Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Здравствуйте. Болит в правом подреберье? Можно сказать что боль у Вас опоясывающая? Как долго беспокоит болевой синдром?

По данным анализа и жалобам можно предположить билиарнозависимый панкреатит. Калькулезный холецистит.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, слева вообще не болит болит справа от пищевода все ребро и со стороны спины болит 3 день сегодня

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Высыпаний по ходу рёбра и в местах боли нет?

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Что с питанием? По симптоматике похоже на панкреатит, до этого как то лечились?

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Давления в вирсунговом (проток поджелудочной железы) известно?

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, высыпаний нет про давление не знаю!Ещё до этого 3 дня назад была ночью рвота 3 раза кислым

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, боли слабенькие были у меня больной желудок поэтому к постоянной слабой боли я привыкла!Но здесь боль была не такая колющая режущая очень сильная скорая 2 уколами ношпы только помогла

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

У Вас сочетанная патология. На первом месте – панкреатит, он мог воспалиться/обостриться из-за желчнокаменной болезни ( протоки жёлчного и поджелудочной сливаются в один). Боль типичная для панкреатита и повышена амилаза – маркет поджелудочной железы (фермент) . Это состояние требует госпитализации.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, но меня врач отправила домой и кроме нольпазы ничего не назначила((( что мне делать?

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, амилаза разве повышена норма до 131 а у меня 47,3 врач сказал это норма

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

+эффект от ношпы это подтверждает, спазмолитик расслабляет гладкую мускулатуру протоком и явления боли купируются на некоторое время

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Вызвать скорую и ехать на приемный покой к хирургам. Какой врач Вас отправил домой?

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, как раз таки хирург со скорой сказал ситуации критической нет

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Посмотрела ещё раз, амилаза у Вас отдельно написана.поэтому она бросается в глаза. То что острого ничего нет, это хорошо. Конкременты в желчном, это показание к его удалению. +наличие выраженного болевого синдрома.
Температура поднималась?

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, нет состояние в целом нормальное

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Вы в жалобах пишите, что больно даже вздохнуть, и при этом состояние нормальное?

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, ну я имею ввиду нет слабости температуры а вздохнутт больно отдаёт болью вдох под ребром

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Вы придерживаетесь диеты? Какое лечение принимаете?

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, да диеты я придерживаясь всегда!Лечение мне только выписали нольпазу и омепразол

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

В какой дозировке омепразол? Если Вы спрашиваете о холецистите, он у Вас есть. Типичная боль и рвота, говорит что присоединился панкреатит. При болях что-то принимаете отдельно?

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, Дюспаталин!20 мг омепразол!А как быть врачи мне сказали про хороших анализах меня в больницу никто не положит а ведь болит((

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, лейкоциты в норме температуры нет это говорит о том что восаоления желчного нет и протоки не увеличены при УЗИ так мне сказали,это действительно так??

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Холецистит калькулезный. Урсофальк добавить и но- шпу курсом. Продолжать ферменты. Стол 4 по Певзнеру 2_недели, затем 5 стол месяц. Если боли сильные решать вопрос об удалении желчного. Удачи.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Наталья, урсосан дома есть это не то?

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

1. О холецистите говорить можно.
2. Не исключена патология поджелудочной железы (панкреатит)
3. Диета строга дней 5-7, частое дробное питание.
4. Церукал при тошноте /рвоте. Ношпа/кеторол при болях
5. При ухудшении состояния, усилении болевого синдрома, повышении температуры, госпитализация.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, спасибо!Я поняла а врач пишет урсосан принимать вы что думаете по этому поводу?

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Они аналоги. При наличии камней в желчном пейте холеретики с осторожностью. Если усиливаются боли- убрать.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Наталья, камни есть посмотрите моп УЗИ пожалуйста!Урсосан не усугубит моё состояние?Камни не начнут двигатьчя

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Может быть, что лейкоциты не повышаются. Бывает люди болеют без температуры. Классически да, при воспалении должен быть лейкоцитоз. Но когда сильная боль, + камни в желчном пузыре, хороший анализ крови не нивелирует данные симптомы. Урсосан, холекинетики, холеретирики можно, отвар шиповника, кукурузных рылец.

Живот Вам смотрели? И спину возле позвоночника?

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вас нужно чем- то лечить. Камни сдвинуться не должны, потому что отток желчи есть, они не мешают ему. Поэтому урсосан, или урсофальк с осторожностью можно.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Наталья, спасибо,я поняла!

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Если начнут двигаться камни, Вы это почувствуете. И тогда уже точно показания будут. Исключите активную физическую нагрузку, тряскую езду.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, все поняла!Спасибо!

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Здравствуйте, Хронический калькулезный холецистит, в ремиссии. Конкременты 4мл это очень маленькие они могли в общий проток. Боль прямо под ребром или ниже? Колющая, тупая, ноющая?

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

по хорошему, должны были посмотреть. Ну ничего. Экстренности пока нет. Если будет продолжаться боль и симптомы или станет хуже, нужно решать вопрос о плановой холецистэктомии.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, буду надеяться что все будет хорошо!

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, я вот только не пойму зачем принимать вместе нольпазу и омепразол это же одинаковые препараты?

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Что ели за последние 3-4 дня,что то специфическое? Больше похоже на печеночную колику, пейте спазмолитики, обезболивающие и к хирургам на плановую госпитализацию. Экстренно вас никто не примет.

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Вам нужно показаться хирургу чтобы осмотрел и пропальпировал, пока начать урсосан

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Да, Вы правы. Это препараты одной группы. Ингибиторы протонной помпы. Можно оставить только нольпазу. У омепразала больше побочных эффектов.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Софья, хорошо!А от тошноты я пью мотилак?

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Основная причина всех ваших жалоб – хронический калькулезный холецистит. Нарушен транспорт желчи из желчевыводящей системы, что приводит к вторичному панкреатиту и антральному гастриту. Сделать рентген брюшной полости, определить состав камней. Если они холестериновые, то можно начинать урсосан или урсофальк, долго и упорно, ожидая растворения этих камней. Основополагающим будет жёсткий режим питания, для исключения перерастяжения пузыря. При болях спазмолитики или бускопан.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Лариса, я Вас ждала)))Здравствуйте,прошлый раз мы с вами общались и вы мне здорово помогли!Каким то интересным образом я же болею давно с июля и делала узи за это время много раз и камней не было а сейчас есть…это и есть корень всех моих проблем и бесконечных болей в желудке?

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! О холецистите можно говорить уже только потому, что у Вас есть камни в желчном пузыре. Обязательно выполнить ФГДС с учетом симптоматики заболевания. Какого характера боли? Как давно у вас камни в желчном пузыре? Есть ли какие-то хронический сопутствующие заболевания?

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Марина, как давно не знаю делала УЗИ в июле августе ничего не было или просто не качественно делали узи,болит под ребром и отдаёт в спину лопатку плечо боль колющего характера

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Здравствуйте) причина в дискинезии ЖВП, которая обернулась в ЖКБ. Судя по всему, обострения холецистита были частые, стенки пузыря деформированы.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Лариса, частые раза 2 в месяц,это я сейчас а раньше я думала гастрит так обостряется!а я же делала рентгеноскопию пищевода желудка и ДПК,это не то?Как определяют характер камней?

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Из определяют при обзорной рентгенографии брюшной полости. То что вы делали, показывает пассаж принятого бария по ЖКТ. Кальциевые камни светятся, а холестериновые нет. Собственно, можете начинать принимать урсосан, с вашим анамнезом камни должны быть холестериновые. Через полгода можно будет сделать контрольное УЗИ. При болях принимайте бускопан.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Лариса, я боюсь если с оттоком желчи от урсосана и камни начнут двигаться? А почему на августовском УЗИ их не было или некачественно делали они как думаете?

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Лариса, и ещё ,извините, моча за последние 2 дня стала какая то не такая слишком окрашена в жёлтый цвет,я думала от 2 уколов ношпы но нет после них уже 2 дня прошло

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Не бойтесь, Урсосан в основном влияет на реологию (текучесть) желчи и ее свойства. Камни маленькие 4мм, возможно в автомикрофон они были ещё взвесью,поэтому не заметили. Моча светлая при большом количестве выпитой жидкости, преимущественно воды.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Лариса, а как пить можете написать?я буду пить и боли пройдут от урсосана?

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Урсосан по 3 капсулы на ночь, длительно 6-12 мес. Боли не уберёт, но возможно снизит рефлюкс, который выхывает боли. Его принимать только с целью растворить камни, пока они маленькие. Для лечения осложнений сейчас принимайте нольпазу 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды, 1 мес и фосфалюгель 3р/сут 14 дней. При сильных болях принимать дюспаталин или бускопан. И не забывайте, что режим питания основа основ! Рацион по диете 5. Есть в одно и то же время, малыми порциями, 5 р в день. Не есть на ночь. Избегать физнагрузоу, стрессов. Пить достаточно воды.

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Лариса, хорошо я попробую)

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Через полгода контрольное УЗИ, если бди нестерпимые – вызывать неотложку!

Ирина, 7 ноября 2019

Клиент

Лариса, поняла!спасибо!))

Чем снять воспаление желчного пузыря отзывы

Терапевт

Давайте, пробуйте. Удачи, и держите в курсе.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Сок черной редьки для желчного пузыря

Источник

116 просмотров

7 июля 2020

Добрый день! Подскажите пожалуйста, по результатам анализов можно определить воспаление почек или воспаление желчного пузыря, и какое лечение необходимо. С 04.07.2020г., в течении дня было очень высокое давление, 156/110 (давление немного снизилось к вечеру после укола магнезии), ноющая боль в животе, которая в дальнейшем перешла в правое подреберье. Так же была тошнота и небольшая рвота. В ночь поднялась температура 37,0, а под утро 37,4. Под утро давление снизилось до 134/87, боль наблюдалась в правом подреберье при движении, поворотах, при сильном вздохе. Медсестра со скорой сделала укол кетонал. К вечеру 05.07.2020г. опять поднялась температура 37,5. Ближайшая запись к врачу только на 14 июля 2020г. (в городе частично еще закрыты поликлиники, да и специалиста у нас нет). Я сдала общий анализ крови и мочи, а также сделала узи брюшной полости и почек. Как можно снять воспаление? Заранее благодарю.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования

Ольга, 7 июля

Клиент

Маргуба, результаты анализов прикрепила на сайт

фотография пользователя

Педиатр

Вам бы я советовала по скорой лечь в хирургию , т к возможна закупорка желчного пузыря , изменения в моче фоновые .

фотография пользователя

Педиатр

фотография пользователя

Хирург

Ольга, здравствуйте !
Сомнений нет , что у Вас имеет место обострение калькулёзного холецистита и судя по количеству лейкоцитов в крови и по температурной реакции Вашего организма , фактически речь идёт о остром холецистите !
Правильнее всего , это вызов “скорой” для того,чтобы Вас доставили в больницу и госпитализировали в хирургическое отделение !
Что будут делать в больнице ?
Хирург осмотрит очно живот и если у него сложится мнение,что нет перитонеальных явлений , то скорее всего будут стараться Вас не оперировать в экстренном порядке , а назначат консервативное лечение (внутривенные капельные вливания, антибиотики, спазмолитики, диета, наблюдение ), перевести экстренную ситуацию в плановую , выписать Вас из больницы за тем, чтобы после полного исчезновения воспаления (1 -3 месяца )вновь Вас госпитализировать уже для операции по удалению желчного пузыря не в экстренном , а в плановом порядке ! Если же доктор увидит у Вас признаки начавшегося перитонита или если 1 -2 дня консервативного лечения не дадут хорошего эффекта и возникнет угроза того же перитонита , то доктора вынуждены будут Вас оперировать в экстренном порядке !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Вы как сегодня?

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, судя по описанной вами клинической картине и анализам есть воспаление. По УЗИ стенка нормальная пузыря, но есть камни при перемещении которых может возникать болевой синдром. Рекомендую крайне обратится к хирургу сегодня же с целью очного осмотра и исключения острой хирургической патологии. Пока же принять ношпу 40 мг и ехать. Будьте здоровы!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! По анализам есть признаки воспалительного процесса, повышены лейкоциты, нейтрофилы. В моче есть билирубин, ацетон.
Вам нужно обратиться на прием к врачу, пройти осмотр. Также сдать биохимию крови. В моче есть пигмент уробилиноген, нужно смотреть билирубин крови, печёночные пробы.

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! По клинико-лабораторным данным у вас острый калькулезный холецистит, необходимо срочно обратиться к хирургу. Вам надо вызвать скорую и госпитализироваться в отделение хирургии.После осмотра врач решит какую тактику стоит проводить. Возможно назначат внутривенные вливания антибиотиков, спазмолитиков, дезинтоксикацию. Возможно предложат оперативное лечение. В любой ситуации вам нужна экстренная хирургическая помощь!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день!!!Камни в желчном пузыре мелкие, самые опасные они могут легко перемещаться с пузыря в желчевыводящие пути.Т.к. стенка пузыря не утолщена и не слоится, на момент проведения узи о.холецистита не было, но это на тот момент.С учетом воспалительного характера крови,повышения темпратуры-можно заподозрить о.холангит.Надо ложиться в хирургию и чем скорее, тем лучше.Чтобы купировать дискомфорт-гемикромон.АА если есть терпение,то до осмотра хирурга ничего не принимать.Давление повысилось,как реакция на боль

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ранее камни в желчном пузыре у Вас выявляли? Сделайте клинический минимум обследований – клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови, копрограмму. Возможно , укол магнезии спровоцировадл оострение желчекаменной болезни… Начните прием Панкретаина 10000ЕД или Мезима -форте по 1 таббл 3 раза в день во время еды , Но-шпа или Мебеверин (200мг) по 1 табл при болях. Приухудшении самочувтсвия вызов “03”.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

 
#1  

17.05.2012, 20:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.08.2011

Адрес: Ростов на дону

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 5

Воспаление жёлчного пузыря

Здравствуйте! у меня хр. холицистит. При этом в последнее время очень большие проблемы с работой кишечника..слабительные практически не помогают. бифидобактерии тоже. Тошнота,полное отсутствие аппетита.Полностью отсутствует иммунитет. ранка после удаления зуба заживает уже месяц..
стали беспокоить боли в правом подреберьи…вздулся живот.
сделала узи жёлчного пузыря. результат прилагаю.
а вопросы у меня такие. посоветуйте самый оптимальный антибиотик плюс дополнительные препараты..
сейчас принимаю холосас и оллохол.
совсем недавно после удаления зуба мудрости пропила курс антибиотика цифран.
что скажите по поводу циквалон и никодин?
так же у меня хронический панкреатит и я принимаю огромные дозы ферментов.

 
#2  

18.05.2012, 17:12

Заслуженный участник

 

Регистрация: 03.01.2010

Адрес: Московская обл. г. Железнодорожный

Сообщений: 526

Сказал(а) спасибо: 9

Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений

Данные УЗИ не позволяют поставить какой то диагноз и назначить лечение. По поводу болей в правом подреберье, вздутия живота нужно обратиться к гастроэнтерололу.

 
#3  

20.05.2012, 11:56

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.08.2011

Адрес: Ростов на дону

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 5

перечислите пожалуйста несколько эффективных антибиотиков которые используются для лечения некалькулёзного хронического холецистита при обострении! спасибо!

 
#4  

20.05.2012, 20:57

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от marina146

перечислите пожалуйста…

Цитата:

Сообщение от Geka73

Данные УЗИ не позволяют поставить какой то диагноз и назначить лечение.

Какое именно слово или их сочетание остались непонятыми из процитированной выше фразы?

__________________
руку къ сему приложилъ Александръ

 
#5  

21.05.2012, 10:22

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.08.2011

Адрес: Ростов на дону

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 5

Цитата:

Сообщение от alexdr

Какое именно слово или их сочетание остались непонятыми из процитированной выше фразы?

диагноз хр.Холецистит поставлен не по исследованию узи.
перечислите пожалуйста несколько эффективных антибиотиков которые используются для лечения некалькулёзного хронического холецистита при обострении! спасибо!

что непонятного в моём вопросе??? причём здесь исследование.??
я не спросила что мне пить при хр. холецистите. Я спросила названия эффективных антибиотиков которые применяют при хр.Холецистите в дни сильного воспаления именно как антибактериальная терапия!

 
#6  

21.05.2012, 13:28

Врач-участник форума

 

Регистрация: 01.01.2009

Адрес: Россия, Аргаяш

Сообщений: 777

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 205 раз(а) за 200 сообщений

Пока нет данных, что вам нужен какой-то антибиотик.
Даже бы если он мог быть Вам показан, виртуально рекомендовать “самый оптимальный антибиотик плюс дополнительные препараты” здесь не принято.
Разумно разбираться с ситуацией у гастроэнтеролога ОЧНО.

 
#7  

21.05.2012, 16:43

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.08.2011

Адрес: Ростов на дону

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 5

Цитата:

Сообщение от andreymaltsev

Пока нет данных, что вам нужен какой-то антибиотик.
Даже бы если он мог быть Вам показан, виртуально рекомендовать “самый оптимальный антибиотик плюс дополнительные препараты” здесь не принято.
Разумно разбираться с ситуацией у гастроэнтеролога ОЧНО.

Я была у врача и она сказала мне срочно лечь в больницу,она сказала что нужны антибиотики и мне их там назначат. Но у меня нет никакой возможности лечь в больницу. или умирать или пить наугад.
сейчас начала принимать фурадонин. но мне кажеться это не самый лучший антибиотик.
так же я понимаю что не принято советовать препарат заочно,именно поэтому я прошу не для себя,я просто прошу вас поделиться информацией какой антибиотик в этом случае вы бы назначили.
мне действительно очень нужно.

 
#8  

21.05.2012, 16:53

ВРАЧ консультант

 

Регистрация: 24.07.2004

Адрес: ISRAEL.HAIFA

Сообщений: 18,991

Сказал(а) спасибо: 13

Поблагодарили 4,255 раз(а) за 4,146 сообщений

Записей в дневнике: 1

Цитата:

Я была у врача и она сказала мне срочно лечь в больницу,она сказала что нужны антибиотики

Она сказала,она сказала…
Вот у нее и спросите.
Нет никакой необходимости в госпитализации,чтобы там пинимать антибиотики.
Их применение у Вас,очень сомнительно.

Цитата:

я просто прошу вас поделиться информацией какой антибиотик в этом случае вы бы назначили.

Никакой.
Поищите адекватного гастроентеролога.

__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.

 
#9  

22.05.2012, 08:37

Врач-участник форума

 

Регистрация: 24.05.2006

Адрес: Московская область

Сообщений: 938

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 124 раз(а) за 119 сообщений

По данным приведенного УЗИ нет вообще никаких ургентных проблем с желчевыводящей системой , так что необходимость антибактериальной терапии очень сомнительна . Отмечается лишь небольшое утолщение стенок , но не описана их структура , и вообще этот параметр очень субъективен .