Дилатация желчного пузыря путей
Во время УЗИ врач может выявить увеличение желчного пузыря, и это указывает на развитие патологий. У человека могут быть диагностированы следующие заболевания: дискинезия, холецистит, новообразования в желчных протоках.
Чтобы решить проблему, потребуется начать грамотное лечение. В запущенных ситуациях медицинские специалисты направляют на хирургическое вмешательство. В любом случае, если увеличен желчный пузырь, причины, лечение должен определять врач. Без грамотной терапии могут возникнуть тяжёлые последствия.
В чём опасность увеличения желчного
Желчный пузырь участвует в процессе пищеварения и выполняет ряд важных функций: копит и доводит до необходимой консистенции желчь, которую вырабатывает печень, а также выбрасывает секрет в двенадцатиперстную кишку, когда в организм поступает пища. Если орган естественного размера, тогда он полноценно выполняет свои задачи. Средний размер в длину доходит до 10 см, а ширина бывает от 3 до 5 см. При отклонениях от нормы в большую сторону врач может утверждать, что у человека увеличен желчный.
Изменение природного размера органа сказывается на самочувствии человека. Ухудшается состояние протоков, из-за чего начинаются застойные явления. Пузырь постепенно растягивается, что провоцирует возникновение холецистита и камней в органе. Если на фоне болезней возникнет перитонит, тогда человеку потребуется экстренная помощь.
При увеличенном объёме органа ухудшается работа пищеварительной системы. Чтобы предупредить развитие негативных последствий, важно своевременно начать грамотную терапию.
Причины патологического состояния
При увеличении желчного пузыря необходимо разобраться в причинах, которые привели к отклонению. Состояние органа часто ухудшается на фоне других заболеваний.
Возможные причины увеличения желчного пузыря:
- Повышение объёма желчи и застой в протоках. Пузырь меньше сокращается, поэтому замедляется выброс секрета в кишечную полость.
- Новообразования. Они по мере развития преграждают отток жидкости.
- Дискинезия желчевыводящих каналов – наиболее распространённая причина увеличения желчного пузыря. Стенки органа истончаются, из-за чего расстраивается сократительная функция. Патология сопровождается болями в правой части живота, а также тяжестью после употребления еды.
- Повышенный показатель холестерина. Органическое соединение может откладываться на стенках пузыря, что приводит к его увеличению.
- Выход камней. Эта причина приводит к тому, что пузырь растягивается, а функции ухудшаются.
- Панкреатит. Он может быть острым или хроническим, но в любом случае проявляется патологическими симптомами. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в правом подреберье, тёмную урину и желтушность кожи.
Это часть причин, из-за которых желчный пузырь увеличен. Человек может также столкнуться с инфекционными патологиями, глистными инвазиями, гепатитом, нарушением структуры секреции. Чтобы определить точный диагноз, важно незамедлительно пройти обследование. По результатам диагностики можно понять, с чем именно приходится иметь дело.
Причины увеличения желчного пузыря у детей
Даже младенцы могут столкнуться с патологическим состоянием, но нередко в детском возрасте к проблеме приводят другие причины. Важно определиться в наличии конкретной патологии, чтобы понять, из-за чего увеличен желчный.
Распространённые причины:
- Скарлатина.
- Гепатит либо механическая желтуха. К ним приводит мелкий конкремент в протоках.
- Дискинезия желчевыводящих каналов. Она может быть диагностирована даже у грудничков.
- Гастроэнтерит и панкреатит.
- Гельминты и инфицирование пищеварительной системы кишечными палочками.
- Перекручивание желчевыводящих протоков.
Увеличение желчного пузыря может наблюдаться при аномальном развитии органа, а также при появлении полипов. Груднички с подобными проблемами часто сталкиваются при употреблении искусственных смесей, неправильном режиме питания, чрезмерном кормлении. В детском возрасте проблему провоцируют жирные и некачественные блюда, которые вредны даже для взрослого человека.
Симптоматика
При возникновении патологических проявлений человек должен сразу обратиться к медицинскому специалисту. Самостоятельно нельзя заниматься лечением, потому как это может привести к ухудшению самочувствия.
Главным болезненным проявлением считается боль справа, которую нельзя устранить медикаментозными средствами. Интенсивность болевых ощущений может меняться, и они становятся более явными после употребления копчёных, жирных и жареных продуктов.
При увеличении пузыря могут присутствовать следующие признаки:
- Приступы тошноты и рвоты, которые не связаны с употреблением испорченной еды.
- Горький привкус в ротовой полости, а также сухость слизистой оболочки.
- Малиновый оттенок поверхности языка.
- Снижение обычного веса.
- Гипертермия в пределах 37 – 37,5 градусов.
- Обесцвечивание каловых масс и изменение оттенка урины на более тёмный.
- Желтушность эпидермального слоя.
При обнаружении патологических признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Важно однозначно выяснить, с какими патологиями приходится иметь дело, чтобы начать грамотную терапию.
Способы диагностики
Увеличение желчного пузыря можно подтвердить с помощью медицинских обследований. Важно проверить показатель ферментов АСТ и АЛТ, так как их количество растет при наличии застоя в желчных протоках. Во время обострения патологии может быть выявлен лейкоцитоз, а также превышение СОЭ. Чтобы обнаружить изменения, понадобится сдать кровь на анализ.
В норме толщина стенок желчного не может быть больше 5 мм. Если орган увеличен, тогда врач заподозрит воспаление хронического характера. Уплотнение стенок можно распознать по изменению эхо-плотности контуров пузыря.
Когда желчный увеличен, человеку придётся пройти не только УЗИ, но и компьютерную томографию брюшной полости. Иногда требуется рентген, чтобы более тщательно обследовать проблемное место. В тяжёлых ситуациях врач может рекомендовать инвазивные исследования – к примеру, ретроградную холангиопанкреатографию.
Терапия в зависимости от вида заболевания
Увеличенный желчный пузырь необходимо лечить с помощью консервативных и хирургических вмешательств. Конкретная терапевтическая схема назначается после определения диагноза. Самостоятельно нельзя заниматься лечением, потому как это приведёт к ухудшению самочувствия.
Главные способы лечения:
- Желчнокаменная болезнь. Единственный способ полностью избавиться от патологии – провести операцию по устранению желчного. Приём желчегонных препаратов и спазмолитиков только на время купирует приступ.
- Камни в протоках и папиллит. Медицинские специалисты в качестве лечения назначают различные операции. Подойдёт холангиоскопия и папиллотомия для устранения камней из организма.
- Новообразования. В большинстве случаев доктор рекомендует удалить опухоль.
- Холецистит. Человеку помогут противовоспалительные средства – Кетанол, Аналгин либо Реналган. Эффективно действуют спазмолитики, такие как Но-шпа и Платифиллин. Для эффективной борьбы с заболеванием рекомендуется использовать антибиотики – Цефтриаксон и Цефуроксим.
- Дискинезия желчных путей. Для лечения человеку придётся придерживаться диетического питания, принимать желчегонные препараты и спазмолитики. Помимо этого, пациенту проводится дуоденальное зондирование.
- Панкреатит. Из медикаментозного лечения врачи советуют антисекретроные медикаменты – Омепразол, а также ферменты – Креон, Мезим. Для облегчения самочувствия пациенты принимают спазмолитики. В запущенных ситуациях медики направляют на хирургическое вмешательство.
Если увеличение желчного пузыря достигло больших размеров, а сам орган утратил структуру и работоспособность, то его придётся удалить. Консервативное лечение проводится только в тех случаях, когда есть шанс восстановить орган после негативных изменений.
В будущем рекомендуется придерживаться способов профилактики, чтобы из-за неправильного образа жизни не увеличить орган. Рекомендации простые, но их обязательно потребуется соблюдать для поддержания нормального здоровья.
Необходимо минимум 3 раза в день принимать пищу, а также придерживаться диетического рациона. Каждый год следует проходить профилактическое исследование брюшной полости, чтобы своевременно заметить негативные изменения.
Когда увеличен желчный пузырь, нельзя медлить, потому как есть риск быстрого развития осложнений. На ранних стадиях есть шанс обойтись консервативными мерами, но в запущенных ситуациях придётся удалять пузырь. Важно при первых тревожных симптомах обращаться к врачу, чтобы своевременно выявить причину и начать грамотное лечение. Терапия назначается в зависимости от ситуации, поэтому нет универсального лечения для всех болезней пищеварительной системы.
Источник
Желчь — особая жидкость, которая вырабатывается в печени. Ее основные задачи — улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику.
Перед тем, как желчь попадет в кишечник, она проходит сложный путь по желчевыводящим путям. Сначала из печени она попадает в печеночные протоки, оттуда в общий желчный проток, который соединяется с желчным пузырем через проток пузырный. Место впадения общего желчного протока в 12-перстную кишку называется Фатеров сосочек. У него имеется собственная мышца (сфинктер Одди), которая и регулирует поступление желчи в кишечник.
Дискинезия желчных путей — это заболевание, при котором из-за нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков, а также дефектов в работе сфинктера Одди, возникают проблемы с выведением желчи.
По статистике дискинезией желчных путей чаще страдают женщины.
Причины
Развитию заболевания способствуют:
- нерациональное питание (много жирного, острого, большие перерывы между приемами пищи);
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, панкреатит);
- гормональные нарушения;
- климакс;
- глисты;
- пищевая аллергия;
- нервные переживания, стрессы.
Что происходит?
Врачи выделяют две основные формы дискинезии. При гиперкинетической форме тонус желчного пузыря повышен и его сокращения происходят слишком быстро и сильно. Сфинктеры (мышечные «ворота») при этом раскрываются недостаточно. Это вызывает резкие болевые ощущения в правом подреберье. Приступы боли обычно кратковременны и редко продолжаются больше одного часа. Как правило, они возникают не на пустом месте, а провоцируются отрицательными эмоциями, волнениями, нервными перегрузками. У женщин обострения заболевания бывают связаны с менструальным циклом, так как во время месячных тонус желчного пузыря обычно повышен. Гиперкинетическая форма дискинезии чаще встречается в молодом возрасте.
Гипокинетической формой дискинезии, наоборот, чаще страдают люди старшего возраста. Ее причина — недостаточно интенсивное сокращение желчного пузыря. Это также проявляется болью в правом подреберье. Правда, боль обычно не сильная, но длительная, носит тупой, нередко распирающий характер. Впрочем, здесь, как и вообще в медицине, нет ничего абсолютного. Все проявления заболевания очень индивидуальны. Даже опытному врачу не так-то легко поставить точный диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента.
Дискинезия желчных путей состоит из череды обострений и улучшений. Спустя некоторое время в желчном пузыре и протоках может возникать воспалительный процесс холецистит, холангит) или образовываться желчные камни желчнокаменная болезнь).
Если по утрам вы ощущаете горький вкус во рту, если у вас постоянно плохое настроение и упадок сил, не исключено, что причина всех неприятностей кроется в нарушении работы желчных путей. А если к тому же время о времени (переволновавшись или перекусив остреньким салатиком) вы чувствуете боль в правом подреберье: тупую ноющую или, наоборот, острую схваткообразную, незамедлительно отправляйтесь на прием к гастроэнтерологу. Семьдесят шансов из ста, что у вас дискинезия.
Настораживающие признаки: запоры или поносы, плохой сон и аппетит, сниженное половое влечение и нарушенный менструальный цикл (у женщин).
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врач-гастроэнтеролог обязательно направит Вас на дополнительные исследования:
- Биохимический анализ крови. Во время выраженного обострения в анализе крови обнаруживают повышение уровня печеночных ферментов (щелочная фосфатаза и др.).
- УЗИ печени и желчного пузыря, которое позволяет оценить состояние желчного пузыря и его протоков, выявить камни.
- Дуоденальное зондирование — сбор желчи для анализа с помощью желудочного зонда. Процедуру применяют и с лечебной целью для промывания желчевыводящих путей при застое желчи. Для этого после сбора желчи в зонд вводят подогретую минеральную воду. Процедуру проводят натощак.
- Тесты с применением специальных препаратов. Вводят лекарственное вещество (например, секретин), которое усиливает выработку желчи. Если имеется заболевание, то желчь не успевает выделиться в кишечник, а скапливается в желчном пузыре и протоках. Происходит расширение протоков и увеличение объема пузыря, что регистрируют при помощи УЗИ.
- Рентгеновские методы – холецистография.
Очень важно не перепутать дискинезию желчных путей с другими серьезными заболеваниями, которые имеют похожие симптомы!
Лечение
Важно в процессе обследования установить форму дискинезии — от этого будет зависеть метод лечения. Необходимое условие лечения дискинезии — соблюдение диеты.
Диета при гиперкинетической форме — это частое дробное питание (4-5 раз в день), ограничение продуктов, вызывающих сокращения пузыря (жирные, мясные продукты, растительное масло, пирожные и другие изделия из жирного теста, пиво, газированные напитки). Блюда должны быть преимущественно протертыми и отварными, не слишком жирными или острыми. Побольше фруктов и ягод в любом виде!
Из лекарственных препаратов применяются в основном спазмолитики (но-шпа и т.д.). Не лишними будут и желчегонные препараты (холосас, холензим,фламин) и лекарственные травяные сборы (кукурузные рыльца, шиповник, мята перечная и т.д.).
По сей день широко применяется старинный способ лечения — питье минеральных вод. При этой форме болезни рекомендуются воды с низкой и средней минерализацией: Нарзан, Навтуся, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20. Воду надо пить горячей (40-25 градусов), по ½ стакана или по 1 стакану 3-4 раза в день за полчаса до еды.
Если все вышеперечисленное не помогло, врач может назначить тюбаж — промывание желчных путей.
Диета при гипокинетической форме обязательно должна включать продукты, обладающие желчегонным действием: сметану, сливочное и растительное масло, сливки, яйца всмятку, черный хлеб, овощи. Они стимулируют двигательную активность желчных путей. С этой же целью используют экстракт алоэ, элеутерококк, женьшень. Хорошо помогают растительные желчегонные сборы. В их состав обычно входят цветки бессмертника, тысячелистник, листья мяты, плоды кориандра и др.
Применяются желчегонные средства – циквалон, 10% р-ры ксилита или сорбита, карловарская соль и травы – отвар петрушки, отвары и настои одуванчика лекарственного, тысячелистника обыкновенного, аира болотного, барбариса.
Минеральные воды используются и здесь, но только с высокой степенью минерализации. Например, Баталинская, Арзни, Ессентуки №17. Их надо пить холодными по ½-1 стакану 3-4 раза в день за 30-60 мин. до еды (в течение 3-4 недель).
Кроме того, применяется тюбаж с карловарской солью, сернокислой магнезией или сорбитом.
Дискинезию лечат также с помощью физиотерапии. Последние годы все чаще применяется лазер, иглорефлексотерапия.
Профилактика
- Соблюдайте диету и принимайте пищу регулярно (не реже 4 раз в день).
- Избегайте чрезмерных физических и психических нагрузок.
Своевременно лечите заболевания пищеварительного тракта.
По материалам журнала «Семейный доктор» (N11) Ноябрь 1999 г.
Источник
Холецистит, дискинезия, перегиб: коротко и понятно об основных проблемах желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря – это не болезнь. А холецистит и дискинезия – предшественники камней в желчном.
Многие пациенты думают, что перегиб желчного пузыря нужно оперировать, а холецистит можно не лечить, потому что он, как гастрит, есть у всех. Давайте разберёмся в основных проблемах желчного пузыря и выясним, когда нужно лечиться, а когда можно не беспокоиться.
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия – это нарушение сокращений желчного пузыря. Он может сокращаться слишком сильно или слишком слабо. В зависимости от этого развивается гипо- или гипердискинезия. Но чаще всего пузырь не держится в одном ритме, он чередует интенсивность. Поэтому желчегонные препараты не дают результата, ведь они действуют только один вид сокращений.
Моторная дисфункция встречается часто: это одна из самых распространённых проблем гепатобилиарной системы. Она проявляется болями в правом подреберье, тошнотой, диспепсией. Но главная опасность: дискинезия – это предвестник желчнокаменной болезни. Из-за нарушения оттока желчи в пузыре сначала образуется билиарный сладж (песок), а потом камни.
Восстановить моторику желчного пузыря помогают препараты-прокинетики (итомед) и соблюдение режима питания (5-6 раз в день).
Перегиб желчного пузыря
Диагноза перегиб желчного пузыря не существует. Это лишь анатомическая особенность, которая имеется у 60-70% людей. О мифах вокруг перегиба мы рассказывали в этой статье. С ним можно и нужно жить нормальной жизнью. И уж точно, нет никакой необходимости расставаться с желчным пузырём из-за лишнего «завитка». Главное – профилактически принимать курсы урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), чтобы желчь не густела и не было предпосылок для образования сладжа и камней.
Запомните: перегиб желчного пузыря не болит. Боль может возникать из-за нарушения моторики, и её необходимо стабилизировать.
Холецистит
Это одна из самых распространённых патологий органов брюшной полости: доля холецистита в гастроэнтерологических болезнях – около 10-12%. Воспаление желчного пузыря обычно сопровождается дискинезией. Кроме того, довольно часто при холецистите обнаруживают желчные камни. Собственно, нарушение моторики и желчнокаменная болезнь – это основные причины развития воспалительного процесса в пузыре.
При холецистите желчный пузырь увеличивается в размерах, становится отёчным и болезненным. Пациент испытывает боль или тяжесть в правом подреберье, тошноту, метеоризм.
Главный диагностический признак холецистита – толщина стенки желчного пузыря. При воспалении она больше 4 мм. Проверяйте свое заключение УЗИ.
Что и как лечить
Перегиб желчного пузыря лечить не нужно, а вот холецистит и дискинезию – обязательно. Воспаление и моторная дисфункция при любом сценарии – явления опасные для здоровья. Это либо признаки развития желчнокаменной болезни, либо её предшественники. Когда больной окажется на операционном столе с приступом желчной колики – лишь вопрос времени.
Поэтому нужно сделать специальное УЗИ с провокацией – для определения сокращений – и сдать анализ крови. Если желчеотток и состав желчи нарушены, необходимо их нормализовать до образования камней. Если сгустки желчи или камни уже сформировались, важно определить состав конкрементов, чтобы принять решение о тактике лечения – растворять, удалять или наблюдать.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник