Беременным чистка желчного пузыря
На боли в животе жалуются многие будущие мамы, и нередко связаны они с отклонениями в работе желчного пузыря. Смещение органов брюшной полости из-за роста матки и другие физиологические изменения способствуют застоям желчи и желчным коликам, которые приносят женщинам не только дискомфорт, но и могут в дальнейшем стать причиной развития серьезных хронических заболеваний пищеварительного тракта. В этой статье вы узнаете о воспалении и камнях в желчном пузыре при беременности.
Как беременность сказывается на работе желчного пузыря?
Желчный пузырь расположен под печенью и представляет собой мешочек с мышечными стенками размером с небольшое куриное яйцо. Его основная функция — хранение желчи — особого вещества, состоящего из солей желчных кислот, воды и холестерина, помогающего нашему организму перерабатывать жиры, а также усиливать всасывание в кишечнике белков и углеводов. Как только пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, желчь начинает порциями выбрасываться в нее по тонким желчевыводящим протокам. Если кишечник пуст, то эти канальца закрываются, и желчь хранится в желчном пузыре до следующего приема пищи.
Как правило, для беременных из-за расслабляющего действия гормона прогестерона характерно замедление оттока желчи и, как следствие, неполное опорожнение желчного пузыря. Кроме прогестерона, способствовать этому может растущая матка (особенно на поздних сроках беременности), лишний вес, инфекционные заболевания и сахарный диабет. Все это вызывает застой желчи и возникновение хронического воспаления стенок желчного пузыря (холецистита), а также повышает риск развития желчнокаменной болезни. При этом образование камней может происходить совершенно бессимптомно.
Также причиной проблем с желчным пузырем во время беременности могут стать и нарушения его работы, которые были выявлены ранее. Они могут способствовать развитию токсикоза беременных с тошнотой и рвотой, нередко продолжающегося до 28-29 недель.
Какими симптомами сопровождаются нарушения работы желчного пузыря?
Обычно женщин с хроническим холециститом беспокоит чувство тяжести, а также острые или тупые боли в правом подреберье. Иногда такие боли появляются в левом подреберье или подложечной области и могут отдавать под правое плечо, ключицу или лопатку. Болезненные ощущения в большинстве случаев сопровождаются отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, чувством горечи, иногда — ознобом, усиленным потоотделением или повышением температуры тела.
Все эти симптомы являются признаками желчной колики, возникающей из-за закупорки желчных путей. Такие боли появляются в течение пары часов после приема жирной пищи или других погрешностей в диете, из-за интенсивного шевеления малыша и даже отрицательных эмоций и, как правило, продолжаются от пары минут до нескольких часов.
Диагностика и лечение болезней желчного пузыря при беременности
Если у вас регулярно возникают симптомы заболеваний желчного пузыря, следует рассказать об этом своему врачу и пройти ультразвуковое исследование. Кроме того, для точной постановки диагноза врач может назначить вам лабораторные анализы крови и мочи на определение уровня билирубина, а также выявление активности в крови фермента аминотрансферазы.
Основными принципами лечения проблем с желчным пузырем во время беременности являются:
- диетотерапия
Она заключается в приеме пищи с оптимальным для каждого срока беременности соотношением белков, углеводов и жиров. При этом из рациона полностью исключаются маринады, жареные, острые и копченые продукты, пряности, а основной упор делается на употребление яиц, творога, сметаны, сливок, бульонов и супов из рыбы и мяса. Питаться рекомендуется дробно – 5-6 раз в день небольшими порциями, а между приемами пищи необходимо пить по стакану минеральной воды (исключение — третий триместр беременности).
- прием лекарственных средств
Во время приступов до посещения врача можно выпить но-шпу или поставить свечу папаверина. Однако если боль усиливается и появляются другие тревожные симптомы, то необходимо срочно отправиться к врачу. Практически всем будущим мамам с хроническим холециститом (кроме тех, кто страдает желчнокаменной болезнью) рекомендован прием желчегонных средств (лучше всего растительного происхождения). Их необходимо принимать короткими курсами один раз в 2-3 месяца: так беременность будет протекать благополучно.
- оперативные вмешательства
Хирургические вмешательства могут быть назначены только в исключительных случаях — для удаления камней или желчного пузыря целиком и только в экстренных ситуациях, несущих угрозу жизни матери.
