Дискинезия желчного пузыря лечение в санатории

Приветствуем вас, дорогие друзья! Данная статья посвящена теме санаторно-курортного лечения пациентов с дисфункцией билиарного тракта (дискинезией). Мы поговорим о том, как бороться с изменениями тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров и нарушениями оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, сопровождающимися болью в правом подреберье. Наиболее популярные курорты, на которых можно пройти лечение данной патологии – это Карловы Вары, Марианские Лазни, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Врнячка Баня, Боржоми, а также известный словенский курорт Рогашка Слатина. Все они представлены на портале sanatoriums.com, где вы также можете посмотреть полный список курортов, воспользовавшись фильтром по заболеваниям.

Противопоказания к лечению дискинезии в условиях курорта

Противопоказанием к лечению дисфункции билиарного тракта является меланома желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, которая протекает с длительными частыми приступами оттока желчи и имеет выраженные признаки инфекции.

Цели и методы лечения дисфункции билиарного тракта

По локализации данная патология разделяется на дисфункцию желчного пузыря и дисфункцию сфинктера Одди, а по функциональному состоянию – на гиперфункцию и гипофункцию. Пациентам с такими патологиями круглогодично показано санаторно-курортное лечение на бальнеологических, климатолечебных и грязелечебных курортах.

Основными целями лечения рассматриваемого заболевания является устранение клинических симптомов, улучшение оттока желчи и секрета поджелудочной железы по протокам, нормализация нейрогуморальной регуляции, профилактика рецидивов, которые могут возникнуть в будущем и улучшение качества жизни пациента. Основным методом устранения болевого синдрома является электролечение, которое включает диадинамотерапию и применение синусоидальных модулированных токов.

Одним из методов, направленных на улучшение функции желчеобразования и желчеотделения, улучшение моторики желчного пузыря и желчных путей, а также влияющих на физико-химические свойства желчи, является питьевое лечение гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатными кальциево-натриево-магниевыми водами. Стоит отметить, что если функциональное нарушение гипокинетического типа, то для питьевого курса пациенту назначается холодная вода высокой минерализации, а если гиперкинетического – теплая или горячая вода малой минерализации. Вода принимается за 40 минут до еды 3 раза в сутки и ее дозу индивидуально каждому пациенту назначает врач-курортолог. Длительность питьевого курса составляет 3-4 недели.

Для очищения желчного пузыря от содержимого применяется такая методика, как беззондовый тюбаж. В ее основе лежит использование воды малой или средней минерализации. Чаще всего в этой процедуре применяются минеральные воды «Смирновская», «Боржоми», «Ессентуки-Новая», «Ессентуки № 4», а также минеральные воды курорта Карловы Вары. Процедура проходит таким образом: пациент пьет 200-300 мл воды температурой 40-45 °C, затем ложится на правый бок, под который ему подкладывается теплая грелка, и находится в таком положении в течение 45-60 минут. Оптимален вариант, когда в курс лечения входит 10-12 процедур, их рекомендуется проводить раз в 5-7 дней.

Применяются и тонизирующие методы, влияющие на процессы торможения и возбуждения центральной нервной системы: циркулярный душ, дождевой душ и жемчужные ванны. Циркулярный душ проводится в течение 3-5 минут с постепенным понижением температуры воды с 36 до 25 °C к концу курса лечения. Температура воды при дождевом душе составляет 38-39 °C, струи направляются на пациента строго вертикально либо под небольшим наклоном с высоты 1,8-2 м при давлении 1-1,5 атм. Обе процедуры можно проводить ежедневно или через день, в курсы лечения входят 8-10 процедур, а повторять их можно через 6-8 месяцев. Процедура «жемчужные ванны» проводится на основе воды температурой 36 °C и длится 10-15 минут, после чего пациент плотно укрывается одеялом и отдыхает в течение 15-20 минут.

С целью коррекции вегетативной регуляции моторики желчевыводящих путей пациентам назначаются трансцеребральная импульсная электротерапия и трансцеребральная низкочастотная магнитотерапия. Для уменьшения желчевыделения применяются разнообразные упражнения для мышц живота и дыхательные упражнения с замедлением дыхания на вдохе и выдохе, для повышения внутрибрюшного давления – медленные упражнения с наклонами и вращениями туловища. Пациентам также показаны ходьба в среднем и быстром темпе, в том числе и с высоким поднятием бедер, малоподвижные игры, в стадии ремиссии – подвижные.

Пациентам рекомендуется основной вариант диеты, подразумевающий прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в сутки, что способствует регулярному опорожнению желчного пузыря и помогает нормализовать давление в протоковой системе желчных путей и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к проведению беззондового тюбажа

Необходимо помнить, что к проведению беззондового тюбажа или «слепого зондирования» есть противопоказания: желчнокаменная болезнь, холестатический синдром, острый гепатит, обостренный холецистит, а также эрозивно-язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке. Пациентам с гипокинетической дискинезией назначают электростимуляцию желчного пузыря и желчных протоков.

Противопоказания к занятию физическими упражнениями

Противопоказаны физические упражнения пациентам с хроническим калькулезным холециститом, тяжелыми формами холецистита с частыми обострениями, обострениями холангита, пациентам, имеющим активную инфекцию и осложнения, стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки, а также сопутствующие заболевания печени, находящиеся в активной фазе.

Критерии эффективности лечения дискинезии на курорте

Основными критериями эффективности при лечении дисфункции билиарного тракта является устранение болей, диспептических и астено-невротических синдромов, хорошее самочувствие пациента и отсутствие обострений в течение последующего года. По возвращении с курорта важно, чтобы пациент продолжал соблюдать диету, которая зависит от типа дисфункции: при гиперкинетическом типе следует избегать употребления продуктов, стимулирующих сокращение желчного пузыря; при гипокинетическом типе в рацион должны входить некрепкие бульоны, сметана, сливки, яйца всмятку, то есть продукты, наоборот, стимулирующие сокращение желчного пузыря. Для предотвращения запоров в рацион включаются такие продукты, как морковь, свекла, курага, груши и мед – все они способствуют очищению кишечника. При этом следует исключить употребление алкоголя и курение. Также будут полезны умеренные физические нагрузки продолжительностью 30 минут 5 раз в неделю – подойдет бег, быстрая ходьба и плавание.