Что такое каликоэктазия желчного пузыря
Каликоэктазия (гидрокаликоз) – это расстройство, при котором наблюдается расширение или растяжение чашечно-лоханочного аппарата. При этом развивается атрофия почечных сосочков, затем нарушается нормальный вывод урины из почки, так как мочевыводящие пути наполовину перекрываются.
Наиболее часто у женщин фиксируется каликоэктазия правой почки. Каликоэктазия левой почки, как правило, носит врожденный характер и нередко остается незамеченной. Каликоэктазия обеих почек встречается у 5 % женщин.
Каликоэктазия – не самостоятельное заболевание, оно чаще всего возникает вследствие развития других патологий мочевой системы. Главные причины формирования растяжения почечных лоханок – приобретенные или врожденные почечные аномалии или травмирование почек.
Симптомы каликоэктазии
Основные признаки каликоэктазии:
- частое мочевыделение;
- поднятие температуры и артериального давления;
- гематурия (наличие крови в урине);
- возникновение болезненных ощущений в области поясницы;
- тошнота;
- озноб.
При возникновении вышеперечисленных симптомов нужно записаться на прием к врачу-урологу, который назначит необходимые клинические анализы и уточнит диагноз. Это заболевание может протекать бессимптомно, поэтому женщинам, у которых имеются проблемы с почками, нужно проводить ультразвуковое исследование каждые 3–4 месяца.
Диагностика каликоэктазии
Так как клинические проявления гидрокаликоза схожи с симптомами заболеваний ЖКТ и аппендицита, невозможно установить диагноз только на основании осмотра и результатов лабораторных исследований.
Для этого пациентке назначаются дополнительные инструментальные исследования.
- Экскреторная урография – позволяет определить структуру и отследить функционирование органов мочевыводящей системы. Процедура выполняется путем введения контрастного вещества в вену, после чего делается несколько снимков.
- Ангиоргафия почек – дает возможность получить наиболее важную и объективную информацию (контрастирующее вещество при этом вводится в почечные артерии).
- Ретроградная пиелография – во время этой процедуры контрастирующее вещество вводится непосредственно в орган путем катетеризации.
- Мультиспиральная компьютерная томография – используется для визуализации органов и тканей.
- Ультразвуковое исследование – позволяет исключить другие патологии мочеполовой системы.
Результаты, полученные вследствие использования инструментальных способов диагностирования, – это решающие показатели при постановке диагноза. Также специалист-уролог отслеживает четкость проявления симптомов и их изменение, присутствие сопутствующих затяжных заболеваний мочеполовой системы, изучает строение и врожденные почечные аномалии и уже затем делает вывод о врожденном или приобретенном характере каликоэктазии.
Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу каликоэктазии
На появившиеся вопросы, связанные с причинами возникновения и терапией каликоэктазии, может ответить уролог. Консультация у доктора прояснит ситуацию и даст необходимые знания.
Специфических терапевтических методов для излечения этой патологии не найдено. Лечение каликоэктазии сводится к устранению первопричины, которая вызвала расширение почечных чашечек. В медицинской практике используют 2 способа лечения гидрокаликоза: симптоматическую терапию и хирургическое вмешательство. Консервативное лечение направлено на устранение симптоматики (высокой температуры, озноба, болевого синдрома), а при помощи операции иссекаются опухоли, камни и др.
При отсутствии лечения длительное время могут проявиться осложнения в виде пиелонефрита, хронической почечной недостаточности и др. Эти обострения формируются вследствие продолжительного застоя урины в почках и инфицирования этих органов.
Если же почка перестала полностью функционировать и медикаментозная терапия не дала результатов, выполняется операция по иссечению пораженной почки.
Источник
Каликоэктазия почек (синоним: гидрокаликоз) – расстройство, которое характеризуется нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь и прогрессирующим расширением чашечно-лоханочного аппарата. Гидрокалиоз может быть вызван как воспалительными, так и травматическими причинами. Методы лечения зависят от этиологии процесса, состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний. В статье разберем, что такое каликоэктазия. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)патология обозначается кодом Q63.9.
