Что болит при метастазах рака желудка
Первыми признаками развития болезни являются болевые ощущения. Присутствие боли даёт сигнал о сбое в работе организма. Для определения диагноза врачи выясняют характер и место расположения болевых проявлений. Уязвимым местом считается желудочно-кишечный тракт. Выявление рака желудка на начальных стадиях даёт шанс на благоприятный исход терапии.
Определение онкологического заболевания на последних стадиях часто приводит к смерти пациента. Боль является характерным признаком при раке желудка.
Где возникают
Раковые клетки в желудке формируются внутри органа, в железистых тканях. Злокачественная опухоль прогрессирует, распространяясь внутри желудочных стенок. Высокий порог смертности возникает из-за ускоренного перетекания заболевания от одной до другой стадии и позднего выявления онкологии. Мужчины старшего возраста входят в группу риска. Гастрит, аденома, язва – эти болезни в хронической форме способствуют развитию злокачественных клеток.
Основной признак онкологического течения – ощутимый болевой синдром. Интенсивность зависит от развития онкологического процесса. Продолжительная болезненность наблюдается на участках с большим количеством нервных отростков. Проявление дискомфорта возникает при формировании опухоли. Когда произойдет энергичный рост новообразования, боль усилится. Такое развитие характерно для образования раковых клеток на участках большой и малой кривизны органа.
Если злокачественные клетки начинают локализоваться внутри желудка, в привратнике, поражение кривизны является вторичным признаком, то первая боль начинает возникать на третьем этапе развития болезни. Возникновение узла в забрюшинном участке органа способствует проявлению дискомфорта в спине.
Если онкологический процесс происходит медленно, болезненное ощущение отмечается в грудной клетке, лопатках, сердечной мышце. Такая симптоматика схожа с сердечной недостаточностью. Чтобы исключить похожие заболевания, врач на осмотре прощупывает желудок на обнаружение новообразования. Узел неподвижный, при нажатии пациент не испытывает болезненности, исследуется вся область живота.
Отличия от похожих болезней
На начальном этапе развития человек чувствует дискомфортное давление переполненного желудка, ноющего характера. Место возникновения боли можно точно указать, что невозможно при гастрите или язве. Болезненность наблюдается при употреблении пищи или без нее.
Язвенную болезнь возможно определить по времени возникновения боли. Если язвы затронули пищевод, то болевые спазмы возникнут после еды сразу. Низкая локализация изъязвлений приводит к позднему дискомфорту. Язвенное заболевание характеризуется голодными, ночными болями. Раковый узел приводит к приступам в любой момент, которые продолжаются длительное время. Выраженная язвенная боль образуется из-за повышения кислотности желудочного сока, онкология не вызывает изжогу, отрыжку и увеличение кислоты.
Симптомы рака:
- уменьшение массы тела;
- дискомфортные явления в желудке, пища не усваивается;
- чувство переедания;
- слабость, утомляемость;
- потеря аппетита;
- не зависит от сезона, не подразделяется на ночные или дневные симптомы;
- изменения вкусовых пристрастий. Больной отказывается есть мясные и рыбные продукты.
К опасным признакам добавляется действие обезболивающих препаратов. Избавиться от болей при злокачественной опухоли таблетками, которые применяют при язве и гастрите, не получится. Медикаменты не дают результата.
Иррадиация болевого симптома в отделы спины, плеча, сердца означает возникновение процесса метастазирования. Постоянный болезненный дискомфорт в спине заставляет пациента посетить доктора. Чаще люди обращаются к неврологу с подозрением на радикулит. Связывать похожие болезни можно во время начального развития болезни. Неправильное диагностирование и терапия противовоспалительными медикаментами, кортикостероидами помогает снять болезненность. Но создает опасность для жизни – образование продолжает разрастаться и поражать отдалённые органы. Дальнейшее лечение будет безрезультатным!
Спинная боль возникает в следующие моменты:
- Образование развивается на задней стенке органа и проникает в поджелудочную железу. Характеризуется опоясывающей болью острого или ноющего течения.
- Развитие метастазов в костях позвоночника. Характерно для рака желудка.
Заниматься лечением в домашних условиях не стоит – это грозит поздним определением онкологии.
Виды боли
Болезненность при развитии желудочной карциномы схожа с заболеваниями желудка. Раковое образование отличается от гастрита и язвы скоростью развития, периодичностью, временным отрезком. Первичный этап образования патологии сопровождается невыраженным, не острым проявлением. Контролировать болевой симптом возможно. Облегчить состояние человека можно медикаментами, если заболевание не запущенное.
Основной признак рака – боль в области желудка, различается по характеру развития и протекает по-разному:
- Ноющие, слабовыраженные – считаются дискомфортными ощущениями, которые пациент может перенести без лекарственных препаратов.
- Колющие. Возникают спонтанно, не зависят от употребления еды и раздражающих факторов. Неприятная чувствительность исчезает и появляется внезапно. На этом этапе часто больному ставят неправильный диагноз.
- Сильные, резкие. Наблюдаются периодами или постоянно. Продолжительные болезненные спазмы начинают обезболивать медикаментами. Человек чувствует переполненность желудка, добавляется чувство вздутия, живот и брюшину распирает.
Стандартного описания ощущений нет. Характер неприятных протеканий индивидуален. Зависит от отношения к болезни и показателям болевого порога человека.
Облегчение состояния при раковой опухоли проходит следующим образом:
- Приём медикамента, не дожидаясь усиления боли.
- Употребление таблеток строго по времени, если болезненность регулярная.
- Для долговременного, результативного эффекта комбинируются несколько препаратов.
- Принимаются лекарственные средства по возрастанию – в первую очередь используются со слабым влиянием, затем переходят к сильнодействующим. Сильные боли купируются введением жидких препаратов инъекциями – облегчение симптомов проходит быстрее, чем от таблеток.
Болевые ощущения устраняются поэтапно. Лечение начинают со средств, не содержащих наркотические вещества, потом переходят на препараты с малым содержанием наркотика. На последних стадиях используют сильные медикаменты.
Протекание по стадиям
Проходит 4 стадии, чтобы развился злокачественный процесс с метастазами. Характер болевых спазмов разный, проявляется следующими симптомами:
- Первая степень. Отсутствие симптоматики, редко наблюдающийся невыраженный дискомфорт. Подозрений на начальную стадию опухоли нет. Пациент чувствует тяжесть, переполненность желудка. Возникает ноющая, слабая болезненность после еды, которая исчезает самостоятельно через 40 минут.
- Вторая степень. Происходит ускоренный рост узла. Боли становятся частыми, резкими. Возникает постоянное ощущение переедания, тяжести даже при небольшой порции пищи. Болезненность переходит в верхнюю часть органа, затрагивает поясничный отдел спины.
- На третьем этапе наблюдается развитие необратимых процессов. Болезнь прогрессирует. Начинается метастазирование в ближайшие органы. Характер болей при метастазах изменяется. Сильные, постоянные и длительные – характерные проявления третьей стадии онкологии. Болевые ощущения локализуются там, где произошел выброс метастазов.
Распространение метастазов в лимфоузлы
- Четвёртая стадия, терминальная. Злокачественные клетки поразили главные органы, нарушили их деятельность. Начинают появляться головные боли. Терапия не даёт положительного результата. Желудок не в состоянии выполнять свою функцию. Место боли можно определить, спазмы продолжительные, повторяющиеся. Употребление наркотических медикаментов происходит каждый день. Их воздействие недолгое, улучшение кратковременное. Цель лечения – облегчить болевой синдром. С метастазами в печень, продолжительность жизни зависит от того, как будет развиваться вторичная опухоль.
Ощущения после операции
После хирургического вмешательства чувство болезненности меняется. Происхождение носит механический характер, обуславливается послеоперационным периодом и переменами в организме больного.
Иссечение части желудка
Оставшаяся после операции культя соединяется с тонкой кишкой. Желудок лишается моторной и секреторной деятельности и возможности регулировать объём пищи при поступлении в кишечник. Происходит раздражение органа с резкой, непродолжительной болью.
Облегчить состояние можно, если принять горизонтальное расположение после еды. Неприятные ощущения исчезают в течение 20-60 минут, это зависит от степени тяжести болезни. Назначается лечение анестетиками.
Удаление всего органа
Желудок вырезается полностью, удаляются лимфоузлы, сальники. Пищевод соединяется с тонкой кишкой. Пациент чувствует сильный дискомфорт в подложечном участке, за грудиной. Наблюдается после употребления пищи резкая боль. Еда подбирается индивидуально, дополнительно назначается терапия медикаментами.
Чтобы не допустить развития онкологического процесса до последних стадий, стоит посетить врача при регулярных желудочных болях. Продолжительность жизни зависит от раннего определения диагноза, на 4 стадии не превышает пяти лет.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Карцинома (рак) желудка, который выявлен на ранней стадии, легко лечится, у больного есть шансы на положительный исход лечения и продление жизни на долгие годы. К большому сожалению, симптомы онкологии желудка проявляют себя уже на более поздних стадиях, что свидетельствует о более позднем ее выявлении. Чаще всего первым признаком, на который обращает внимание заболевший, являются боли при раке желудка.
Почему появляется боль при росте раковой опухоли?
Природа возникновения болевого синдрома в период роста раковых опухолей связана с нарушением иннервации в пораженных участках. Страдает кровеносная система, нарушается процесс питания тканей. Это вызывает некроз и отмирание сначала слизистых оболочек, потом мышечных слоев желудка.
На начальных стадиях, когда участки, пораженные раковыми клетками, еще не значительны по своей площади разрастания, особых болевых ощущений нет за счет слабой иннервации слизистых оболочек желудка, что обусловлено анатомическими и физиологическими факторами.
При высокой концентрации нервных окончаний человек постоянно мучился бы от нестерпимых болей в области желудка при каждом выбросе соляной кислоты. Вспомните хотя бы свои ощущения при её выбросе в пищевод.
При росте раковой опухоли в процесс вовлекаются глубокие слои тканей желудка. Впоследствии возникают периодические жгучие боли, которые имеют определенную локализацию. Как и при язве желудка, возникают они в большинстве случаев натощак и проходят после приема пищи. На поздних стадиях боли становятся постоянными и нестерпимыми, что говорит о том, что опухолью затронуты глубокие слои желудка, где происходит постоянное сдавление крупных нервных окончаний. Именно в этот период люди обращаются к врачам за медицинской помощью. Наличие таких симптомов свидетельствует о прорастании раковой опухоли сквозь стенки желудка и следом поражается тонкий кишечник, селезенка, печень, поджелудочная железа. Метастазы с током крови и лимфы активно разносятся по всему организму.
Где возникают боли?
Раковые клетки в желудке формируются в железистых тканях самого желудка. Злокачественная опухоль растет, прогрессирует, распространяясь по стенкам желудка.
Смертность от данного заболевания достаточно высока по причине быстрого течения заболевания и перехода от начальной стадии к последующей. В группе риска находятся преимущественно мужчины старшего возраста. Такие болезни, как гастрит, аденома, язва в хронической форме способствуют развитию злокачественных клеток.
Боль при раке желудка считается основным признаком онкологии. Проявление дискомфорта возникает при формировании опухоли. Интенсивность болей зависит от развития и распространения онкологического процесса. Длительная болезненность наблюдается на участках с большим количеством нервных отростков. При росте новообразования боль усиливается. Данное развитие характерно для образования опухоли на участках большой и малой кривизны желудка. При локализации злокачественных клеток внутри желудка, в привратнике, поражение кривизны считается вторичным признаком, поэтому первая боль начинает возникать на 3 стадии развития болезни. При возникновении узла в забрюшинном пространстве проявляется дискомфорт в спине.
При медленном прогрессировании болезни, болезненное ощущение отмечается в грудной клетке, лопатках, сердечной мышце. Симптоматика схожа с сердечной недостаточностью. Для исключения заболевания, врач прощупывает желудок на обнаружение новообразования. Если обнаруживается неподвижный узел при этом без наличия видимых симптомов и признаков дискомфорта при нажатии, исследуется вся область живота.
Виды болей
Болезненность рака желудка имеет сходство с заболеваниями желудка. Злокачественная опухоль отличается от гастрита и язвы скоростью развития, периодичностью, временным отрезком. На начальных стадиях патология сопровождается не выраженным, не острым проявлением. Купировать болевой симптом возможно, если заболевание не запущенное.
Боль в области желудка – это главный признак рака, который отличается по характеру развития:
- Слабовыраженные и ноющие боли – это дискомфортные ощущения, которые пациент переносит без применения лекарственных препаратов.
- Колющие боли, которые возникают спонтанно. Они не зависят от приема пищи и раздражающих факторов. Неприятная чувствительность исчезает и появляется внезапно.
- Сильные, резкие боли, которые появляются периодически или присутствует постоянно. Длительного характера болезненные спазмы начинают обезболивать медикаментами. У больного появляется чувство переполненности желудка, добавляется чувство вздутия, живот и брюшину распирает.
Стандартного описания болей и симптомов нет, все зависит от отношения к болезни и показателям болевого порога человека.
Облегчение состояния больного при злокачественной опухоли купируется следующим образом:
- принимать препараты купирующие боль стоит, не дожидаясь усиления боли;
- принимать таблетки строго по времени, если болезненность регулярная;
- чтобы эффект от препаратов был максимален необходимо комбинировать несколько препаратов;
- очень важно принимать препараты по возрастанию, то есть в первую очередь используются со слабым влиянием, затем переходят к сильнодействующим. Сильные боли купируются введением жидких препаратов инъекциями.
Болевые ощущения устраняются поэтапно. Лечение начинают со средств, не содержащих наркотические вещества, потом переходят на препараты с малым содержанием наркотика. На последних стадиях используют сильные медикаменты.
Особенности ощущения на каждой стадии
Заболевание в своем развитии проходит 4 стадии, 3 и 4 стадии свидетельствуют о злокачественном процессе с метастазами.
Характер болевых ощущений разный и проявляется следующими симптомами:
- На 1 стадии рака желудка симптоматика полностью отсутствует, редко наблюдается невыраженный дискомфорт. Подозрений на наличие в желудке рака на начальной стадии рака нет. Пациент чувствует тяжесть и переполненность желудка, периодически возникает ноющая, слабая болезненность после еды, которая исчезает самостоятельно через 30 – 40 минут.
- На 2 стадии рака желудка опухоль растет быстрее, боли становятся частыми и резкими. Присутствует постоянное ощущение переедания, и тяжести в желудке даже при небольшой порции пищи. Боли переходят в верхнюю часть органа, затрагивает поясничный отдел спины.
- На 3 стадии наблюдается развитие необратимых процессов. Болезнь прогрессирует, и метастазы распространяются в ближайшие органы. Присутствуют сильные, постоянные и длительные боли. Болевые ощущения локализуются там, где произошел выброс метастазов.
- На последней, 4, терминальной стадии злокачественные распространяются в ближайшие и отдаленные органы и системы. Появляться головные боли, боли в спине, кишечнике, молочной железы и т.д. Лечение не даёт положительного результата, а желудок не в состоянии выполнять свою функцию. Употребление наркотических обезболивающих препаратов происходит каждый день, но их действие становится кратковременным. Цель лечения – облегчить болевой синдром. При метастазах в печень, продолжительность жизни зависит от того, как будет развиваться вторичная опухоль.
Боли в спине при раке желудка
Боли в спине при раке желудка
Боли в спине появляются при поражении злокачественной опухолью поджелудочной железы. Железа размещена за брюшиной ближе к хребту. Человек ощущает рези в районе спины, которые, как правило, носят опоясывающий характер. Возникновение спинных резей при карциноме желудка свидетельствует о 3 или 4 стадии заболевания. Болевые ощущения в спине и желудке, усугубляют его общее состояние.
Часто боли в спине путают с радикулитом или невралгической болезнью, применяя при этом нестероидную терапию. Однако эта непоправимая ошибка приводит к постановке неверного диагноза, и как следствие, к неправильному лечению. Боль, купируемая нестероидными препаратами, не уходит, а лишь на время стихает.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. В обязательном порядке необходима консультация специалиста.
С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте onkolog-24.ru.
А также подписывайтесь на Наш канал.
Источник
Способность к метастазированию — одна из основных особенностей злокачественных опухолей, которая, собственно, и делает их смертельно опасными. Раковые клетки способны отделяться от первичного очага, проникать в кровеносные или лимфатические сосуды и распространяться в различные части тела, давая начало новым очагам.
Течение большинства онкологических заболеваний принято делить на пять основных стадий, их обозначают цифрами 0, I, II, III, IV. Рак желудка с метастазами — это рак четвертой стадии. В классификации TNM буква M обозначает отдаленные метастазы. Она может принимать два значения:
- M0 — отдаленных метастазов нет, в таких случаях будет диагностирован рак желудка 0, I, II или III стадии.
- M1 — отдаленные метастазы имеются. В таких случаях диагностируют рак IV стадии.
Как часто диагностируют рак желудка с метастазами?
Так как на ранних стадиях опухоль не имеет симптомов, либо маскируется под другие заболевания (например, гастрит), зачастую она диагностируется на поздних стадиях. Примерно у четырех пациентов из пяти на момент постановки диагноза опухоль уже успела распространиться в организме. Это американская статистика, в России дела обстоят не лучше.
Так как с появлением отдаленных метастазов прогноз резко ухудшается, крайне актуален вопрос ранней диагностики рака желудка. Для этого применяются скрининговые исследования, в частности, гастроскопия. Наиболее удачный пример массового скрининга можно наблюдать в Японии: при высокой распространенности рака желудка в этой стране смертность от него ниже, чем во многих западных странах. Этого удалось добиться благодаря тому, что у многих больных опухоль обнаруживают на ранних стадиях.
Почему рак желудка метастазирует?
В процессе метастазирования принимают участие многие молекулярные механизмы, в современных знаниях о них остается еще немало пробелов. Известно, что злокачественные опухоли желудка развиваются из особых стволовых клеток. Некоторые подтипы стволовых клеток делают рак более склонным к метастазированию.
В общих чертах процесс метастазирования происходит следующим образом:
- Первичная опухоль в желудке постепенно растет и вторгается в окружающие ткани.
- Некоторые раковые клетки отделяются от первичного очага и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды.
- С током крови или лимфы опухолевые клетки мигрируют в другие органы, оседают в мелких кровеносных сосудах, проникают через их стенки в окружающие ткани.
- Такое «путешествие» опасно для раковых клеток, многие из них погибают. Но, если условия оказываются благоприятными, раковая клетка закрепляется на новом месте и образует микроскопический вторичный очаг.
- Метастазировавшие клетки могут длительно, годами, оставаться неактивными. В определенный момент времени они могут начать активно размножаться, выделять вещества, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолевой ткани.
Даже после того как пациент прошел курс лечения, и наступила ремиссия, в организме могут остаться некоторые микроскопические метастазы. Со временем они способны стать причиной рецидива.
В какие органы метастазирует рак желудка?
В 2016 году группой ученых из Германии, Швеции и Финляндии было проведено исследование, по результатам которого были названы наиболее распространенные места локализации метастазов рака желудка:
- Печень — 48%.
- Брюшина — 32%.
- Легкие — 15%.
- Кости — 12%.
Локализация метастазов зависит от типа опухоли. Так, при раке кардии (места перехода пищевода в желудок) у мужчин опухолевые клетки чаще распространяются в легкие, нервную систему и кости. Опухоли в других частях органа склонны метастазировать в брюшину. Перстневидноклеточный рак чаще метастазирует в брюшину, кости и яичники, реже — в легкие и печень. В печени и брюшине обычно обнаруживают одиночные метастазы, в то время как метастазы в легких часто сочетаются с метастазами в печени.
Симптомы
Зачастую первые симптомы рака желудка появляются именно на поздних стадиях, когда уже произошло метастазирование. Симптомы зависят от того, в какой орган распространились раковые клетки:
- В брюшине: боли в животе, увеличение живота за счет скопления внутри жидкости (асцит), потеря аппетита, беспричинное сильное снижение веса.
- В печени: потеря аппетита и снижение веса, окрашивание мочи в темный цвет, увеличение живота, желтуха, боль в верхней части живота справа (под правым ребром), тошнота, рвота, повышенная потливость.
- В легких: боль в грудной клетке, упорный хронический кашель, примесь крови в мокроте, хрипы, одышка, снижение веса.
- В костях: боли, патологические (от небольшого усилия) переломы.
- В головном мозге: головные боли, тошнота, рвота, слабость, онемение в руках и ногах, нарушение координации движений, расстройства личности и поведения, речи, глотания, недержание мочи и стула.
Все эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.
Как диагностируют метастазы рака желудка?
Для поиска метастазов при раке желудка прибегают к следующим методам диагностики:
- Компьютерная томография хорошо обнаруживает метастазы в костях, но может также показать очаги и в мягких тканях.
- МРТ — безопасное исследование с применением магнитного поля, которое помогает обнаруживать метастазы в мягких тканях. В этом плане она точнее, чем КТ.
- Позитронно-эмиссионная томография — исследование, во время которого в организм вводят особую метку — безопасный радиоактивный сахар. Так как опухолевые клетки активно размножаются и нуждаются в большом количестве энергии, они накапливают этот сахар, благодаря чему становятся видны на снимках, сделанных специальным аппаратом. Существуют аппараты, с помощью которых можно одновременно выполнять ПЭТ и КТ, это помогает получить более детальную картину.
- Рентгенографию грудной клетки применяют для поиска метастазов в легких.
- Иногда возникает необходимость в диагностической лапароскопии — процедуре, во время которой врач делает прокол в стенке брюшной полости и вводит внутрь инструмент с видеокамерой (лапароскоп). Это помогает оценить степень распространения опухоли, обнаружить вторичные очаги в брюшине, внутренних органах.
Можно провести биопсию метастатического очага. При изучении ткани под микроскопом, в ней обнаруживают опухолевые клетки, характерные для рака желудка. Для того чтобы подобрать оптимальное лечение, проводят молекулярно-генетический анализ на некоторые вещества-маркеры:
- HER2 — рецептор на поверхности клеток, который стимулирует их размножение. При раке активность HER2 может быть повышена.
- PD-L1 — белок, который может взаимодействовать с иммунными клетками и подавлять их активность. Его относят к классу веществ, называемых контрольными точками.
Методы лечения
Если обнаружены отдаленные метастазы, ремиссия, как правило, становится невозможна. Лечение носит паллиативный характер, оно направлено на сокращение размеров и замедление роста опухоли, продление жизни пациента, борьбу с симптомами. Но рак с метастазами — это еще не приговор. Современные онкологи все чаще говорят о нем как о временно хроническом заболевании. На какой бы период времени ни удалось продлить жизнь пациента — это в любом случае небольшая победа.
Хирургическое лечение
Иногда удается удалить часть желудка с опухолью — провести субтотальную резекцию. Если такая операция невозможна, и опухоль создает препятствие для пищи, возможен один из следующих вариантов лечения:
- Шунтирование: верхнюю часть желудка соединяют отверстием с тонкой кишкой.
- Стентирование: в месте сужения устанавливают каркас с сетчатой стенкой, он помогает восстановить просвет желудка.
- Гастростомия или еюностомия: отверстие из желудка или тонкой кишки выводят на кожу, через него можно вводить пищу.
- Разрушение опухолевой ткани лазером с помощью эндоскопа, введенного через рот.
Химиотерапия
При раке желудка применяют препараты: 5-фторурацил, капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, эпирубицин, иринотекан, оксалиплатин, паклитаксел. Их назначают в разных комбинациях.
Лучевая терапия
Облучение помогает сократить размеры опухоли, улучшить прохождение пищи, уменьшить боль. Применяются такие современные методы, как трехмерная конформная лучевая терапия, интенсивно-модулированная лучевая терапия. В них используются точные расчеты, которые помогают сконцентрировать излучение в области опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани.
Иногда лучевую терапию сочетают с химиотерапией. Это помогает повысить эффективность лечения, но повышает риск серьезных побочных эффектов.
Таргетная терапия и иммунотерапия
При раке желудка с метастазами могут быть назначены некоторые таргетные препараты и иммунопрепараты:
- Если опухоль является HER2-позитивной, назначают трастузумаб (герцептин).
- Рамуцирумаб (цирамза) блокирует VEGF — вещество, которое раковые клетки синтезируют, чтобы стимулировать рост новых сосудов и обеспечить себя кислородом.
- Пембролизумаб (кейтруда) — иммунопрепарат, блокатор контрольной точки PD-L1. Он снимает блок с иммунных клеток, в результате чего те начинают атаковать опухолевую ткань.
Борьба с симптомами
На поздних стадиях онкологических заболеваний многих пациентов беспокоят сильные боли. Адекватное обезболивание помогает улучшить качество жизни. Применяются как ненаркотические, так и наркотические анальгетики. При желудочных кровотечениях развивается анемия. Если уровни эритроцитов и гемоглобина в крови сильно снижаются, приходится прибегать к переливанию эритроцитарной массы.
Важно оценивать нутритивный статус пациента. Если организм не получает нужных веществ, и проблему не удается решить с помощью диеты и гастростомии, назначают парентеральное питание: растворы питательных веществ вводят внутривенно, в обход пищеварительной системы.
Справиться с побочными эффектами и комфортно перенести курс лучевой терапии, химиотерапии помогает поддерживающее лечение.
Лечение метастазов в печени
Для борьбы с метастазами в печени при раке желудка существуют некоторые специальные методы:
- Интраартериальная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят непосредственно в сосуд, питающий опухоль. При этом можно сильно увеличить дозировку и добиться положительного эффекта, не боясь серьезных побочных эффектов.
- Химиоэмболизация. В печеночную артерию вводят эмболизирующий препарат в сочетании с химиопрепаратом. Эмболизирующий препарат состоит из эмболов — микросфер, которые перекрывают просвет мелких сосудов и нарушают поступление к опухоли кислорода, питательных веществ.
- Радиочастотная абляция. В узел в печени вводят тонкий электрод в виде иглы и подают на него радиоволны, которые уничтожают раковые клетки. При необходимости процедуру можно повторять.
Лечение асцита
Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — возникает при раке желудка в результате поражения метастазами печени и брюшины. Бороться с этим состоянием можно разными способами:
- Ограничение потребления жидкости и соли, мочегонные препараты.
- Лапароцентез — процедура, во время которой в брюшной стенке делают прокол и выводят избыток жидкости. Можно установить специальный перитонеальный катетер для оттока жидкости.
- Хирургические вмешательства, направленные на профилактику скопления жидкости в брюшной полости: оментогепатофренопексия, перитонеовенозный шунт, деперитонизация стенок брюшной полости.
- Внутрибрюшинная химиотерапия для борьбы с метастазами брюшины.
Прогноз при раке желудка с метастазами
Пятилетняя выживаемость на 4 стадии рака желудка составляет 5%. Это означает, что только пять из ста пациентов, у которых было диагностировано заболевание, останутся живы спустя 5 лет.
В среднем спустя 3 месяца с момента диагностики рака желудка с метастазами в живых остается половина пациентов. Прогноз хуже, если рак распространился в кости и печень: при таких метастазах половина пациентов погибает в течение 2 месяцев.
Источник