Сами по себе заболевания желчного пузыря и приступы колик не вредят растущему в животике малышу. Однако если тошнота и рвота продолжается несколько месяцев, плод может недополучать питательные вещества из крови матери. Поэтому при появлении болей в животе, обязательно сообщите об этом своему врачу, наблюдающему за вашей беременностью. А женщины, желчный пузырь которых был удален до беременности, в течение девяти месяцев должны регулярно посещать не только гинеколога, но и терапевта.
Кроме того, всем будущим мамам, имеющим проблемы с желчным пузырем во время беременности, следует наблюдать за изменением его состояния и после родов: это позволит своевременно предотвратить появление возможных осложнений.
Источник
Для беременной женщины многое в ее состоянии оказывается сюрпризом: это не только первые толчки малыша в утробе, но и возможные отеки ног, изжога, внезапно появившийся варикоз и далее по списку в зависимости от степени «везучести» (врачи подразумевают имеющуюся предрасположенность к возникновению того или иного патологического состояния). К числу возможных неприятностей относится возникновение симптомов, вызванных затруднением оттока желчи (по-научному, билиарный сладж, сгущение желчи) и формированием камней в желчном пузыре.
У многих беременных эти состояния протекают бессимптомно, но некоторым женщинам даже приходится делать хирургическую операцию. Известно, что удаление желчного пузыря (холецистэктомия) у беременных по частоте уступает лишь аппендэктомии, а в течение первого года после родов около 3% женщин также будут вынуждены лечь на операционный стол для удаления желчного — а это почти каждая 30-я женщина! Кто в группе риска и как этот риск минимизировать? Расскажет портал MedAboutMe.
Как часто у беременных случаются неприятности с желчным пузырем?
Достаточно часто. В России желчнокаменной болезнью страдает до 25% населения. Причем женщины детородного возраста заболевают значительно чаще — в 2-4 раза. Виновными оказываются женские половые гормоны, с наступлением менопаузы различия нивелируются. Естественно, состояния, при которых гормональный фон сдвигается, провоцирует развитие как билиарного сладжа, так и образование камней:
- использование гормональных контрацептивов,
- заместительная терапия женскими гормонами в период менопаузы,
- наступление беременности.
В период гестации линейно повышаются уровни эстрогенов и прогестерона, достигая максимума в третьем триместре. Именно в этот период у предрасположенных женщин может появиться весьма болезненная желчная колика: по разным данным, до 1,2% случаев всех беременностей.
Некоторые женщины особенно подвергаются риску серьезных проблем с желчным пузырем, но своевременная профилактическая терапия поможет избежать осложнений и, соответственно, хирургической операции — весьма нежелательной в период беременности.
В чем корень проблемы
Сочетание эффектов эстрогенов и прогестерона ведет к тому, что, с одной стороны, снижается сократительная активность желчного пузыря — гормоны расслабляют все мышцы и связки организма, в первую очередь для избежания тонуса матки, но и пищеварительной системе «достается» — ведь в организме невозможно точечно воздействовать на одно звено, не затронув другое. С другой стороны, эстрогены способствуют накоплению холестерина в полости желчного пузыря. Так как холестерин является почти не растворимым элементом, он кристаллизуется — так формируются камни.
Над кем нависает угроза?
В большинстве случаев указанные процессы возникают временно и бесследно проходят после родов. Однако исследования первого медицинского университета имени И. М. Сеченова под руководством Ю. Б. Успенской позволили выявить группы пациенток в зоне риска по развитию осложнений желчной колики. У всех испытуемых до беременности отсутствовали признаки сгущения желчи и камней по данным ультразвукового исследования.
Факторы, способствующие развитию сгущения желчи и формированию камней в желчном пузыре:
- Достоверно чаще возникают проблемы с желчным пузырем у повторнородящих женщин: так, риски возрастают в 12 раз! Стоит уточнить, что для этого повторная беременность должна наступить менее чем в трехлетний срок.
- Лечение по поводу угрозы невынашивания беременности, а именно прием препаратов эстрогенов совместно с прогестероном.
- Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).
- Диагностированный синдром поликистозных яичников на этапе планирования беременности.
- Возникновение раннего токсикоза беременных средней, а также тяжелой степени.
- Многоплодная беременность.
- Имеют значение выявление нарушение обмена липидов: повышение уровня фракции холестерина, триглицеридов в сыворотке крови.
- Растут риски у женщин с клинически значимым ожирением (1-2 степени согласно индексу массы тела) и избыточной массой тела.
- Низкая физическая активность беременной женщины.
- Имеет значение наличие патологии желчевыводящих путей у ближайших родственников.
Наличие трех и более факторов риска весьма увеличивает вероятность возникновения сгущение желчи и развития симптомов желчнокаменной болезни.
В чем будет заключаться профилактика и лечение?
Женщинам, имеющим несколько факторов риска, а также испытывающим дискомфорт, тяжесть в правом подреберье и расстройства стула, необходим ультразвуковой контроль состояние желчного пузыря как минимум один раз в месяц или в 2 месяца.
Лечение включает в себя прием щелочных минеральных вод в течение одного месяца, а также прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты — которая предотвращает образование холестериновых камней, а также препаратов, улучшающих реологические свойства желчи (ее текучесть) — холеретики, холекинетики.
Урсодезоксихолевая кислота относится к классу препаратов с высокой безопасностью при применении у беременных (класс В), согласно данным FDA — американского управления по контролю за лекарственными средствами. Дозировка и комбинация препаратов, а также длительность применения подбираются для каждой женщины индивидуально.
Источник
Желчный пузырь – небольшой орган в человеческом теле, но ему отведена очень важная роль – он принимает участие в сборе желчи, которая необходима для переваривания пищи. Его основная функция – хранить вырабатываемую печенью желчь. Но иногда случается так, что в работе этого органа случаются сбои. Многие считают, что в таком случае необходимо провести чистку пузыря. Так ли это и как правильно очищать желчный пузырь?
От чего очищают желчный
Если человек злоупотребляет продуктами, богатыми холестерином, а печень продуцирует слишком много желчи, ее излишки накапливаются в желчном пузыре, затвердевают и образуют так называемые желчные камни. Они могут быть размером с песчинку, а могут разрастаться до параметров ореха или даже мячика для гольфа. Именно от камней пытаются избавиться с помощью процедуры чистки пузыря.
К образованию желчных камней склонны люди, рацион которых изобилует жирной пищей, страдающие ожирением или принимающие гормональные препараты. Часто человек может даже не догадываться о наличии у него желчных камней, пока они не становятся достаточно большими и не начинают вызывать боль. Как правило, такое случается, если камень блокирует желчные протоки.
Признаки наличия камней
В точности ответить, есть ли в желчном пузыре камень, какого он размера и требует ли орган лечения, может дать врач после УЗИ-диагностики. Тем не менее существуют и внешние признаки, по которым можно заподозрить, что желчный пузырь нуждается в помощи. Это: тошнота; вздутие живота; боль в правом подреберье, отдающая в спину; повышение температуры тела.
Сторонники альтернативной медицины «распознают» желчные камни и по некоторым весьма необычным симптомам:
- образование темных пятен на лбу, между лопатками, на плечах и предплечьях;
- одна или две глубокие морщины между бровями;
- жирная кожа в области лба;
- прыщи и трещины на языке;
- частые отрыжки и несвежее дыхание;
- темные пятна на лице или на губах;
- распухшие или кровоточащие десны;
- ухудшение состояния зубов.
Но это только догадки и предположения. Для постановки диагноза и выработки тактики лечения, необходимо обследование!
Что такое очищение желчного пузыря
Если у человека диагностируют желчные камни, вызывающие сильную боль, врачи рекомендуют пациенту избавиться от проблемы хирургическим путем – удалить желчный пузырь. Но, как говорится, лечь под нож всегда успеешь, поэтому многие, прежде чем решиться на кардинальный шаг, прибегают к альтернативным способам лечения. Один из таких – очищение желчного пузыря.
Сторонники альтернативной медицины утверждают, что с помощью специальной диеты иногда можно размягчить желчные камни и вывести их из организма. Чаще всего во время чистки употребляют лимонный, яблочный или овощной соки, а также оливковое масло. Очищение считается успешным, если камни выходят из организма вместе с калом.
