
Читать полностью
Евгений Владимирович
30 марта 2016
Огромное спасибо удивительным людям, работающим в клинике De Vita!
Высочайшая квалификация всех сотрудников, с кем мы общались, и огромное обаяние, готовность помочь всегда. Спасибо за то, что реально поставили на ноги и постоянно помогаете моей жене.
Особое спасибо нашему доктору – Светлане Николаевне.
Желаю всему коллективу здоровья, и чтоб вас окружали такие же люди, как вы!
…
Читать полностью
Со словами огромной благодарности в адрес Андрея Сергеевича от всей нашей семьи! Спасибо за Профессионализм, неравнодушие и понимание! Нашли клинику случайно, но ни разу не пожалели, лечим папу, надеемся и верим. Андрей Сергеевич тот врач, которому веришь, а это большая редкость даже в платной медицине. Девушкам-администраторам отдельное спасибо, с первых шагов по центру атмосфера участия, внимательности! Всем здоровья!
…
Читать полностью
Юлия Шарапова
24 января 2017
Спасибо всему коллективу клиники! Всегда позитивны, вежливы и оптимистичны 🙂
Условия пребывания в клинике отличные. Цена соответствует качеству.
Отдельное ОГРОМНОЕ спасибо Светлане Николаевне и Надежде Алексеевне!!!!
Именно за Светланой Николаевной я и шла в эту клинику!!!!
Дай Бог Вам здоровья и терпения!
…
Читать полностью
Александр Николаевич
24 марта 2017
От всей души коллективу клиники Де Вита выражаю искреннюю благодарность за чуткость, внимательность, заботу к пациентам с серьезным диагнозом. Огромное спасибо моему лечащему врачу Кравцовой Надежде Алексеевне за ее человеческое отношение к нам.
Низкий ей поклон. Это сильнее любого лекарства. Большое спасибо всему медперсоналу, в т.ч. Наташе, Оле, Екатерине во главе с зав. клиникой. Спасибо за комфортные условия.
Желаю всему коллективу клиники Де Вита здоровья, благополучия, счастья вам и вашим семьям, мирного неба над головой.
…
Читать полностью
Хочу ещё раз сказать спасибо персоналу клиники и лично Андрею Сергеевичу Базылеву! У мамы карцинома поджелудочной железы 4 стадии, диагноз поставлен почти 10 месяцев назад, она пережила уже все прогнозы врачей, причём живет полноценной жизнью, огурцы закатывает и обои клеит. У нас были взлеты и падения, периоды надежды и отчаяния, но мы все вместе боремся, надеемся на лучшее и не опускаем руки во многом благодаря Вам!
…
Читать полностью
Огромное спасибо врачам и медсестрам клиники Де вита.
Моя мама проходила там курсы химиотерапии.
Весь персонал клиники имеет высокую квалификацию, что вселяет уверенность в успешном лечении.
Мы попали туда по рекомендации знакомых и не пожалели.
Отдельное спасибо Светлане Николаевне Уваровой за ее профессионализм и поддержку. Также спасибо большое нашему лечащему врачу Тверезовской Ирине Александровне за профессиональное сопровождение мамы во время лечения. Огромным плюсом клиники считаю наличие услуги онлайн консультации, так как живем не в Санкт-Петербурге, и не всегда есть возможность приехать на очную встречу с врачом. Безусловно рекомендуем Де виту людям, нуждающимся в лечении онкологии.
…
Читать полностью
Светлана Геннадьевна, г. Рязань
9 февраля 2018
В Вашу клинику De Vita я попала по совету друзей и очень этому рада. Хочу поблагодарить врача Тверезовскую И.А. и весь медицинский персонал за чуткое, доброжелательное и сердечное отношение ко мне.
Только благодаря всему коллективу, их слаженной работе я легко “по-домашнему” перенесла курсы химиопроцедур.
Еще раз СПАСИБО!!!
…
Читать полностью
Антонникова Н.В.
6 марта 2018
Выражаю огромную благодарность докторам, мед.сестрам и всему персоналу клиники Де Вита за теплое отношение.
Такого лечения я еще не получала ни в одном учреждении.
Спасибо девочкам за все!! Продолжайте улыбаться людям, дарить свою теплоту!!!
С огромным уважением!
…
Читать полностью
Елена Гургеновна
16 мая 2018
Ура!!! Последняя химия!
Огромная благодарность коллективу за слаженную работу.
Низкий поклон главному врачу клиники Уваровой Светлане Николаевне. Она помогла поверить и надеяться на выздоровление.
Мой врач Базылев Андрей Сергеевич всегда на позитиве, с большим вниманием.
С уважением,
…
Читать полностью
Макс и Света
22 августа 2018
Ура! Курс химии позади!
Огромное спасибо всему персоналу De Vita и отдельная благодарность лечащему Врачу Буйняковой Анне Игоревна, которая помогала проходить этот непростой этап в жизни,
оказывала постоянную поддержку, была всегда на связи.
Ни разу не пожалели о своем выборе о проведении химиотерапии в De Vita, приезжая сюда из Москвы. Всем крепкого здоровья!!!
С благодарностью,
…
Читать полностью
Селина Елена
20 сентября 2018
Огромное спасибо коллективу клиники за профессионализм, отзывчивость, внимание к пациентам! Отдельная благодарность лечащему врачу Базылеву Андрею Сергеевичу, он не только замечательный специалист, он дает пациенту самое главное – надежду на выздоровление! Обращайтесь в эту клинику, если у вас есть необходимость, здесь на вас не будут смотреть как на источник обогащения, а проявят максимально дифференцированный подход и человечность.
…
Читать полностью
Семья Коноваловых
28 сентября 2018
Огромное спасибо коллективу клиники De Vita за чуткое отношение, за профессионализи.
Отдельное спасибо нашему лечащему врачу Буйняковой Анне Игоревне. Благодарим бога что судьба свела нас в тяжелое время для нашей семьи с Анной Игоревной. К сожалению, в области онкологии таких врачей редко можно встретить. Чуткая, внимательная, была на связи в любое время суток.
Медсестрам – большое спасибо за внимательное отношение, приветливость, заботу и доброту.
…
Читать полностью
Источник