Каликоэктазия почек: характеристика патологии
Каликоэктазия – патология, характеризующаяся дилатацией чашечно-лоханочного аппарата. Гидрокаликоз обычно является доброкачественным и не вызывает патологических симптомов. Чаще всего почечную чашечку расширяют кисты, которые не выявляются до второго или третьего десятилетия жизни. Медикаментозное лечение требуется при наличии инфекции мочевых путей, почечных камнях, гематурии, дистальном почечном трубчатом ацидозе и почечной недостаточности. Оперативное вмешательство необходимо, если затронуты обе почки.
Причины и провоцирующие факторы
Наиболее важная аномалия при гидрокаликозе – сферическая, овальная или нерегулярная дилатация чашечно-лоханочной системы. Точная причина возникновения расстройства не выявлена. Болезнь является двусторонней в 70% случаях. Иногда встречается односторонняя каликоэктазия. Кисты в чашечно-лоханочной системы обычно имеют размер 1-7 мм и содержат прозрачный, желеобразный материал и, зачастую, небольшие камни. Иногда наблюдается нефромегалия.
Микроскопически сообщающиеся кисты имеют столбчатый или кубовидный эпителий. Закрытые новообразования выстланы нефункционирующим атрофическим эпителием. Остальная часть почки обычно является нормальной, если пиелонефрит или почечная недостаточность не осложняют течение заболевания. Каликоэктазия не передается по наследству.
Важно знать! Точная эпидемиология гидрокаликоза неизвестна. Частота в общей популяции оценивается в 1 случай на 5000 человек, а распространенность может составлять до 1 на 1000 пациентов в урологических клиниках. Каликоэктазия левой почки была выявлена у 12-20% больных с кальциевыми конкрементами в почках.
Около 0,5% больных, проходящих внутривенную урографию, имеют гидрокаликоз. До 20% пациентов с нефролитиазом могут иметь умеренную степень расширения чашечно-лоханочной системы.
Женщины страдают от патологии чаще на 5-10%, чем мужчины. У пациентов с нефролитиазом более высокая относительная распространенность каликоэктазии встречается чаще у представителей женского пола.
Разновидности
По распространенности выделяют двухсторонний и односторонний гидрокаликоз. Пиелоэктазией называется патологическое расширение почечных лоханок. Каликопиелоуретероэктазия – дилатация чашечно-лоханочного аппарата и уретры.
Особенности проявлений
Пациенты жалуются на рвоту и головокружение. Нередко симптомы приводят к панической атаке или потливости. Из-за постоянной боли многие раздражаются и неспособны наслаждаться повседневной жизнью. В худшем случае человек проходит диализ. Без лечения почечная недостаточность заканчивается летальным исходом. При своевременной терапии не возникают дальнейшие осложнения. Однако их успех сильно зависит от тяжести гидронефроза и не всегда приводит к положительному курсу болезни. Ожидаемая продолжительность жизни также может быть снижена.
Развитие у детей и беременных
В ходе беременности или у ребенка клинически значимых аномалий не возникает. При выраженном гидрокаликозе ухудшается почечная функция, учащается мочеиспускание и появляются слабые давящие боли в спине.
Если возникает чрезмерная каликоэктазия, лечение следует назначить как можно раньше, чтобы предотвратить инфекцию, которая очень опасна для грудничка. Наиболее распространенным осложнением являются преждевременные роды в результате ослабления шейки матки. Если присутствует инвазия, обычно используются антибиотики, которые не влияют на будущего ребенка. При сильном сужении мочеточников требуется уретральный стент для обеспечения дренажа мочи и защиты здоровья матери и плода.
Важно знать! Каликоэктазия оказывает незначительное влияние на новорожденного ребенка. У грудного младенца гидрокаликоз исчезает по мере роста и развития организма. Лечение в большинстве случаев не требуется.
Риск осложнений
Гидронефроз может вызвать серьезное и необратимое повреждение тканей почек в долгосрочной перспективе. Однако каликоэктазия левой или правой почки сама по себе безвредна. Больной человек в первую очередь страдает от различных болей, которые располагаются в области почек и 
спины. Болевые ощущения также распространяются на другие части тела. Иногда возникают судороги мышц и эпилептические припадки.
Пациенты должны регулярно сдавать общий анализ мочи и крови, проходить радиологические и ультразвуковое исследования. Показатель рН более 5,3 у взрослых и 5,6 у детей способно указывать на наличие дистального трубчатого ацидоза.
Однако рН мочи также может быть щелочным в присутствии инфекций мочевых путей из-за бактерий, расщепляющих мочевину.
Инфекционное заболевания мочевыделительной системы может привести к образованию трипельфосфатных камней и последующей почечной недостаточности. Болезнь необходимо выявить в ходе диагностических процедур и незамедлительно вылечить. Пациенты с каликоэктазией и другими почечными или врожденными аномалиями должны оцениваться на наличие онкологических опухолей.
Диагностирование патологии
Диагноз каликоэктазия обычно подозревается у пациентов с почечными камнями, гематурией или двусторонними инфекциями мочевыводящих путей. Предварительное клиническое подозрение на гидрокаликоз имеет важное значение, поскольку помогает правильно составить схему обследований.
Лабораторные методы
Метаболический ацидоз может возникать вторично и обычно диагностируется во время анализа мочи. Гиперкальциурия наблюдается в 30-50% случаев. Пациенты с гидрокаликозом, которые имеют гиперкальциурию, чаще страдают от почечных кровотечений. Это также означает, что у них худший исход болезни.
В редких случаях каликоэктазия справа или слева может быть связана с нефрокальцинозом. Другие причины микрогематурии – рак мочевого пузыря, опухоли почек и доброкачественная гипертрофия предстательной железы – должны быть исключены и часто требуют направления к урологу.
Пациенты с гидрокаликозом в обязательном порядке должны проходить 24-часовой сбор мочи для оценки факторов риска развития камней (например, гипоцитратурии, гиперкальциурии, гиперурикозурии, гипероксалурии).
Инструментальные методы
Каликоэктазия часто диагностируется в то же время, что и другие связанные с почками состояния. Вначале врач проведет физический осмотр, чтобы выявить признаки опухания или покраснения вокруг почек.
Следующие инструментальные методы помогают выявить расстройство:
- Цистоскопия: специальная камера вставляется в мочевой пузырь.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
- Урография; используют как компьютерную томографию, так и рентгеноконтрастное исследование почек.
Лечение каликоэктазии почек
Пациентам рекомендуется принимать много жидкости, чтобы ежедневный выход мочи превышал 2 л. 24-часовой сбор мочи для анализа потенциальных факторов риска развития почек (например, кальция, цитрата, уриновой кислоты, магния, натрия, оксалата, фосфата) необходим для правильной схемы лечения.
Каликоэктазия у пациентов должна лечиться агрессивно, пока параметры мочи не нормализуются. Инфекция мочевых может привести к образованию камней струвита и требует медикаментозной терапии антибиотиками. Открытое хирургическое лечение при отсутствии серьезных осложнений не назначается. Малоинвазивные методы могут уменьшить симптоматику расстройства, но не влияют на первопричину.
Медикаменты
Терапия зависит от симптомов, а также от степени потери функции почек. При терминальной почечной недостаточности и рецидивирующих инфекционных заболеваниях используется только нефрэктомия. Медикаментозные препараты не оказывают значимого эффекта при осложненных бактериальных патологиях.
Цитрат калия – эффективное средство, которое помогает подщелачивать pH мочи. Рекомендуется отрегулировать дозировку основного вещества, чтобы увеличить рН до 7,0-7,2. Недостаточное количество лекарственного средства может привести к осаждению фосфата кальция и других конкрементов.
Хирургия
Пациентов с симптоматическим нефролитиазом можно лечить экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВТ), чрескожной нефролитотрипсией или уретроскопией. Частичная нефрэктомия должна выполняться в тяжелых ситуациях с сегментарной почечной недостаточностью. В редких случаях, когда пациенты страдают от уросепсиса, проводится двусторонняя или односторонняя нефрэктомия.
Многочисленные методы реконструкции на пиелоуретическом соединении (пиелопластика) делятся на два основных вида: формирование П-образного лоскута или полная перерезка и реконструкция почечной лоханки вместе с мочеточником. Пиелопластика вызывает серьезные осложнения, поэтому проводится в крайних случаях.
Народная терапия
Лечебные травы или непроверенные препараты нельзя применять при пиелокаликоэктазии без консультации квалифицированного специалиста. В норме пациентам нужно обращаться не к натуропатам, а лечащим врачам.
Прогноз и профилактика
Каликоэктазия обычно является доброкачественным расстройством без какой-либо серьезных осложнений и не приводит к смертности. Однако почечная недостаточность может наблюдаться у 10% пациентов с каликопиелоуретероэктазией. Иногда больные страдают от рецидивирующего двухстороннего нефролитиаза, который увеличивает риск развития осложнений. Очень редко у людей возникает быстропрогрессирующая почечная недостаточность (в течение месяца) в результате повторного пиелонефрита или обструкции мочевых путей. Больным необходимо проходить постоянную антибиотикопрофилактику.
Важно знать! Приблизительно у 10% пациентов основная заболеваемость вызвана многократным повторением почечных камней и рецидивирующей инфекцией мочевых путей. Полная обструкция почек конкрементами наблюдается редко. Хирургия не всегда нужна для удаления камней, потому что они обычно очень маленькие и выходят спонтанно.
Врачи могут столкнуться с людьми, которые описывают тяжелую хроническую почечную боль, но не имеют проявления инфекции, камней или обструкции. Источник этой боли неясен. Путем опроса можно выявить психическую природу боли.
Была разработана система классификации, которая помогает идентифицировать пациентов с гидрокаликозом, подверженных повышенному риску осложнений. Высокие оценки коррелируют с более частыми симптоматическими эпизодами камней, количеством госпитализаций и процедур, требуемых в год.
Если возникают правосторонние или левосторонние боли, а также другие признаки пиелоэктазии, рекомендуется обратиться к доктору за консультацией. Самолечением может привести к непредсказуемым и фатальным последствиям.
Источник
Много заболеваний, с которыми сталкивается человек, часто протекают в скрытой форме, вследствие этого их лечение затруднено. Одним из таких является гидрокаликоз (каликоэктазия) почек – состояние, при котором растягивается чашечно-лоханочный аппарат органа, сдавливая почечные ткани.
Гидрокаликоз – не изолированная болезнь, а только синдром других отклонений в работе мочевыводящих органов. Состояние может носить двухсторонний или односторонний характер. Двухсторонний гидрокалиоз диагностируют в только 20% случаев патологии. Чтобы установить точную причину этого синдрома, необходимо пройти ряд исследований. Только зная факторы, которые спровоцировали такое состояние, можно назначить адекватную терапию.
Что это такое?
Гидроколикоз приводит к расширению лоханок и чашечек, которые, в свою очередь, сдавливают ткани и приводят сбою в работе почек. Это заболевание не является самостоятельной патологией, а является следствием проявления болезней мочевыводящей системы и нарушения пассажа мочи в почках.
Когда лоханки и чашечки расширяются на любом этапе, то образуется препятствие, которое затрудняет прохождение мочи. Если такая патология образовалась на одной стороне мочевыводящей системы, то принято считать, что начался гидрокаликоз правой почки или соответственно левой почки. Предлагаем вашему вниманию другую статью о кисте левой почки.
В редких случаях может возникнуть двухсторонний гидрокаликоз. В этом процессе поражаются обе почки и прогноз на выздоровление хуже, чем при одностороннем гидрокаликозе. Если не начать вовремя лечение, то это приведет к почечной недостаточности.
Особенности недуга
Очень часто воспалительный процесс в органе или образование конкрементов сопровождается гидрокаликозом
Расширение чашечно-лоханочной системы почек возникает по причине того, что в каком-либо отделе мочевыделительной системы формируется блок, который затрудняет отхождение мочи. Если нарушение оттока мочи произошло только с одной стороны, то развивается гидрокаликоз почки правой или левой.
В случае поражения обоих органов формируется двухсторонний гидрокаликоз почек. При этом данное состояние почек может возникать в обоих органах одновременно или быть растянутым во времени. При двухстороннем поражении прогноз течения заболевания не такой благоприятный, как при одностороннем поражении. В случае неправильного и несвоевременного лечения может развиться почечная недостаточность.
Причины гидрокаликоза
Если у пациента развивается гидрокаликоз почек, то причиной данной патологии могут стать не только патологические процессы в мочевыводящей системе, но и болезни других органов и систем в организме. Как известно, гидрокаликоз приводит к расширению почечных лоханок.
У больного нарушается пассаж мочи, она накапливается в чашечках и лоханках, в результате этого получается сдавливание тканей почек. В ней нарушается кровоснабжение, а, когда присоединяется инфекция, то возникает воспаление.
Есть несколько основных причин, когда может развиваться гидрокаликоз:
- Нефроптоз;
- Новообразования различного характера в тканях почек;
- Туберкулез;
- Нефролитиаз;
- Врожденная патология сосудистой системы;
- Опухоли брюшной полости;
- Поражение лимфатических сосудов, которые находятся за брюшной полостью.
По результатам многолетних исследований, было доказано, что левая почка реже поражается гидрокаликозом, чем правая. А вот двухстороннее поражение почек встречается всего у 20% процентов пациентов.
Причины развития и виды патологии
По характеру гидрокаликоза можно утверждать, что он связан с нарушением отхождения мочи из почек из-за закупорки протока к мочевому пузырю.
В зависимости от места протекания патологического процесса, каликтоэктазия бывает:
- правой почки;
- левой почки;
- двухсторонняя (15-20% случаев).
Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой. Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи. Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.
Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность.
Причины, которые вызывают патологию, могут быть ренальными (непосредственными) и энтероренальными (опосредованными).
Узнайте о вероятных причинах и методах лечения кисты почки в домашних условия.
Список антибиотиков при пиелонефрите почек последнего поколения посмотрите в этой статье.
К непосредственным причинам относятся болезни:
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез почек;
- опухоли;
- нефроптоз;
- аномалии чашечки, при которых происходит ее сдавливание;
- опущение почек;
- травмы и воспаления.
Энтероренальные причины:
- аномалии сосудистой системы;
- дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы;
- новообразования в брюшной полости;
- врожденный порок всей мочевыделительной системы.
Справка! Ренальные заболевания вызывают ухудшение состояния больного скорее, чем энтероренальные. Но восстановление на фоне проводимого лечения наступает быстрее.
Симптомы гидрокаликоза почек
Без правильной диагностики нет возможности определить гидрокаликоз почек. Симптомы данного заболевания идентичны с другими патологиями мочевыводящей системы. Выраженность заболевания будет зависеть от того, насколько быстро будет развиваться нарушение оттока мочи. Чем быстрее нарушается пассаж мочи, тем ярче становятся проявления болезни.
Есть несколько важных симптомов гидрокаликоза почек:
- Повышение температуры тела до высоких показателей, озноб. Также температура может резко снижаться после оттока мочи;
- Резкая боль в пояснице, которая иррадиирует на боковые отдела живота и паховую область на месте локализации воспалительного процесса;
- Болезненность и дискомфорт при прикосновении к поясничной области;
- Тошнота, рвота и общая интоксикация всего организма;
- Частые позывы в туалет, с небольшими порциями мочи. При мочеиспускании нет рези и боли, как при цистите;
- Моча выходит мутная со зловонным запахом;
- Может наблюдаться кровь в моче, в зависимости от причин гидрокаликоза.
Прогноз к выздоровлению
После прохождения полного курса медикаментозного лечения или после проведения оперативного вмешательства, следует недолгий реабилитационный период. Но даже при условии полного излечивания, вероятность возвращения заболевания сохраняется.
Если причиной гидрокаликоза являлось наличие мочевого камня или песка, то риск повторения заболевания очень высок.
В любом случае, необходимо обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут появиться после травм в области живота и паха или воспалительных процессов в организме. При своевременном обращении к врачу и быстром диагностировании заболевания очень низка вероятность развития осложнений и необратимых нарушений.
Лечение гидрокаликоза
Если пациенту по результатам диагностики поставили диагноз, гидрокаликоз почек, то лечение должен назначить высококвалифицированный уролог. Он проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование и подберет эффективную методику лечения по устранению причин расширения лоханок в почках.
Гидрокаликоз в большинстве случаев бывает у беременных. Это связано с анатомическими особенностями строения системы мочевыделения. Правая почка находится ниже левой, и она более подвижная. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к развитию гидронефроза.
Двухсторонний гидрокаликоз может вызвать развитие почечной недостаточности и уросепсиса. Поэтому очень важно для положительного прогноза начать своевременное лечение.
Есть несколько методик лечебного процесса:
- Оперативное вмешательство, которое устраняет анатомическое препятствие для оттока мочи;
- Для выполнения операции нужно избавиться от воспалительного процесса в почках;
- Пациенту назначают курс антибактериальной терапии, под контролем посева мочи на чувствительность к определенной группе антибиотиков;
- Проведение эндоскопического вмешательства в брюшной полости;
- Классическое хирургическое вмешательство, которое зависит от тяжести и степени развития гидрокаликоза.
Прогноз заболевания зависит от причин гидрокаликоза и методов по его устранению. Если у больного нашли камень, который перекрывает отток мочи, то его устранение во многом снизит симптомы гидрокаликоза почек. Когда причина заключается во врожденной патологии строения мочевыводящей системы, то здесь полное выздоровление может наступить только после оперативного вмешательства.
Если причина заключается в новообразовании, то прогноз зависит от степени и удаления опухоли. Гидроколикоз почек может являться симптомом многих болезней, где наблюдается нарушение оттока мочи. Только современные методы диагностики и лечения помогут вернуть пациенту здоровье и жизнь.
Лечение методами народной медицины
Для профилактики и лечения воспалительного процесса в мочевыводящей системе применяют средства народной медицины.
Хорошо помогает при расширении лоханок и чашечек настойка и отвар из следующих лекарственных растений:
- Листья брусники. 2 столовые ложки листьев залить стаканом кипятка;
- Трава толокнянки. Ложка травы заливается 200 мл кипятка;
- Медицинские препараты с натуральными компонентами. Это цистон, канефрон, фитолизин. Как употреблять цистон: до еды или после можно узнать здесь.
Диагностика и методы лечения
В связи с тем, что симптомы каликоэктазии неспецифичны и могут быть признаками других заболеваний, для выявления, следует пройти тщательное обследование. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов:
- анализ крови и мочи (биохимия и общий);
- урография;
- МРТ;
- мультиспиральная томография;
- рентген брюшной области;
- КТ;
- ретроградная уретеропиелография.
Если у пациента подтвердился диагноз — гидрокаликоз почек, лечение должно быть направлено не только на борьбу с последствиями, но и на устранение его первопричины. Терапия может заключаться в приеме медикаментозных препаратов или применении хирургических методов. Медикаментозная терапия — комплексный прием лекарственных средств. В частности, назначают следующие препараты:
спазмолитики — Папаверин, Риабал, Но-шпа, Спазмолгон;- обезболивающие препараты — Дексалгин, Мовалис и Ибупрофен;
- мочегонные средства;
- растительные уросептики — Уролесан, Канефрон Н и Хофитол;
- антибактериальные препараты для профилактики появления инфекций — Нитроксолин и Палин.
Важным этапом терапии является устранение последствий заболевания. Для этого следует:
- Соблюдать лечебную почечную диету № 7 (диета Певзнера).
- Улучшить питание и кровоснабжение тканей почек, при помощи лекарственных препаратов (Трентал или Пентоксифиллин).
- Лечить и проводить профилактику инфекционных заболеваний (пиелонефрит, цистит, воспаление мочеточников).
- При появлении признаков почечной недостаточности проводится гемодиализ.
Хирургические методы применяются в крайних случаях, если медикаментозная терапия не дала эффект. Методы восстановления уродинамики:
- Нефротомия подразумевает рассечение почечной паренхимы, а затем дренирование ее полости.
- Нефростомия. В пояснице проделывается отверстие, в которое вставляется катетер для отвода мочи из почки.
- Нефрэктомия заключается в удалении почки. Этот метод допустимо применять, если второй орган здоров.
- Резекция почки подразумевает удаление части органа. Эту процедуру осуществляют при гидрокаликозе обеих почек.
Существуют и современные малоинвазивные хирургические методы. Одним из которых является лапароскопия. Суть процедуры состоит в следующем: в брюшной полости проделывают небольшие проколы. Затем врач, при помощи специальных инструментов, убирает закупорку, которая мешает нормальному оттоку мочи. Эта процедура применяется как при одностороннем, так и при двустороннем гидрокаликозе.
Следует понимать, что все хирургические вмешательства травмируют почки и требуют длительного реабилитационного периода больного.
Симптомы гидрокаликоза левой и правой почки
Нет значительной разницы в симптоматике при гидрокаликозе правой или левой почки. В своей практике доктора в незначительной степени встречаются с воспалительными изменениями почечной ткани справа. Такое состояние непосредственно связано с преобладанием тонуса мышц на правой стороне туловища.
Гидрокаликоз левой почки чаще встречается с уменьшением размеров почечной ткани. Именно такое течение заболевания связано с разрастанием соединительной ткани на месте очагов воспаления. Чем чаще у пациента проявляются воспалительные процессы, тем больше вероятность разрастания нефункциональной ткани. В большинстве случаев склероз поражает левую сторону, но может и правую.
Двусторонний
Небольшое расширение чашечек обеих почек могут протекать без видимых симптомов. Если заболевание не начинает прогрессировать, то пациент может жить так годами и не задумываться о своем недуге.
Двухстронний гидрокаликоз может осложняться тяжелыми патологиями:
- Внутрипочечное кровоснабжение резко повышается;
- Идет повышенное давление на мочеиспускательный канал;
- Венозный отток увеличивается;
- Инфильтрация ткани почек иммунными клетками;
- Заражение бактериями и вредными микроорганизмами.
Особое значение при расширении чашечек обеих почек приобретает обструкция мочевыводящих путей. На фоне этого у пациента наступает стойкая гипертензия.
Особенности гидрокаликоза в детском возрасте
Это заболевание почек у детей может протекать бессимптомно
Строение системы мочевыведения у детей имеет некоторые анатомические особенности. Так, почки в детском возрасте имеют небольшие размеры. При этом эластичная и мышечная ткань органа пока остаются недоразвитыми. В связи с этим гидрокаликоз левой почки и правого органа у детей очень часто протекает в скрытой форме. Именно поэтому симптоматика данного недуга в детском возрасте может иметь несвойственные признаки, которые очень сложно распознать и дифференцировать.
Это заболевание почек у детей может протекать бессимптомно или, наоборот, характеризоваться бурным началом и ярким проявлением с повышением температуры, резкой болью, общей интоксикацией. Точно установить диагноз может только детский уролог. При этом методы обследования ребенка такие же, как и при диагностировании недуга у взрослых.
Принципы диеты при гидрокаликозе почек
Лечебное питание при гидрокаликозе почек основано на пониженном содержании в рационе питания белков и жиров. Полезно добавлять ягоды и морсы из них. Также кисломолочные продукты. Для новорожденных детей нет специальной диеты, а только наблюдение специалистов. В основном гидрокаликоз у маленьких детей проходит самостоятельно.
Есть несколько правил, благодаря, которым можно избежать повторного рецидива:
- Не перегреваться и не переохлаждаться;
- Соблюдать личную гигиену;
- Стараться не подцепить инфекцию;
- Добавлять в рацион легкие супы, морсы, чистую воду;
- Пить не менее 2 литров воды в день;
- Вести здоровый образ жизни.
Итог
Гидрокаликоз не является самостоятельной патологией, а развивается совместно с другими заболеваниями мочеполовой системы. Данная патология характеризуется расширением лоханок и чашечек в почках, что приводит к застою мочи. В большинстве случаев заболевание протекает без видимых симптомов и диагностируется при обследовании почек.
Симптомы гидрокаликоза идентичны с другими болезнями почечной системы. Только своевременное обследование и лечение могут устранить причины заболевания и облегчить процесс выздоровления.
Совместно с медикаментозным лечением широко используются средства народной медицины. В комплексе при лечении можно получить высокий результат и избавиться от болезни. Иногда препараты не помогают и пациенту предлагают оперативное вмешательство по устранению дефектов аномального строения мочевыводящей системы, которая мешает нормальному оттоку мочи и вызывает воспалительный процесс.
Также в обязательном порядке пациенту назначают лечебную диету. Она основана на исключении из рациона белков и жиров. Питаться во время болезни лучше легкими супчиками и кашами. Добавлять к еде много ягод, фруктов и кисломолочных продуктов. Стараться избегать переохлаждения и перегрева. В этой среде любят развиваться болезнетворные микроорганизмы.
Соблюдая все рекомендации специалистов и правила профилактики, можно устранить причины недуга и вернуться к нормальной жизни.
К кому обратиться и как диагностировать
Обратится нужно к урологу или нефрологу. Диагностика гидрокаликоза включает в себя сдачу анализов для лабораторного исследования, а затем прохождение нескольких обследований. Всего сдается 3 вида анализов:
- анализ мочи;