Что происходит во время очистки желчного пузыря
Перед тем, как решиться на процедуру, многие интересуются, что происходит с организмом во время очищения желчного пузыря. Это во многом зависит от рецепта, используемого для чистки. Например, если в программу входит оливковое масло, то надо быть готовым к слабительному эффекту. Кстати, это самый распространенный «побочный эффект» чистки. Кроме него, у многих в это время случается тошнота и рвота.
Как правильно провести чистку пузыря
Чтобы лечение дало ожидаемый результат, надо понимать, что в пищеварительной системе все взаимосвязано и если возникла проблема в одном органе, то не исключено, что чистка понадобится и другим. Например, прежде чем заняться очищением желчного пузыря, нелишним было бы для начала очистить кишечник, через который, собственно, и будут выводиться желчные камни.
На полную чистку желчного пузыря требуется обычно 6-7 дней. Для процедуры можно использовать разные наборы продуктов и препаратов. Один из самых популярных состоит из следующих компонентов:
- яблочный сок (в расчете 1 л на 1 день);
- 4 ст. л. сульфата магния, разведенного в 1 л воды;
- половина стакана оливкового масла;
- 1 стакан свежего цитрусового сока (грейпфрутового, лимонного или апельсинового).
Сульфат магния (магнезия) необходим для того, чтобы расслабить желчные протоки и тем самым облегчить выведение камней, сделать процедуру менее болезненной. Оливковое масло работает как смазка и делает выход камней более легким.
За неделю до начала чистки
За неделю до «дня Х» необходимо перевести свой организм на диету, не содержащую жирной и молочной пищи. В этот период позволено есть неограниченное количество овощей и фруктов, а также немного нежирного мяса, но следует избегать холодных продуктов, так как они влияют на эффективность очищения.
На протяжении 6 дней следует выпивать примерно по 1 л свежего яблочного сока. Это количество напитка необходимо разделить на несколько приемов. Первый стакан в день следует выпивать за 30 минут до еды, остальные – через 2 часа после трапезы. Если сок слишком кислый или вызывает неприятные побочные эффекты (вздутие живота или понос), перед употреблением его можно разбавить водой. Почему именно яблочный сок? В этом фрукте содержится фруктовые кислоты, которые помогают размягчить, а затем и разрушить желчные камни.
День Х
Для очищения желчного пузыря лучше всего выбирать время, когда в течение всего дня можно оставаться дома, так как процедуры будут требовать частых посещений туалета.
Как и в предыдущие дни, за день необходимо выпить 1 л свежего яблочного сока. Но теперь последнюю порцию напитка необходимо употребить до полудня. Полностью отказываться от пищи в этот день не обязательно (хотя и можно). Но безоговорочно придется отказаться от сахара в любой форме, молочных продуктов, животного белка и жиров.
Кроме того, в течение этого дня следует выпить напиток из сульфата магния. Его готовят из 4 ст. л. вещества и 1 л воды. Полученную смесь необходимо разделить на 4 порции и выпить в течение последующих 2 дней. Первую порцию этого раствора следует употребить в «день Х» в 18.00. Вторую порцию – в тот же день, но уже в 20.00. Затем уже непосредственно перед сном (лежа в кровати) необходимо выпить коктейль из оливкового масла и цитрусового сока.
Следующий день
Две последних порции солевого раствора необходимо принять в 6.30 и в 8.30 утра. После последнего приема магнезии можно выпить сок. На протяжении дня позволены фрукты и легкая пища, а также необходимо пить много чистой воды. До вечера, как и в предыдущий день, возможны частые позывы в туалет, но к следующему утру самочувствие и работа пищеварительной системы вернется к обычному режиму.
Другие способы чистки желчного пузыря
Существует много других рецептов народной медицины, используемых для чистки желчного. Рассмотрим самые популярные.
Яблочный уксус
Яблоки богаты фитохимическими соединениями, обладающими антиоксидантными и лечебными свойствами. Считается, что некоторые из них могут раскрошить желчные камни. По этой причине эти фрукты являются самым популярным средством для очистки желчного. Но помимо сока, в качестве лекарства можно употреблять и яблочный уксус. Согласно одному из рецептов, чтобы очистить орган от камней необходимо по 5-6 раз в день выпивать по 1 столовой ложке яблочного уксуса. Процедуру повторяют в течение 10 суток. Другой рецепт советует на протяжении 10 дней пить по 1 столовой ложке яблочного уксуса, смешанного с соком из 3-4 яблок.
