Боли в желудке и отрыжка воздухом причины и лечение форум

10.08.2018, 10:10

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

отрыжка воздухом, дискомфорт в желудке

Здравствуйте, уважаемые врачи форума!
Мне 48 лет, рост 160, вес 56 кг. Из заболеваний гипотериоз, компенсированный Л-тироксином, эндометриоз, остеохондроз, головные боли напряжения.
Периодически беспокоит желудок, еще в детстве поставлен диагноз гастрит с повышенной кислотностью. Беспокоит не часто, боли по типу голодной, как будто сосет под ложечкой, спазмы не сильно выраженные с урчанием. Иногда изжога на определенные продукты. Бывают периоды метеоризма. В такие периоды общее состояние не нарушается, продолжаю работать. Часто проходит само по себе, без лечения. Что провоцирует данное состояние не знаю. Возможно повышенная нервозность или грешу на обезболивающие, которые иногда приходится принимать от головной боли и остеохондроза.
В марте – апреле прошлого года была в санатории, при сборе анамнеза на приеме у врача описала то, что сейчас, и мне была предложена ФГДС( во вложении). Анализ на хеликобактер брали при ее проведении, но каким способом мне не известно. После этого гастроэнтеролог санатория назначил мне лечение: Омез, Де нол, креон. На месяц. И дал рекомендации пропивать курсом весна и осень. Я пролечилась в апреле -мае прошлого года и на целый год забыла о желудке. Даже в начале лета промелькнула мысль , что все как то наладилось в ЖКТ и меня ничего давно не беспокоит. Две недели назад у меня опять начались мои симптомы и я пошла к терапевту, так как потеряла назначение врача санатория. Он отправил меня на УЗИ и назначил лечение:
Омез 1*2 раза – месяц
Денол 2*2раза – месяц
Креон 2* 2 раза, чай ромашковый, диета.
Уже пью третью неделю.
Чувствую себя в общем нормально, иногда опять бывают голодные спазмы, изжоги , тошноты нет, стул ежедневно, нормальный ,но появилась отрыжка воздухом, которая меня достала, бывает метеоризм. Я на ней прямо зациклилась, потому как прочла , что отрыжка воздухом может быть признаком онкологического процесса в ЖКТ.
Ощущаю иногда какой то привкус во рту, но не пойму какой, я вообще таблетки переношу плохо, у меня часто привкус во рту, например на метронидазол у меня выраженный металлический вкус во рту. По биохимии крови постоянно повышен биллирубин общий, 30, сахар крови всегда был в норме, последний раз при проведении медосмотра – 3,8, сказали понижен.
Прошу ответить на мои вопросы:
1.Необходимо ли мне снова делать ФГДС?
2.Могли бы Вы откоментировать насколько плохо/не плохо в прошлом заключении?
3.Правильное ли лечение?
4.От чего эта чертова отрыжка воздухом может быть?
Заранее спасибо.

13.08.2018, 11:48

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

Добрый день. Скажите, пожалуйста, я что-то неправильно предоставила? Не в первый раз обращаюсь на форум, всегда получала ответ, если я что-то нарушила, я скорректирую. Спасибо.

13.08.2018, 13:00

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 5,352

Сказал(а) спасибо: 32

Поблагодарили 2,055 раз(а) за 2,020 сообщений

1. Вы не описываете показаний к повтороной ЭГДС
2. Некорректно заданный вопрос. Любая патология – это не есть хорошо) По представленному заключению, у вас ГЭРБ с эзофагитом, отрыжка может быть как проявлением ГЭРБ, так и результатом аэрофагии. Не читайте ненужную информацию, читайте наш форум, например, образ жизни при ГЭРБ многократно обсуждали. Канцерофобию лечит психотерапевт, кстати, описанная вами функциональная диспепсия так же может пройти в процессе лечения у психотерапевта.
3. Лечение ГЭРБ также многократно обсуждалось. Если на фоне ИПП ( омеза в вашем варианте) сохраняется отрыжка, можно добавить прокинетик, например, ганатон 50 мг 3 раза в день, обсудите с очным доктором.
4. См. 2

__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.

13.08.2018, 13:29

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

Ольга Леонидовна, огромное спасибо за ответ. Диагноз ГЭРБ мне не выставляли, поэтому я и не интересовалась этой темой. Изжога у меня бывает редко, в основном после дрожжевой выпечки.

Отрыжки навязчивой как этот раз ранее не было, а как часто она была я не обращала внимание . Терапевт ставит диагноз гастрит с повышенной кислотностью и направляет меня на ФГДС, потому как по каждому пункту прошлой ФГДС говорит это плохо. Говорит надо смотреть ушли ли эрозии пищевода, какое состояние слизистой желудка и вообще прошлая ФГДС делалась более года назад.

Тогда разрешите мне задать вопрос по другому,
1. в моей ситуации как часто надо повторять ФГДС?

2.Нужно ли мне сдавать анализ на хеликобактер, учитывая тот факт, что я не знаю, каким образом его проводили, единственное, что мне известно, стоял штамп микробиологической лаборатории санатория и в графе хеликобактер было отрицательно.

Спасибо еще раз.

13.08.2018, 15:07

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 5,352

Сказал(а) спасибо: 32

Поблагодарили 2,055 раз(а) за 2,020 сообщений

Изжога – частый, но не обязательный симптом ГЭРБ. В вашем случае, ГЭРБ можно диагностировать по наличию эрозивного эзофагита плюс отрыжка как проявление рефлюкса. Образ жизни при ГЭРБ важен, препараты не помогут, если он не будет соблюдаться. Пока не выявлена зависимость между обнаружением хеликобактера и рефлюксной болезнью, поиск и эрадикация хеликобактера при ГЭРБ не обязательна. При функциональной диспепсии в небольшом проценте случаев эрадикация хеликобактера приводит к улучшению самочувствия. Атрофические изменения, описанные в заключении ЭГДС, не подтверждены морфологически. ЭГДС с биопсией поможет уточнить диагноз и решить вопрос о необходимости поиска и эрадикации Hp.

__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.

Читайте также:  Лечение смешанного гастрита желудка

13.08.2018, 15:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

спасибо!

С правильно понимаю, что нужно переделывать ФГДС с обязательной биопсией?

13.08.2018, 15:21

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 5,352

Сказал(а) спасибо: 32

Поблагодарили 2,055 раз(а) за 2,020 сообщений

Цитата:

Сообщение от AllaCherkasova

спасибо!

С правильно понимаю, что нужно переделывать ФГДС с обязательной биопсией?

По представленным данным получается, что надо. Жалобы сохраняются. Атрофия в предыдущем протоколе описана.

__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.

13.08.2018, 15:24

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

17.08.2018, 10:36

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

Добрый день, уважаемые специалисты.
Как было мне рекомендовано, прошла ФГДС с медикаментозным сном(вложение). Делал врач гастроэнтеролог, поэтому сразу получила назначения.
Итак ,со слов врача, имеются проблемы с поджелудочной железой, желчь была , правда я не запомнила где, но там, где ее не должно быть в норме. Врач сказал, что если бы ФГДС мы делали без седации, то можно было списать на сокращения желудка во время процедуры. Но в моем случае это исключено. Отменил Денол, сказал, что он мне не показан и Омез тоже сказал достаточно моих 25 дней приема. Я перед процедурой попросила доктора взять биопсию, но после процедуры он мне ответил, что необходимости в ней он не увидел.
Назначил:
Ранитидин 300*2 за 20 мин до еды
Дюспаталин 1* 2 за 20 мин до еды
Даларгин 1 мг 1 – 10 дней.
Уже купив препараты, я прочла что два из них от язвы.(?)
Из моих симптомов: отрыжка так и есть, правда реже, но зато теперь воздух из желудка отходит с трудом, после еды как будто пища стоит где-то в середине пищевода, как будто ей мешает воздух. После отрыжки облегчение. Аппетит сохранен, стул в норме. Болей пока нет.
Прошу вас:
1. Прокомментировать ФГДС, в динамике с прошлым, я совсем не поняла состояние моих органов лучше/хуже
2. Адекватно ли назначение.
3. Хеликобактер не искать?
4. Что посоветуете.

С благодарностью и уважением, Алла.

17.08.2018, 12:18

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 5,352

Сказал(а) спасибо: 32

Поблагодарили 2,055 раз(а) за 2,020 сообщений

Имеет место ГЭРБ с эзофагитом. В соответствии с ммеждународными рекомендациями, при ГЭРБ назначается антисекреторный препарат и прокинетик курсом не менее двух месяцев. Ранитидин, как и омез, является антисекреторным препаратом, но он из другой фамакологической группы. Чем не понравился вашему врачу ингибитор протонной помпы, не вполне ясно. Единственное, может стоит взять оригинальный препарат, а не дженерик ( омез – индийский дженерик оригинального омепразола). Прокинетик вероятно нужен, писала выше. Дюспаталин – спазмолитик и для лечения ГЭРБ не подходит. Даларгин в международных протоколах отсутствует.
Атрофия на ЭГДС не описана, т.о. поводов для дальнейшего поиска и эрадикации хеликобактера не найдено.

__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.

17.08.2018, 13:13

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

Ольга Леонидовна, спасибо Вам за внимание к моей теме.
Насчет отмены денола и омеза, прозвучало , что имеется выраженная пищевая дорожка и денол однозначно не нужен. Про омез было сказано, что достаточно принимать, сейчас выпишу другое лечение.
Я в растерянности. Была у врача , у которого репутация лучшего диагноста в городе и плюс он гастроэнтеролог. В тоже время, изучая “матчасть”, понимаю, что рекомендации от врачей форума это современный подход в лечении.
Что посоветуете?

Спасибо, с благодарностью. Алла.

17.08.2018, 13:38

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 5,352

Сказал(а) спасибо: 32

Поблагодарили 2,055 раз(а) за 2,020 сообщений

К сожалению, у меня нет права назначать вам терапию дистанционно. Общие рекомендации даны , лечение ГЭРБ многократно описано на форуме . Посоветую соблюдать международные стандарты терапии.

__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.

Читайте также:  Жжение тошнота в желудке лечение

17.08.2018, 14:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

Спасибо.
Можно еще вопрос, что такое телелимфангиоэктазия 12п?

Врач как то больше склонен считать что мои симптомы связаны с функциональными нарушениями поджелудочной и желчного, может поэтому и назначение такое? Симптомы свои ему описала. Что то я в замешательстве, может еще к другому доктору обратиться?

с уважением, Алла.

Источник

Терапевт

Здравствуйте! Антибиотики обязательно пропитайте до конца + пробиотики для кишечника в течении месяца после антибактериальной терапии.
Диета крайне важна в лечении,поэтому постарайтесь ограничить жирное ,жареное ,копченое,газированное и алкоголь.

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Юлия, 10 дней нужно пить антибиотики?

Терапевт

нет ,14 дней + Омепразол не забывайте .

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Юлия, мне врач сказал 10 дней

Терапевт

Обычно назначают 2 недели при хеликобактер +

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте.стало плохо поднялось давление 140 на 90 бурчит в животе и тошнит и чувства как будто тяжесть наростает что это

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Юлия, сташнило 2 раза(что мне делать очень страшно

Терапевт

Стошнило съеденной пищей?
Температура есть?
Сейчас какое давление?

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Юлия, вчера плохо ела утром кашу и вечером 3 яйца(температура 36.3

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Юлия, сейчас ад 101 на 65 пульс 61.наростающая тяжесть не проходит трудно дышать(

Гастроэнтеролог

А как переносите лечение ?Есть ли результат от терапии или ничего не понятно?

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Елена, пока не понятно(но мне кажется что не чего не изменилось

Гастроэнтеролог

Анна, у Вас есть деформация желчного пузыря , а следлвательно дискинезия желчевыводящих путей, последняя ведет к СИБР-Отсюда отрыжка.В составе терапии, что Вы принимаете есть кларитромицин, он может усиливать горечь, отрыжку, вздутие.Сколько дней принимаете антибиотики?

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Если терапию с антибиотиками переносите нормально, то вот схема терапии
1. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через40 мин- 14 дн
2. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-14 дн
3. де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды -14 дн
4. рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дн за 30 мин до еды
5. энтерол 2 кап 2 раза14 дн
Если при ухудшение, то можете заменить кларитромицин на вильпрофен 1000 мг 2 раза в день , но пить т.к. его вместо кларитромицина- то всего 7 дн
Эту терапию придется дойти до конца,тогда
урсосан 250 мг 1 раз в день после обеда-7 дн,далее увеличить дозу 250 мг 2 раза в день -1-1,5 мес+ пепсан р 1 саше 3 раза в день 1 мес+ хилак форте 45 кап 2 аза в день+ разо 10 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-1 мес
Вопросы?

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Елена, спасибо большое.надеюсь это поможет

Анна, 1 ноября 2020

Клиент

Елена, здравствуйте.стало плохо поднялось давление 140 на 90 бурчит в животе и тошнит и чувства как будто тяжесть наростает что это

Гастроэнтеролог

Это реакция на антибиотикИ.Как сегодня самочувствие?

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Елена, плохо(наростающая тяжесть не проходит тяжело дышать тошнит ад 100 на 66 пульс 66 температура 36.3

Гастроэнтеролог

а чем вчера сбивали давление?

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Елена, не чем само востановилось.потом через часа 3 было 75 на 49(

Гастроэнтеролог

ничего себе!!!!!!!!!!!!!Я Вы все-таки кларитромицин продолжаете принимать?

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Елена, только неделю пропила антибиотики(сегодня не пила не чего(выпила только энтеросгель

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Сегодня выпила только ложку энтеросгель больше не чего не пила

Гастроэнтеролог

Отказывайтесь от курса с антибиотиками, он тяжелый.Кларитромицин обычно неважно переносится пациентами – и рвота, и тошнота,и горечь.Давайте вместо энтеросгеля возьмите -пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой непосредственно-10 дн
2. гастрофарм 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды-14 дн
Восстановитесь, а потом дальше решение надо будет принять

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Елена, сильная тяжесть и трудно дышать это все от антибиотиках?

Гастроэнтеролог

если трудно дышать вызовите терапевта может там КОВИД?У многих он с повышения давления начинается.Необходим очный осмотр

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Елена, у меня же нет температуры и кашля

Гастроэнтеролог

кашель и температура не обязательные условия .От нашей патологии не может быть трудно дышать

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анна! По поводу образования в печени надо сделать не только ИФА к эхинококку, но и к цистицерку, токсокаре. К-сожалению, тест на хеликобактер достоверен только в 2-х случаях:1.ИФА в кале 2. уреазный дыхательный тест. У вас хронический гастрит пока неустановленной этиологии с атрофией в антральном отделе и недостаточность кардии.
по поводу этого надо В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жевать тщательно. Принимать Омез ДСР 1 капс. на ночь-1 месяц. Ребагит 100мг 3 раза в день- сколько потянут финансы, желательно не менее 3-х месяцев.

Читайте также:  Настойка прополиса для лечения гастрита желудка

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Инесса, раньше не когда не было проблем с желудком.год назад родила и началось(

Гастроэнтеролог

Это часто: растянулось отверстие между желудком и пищеводом из-за повышения внутрибрюшного давления, потом ребеночка поднимать. Да и повышение веса. Ну и предрасположенность должна быть. Вы, наверное, изящная, гибкая . Всё встанет на свои места.

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Инесса, после родов очень поправилась (вес был 105 кг очень долго не могла похудеть сдала ттг 9.5 поставили аит(пью гормоны и только последние 4 месяца стала сильно худеть

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Гастроэнтеролог

Лечитесь. Хочу предостеречь от антихеликобактерной терапии: во-первых, нет показаний, во-вторых-это ухудшит ваше состояние, в-третьих, не стоит принимать антибиотики, когда есть вероятность заболеть ковидом. Удачи вам!

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Инесса, я же сдавала кал на хилактобактерию результат положительный

Гастроэнтеролог

А каким методом сдавали? ИФА или посев в кале?

Анна, 1 ноября 2020

Клиент

Инесса, здравствуйте.стало плохо поднялось давление 140 на 90 бурчит в животе и тошнит и чувства как будто тяжесть наростает что это

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, вы к лечению приступили?

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Инесса, уже неделю пропила антибиотики

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Инесса, сейчас сташнила прям таблетками(сегодня плохо кушала может поэтому плохо

Гастроэнтеролог

Я предостерегла вас от антибиотиков. Теперь принимайте энтеросгель 1 ст.л. 3 раза между едой. Если лучше не будет, появится послабление стула- немедленно метронидазол 0, 25 4 раза в день 7-10 дней. И напишите.

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Инесса, наростающая тяжесть не проходит в желудке тошнит бурчит все Тяжело дышать

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Температура 36.3 ад 105 на 63 пульс 69 сейчас

Гастроэнтеролог

Анна, вам надо успокоиться. Срочно! Ничего страшного уже не будет. Опасные реакции приема антибиотиков, да и других лекарств есть., но время для них прошло,-они так называемого немедленного типа. Всё остальное решаемо. Энтеросгель быстро удалит их остатки из кишечника и поспособствует удалению всех веществ, которые раздражают кишечник, поспособствует сохранению и восстановлению нормальной флоры. Других назначений вам на данном этапе не требуется.Думаю, всё быстро пройдет.

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Инесса, это от антибиотиков?только неделю пропила что больше не пить?

Гастроэнтеролог

Больше не принимайте. Скорее всего, от антибиотиков- нарушение микрофлоры. Я уже писала, почему они не нужны и вредны для лечения основного заболевания.А сейчас ещё осложнения

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Инесса, а переневу мне тоже не пить?

Анна, 2 ноября 2020

Клиент

Сейчас ад 99 на 55 пульс 72 сильно болит голова и тошнит тяжесть,слабость(ужасное состояния (как вы сказали выпила ложку энтеросгеля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Сейчасвам в первую очередь вам нужно закончить антихеликобактерную терапию в течение 14 дней.

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Екатерина, пью антибиотики неделю а изменений нет(

Гастроэнтеролог

Попробуйте к данной терапии добавить итомед по 1 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды.
Тяжесть связана с нарушением двигательно-моторной активности желудка.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Доавьте к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней+Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!

Инфекционист

Здравствуйте! В лечении поражений желудка основное определяется диетой. Никакая терапия не поможет, если не будете соблюдать диету! Антибиотики принимайте в сочетании с препаратом Омез в течение 14 дней и потом еще 2 недели один омез.

Анна, 30 октября 2020

Клиент

Нина, спасибо большое.буду соблюдать диету

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник