Больной желчный пузырь причина срк

Добрый день, после лечения паратонзилита капельницами из антибиотиков в сентябре 2016 начались мои мучения с желудком, которых раньше не знала никогда. Мучаюсь уже 5 месяцев. На первом узи – печень увеличена, желчный неправильной формы  – S,в нем сладж, подозрения на полип. ФГДС декабря – недостаточность кардии, поверхтностный эзофагит, дгр-3, поверхтностный гастродуоденит, хеликобактер, желчь в желудке. По анализам увеличен билирубин (остальное как я поняла в норме) Я жаловалась на жжение в желудке, учащающееся. Симптомы прошли уже после фгдс – когда откачали желсь из желудка. Лечение – нольпаза+улькавис+тримедан+урдокса на ночь (3 капуслы). Билирубин после урдоксы пришел в норму. Поначалу диету строго не соблюдала – просто питалась без излишеств и начала переходить на дробное питание 5 раз. к середине декабря симптомов на лечении не появлялось (может совсем незначительно и редко) – через месяц  – врач назначил ганатон (3 раза в день)+гевискон  – три раза п/еды 2 недели – потом перерыв-оставить урдоксу (3 таблетки на ночь). В НГ никаких злоупотреблений по еде не было – но строгой диеты тоже не придерживалась. Потом в отстутсвии болей позволила себе поесть пиццы и суши в один день – на следующий день почувствовала. как симптомы стали возращаться. по нарастающей, усугубляяся с каждым днем. Повторный поход к врачу – мне вернули курс предыдущий улькавис+тримедат+оставили урдоксу (хотя сослались на побочку от нее – гонит желчь сильно). Через две недели – никаких особых улучшений. Также появилось жжение справа снизу, где апендикс, хотя при ощупывании все врачи констатируют почти идеальное состояние органов, невролог, гинеколог тоже патологий не видят.  Новое назночение от гастроэнтеролога – отмена урдоксы,   заменить на одестон, макмирор на всякий случай (хотя лямблий по этим анализам не было – врач сослалась на мое заявление. что года 3 назад лямблии находили)+тримедат 2 недели. Я пропила одестон неделю – поняла. что скорее всего желчь он гонит еще сильнее. Отказалась от всех лекарств, села на строгую диету (дробное питание, без жирного, соленого, мучного. острого – только на пару /запеченое). Симптомы не уходили – жжение было почти постоянное после приема пищи. Также оставалось жжение внизу справа, отдающее в ногу или в поясницу периодами. Через месяц нестабильного состояния – началось обострение. если раньше жжения были все-таки эпизодическими – то с середины февраля они стали происходить после любого приема пищи и жжения пошли вверх к грудине и даже к горлу. Пошла к новому врачу, на основании предыдущей фгдс – поставила диагноз рефлюкс -гастрит -назначила ганатон+вентер. Жжения не прекращалисб.

Повторное узи: печень в норме, желчный – полипа нет, сладж, ДЖВП гипомоторного типа, диффузные изменения поджелудочной (реактивные?). Новое фгдс с видео – ГЭРБ, несмыкаемость кардии(хотя врач на видео показал, что она смыкается, просто медленнее), поверхностный антральный гастрит. дуоденит, желчи в желудке нет. есть желчь в дПК. Нове назначение – прокинетик (10 дней – я оставила ганатон)+28 дней рабепразол (20 мг утром)+14 дней через день его же+после прокинетика+гевискон 2 недели на ночь+ урдокса 1 т в день (5 дней) – далее по 2 месяц (врач думает так можно избавиться от сладжа, который может теоретически давать жжение справа внизу). Доп анализ на дисбактериоз – бактерий не выялено. но какая-то недостаточность есть – добавили бифиформ 2 раза в день. ИПП сначала не пошли – дали побочку. на неделю их отложила. жжения в груди и в горле не прекращались  – не зависимо от еды (на строжайшей диете уже 2 месяца). сейчас возобновила более дорогой аналог – пью третий день – полностью синдромы пока не купирует, я чувствую жжение в спине и ночные забросы до горла, от чего оно периодам болит. Прокинетик судя по всему тоже моторику не наладил до конца. Врач еще дополнительно назначила дюспаталин – чтобы расслабить сфинктер одди  – и чтобы избежать попадения желчи в дпк при дальнейшем приеме урдоксы.

У меня вопрос. 1

)Стоит ли продолжить прокинетик еще на две недели раз заброс все равно не ушел, а ИПП только снижают кислотность, но не устраняют причину?

2)стоит ли принимать дюспаталин и не ослабит л он вместе со сфинктером одди еще и привратник, который на втором фгдс вроде уже был в рабочем состоянии?

3)как я понимаю – если урдокса не очистила мне сладж за 2 месяца приема на дозе 3 аблетки, а лишь разогнала желчь. как она сможет очистить сладж на дозе 2 таблетки за месяц? Можно ли в данном случае очистить желчный дуоденальным зондированием, а потом пить урдоксу й таблетку в качестве поддерживающей терапии? И может ли быть жжение от сладжа в желчном внизу справа? читала подобные примеры…когда именно зондирование помогло и боль ушла.

4) стоит ли вернуться к анализам на лямблии? и какие еще могут быть причины рефлюксов, не связанные с неправильным питанием и образом жизни? я соблюдаю все предписания – в тч и сон сидя…но уже в растерянности…

Добрый день! Проблемы со здоровьем начались с июля 2014 года. По данным УЗИ июля 2014 был найдет полип желчного пузыря (3-4мм в диаметре), поставлен диагноз дискинезии по гипертрофическому типу. Долго лечила хронический фарингит, потом хронический танзилит, в результате в сентябре удалили миндалины и в сентябре я первый раз обратилась к гастроентерологу т.к. начались боли в области желудка, точной симптоматики я уже не помню. Мне без всяких обследований выписали месячный курс лечения после которого через 2 месяца я опять пришла к врачу. Мне назначили ендоскопическое обследование(12/12/2014) по результатам которого поставили диагноз дуодено-гастральный рефлюкс (3ст), в желудке обнаружили много желчи.

Пару ночей я не могла спать от ноющих болей в желудке(боли были в основном по ночам), переодически был жидкий стул со странным запахом(раньше я не замечала такого запаха),отрыжки после еды, воды, изжога, метеоризм, иногда вздувался живот, пучило(особенно по вечерам). После чего сменила врача и пошла в частную клинику где провела более глубокое обследование(: 1) УЗИ с желчегонным завтраком показало дискинезию по смешанному типу; 2) Желчный пузырь деформирован , в шейке изгиб; 3) Полипов стало уже два: 1 – 3,6 мм, 2 – 3,3 мм (дата УЗИ 09/01/2015); 4) по иммунологическому обследованию – снижение кол-ва активной субопопуляции Т-лимфоцитов; 5) антитела на аскариды, лямблии – отрицательный результат; 6) по общему анализу крови эозинофилы выше нормы 6 (норма 0,5-5); 7) по липидограмме холестерин липопротеинов высокой плотности 0,75 ( должно быть >1.42); 8) анализ уровня фекальной эластазы норма (332,9); 9) дыхательный тест на H.Pilory – отрицательный; 10) дыхательный тест на непереносимость лактозы – отрицательный; 11) анализ определения антител IgA и IgG – отрицательный; 12) по биохимическому обследованию крови мочевая кислота привишает норму 373,7 (норма до 340); 13) вирусный гепатит С, вирусный гепатит В – не обнаружено; 14) капрологическое исследование калла – выяслена слизь в небольшом кол-ве, изредка перевариаваемая клетчатка, в умеренном кол-ве неперевариваемая клетчатка, немного мыла, изредка жирные кислоты, лейкоциты на слизи 10-15 п/з (норма 1-2 п/з); 15) гастроэтеролог меня пощупала и выявила спазм в животе(кишечник).

Врач поставила такой заключительный диагноз: Функциональная диспепсия, дуодено-гастральный рефлюкс ( HP-), дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей по смешанному типу, полипы желчного пузыря (СРК под вопросом). Была назначена диета – исключить жирное, жаренное, копченое, острое; дробный режим питания, водный режим, запрещенные продукты – кофе, чай, щавель, манка, белокачанная капуста, ограничить свинину и телятину. Из приправ разрешено только немного соли (белый перц иногда). С устра кушать только каши(гречневая, овсяная, пшеничная, ячневая, кукурузная, рис можно только нешлифованый). Два раза в день кусочек шоколадки(>80% какао) после еды под язык. Из сладкого только печеные яблоки, бисквит и печенье “Мария”. Перед сном обязательно ТОЛЬКО белок( рыба нежирная, мясо или сыр (жирности 45%). Кушать 6 раз в день. Последний прием за 1-2 до сна.

Лекарства: Энтероспазмил, Холоплант, Урсолизин, Лациум, Протефлазид, Контролок. Все лекарства я принимала согласну тому как прописано, диеты придерживалась очень строго почти 2 месяца, потом иногда позволяла себе кофе выпить или что-то запретное сьесть, но только ИНОГДА и только капельку, не обжиралась. В целом мое состояния начало улучшаться, но потом опять все возвращалось с переочичностью раз в месяц, причем по непонятным мне причинам (возможно что съела что-то не то, но вроде как старалась держаться на этой диете…). Мне продлевали контролок 1 раз и холоплант, энтероспазмил я до сих пор пью, 2 раза повторяла курс Лациума по месяцу, Урсолизин до сих пор пью. Повторно делала УЗИ желчного после 3 месяцев принятия Усролизина который должен растроворять мои полипы(дата 16/04/2015): один полип 4,9 мм, второй 2,7 мм. Врач-узист объяснила такие изменения тем что у меня была густая желчь и при первом УЗИ обследовании могли неверные размеры увидеть из-за этого…. Но это как-то странно, правда!!??

Сегодня была опять в клинике, так вышло что мой врач заболела, и меня принимала последний раз другой врач. Она очень удивилась почему мне сразу колоноскопию не назначили, сказала что по анализу стула много лейкоцитов и это признак воспаления или гниения! Назначила смекту и энтерол, ну и колоноскопию сказала сделать.

Симптоматика за последний месяц: 1) жидкий стул, бегаю по устрам в туалет иногда по несколько раз, всего 2 раза сходила с нормальный стулом в туалет за весь период(причем позыв резкий и сходить нужно в течении 1-3 минут). 2) по вечерам метеоризм, пучит(не всегда, но практически каждый день). 3) в стуле слизь какая-то (тоже не всегда, но практически каждый день). 4) 2 раза была изжога; 5) пару раз подташнивало по устрам; 6) ноющие боли слева от пупка почти каждый день, при ощупывании отдают в пупок и чувствуется что спазмирует кишечник; 7) отрыжки переодически бывают (после еды, но чаще после питья); 8) в районе желудка иногда тяжесть бывает, иногда пощипавает как-будто после еды (редко); 9) вареный буряк и свежая петрушка в калле (видимо эти продукты не усваиваются);

Так же хочу отметить что у меня с самого начала проблем с ЖКТ появился хронический стоматит, он у меня постоянно…. как только заживет ранка через 1-2 недели опять новые 2 появляются.. По началу Малавит помогал, а потом вообще ничего не помогает, пока оно само не затянется, сколько бы не мазала и чем бы не мазала эти ранки. И так же у меня ногти слоятся и я не могу ничего с этим сделать, месяц пила Osteocare и никакого результата.

И еще у меня анальная трещина (хроническая видимо уже)еще с 20 лет была, вроде как затянулась она не совсем хорошо зажила как сказал проктолог и под воздействием этих утренних поносов она у меня видимо опять открылась( планирую на неделе к проктологу за консультацией).

Хотелось бы услышать мнение врачей по поводу правильности диагнозов, по поводу возможного удаления полипов(желчного) и необходимости в моем случае колоноскопии. Очень жду Ваших ответов и советов!