Черная смородина желчный пузырь

Диета номер 5а и 5п при панкреатите и болезнях поджелудочной железы

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Внутренние органы, отвечающие за расщепление поступающих вместе с пищей жиров, углеводов и белков, при нарушениях работы поджелудочной железы, испытывают сильный дискомфорт. Из этого органа перестает выводиться инсулин, нарушается содержание в крови сахара. Ферменты начинают разрушать заболевший орган. Диета 5 при панкреатите предназначена для снижения нагрузок на все органы, как химических, так и механических. Для щажения химического из диеты номер 5п убирают:

• бульоны на основе рыбы, грибов, мяса
• выпечку и свежий хлеб (белый)
• соленья (помидоры, огурцы, капусту)
• пряности (специи всех видов)
• пряные соусы
• жирные подливки
• блюда, имеющие панировку
• жареные блюда, тушеные

Химическое ослабление нагрузки на желудок и поджелудочную железу диета 5 дополняет способом приготовления питания. Экстракты из продуктов, запрещенные при панкреатите, удаляются в пароварке, отсутствует корочка и при варке питания.

Щажение механическое для питания при панкреатите по диете номер 5 использует запрет на продукты:

• в которых есть клетчатка грубого типа – редис, огурцы, капуста, репа, груша
• рассыпчатые каши – пшенная, перловая
• богатые крахмалом бобовые – фасоль, бобы, горох
• грубые сорта хлеба
• мясо кусками – вместо него используют фарш
• цельные овощи и крупы – протирают на сите (супы, вторые блюда)

М. Повзнер создал, в свое время, меню питания, полезное для большинства заболеваний, обозначив каждый стол цифрой, номер диеты при панкреатите соответствует 5п. При этом, номер 5п имеет подвиды: первый – жесткий для первых после кризиса двух недель, и второй – для последующего использования. Диета номер пять при панкреатите подходит и взрослым пациентам, и подросткам, и детям. Единственным условием остается нормальная переносимость категорий продуктов, в столе 5п используемых. Если поставлен диагноз «Панкреатит», диета 5п становится пожизненной. Номер 5 и 5а созданы не для железы поджелудочной, а для болезней желчного пузыря и гепатитов, причем, имеют много общего со столом 5п.

Печень, пути вывода желчи, поджелудочная, кишечник, желудок и двенадцатиперстная при поражении любого из этих органов вовлекают остальные в процесс патологии. Поэтому, диета при панкреатите 5п заботится и об остальных органах, так же, как стол 5а щадит поджелудочную железу. Общими характеристиками всех этих столов, к которым относится и диета 5а при панкреатите, являются:

• мелкое шинкование, протирание, измельчение продуктов для безопасности железы
• отсутствие раздражителей печени, желудка, поджелудочной
• умеренное использование жира и соли
• продукты, провоцирующие гниение в кишечнике и брожение, отсутствуют
• физиологическая полноценность питания для панкреатита, 5а и 5

Режим диеты 5п при панкреатите полностью совпадает с часами приема пищи в столе 5а. Функция поджелудочной железы при этом восстанавливается, наступает ремиссия, переходящая в устойчивую (если орган не удалялся при оперативном вмешательстве). Предупреждается инфильтрация жиров печенью, возбудимость желчного, создается благоприятный для желудка режим питания, полезный и для кишечника.

Особенностью диеты 5п при панкреатите, является запрет, так же, как и в 5а, горячей пищи и холодной, организм получает ежедневно питание до 1,7 тысяч калорий, полтора литра жидкости, 40 сахара, соответствующего 400 г углеводов, 15 и 65 г жира растительного и животного, соответственно, 120 г белков, безобидных для железы поджелудочной. Исключаются из меню пациентов, имеющих проблемы железы поджелудочной, использующих диету 5п, следующие продукты:

• газировка, какао, кофе
• мороженое, шоколад
• крыжовник, смородина красная, клюква
• хрен, пряности, горчица, соусы
• мозг, гусь, почки, грибы, свинина, печень, утка, баранина
• жирная копченая рыба, соленая
• острый сыр, сливки, кефир жирный и кислый
• маринованные овощи
• овощи, с кислотой щавелевой и масла эфирные
• колбасы, закуски, консервы
• пирожки, кремы, тесто слоеное и сдобное, хлеб черный, серый, свежий

Зато, понемногу, при ремиссии допустимы в меню питания диеты №5 мед, соки, сахар, конфеты без шоколада, мармелад, пастила, варенье.

Диета при холецистите

Холециститом называется воспаление желчного пузыря. Этот небольшой орган пищеварительной системы выделяет особый секрет – желчь. Она активно участвует в процессе переваривания пищи, помогая расщеплению белка и жиров.

Причины возникновения заболевания:

• Проникновение патогенной микрофлоры (стрептококков, энтерококков). Разносчики инфекций переносятся с током крови или лимфы вследствие имеющихся у человека воспалительных заболеваний.
• Заражение паразитами (аскариды, лямблии).
• Застой желчи по причине беременности, физической нагрузки, стресса.
• Переедание, неправильный режим питания, низкая двигательная активность.
• Камни, затрудняющие выход желчи.
• Травмы органа.

При остром течении наблюдаются боль в правом боку под рёбрами. Это основной признак опасного состояния. Также человека может тошнить и рвать, знобить. Повышается температура, пульс учащается. Если камень закупорил желчевыводящий проток, то желчь не поступает в кишечник, что вызывает колики. Окраска кожных покровов, глазных склер делается жёлтой.

Хронический холецистит – это воспаление, развивающееся постепенно. У больных появляются ноющие боли в районе печени после еды, вздутие живота, отрыгивание, ощущение горечи во рту.

При воспалении одновременно с камнями начинается заболевание калькулёзный холецистит. Без конкрементов болезнь носит название бескаменный холецистит. Обе разновидности встречаются в острой и хронической форме. Главный признак калькулёзного холецистита – колики.

Правильное питание при холецистите

Специалист обязательно назначает диету для лечения и восстановления организма. Если по состоянию здоровья пациенту приходится принимать какие-либо лекарства, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Ряд препаратов препятствует оттоку желчи.

Во время обострения

Поначалу очень важно не перегружать пищеварительный тракт. Жажду утоляют сладким чаем, шиповниковым отваром (разбавляется водой, не злоупотреблять при гастрите или язве). Подойдёт негазированная минеральная вода, свежевыжатые соки.

Когда приступы боли купированы, больного можно покормить протёртым супом, слизистой кашей, чаем, в который добавляются сухарики.

Если исчезли дискомфортные ощущения, разрешают белковую пищу: нежирный творог, кусочек мяса, рыбы (разварить и протереть).

Когда после обострения болезни её симптомы ослабляются, сразу же возвращаться к привычному рациону нельзя, чтобы не допустить нового приступа. Диетологами разработан специальный лечебный стол номер 5а. Он характеризуется уменьшением жиров в пище с сохранением в ней достаточного объёма жиров и углеводов. Основное правило – еда только протёртая. Питаться при заболевании надо часто, маленькими порциями.

После холецистита в острой форме также предполагается соблюдение определённой диеты.

При хроническом течении болезни

Медики выделяют два состояния: обострение и ремиссия (болезненные проявления и неприятные симптомы проходят).

Для первой ситуации рекомендации по питанию пациента такие же, как при приступе острого холецистита. В первые дни при обострении показано голодание, чтобы не нагружать кишечник больного. Уже в период неполной ремиссии больному прописывают диету при холецистите под номером 5. Это лечебное питание назначается и для состояния стойкой ремиссии, когда происходит выздоровление пациента. Оно способно предупредить неприятное осложнение – возникновение камней.

Базовые принципы:

• Разрешается тушение, запекание (но без корочки), приготовление на пару, варка. Жарить нельзя.
• Все готовится в форме пюре, паровых котлет, суфле. Куриная шкурка, мясные сухожилия удаляются.
• Мясо, продукты, содержащие много клетчатки, супы необходимо перетирать, крупы разваривать, а овощи измельчать.
• Едят часто, но помаленьку, желательно в одно и то же время. Так приходит в норму отток желчи. Выброс слишком большого её количества опасен приступом боли.
• Из растительных жиров предпочтительнее использовать подсолнечное, облепиховое, льняное, оливковое масло. Животные тоже важны, но не тугоплавкие. Позволяется добавить в кашу или второе немного сливочного масла.
• Продукты, способные усиливать брожение (цельное молоко, консервы, выпечка), ограничиваются.
• В меню должно включаться много овощных и фруктовых блюд. Их целебные свойства помогают справиться с неприятными последствиями заболевания: гранат оказывает желчегонное действие, груши уменьшают боль и изжогу, яблоки оказывают противовоспалительный эффект.
• При бескаменном холецистите не противопоказано съедать одно яйцо в день.
• Запрещённые приправы и соусы – томатный кетчуп, майонез, уксус, аджика, горчица.
• Соль ограничивается.
• Еда и питье не ниже комнатной температуры.
• Важно есть пищу, насыщенную липотропиками (свёклу, рыбу, творог), пищевыми волокнами, пектинами (яблоки).

Диета номер 5 не такая строгая, позволяет больным более разнообразный рацион: колбаса, сосиски молочные высокого качества, морепродукты (креветки, морская капуста), помидоры – все понемногу. Можно есть вчерашний ржаной хлеб.

Орехи употребляют осторожно: при обострении холецистита и впервые диагностированной болезни их рекомендуется не есть. При панкреатите в стадии обострения орехи запрещены целый год. Допустимое количество – не больше одной столовой ложки ядер, измельчённых блендером, пару раз в неделю. Орехи следует приобретать только неочищенные: жиры в очищенных и прошедших обработку ядрах могут прогоркнуть и утратить полезные свойства. Из орехов лучше выбрать грецкие (смешивая их с мёдом, можно приготовить вкусный десерт), кедровые. Популярный арахис может являться сильным аллергеном, это тяжёлая пища для желудка. В малой дозе разрешены тыквенные семечки.

Что можно есть после приступа

• Говядину, индюшатину, курятину, крольчатину, конину.
• Нежирные сорта рыбы (навага, треска, щука).
• Кисломолочную продукцию. Несолёный сыр, кефир, творог низкой жирности. Полезен йогурт (без добавок, фруктовых и ягодных наполнителей, натуральный, с бифидобактериями). Молоко не рекомендовано пить, его используют как основу для каши.
• Протёртые, пюрированные овощные и крупяные супы, заправленные сливочным маслом, сметаной.
• Несвежий хлеб. Сухари, хлебцы. Печенье только несдобное.
• Запечённый омлет с яичными белками. Желтки лишь как ингредиенты блюд, не больше одного в день.
• Многие овощи (свежие огурцы, морковь, картофель, кабачок, тыква). Сырая белокочанная капуста – грубая и тяжёлая для переваривания, её обязательно надо потушить. Хорошая альтернатива – цветная капуста, тщательно промытая квашеная капуста.
• Муссы, суфле, желе, кремы из дозревших и некислых фруктов (авокадо, бананы, груши, яблоки, виноград) и ягод на сладкое. Полезно есть ягоды и плоды свежими, но их обязательно надо протирать, как и сухофрукты (курага, чернослив, изюм).
• Варенья, мёд, повидло разрешены, зефир, мармелад, пастилу – немного, кушать на десерт.
• Разрешённые крупы – манная, гречка, овёс, рис (готовое блюдо протирается). Пшённая нежелательна. Молоко для каш обязательно разбавляют водой. Позволяется варёная вермишель.
• Сливочное масло ограничивается до 30 гр. на сутки. Если в меню есть салаты, для заправки можно выбрать растительное масло.
• Питье: некрепкий чай (можно с лимоном), шиповник, рябина, приготовленный дома морковный, томатный сок, цикорий.
• Пряности: укроп, корица, петрушка, ваниль.

Что запрещено

Список продуктов:

• Жирное и копчёное мясо (свинина, гусятина, утятина), сало.
• Солёная рыба, икра.
• Какао.
• Чёрный крепкий кофе.
• Газировка.
• Грибы.
• Бобовые (чечевица, горох, фасоль).
• Свежий хлеб, жареные пирожки.
• Сладости: торт, пирожные, десерты, мороженое, шоколад, сгущёнка, выпечка.
• Ряженка, сливки, творог, сметана повышенной жирности.
• Бульон, сваренный из мяса, рыбы, грибов.
• Специи, пряности, горчицу, хрен, майонез.
• Рассыпчатые каши.
• Субпродукты.
• Консервы, маринады, домашние соленья.
• Маргарин.
• Яйца.
• Овощи (капуста, чеснок, лук, редис, репа, щавель).
• Кислые фрукты (апельсины, лимоны, грейпфруты).
• Спиртное (алкогольный напиток увеличивает риск камнеобразования, провоцирует колики при калькулёзном холецистите).
• Полуфабрикаты, фаст-фуд (пицца, гамбургеры).
• Пакетированные соки промышленного производства.

Примерное меню на неделю

Завтрак:

• омлет;
• тосты с абрикосовым повидлом;
• рисовая каша;
• молочная овсянка;
• салат из протёртых овощей;
• фруктовая овсяная каша на водяной бане;
• творожная запеканка;
• пудинг из манки;
• винегрет;
• ленивые вареники;
• лапшевник;
• телячья паровая котлета;
• протёртая говядина;
• ригатоны с маслом;
• сельдь с рисом;
• зелёный чай (можно добавить лимон – не больше одной дольки, мёд);
• напиток из цикория;
• кофе с молоком.

Обед:

• супы: вегетарианский, молочный вермишелевый, свекольник, некислые щи, борщ на воде, со сметаной;
• плов из тыквы, приготовленный в горшочке;
• тушёная морковь;
• мясное суфле;
• заливное из хека;
• фрикадельки куриные;
• рисовый гарнир;
• пюре картофельное;
• треска на пару;
• голубцы;
• суфле из кролика;
• котлеты из индейки в пароварке;
• рожки под сметанным соусом;
• лапша;
• крокеты из картошки;
• фаршированные кабачки;
• варёная свёкла с сыром;
• пудинг творожный;
• кисель из чёрной смородины с сахаром;
• отвар из сухофруктов.

Полдник:

• сыр;
• печенье;
• яблочный джем;
• сок;
• спелые фрукты, не больше двух;
• запечённые груши;
• вафельные хлебцы;
• сухари;
• чай с молоком;
• йогурт;
• зефир;
• ацидофилин;
• пастила.

Ужин:

• макароны с сыром;
• крупеник из гречки;
• котлеты из картошки, свёклы и моркови;
• отварной минтай;
• запечённая цветная капуста;
• морковно-яблочный салат;
• манник;
• омлет;
• кабачковые оладьи;
• творожные сырники;
• овощное рагу;
• навага, запечённая с овощами;
• сырно-вермишелевая запеканка;
• кускус;
• незаправленный булгур;
• минералка;
• фруктовый компот;
• морс малиновый;
• напиток из кураги и чернослива;
• несдобное печенье;
• простокваша.

Если поздно вечером захотелось поесть, голодать необязательно, кефир поможет насытиться, не переедая.

Питание при холецистопанкреатите

Когда случается одновременное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, назначается диета под номером 5, которая показана, когда острый период болезни прошёл. Овсяное молоко – популярный народный рецепт от панкреатита. Для больных холециститом такое лечение не всегда подходит, нужно посоветоваться с доктором: желчекаменная болезнь – противопоказание к приёму этого средства.

Режим питания после холецистэктомии

При калькулёзном и бескаменном холецистите по показаниям проводится холецистэктомия.

После операции принимать пищу нельзя 12 часов. Затем, чтобы утолить голод, разрешается каша-размазня, суп из овощей, кисель. Через 4-5 суток добавляют овощное пюре, творожок, диетические блюда из мяса и рыбы, отваренные и измельчённые. Полезны пшеничные отруби, улучшающие отток желчи.

В первые три месяца врач порекомендует пациенту стол номер пять. Строгое выполнение базовых основ диеты и дробное питание важны для восстановления работы органов желудочно-кишечного тракта. По истечении этого времени специалист определит, возможны ли послабления, но в том или ином виде пациенту придётся соблюдать эту диету до конца жизни. Алкоголь строго запрещён в первые два года. В дальнейшем это ограничение в зависимости от состояния здоровья может быть немного ослаблено: в исключительных случаях позволяется красное вино (не больше бокала), безалкогольное пиво. Организм многих пациентов, перенёсших эту операцию, очень плохо переносит спиртные напитки.

Иногда у пациента может наблюдаться постхолецистэктомический синдром. Его симптомы: тошнота, рвота, тупые боли под правым ребром, повышенная потливость, желтуха. Они могут проявиться сразу после хирургического вмешательства или несколько лет спустя. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к специалисту, который назначит лечение, которое включает в себя и диету с минимальным количеством жирной пищи.