Груши с медом
Не только яблоки, но и груши считаются полезными для чистки желчного. Не в последнюю очередь из-за богатого содержания клетчатки и пектина, которые способствуют нормализации уровня холестерина и выведению желчных камней. Лечебный напиток готовят из грушевого сока (из 4 плодов), небольшого количества кипяченой воды и 1 столовой ложки меда. Напиток советуют пить по несколько раз в день в течение хотя бы 4 недель.
Мята
Мята благотворно воздействует на пищеварительную систему, регулирует отток желчи и предотвращает образование желчных камней. Кроме того, она способна облегчить состояние при наличии проблем с работой желчного пузыря. Для чистки можно использовать напиток из горсти свежих листьев мяты и 500 мл воды. Все варят на очень медленном огне в течение 10 минут. Мятный чай следует пить трижды в день в течение недели.
Лимон с оливковым маслом
Суть этого метода состоит в том, чтобы на протяжении 40 дней ежедневно выпивать смесь из 2 столовых ложек лимонного сока и 1 столовой ложки оливкового масла. Некоторые чистят желчный только лимонным соком с водой (на 120 мл свежевыжатого сока берут 2 л воды). Лимон – отличное детокс-средство для всего организма. Кроме того, лимонная кислота облегчает переваривание пищи и помогает растворять желчные камни.
Свекла
Свекольный сок в народной медицине известен способностями медленно растворять и выводить желчные камни. Пить его можно, смешав с морковным и огуречным соком (на 1 часть свекольного берут по две части других соков). Поначалу следует употреблять не больше чем 1-2 чайных ложки сока в день и постепенно довести его количество до 1 стакана (пить по половине стакана дважды в день). Курс лечения – 2 недели. После 2-недельного перерыва повторить. Но такой метод очищения пузыря не подходит людям с язвенными болезнями желудка или 12-перстной кишки, дисфункцией почек.
Что делать после очистки
Сразу скажем, очистить желчный пузырь в домашних условиях с помощью народных методов получается не всегда и не всем. Но если процедура помогла, после чистки важно пересмотреть систему питания. Чтобы предотвратить повторное образование камней, надо:
- включить в рацион много продуктов, содержащих клетчатку;
- избегать продуктов с высоким содержанием вредных жиров (жареное, пирожные, фаст-фуд);
- вредные жиры заменить полезными, например, оливковым маслом.
После чистки необходимо соблюдать сбалансированную диету, избегая экстремально низкокалорийного питания (оно увеличивает риск формирования желчных камней).
После процедуры (как, впрочем, и до нее) необходимо пройти консультацию врача. Если после очищения пузыря в домашних условиях мелкие камни все еще остались, доктор может назначить препараты урсодезоксихолевой кислоты, которую используют для растворения твердых скоплений в желчном.
Когда очищение пузыря проводить нельзя
В некоторых случаях чистка в домашних условиях может быть опасной. В частности, запрещено проводить процедуру людям, недавно перенесшим хирургические вмешательства. В таком случае организм может еще не достаточно окрепнуть, а очищение для него окажется сильным стрессом. Также не стоит проводить чистку лицам младше 18 лет, женщинам в период беременности или менструации.
И самое важное – перед тем как приняться за очищение желчного пузыря в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать нежелательных побочных эффектов и осложнений.
Что по этому поводу говорят врачи
Очищение желчного пузыря силами фруктов, овощей, трав и оливкового масла – это принципы альтернативной медицины. Научных доказательств, что эти методы помогают очистить пузырь и предотвратить образование в них камней, на сегодня не существует. Чистка в домашних условиях не лишена риска. У некоторых людей на фоне процедуры могут возникать колики, сильная тошнота и рвота. Иногда эти побочные эффекты настолько сильные, что могут представлять опасность для здоровья.
Если больной знает о наличии камней в желчном пузыре, но они не приносят ему дискомфорт, не стоит без врачебной консультации начинать чистку. Иногда такая процедура может вызвать сильный приступ, требующий немедленного оперативного вмешательства.
Еще раз в заключении скажу, что использовать средства народной медицины можно только после обследования с определением положения в желчном пузыре камней и осмотра гастроэнтеролога.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник