Боли в желудке и отрыжка воздухом причины и лечение форум
10.08.2018, 10:10 | |||
| |||
отрыжка воздухом, дискомфорт в желудке Здравствуйте, уважаемые врачи форума! |
13.08.2018, 11:48 | |||
| |||
Добрый день. Скажите, пожалуйста, я что-то неправильно предоставила? Не в первый раз обращаюсь на форум, всегда получала ответ, если я что-то нарушила, я скорректирую. Спасибо. |
13.08.2018, 13:00 | ||||
| ||||
1. Вы не описываете показаний к повтороной ЭГДС __________________ |
13.08.2018, 13:29 | |||
| |||
Ольга Леонидовна, огромное спасибо за ответ. Диагноз ГЭРБ мне не выставляли, поэтому я и не интересовалась этой темой. Изжога у меня бывает редко, в основном после дрожжевой выпечки. Отрыжки навязчивой как этот раз ранее не было, а как часто она была я не обращала внимание . Терапевт ставит диагноз гастрит с повышенной кислотностью и направляет меня на ФГДС, потому как по каждому пункту прошлой ФГДС говорит это плохо. Говорит надо смотреть ушли ли эрозии пищевода, какое состояние слизистой желудка и вообще прошлая ФГДС делалась более года назад. Тогда разрешите мне задать вопрос по другому, 2.Нужно ли мне сдавать анализ на хеликобактер, учитывая тот факт, что я не знаю, каким образом его проводили, единственное, что мне известно, стоял штамп микробиологической лаборатории санатория и в графе хеликобактер было отрицательно. Спасибо еще раз. |
13.08.2018, 15:07 | ||||
| ||||
Изжога – частый, но не обязательный симптом ГЭРБ. В вашем случае, ГЭРБ можно диагностировать по наличию эрозивного эзофагита плюс отрыжка как проявление рефлюкса. Образ жизни при ГЭРБ важен, препараты не помогут, если он не будет соблюдаться. Пока не выявлена зависимость между обнаружением хеликобактера и рефлюксной болезнью, поиск и эрадикация хеликобактера при ГЭРБ не обязательна. При функциональной диспепсии в небольшом проценте случаев эрадикация хеликобактера приводит к улучшению самочувствия. Атрофические изменения, описанные в заключении ЭГДС, не подтверждены морфологически. ЭГДС с биопсией поможет уточнить диагноз и решить вопрос о необходимости поиска и эрадикации Hp. __________________ |
13.08.2018, 15:11 | |||
| |||
спасибо! С правильно понимаю, что нужно переделывать ФГДС с обязательной биопсией? |
13.08.2018, 15:21 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от AllaCherkasova спасибо! С правильно понимаю, что нужно переделывать ФГДС с обязательной биопсией? По представленным данным получается, что надо. Жалобы сохраняются. Атрофия в предыдущем протоколе описана. __________________ |
13.08.2018, 15:24 | |||
| |||
17.08.2018, 10:36 | |||
| |||
Добрый день, уважаемые специалисты. С благодарностью и уважением, Алла. |
17.08.2018, 12:18 | ||||
| ||||
Имеет место ГЭРБ с эзофагитом. В соответствии с ммеждународными рекомендациями, при ГЭРБ назначается антисекреторный препарат и прокинетик курсом не менее двух месяцев. Ранитидин, как и омез, является антисекреторным препаратом, но он из другой фамакологической группы. Чем не понравился вашему врачу ингибитор протонной помпы, не вполне ясно. Единственное, может стоит взять оригинальный препарат, а не дженерик ( омез – индийский дженерик оригинального омепразола). Прокинетик вероятно нужен, писала выше. Дюспаталин – спазмолитик и для лечения ГЭРБ не подходит. Даларгин в международных протоколах отсутствует. __________________ |
17.08.2018, 13:13 | |||
| |||
Ольга Леонидовна, спасибо Вам за внимание к моей теме. Спасибо, с благодарностью. Алла. |
17.08.2018, 13:38 | ||||
| ||||
К сожалению, у меня нет права назначать вам терапию дистанционно. Общие рекомендации даны , лечение ГЭРБ многократно описано на форуме . Посоветую соблюдать международные стандарты терапии. __________________ |
17.08.2018, 14:33 | |||
| |||
Спасибо. Врач как то больше склонен считать что мои симптомы связаны с функциональными нарушениями поджелудочной и желчного, может поэтому и назначение такое? Симптомы свои ему описала. Что то я в замешательстве, может еще к другому доктору обратиться? с уважением, Алла. |
Источник
Терапевт
Здравствуйте! Антибиотики обязательно пропитайте до конца + пробиотики для кишечника в течении месяца после антибактериальной терапии.
Диета крайне важна в лечении,поэтому постарайтесь ограничить жирное ,жареное ,копченое,газированное и алкоголь.
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Юлия, 10 дней нужно пить антибиотики?
Терапевт
нет ,14 дней + Омепразол не забывайте .
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Юлия, мне врач сказал 10 дней
Терапевт
Обычно назначают 2 недели при хеликобактер +
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Юлия, здравствуйте.стало плохо поднялось давление 140 на 90 бурчит в животе и тошнит и чувства как будто тяжесть наростает что это
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Юлия, сташнило 2 раза(что мне делать очень страшно
Терапевт
Стошнило съеденной пищей?
Температура есть?
Сейчас какое давление?
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Юлия, вчера плохо ела утром кашу и вечером 3 яйца(температура 36.3
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Юлия, сейчас ад 101 на 65 пульс 61.наростающая тяжесть не проходит трудно дышать(
Гастроэнтеролог
А как переносите лечение ?Есть ли результат от терапии или ничего не понятно?
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Елена, пока не понятно(но мне кажется что не чего не изменилось
Гастроэнтеролог
Анна, у Вас есть деформация желчного пузыря , а следлвательно дискинезия желчевыводящих путей, последняя ведет к СИБР-Отсюда отрыжка.В составе терапии, что Вы принимаете есть кларитромицин, он может усиливать горечь, отрыжку, вздутие.Сколько дней принимаете антибиотики?
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Если терапию с антибиотиками переносите нормально, то вот схема терапии
1. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через40 мин- 14 дн
2. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-14 дн
3. де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды -14 дн
4. рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дн за 30 мин до еды
5. энтерол 2 кап 2 раза14 дн
Если при ухудшение, то можете заменить кларитромицин на вильпрофен 1000 мг 2 раза в день , но пить т.к. его вместо кларитромицина- то всего 7 дн
Эту терапию придется дойти до конца,тогда
урсосан 250 мг 1 раз в день после обеда-7 дн,далее увеличить дозу 250 мг 2 раза в день -1-1,5 мес+ пепсан р 1 саше 3 раза в день 1 мес+ хилак форте 45 кап 2 аза в день+ разо 10 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-1 мес
Вопросы?
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Елена, спасибо большое.надеюсь это поможет
Анна, 1 ноября 2020
Клиент
Елена, здравствуйте.стало плохо поднялось давление 140 на 90 бурчит в животе и тошнит и чувства как будто тяжесть наростает что это
Гастроэнтеролог
Это реакция на антибиотикИ.Как сегодня самочувствие?
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Елена, плохо(наростающая тяжесть не проходит тяжело дышать тошнит ад 100 на 66 пульс 66 температура 36.3
Гастроэнтеролог
а чем вчера сбивали давление?
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Елена, не чем само востановилось.потом через часа 3 было 75 на 49(
Гастроэнтеролог
ничего себе!!!!!!!!!!!!!Я Вы все-таки кларитромицин продолжаете принимать?
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Елена, только неделю пропила антибиотики(сегодня не пила не чего(выпила только энтеросгель
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Сегодня выпила только ложку энтеросгель больше не чего не пила
Гастроэнтеролог
Отказывайтесь от курса с антибиотиками, он тяжелый.Кларитромицин обычно неважно переносится пациентами – и рвота, и тошнота,и горечь.Давайте вместо энтеросгеля возьмите -пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой непосредственно-10 дн
2. гастрофарм 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды-14 дн
Восстановитесь, а потом дальше решение надо будет принять
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Елена, сильная тяжесть и трудно дышать это все от антибиотиках?
Гастроэнтеролог
если трудно дышать вызовите терапевта может там КОВИД?У многих он с повышения давления начинается.Необходим очный осмотр
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Елена, у меня же нет температуры и кашля
Гастроэнтеролог
кашель и температура не обязательные условия .От нашей патологии не может быть трудно дышать
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна! По поводу образования в печени надо сделать не только ИФА к эхинококку, но и к цистицерку, токсокаре. К-сожалению, тест на хеликобактер достоверен только в 2-х случаях:1.ИФА в кале 2. уреазный дыхательный тест. У вас хронический гастрит пока неустановленной этиологии с атрофией в антральном отделе и недостаточность кардии.
по поводу этого надо В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жевать тщательно. Принимать Омез ДСР 1 капс. на ночь-1 месяц. Ребагит 100мг 3 раза в день- сколько потянут финансы, желательно не менее 3-х месяцев.
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Инесса, раньше не когда не было проблем с желудком.год назад родила и началось(
Гастроэнтеролог
Это часто: растянулось отверстие между желудком и пищеводом из-за повышения внутрибрюшного давления, потом ребеночка поднимать. Да и повышение веса. Ну и предрасположенность должна быть. Вы, наверное, изящная, гибкая . Всё встанет на свои места.
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Инесса, после родов очень поправилась (вес был 105 кг очень долго не могла похудеть сдала ттг 9.5 поставили аит(пью гормоны и только последние 4 месяца стала сильно худеть
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Лечитесь. Хочу предостеречь от антихеликобактерной терапии: во-первых, нет показаний, во-вторых-это ухудшит ваше состояние, в-третьих, не стоит принимать антибиотики, когда есть вероятность заболеть ковидом. Удачи вам!
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Инесса, я же сдавала кал на хилактобактерию результат положительный
Гастроэнтеролог
А каким методом сдавали? ИФА или посев в кале?
Анна, 1 ноября 2020
Клиент
Инесса, здравствуйте.стало плохо поднялось давление 140 на 90 бурчит в животе и тошнит и чувства как будто тяжесть наростает что это
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вы к лечению приступили?
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Инесса, уже неделю пропила антибиотики
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Инесса, сейчас сташнила прям таблетками(сегодня плохо кушала может поэтому плохо
Гастроэнтеролог
Я предостерегла вас от антибиотиков. Теперь принимайте энтеросгель 1 ст.л. 3 раза между едой. Если лучше не будет, появится послабление стула- немедленно метронидазол 0, 25 4 раза в день 7-10 дней. И напишите.
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Инесса, наростающая тяжесть не проходит в желудке тошнит бурчит все Тяжело дышать
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Температура 36.3 ад 105 на 63 пульс 69 сейчас
Гастроэнтеролог
Анна, вам надо успокоиться. Срочно! Ничего страшного уже не будет. Опасные реакции приема антибиотиков, да и других лекарств есть., но время для них прошло,-они так называемого немедленного типа. Всё остальное решаемо. Энтеросгель быстро удалит их остатки из кишечника и поспособствует удалению всех веществ, которые раздражают кишечник, поспособствует сохранению и восстановлению нормальной флоры. Других назначений вам на данном этапе не требуется.Думаю, всё быстро пройдет.
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Инесса, это от антибиотиков?только неделю пропила что больше не пить?
Гастроэнтеролог
Больше не принимайте. Скорее всего, от антибиотиков- нарушение микрофлоры. Я уже писала, почему они не нужны и вредны для лечения основного заболевания.А сейчас ещё осложнения
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Инесса, а переневу мне тоже не пить?
Анна, 2 ноября 2020
Клиент
Сейчас ад 99 на 55 пульс 72 сильно болит голова и тошнит тяжесть,слабость(ужасное состояния (как вы сказали выпила ложку энтеросгеля
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Сейчасвам в первую очередь вам нужно закончить антихеликобактерную терапию в течение 14 дней.
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Екатерина, пью антибиотики неделю а изменений нет(
Гастроэнтеролог
Попробуйте к данной терапии добавить итомед по 1 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды.
Тяжесть связана с нарушением двигательно-моторной активности желудка.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Доавьте к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней+Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! В лечении поражений желудка основное определяется диетой. Никакая терапия не поможет, если не будете соблюдать диету! Антибиотики принимайте в сочетании с препаратом Омез в течение 14 дней и потом еще 2 недели один омез.
Анна, 30 октября 2020
Клиент
Нина, спасибо большое.буду соблюдать диету
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник