Доктор мясников желчный пузырь
1.3. Камни желчного пузыря
При нынешней доступности УЗИ камни желчного пузыря как случайная находка встречаются очень часто. Несколько лет назад обследовали все взрослое население одного небольшого итальянского городка и выявили бессимптомные камни почти у каждого десятого! И что прикажете делать? Оперировать всех подряд? В России подход до сих пор именно такой — будто мы самые богатые!
В странах, которые тратят на свое здравоохранение в ТРИ раза больше, чем мы, поступают иначе. Там случайно выявленные камни не удаляют профилактически, а делают это только если развивается симптоматика, например желчная колика. Резоны? Шанс, что такой камень тебя потревожит, довольно мал: менее 10 %. Тогда зачем оперировать девять человек зря, чтобы предотвратить желчную колику у одного? Это не только дорого, но операция есть операция и может быть чревата хирургическими осложнениями, хотя сегодня их процент очень мал, но всё равно больше нуля.
Перспективнее проводить профилактику камнеобразования. Для этого надо знать факторы риска, которые к нему приводят. Это:
? возраст и пол. С возрастом шанс увеличивается, особенно у женщин;
? беременность;
? ожирение, например, если в американских лицензионных экзаменах вопрос начинается так: «40-летняя полная женщина, перенесшая три беременности…», — дальше можно не читать и сразу искать в ответах вариант с камнями желчного пузыря;
? наследственность — куда без неё;
? женские половые гормоны — эстрогены, в том числе и те, что содержатся в противозачаточных таблетках;
? некоторые антибиотики, например любимый во всех больницах цефтриаксон — роцефин (настолько популярен и в американских госпиталях, что его там прозвали «витамин R»!);
? диабет, цирроз;
? эпизоды голодания и быстрой потери веса.
Многие спрашивают: а можно ли эти камни растворить? В принципе можно, но принимать препарат надо много месяцев, и эффект весьма слабый. Да и зачем? А вот защитные факторы, предупреждающие образование камней, есть: диета, богатая растительным маслом, белками растительного происхождения, аскорбиновой кислотой, а также кофе (да-да, опять кофе, хорош не только для печени, но и для предупреждения камней!).
Из лекарств — так называемые статины, которые применяют для снижения холестерина. Вообще мы до сих пор толком до конца не знаем, как они действуют: камням вот препятствуют, остеопороз (ослабление структуры кости) уменьшают, даже старческое слабоумие предупреждают! (Но с ними и диабет чаще, и катаракта, а без них «сердечнику» тоже никак — польза перевешивает все «но»!)
Еще кое-что из российской действительности — любимое утверждение врачей УЗИ: вижу у вас хлопья или даже перья! Ну добро бы видел и молчал: ни о чем это не говорит с практической точки зрения, так ведь еще и лечить это начинают, БАДы всякие…
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Канал желчного пузыря
Простукивания кулаком точек канала должны быть достаточно сильными. Но это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Точки легко определить и на них удобно оказывать воздействие. Сначала определяем точки (30) Хуань-тяо, (31) Фэн-ши, (32) Чжун-ду
Меридиан желчного пузыря
Болезни меридиана
Состояния энергетического застоя• Болезни пищеварительной системы, холецистит.• Снижение слуха и зрения, частые головные боли.• Нервные болезни, связанные с застоем желчи.Болезни по ходу меридиана• Боль в надключичной
Меридиан желчного пузыря
Болезни меридиана
Состояния энергетического застоя:• Болезни пищеварительной системы, холецистит• Снижение слуха и зрения, частые головные боли• Нервные болезни, связанные с застоем желчиБолезни по ходу меридиана:• Боль в надключичной
Болезни желчного пузыря
Желчный пузырь – это полый орган, в котором накапливается и концентрируется желчь, вырабатываемая печенью. Из желчного пузыря желчь периодически поступает в двенадцатиперстную кишку через пузырный и общий желчные протоки.Желчный пузырь имеет
Признаки нарушения работы желчного пузыря
Не заметить их невозможно. Это боль в правом подреберье – ноющая, колющая или схваткообразная, отдающая в правую лопатку, плечо или спину. Боль может усиливаться в результате стресса, при поездке в транспорте, после приема
Методы исследования желчного пузыря
Диагностика заболеваний желчного пузыря включает изучение анамнеза, характера, месторасположения и распределения болей. К этому добавляются лабораторные, рентгенологические и инструментальные исследования.Дуоденальное
Питание при дискинезии желчного пузыря
Важное значение при дискинезии желчного пузыря имеет характер питания, поскольку пища может способствовать как образованию, так и выделению желчи. Питание, прежде всего, должно быть частым (5–6 раз в день), желательно в одно и то же
СТРОЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
Желчный пузырь находится в углублении на нижней поверхности правой печеночной доли, с которой он связан рыхлой тканью. Желчный пузырь человека представляет собой грушевидный мешок длиной 7–14 см, шириной 2,5–4 см, объемом от 30
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Существует более 40 различных классификаций заболеваний желчного пузыря. В целом их можно разделить на несколько больших групп:1) холециститы;2) желчекаменная болезнь;3) дискинезии желчных путей;4) холангиты;5) опухоли;6) полипы
Заболевания желчного пузыря
Желчный пузырь служит для временного хранения желчи, помогающей при переваривании жиров. Желчь вырабатывается печенью и по печеночным протокам поступает в желчный пузырь. В ответ на прием пищи и поступление ее в двенадцатиперстную кишку
Меридиан желчного пузыря (VB)
Желчный пузырь выполняет функцию накопления желчи. Желчь вырабатывается печенью, проходит в кишечник и способствует усвоению пищи, накоплению желчи и выделению ее в пищеварительный тракт.В практической акупунктуре точки меридиана желчного
Источник
Свое мнение – о том, что не надо делать операцию по удалению желчного пузыря с бессимптомными камнями доктор Александр Мясников не раз повторял в передаче «О самом главном». Он говорит, что только у нас делают операции по удалению желчного пузыря с бессимптомными камнями. В других странах делают операцию тогда, когда есть боли и приступы. Ваше мнение? Особенно тех, у которых есть камни, которые не беспокоят. vedmedenko56 более года назад Достаточно знать некоторые медицинские факты, чтобы заиметь подобное мнение. Жёлчные камни обнаруживаются на вскрытии трупов людей никогда не имевших при жизни жалоб на жёлчные колики, не говоря уже о других симптомах хронического холецистита. Это сейчас жёлчные камни легко методом узи находят. У хирургов от таких находок, да ещё с методом лапароскопических холецистэктомий, руки чесаться начинают. После таких холецистэктомий люди умирать перестали,в отличии от бывших с полостным доступом. Возни с такими больными в послеоперационный период гораздо меньше. А, то, что потом с постхолецистэктомическим синдромом из-за камней в жёлчных протоках возиться терапевтам, уже плевать. После удаления жёлчного пузыря, организм человека не избавляется от склонности к камнеобразованию в жёлчных протоках, которые спускаясь из внутрипечёночных протоков способны закупорит общий жёлчный проток и опять вызвать механическую желтуху, и те же самые печёночные колики, без участия жёлчного пузыря. Зная такие факты и Мясников может придерживаться моего негативного мнения, как терапевт, в отношении “безболевых камней” в жёлчных протоках и жёлчном пузыре. Раньше, в отношении острых холециститов, была активно-выжидательная хирургическая тактика. Сутки двое, острый холецистит в хирургии сначала лечили консервативно, а если не делалось легче, тогда оперировали. Срочная холецистэктомия выполнялась только при наличии признаков осложнений: жёлчный пузырь пальпируется, значит увеличен, напряжён, воспалён. Могут присутствовать местные перитонеальные симптомы, механическая желтуха. Тогда операция выглядит по делу. Холецистэктомий было не очень много, потому было мало постхолецистэктомических синдромов. Сейчас лапароскопических холецистэктомий навалом, и соответственно будет много ПХЭС. В отношении безболевых камней в жёлчном пузыре стоит следовать принципа, “не буди спящего медведя”, и он тебе плохого не сделает. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Спартак84 более года назад Мясников считает, что с бессимптомных желчным пузырем человек может жить, даже не замечая, что у него есть камни. Делать операцию с таким пузырем надо тогда, когда эти камни большие и полностью занимают пузырь. Или же, когда он отключенный. Во всех остальных случаях необходимо наблюдаться у врача и делать примерно раз в год УЗИ. Оно покажет динамику развития болезни и предупредит возможные патологии других органов. Конечно, если вы знаете, что камни в желчном пузыре есть, необходимо придерживаться диеты. Не есть много жирного, острого, соленого. И, вообще питание должно быть дробным, а порции еды – небольшими. То есть стараться не переедать. Урания более года назад Во многих своих передачах «О самом главном» А. Мясников неоднократно упоминал о нецелесообразности удалять желчный пузырь, когда он не дает о себе знать (бессимптомный пузырь). На самом деле, все хирурги, как только узнают, что у человека желчекаменная болезнь (ЖКБ), сразу посылают на операцию. У них основной аргумент – все равно наступит время, когда появятся боли в животе, начнутся приступы. Но некоторые врачи-узисты и терапевты, так же, как и Мясников, могут быть другого мнения. А мнение их таково: сдавать периодически анализы крови, проходить УЗИ, то есть следить за желчным пузырем. И, если не беспокоит и все анализы хорошие – лучше не делать операцию. Такая практика во всем мире. Ложиться под нож хирурга надо только тогда, когда начинаются болезненные приступы. Лично знаю людей, которые с этими камнями дожили до глубокой старости, так и не сделав операцию. ОльгаТ5 более года назад Любой орган в теле человека имеет огромное значение и выполняет определённые функции в организме, без которых организм не будет нормально функционировать. По-этому удаление органа без серьёзных на то показаний может привести к ухудшению состояния человека. Например желчный пузырь необходим для переработки желчи и при его отсутствии происходит нагрузка на всю пищеварительную систему, которая часто приводит к осложнениям в работе органов пищеварения. А учитывая, что здоровье человека зависит от его питания и способности организма усваивать необходимые питательные вещества, нарушения в работе органов пищеварения в итоге скажутся на здоровье всего организма. По-этому доктор Мясников молодец что говорит как есть, а не как большинство врачей, которые просто зарабатывают на вредных для организма процедурах. Знаете ответ? |
Источник
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Лучший дуэт
Супер топ
7 790
02.10.2020
Нравится54Нравится54 людям
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Ответочка
Супер топ
14 506
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Паутинка
Супер топ
11 656
02.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Эффекттно выбрали – кто идет в магазин
Супер топ
8 733
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Ярый футбольный фанат
Супер топ
7 295
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Эффектное появление человека-паука
Супер топ
5 874
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Мы торопимся
Супер топ
5 533
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Реакция девушки на то, что её взяли на работу
Супер топ
4 348
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Что здесь происходит
Супер топ
3 929
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Шухер
Супер топ
3 192
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Мои планы на выходные
Супер топ
2 893
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Треск машины
Супер топ
2 781
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Ракушки
Супер топ
2 217
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Парень, смотри куда идёшь
Супер топ
2 154
02.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Неожиданность бразильских туалетов
Супер топ
2 149
02.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Когда спускаешь лишнюю скорость
Супер топ
2 212
02.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Набивает себе очки
Супер топ
2 063
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Майкл жив
Супер топ
2 061
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Любитель морковки
Супер топ
1 824
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Застряла
Супер топ
1 942
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Ладушки
Супер топ
1 707
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
В большой семье клювом не щёлкают
Супер топ
1 783
02.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Когда хочется мороженого, но есть только лёд
Супер топ
1 339
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Как победить неадекватных собак
Супер топ
1 597
02.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Источник