Еда желчного пузыря может болеть весь живот
Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 6 мин.
Боль под правым ребром, с которой многие сталкиваются еще в школьные годы, часто принимают за так называемую печеночную колику. Хотя колика, возникающая под правым ребром, как правило, является желчной и связана с нарушением функции оттока желчи.
Болевой синдром, возникающий в области правой нижней реберной дуги, чаще всего говорят не о проблеме печени, а о том, что болит желчный пузырь и его нужно обследовать. Что может заставить этот небольшой орган, называемый в узких кругах холецистисом, болеть? Почему он болит после еды, во время ходьбы или бега? Сегодня мы об этом и узнаем.
Почему болит желчный пузырь?
Многообразие причин, почему болит желчный пузырь, и схожесть сопутствующих симптомов с другими патологиями (например, сердечными) нередко приводят к тому, что генез этого болевого синдрома определяется неверно.
Определить истинную причину боли в желчном пузыре можно только после тщательного обследования пациента, анализа образцов его крови, ультразвукового исследования и других диагностических процедур.
На основании этих исследований, симптоматической картины и анамнеза можно будет предположить следующие патологии билиарной системы:
- дискинезию желчных путей, спровоцированную нарушением способности пузыря к сокращению или сфинктера Одди (клапана, регулирующего порционные поступления желчного секрета в 12-перстную кишку);
- хроническое воспаление, или холецистит — довольно распространенное, особенно среди женщин, заболевание, может быть калькулезным (с камнями в желчном мешочке) и некалькулезным (без камней), иметь бактериальную, грибковую или гельминтозную этиологию;
- врожденные пороки — аномальные изменения положения, формы или размеров холецистиса, со временем провоцирующие выраженное нарушение его функции;
- паразитарные инвазии — наиболее характерные для детского возраста заболевания, поражающие печень и пузырь: описторхоз, лямблиоз, стронгилоидоз и другие;
- наконец, обменные заболевания холецистиса — ЖКБ и холестероз, наиболее часто наблюдаемые у женщин от 35 до 65 лет с избыточным весом и явным нарушением жирового обмена.
Боль в холецистисе может возникнуть и при опухолевых поражениях органа и при его травме (что является редчайшим случаем ввиду надежной защищенности ребрами и паренхимой печени).
Как болит желчный пузырь?
Может ли болеть орган, не отягощенный всеми перечисленными заболеваниями, просто от физической нагрузки и после еды? И как определить, что болит именно он?
Можно ли быть уверенным, что всякая боль в правом подреберье является желчной коликой? Вопросы далеко не праздные, поскольку нередко боль холецистиса напоминает симптомы сердечных патологий — стенокардии, предынфарктного состояния.
- Главная трудность заключается в том, что пациент не может правильно описать свою боль (тянущая, колющая, жгучая и т. д.), ее локализацию, частоту появления и провоцирующие факторы.
- Другим «отвлекающим маневром» желчной колики является ее иррадиация в другие части тела — под грудину (центральную кость грудной клетки), в правую ключицу, под лопатку или в хребет.
- Сопутствующие симптомы колики (тошнота или рвота) также нередко проявляются при ишемической болезни сердца.
Признаки боли желчного пузыря могут варьироваться в зависимости от спровоцировавших их причин:
- боль при холецистите отличается постоянством (со снижением интенсивности в состоянии покоя);
- при желчных коликах, вызванных камнями, она резкая и краткосрочная;
- постоянная тупая боль может свидетельствовать о раковом поражении пузыря;
- острый холецистит может сопровождаться выраженной «клюющей» болью под правым ребром, отдающей в правый отдел груди, шею или руку.
Это наиболее распространенные признаки того, как болит этот орган. При сборе анамнеза врач непременно спросит, не замечал ли пациент некоторой зависимости болевых ощущений от физических нагрузок, приема пищи или особенностей употребляемой еды.
Факторы, приводящие к воспалению желчного пузыря
Если болит при ходьбе
О чем говорит симптом, если болит желчный пузырь во время быстрой или продолжительной ходьбы?
- Как правило, такие боли характерны желчнокаменной болезни и холестерозу, связанным с повышенным уровнем холестерина в крови и нарушением жирового обмена. При этих заболеваниях боль чаще всего носит постоянный характер, немного затухает в спокойном состоянии и обостряется во время тряской езды, прыжков, продолжительной ходьбы.
- Другой причиной возникновения боли при невоспаленном желчном пузыре, возникающей при ходьбе, может быть функциональное нарушение желчевыводящих путей, или дискинезия.
Термин дискинезия сегодня у многих на слуху, но далеко не все разобрались, что же это за патология, какое участие в ней принимает желчный пузырь, почему больно при ходьбе и прыжках?
Дискинезия нередко протекает на фоне относительного здоровья самого холецистиса, то есть отсутствия в нем воспалительного процесса, но при этом нарушены функции запирающих клапанов (сфинктеров) или сократительная способность самого органа.
В этом случае желчь поступает в кишечник не строго определенными порциями и не тогда, когда в ней есть необходимость, а спонтанно, что затрудняет процесс переваривания пищи.
Если болит после еды
Продолжая тему дискинезии желчевыводящих путей, заметим, что в этом случае холецистис дает боли не только от физического, но и от эмоционального напряжения, и от обильных застолий.
Пациенту желательно подметить, от чего болит пузырь после принятия пищи — от жирного, острого или копченого. Очевидно, если эти продукты вызывают симптомы больного желчного пузыря, от них стоит отказаться, и проблема, если она вызвана только дискинезией, разрешится сама собой.
Другое дело, если после еды этот орган болит при холецистите или желчнокаменной болезни, здесь одним ограничением неполезных блюд не обойтись. Чтобы узнать точную причину боли в холецистисе, необходимо посетить врача и пройти все необходимые обследования.
Другие признаки и симптомы больного желчного пузыря
О назревающей или уже возникшей проблеме в холецистисе говорят не только выраженность того, как болит желчный пузырь. Признаки «заболевшего» резервуара желчи включают и другие проявления:
- тошноту, рвоту;
- постоянную тяжесть справа под ребрами;
- вздутие живота, метеоризм;
- нарушения стула (могут быть и запоры, и диареи);
- общую слабость, нервозность;
- потерю аппетита, отрыжку, изжогу, горечь во рту.
Все эти симптомы больного холецистиса могут проявляться в комплексе или по отдельности при разных патологиях органа и желчевыводящих путей.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о роли желчного пузыря в организме человека:
Заключение
- Если у человека возникает болезненное ощущение в подреберье справа, это, как правило, болит желчный пузырь.
- Если болевой синдром возникает во время ходьбы или после принятия пищи, это только подтверждает наличие воспалительного процесса или функционального нарушения в самом органе или желчевыводящих путях.
Источник
438 просмотров
11 апреля 2020
Доброго времени суток! Помогите,пожалуйста!
Часто стал беспокоить желудок, боль ноющая и тянущая, сильная именно после приема пищи,особенно утром. Часто отрыжка, изжога. Стул именно после завтрака жидкий, боюсь из дома выйти в этот момент..
На первом приеме врач назначил ниаспам, микразим и фосфоглив, но таблетки не приносят облегчения.
Сделала ФГДС, по результатам- гастрит, дуоденит, дисфункция сфинктера ОДДи и очень большое количество желчи в желудке!
Желчный пузырь удален, больше 10 лет назад. По УЗИ ставят жировой гепатоз печени.
Так понимаю, что боли в желудке из-за заброса желчи в желудок, На прием назначено через две недели, посоветуйте, пожалуйста, чем можно успокоить больной желудок и заброс желчи.
Возраст: 44
Хронические болезни: Хр.гастрит, хр. панкреатит, удален ЖП., жировой гепатоз печени.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Придерживайтесь диет №1, Омепразол по 1 табл
утром натощак или на ночь 14 дней. Альмагель по 1 доз ложке 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Мкразим – по требованию по 1-2 капс, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц.ЗДоровья Вам и удачи!
Оксана, 11 апреля
Клиент
Марина, добрый вечер, спасибо,что откликнулись!
Можно еще спросить, я дала свои результаты анализов знакомому доктору , он гастроэнтеролог, и он посоветовал пропить препарат Ребагит. я прочитала, мне показался он неоднозначным препаратом, много побочек. Ваше мнение, стоит его пропить?
Гастроэнтеролог
Я бы тог, который является адсорбентом для желчи. Ребагит назначают после основнго да лучше рассматривала Де-нол, который являктется алсорбентом для желчи, но назначается преимущественно при дефектах слзитстой ил геморрагиях. Ребагит назначают посде проведения основого лечения или в качестве профилактики обострений при приеме каких-либо леквсртвенных препаратов, влияющихьнегативно на соизистую желудка. Ребагит активизирует защитные свойства самой слищистой оболочки пр выраотке защитных веществ – простогландинов, которые защищают саму слизистую от повреждений. Здоровья Вам и удачи!
Оксана, 11 апреля
Клиент
Марина, на Де-нол аллергия, три года назад назначали, не смогла пропить его, зуд начался после препарата этого.
Оксана, 11 апреля
Клиент
Марина, и еще вопрос, пожалуйста!
Как в дальнейшем избегать попадания желчи в желудок, диета-это понятно, еще, возможно, курсами пропивать какие-то лекарства, чтобы поддерживать ЖКТ в относительном порядке?
Гастроэнтеролог
Тогда, конечно, Де-нол не надо. Еда за 3часа до сна, посл еды не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, не наклонятьься в течение 1-1,5 часов. Курссовой прием Омез ДСР по 1 табл уром натощак или на ночь 2 раза в год осень весна. Препараты прокинетики – Метоклопрамид или Итомед (50мг) по 1 тал 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней регулируют тонус сфинктеров желудка верхнего и нижнего. Здоровья Вам и удачи!
Оксана, 11 апреля
Клиент
Марина, можно заменить Омепразол на Нексиум?
Благодарю Вас за ответы!!!
Гастроэнтеролог
Омепразол и Нексиум оба относятся к одной группе препаратов. А омез дср является комбинированным препаратом, который в составе содеожит Омепрпзол и домперидон (аналог Итомеда и прокинетиков).
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Помогает НЕОБУТИН, ПОПРОБУЙТЕ. С уважением. Здоровья и удачи.
Хирург
Здравствуйте. Первое это диета : исключить острое, копчения, соленое, перченное, алкоголь. Кушать часто и дробно 4–6 раз в день после еды не ложится час-полтора. Не кушать за 2 часа до еды. Омепразол 20 мг по 1 капусле 2 раза в день 14 дней, потом 20 мг утром ещё 14 дней. (или пантопразол 40 мг 1 раз в день ). Метоклопрамид /Мотилиум 10 мг 2-3 раза в день по обстановке. Спать с поднятным головным концом кровати. Панкреатин/Мезим/панзинорм по 1 т 2-3 раза в день. Будьте здоровы!
Хирург
+дообследоваться сделать УЗИ контроль, общий анализ крови и мочи, биохимию ( асат, алат, билирубин, амилаза, ггтп, щф)
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Оксана, 11 апреля
Клиент
Елена, два года назад был обнаружен, прописали лечение, Де-нол, но его пропить не смогла, появилась аллергия.
Педиатр
Сдайте Кал на хеликобактер пилори пцр методом или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету щадящего стола. Применяйте омез 1 х 2 в течение трех недель, мотилиум 1 х 3 для ускорения продвижения пищевого комка и эвакуации желчи из желудка, фосфалюгель 1пак х 3 через 20 минут после еды.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. За основу сейчас взять диету стол 1 по Певзнеру, дополнительно прием Омеза по 1 т 1 раз в день курсом на 14 дней далее ваш врач скорректирует терапию
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему и как болит пузырь
Периодические или постоянные боли в правом боку под ребрами в большинстве случаев указывают на болезни желчного пузыря. Без специального обследования нельзя с точностью говорить о природе патологии. Среди провокаторов боли есть опасные для жизни состояния, поэтому проблемы с желчным не могут быть устранены самостоятельно. Диагностировать патологию нельзя, ориентируясь только на симптоматику.
Воспаление желчного – холецистит
Холециститом называют поражение стенок желчного воспалительным процессом. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, паразиты, неправильное питание и другие патологии ЖКТ. Чаще всего встречается инфекционный холецистит. К воспалению приводит активизация условно-патогенной микрофлоры или проникновение в орган болезнетворных микроорганизмов. Попасть в желчный они могут из кишечника вместе с током лимфы или крови (из других органов).
При холецистите появляется отечность тканей, в близлежащей области может скапливаться жидкость, нарушается отток желчи после приема пищи. Холецистит бывает острым и хроническим. При первой форме симптомы появляются внезапно. В правом боку возникают сильные боли, иррадиирующие в правую часть грудной клетки и лопатку. Может повышаться температура тела, возникает тошнота и рвота. Перечисленные симптомы называют печеночной коликой.
При хроническом холецистите воспаление протекает менее интенсивно. При этом наблюдается смазанная клиническая картина. Боль в правом подреберье ноющая, нередко постоянная, усиливается после приема пищи. Болезненные ощущения сопровождает чувство тяжести в животе. Часто больные страдают от нарушений пищеварения (запоров, тошноты, вздутия).
Желчнокаменная болезнь
На фоне метаболических сбоев, неправильного питания и дисфункции в работе печени меняется состав и свойства желчи. При нарушении режима питания страдает моторика желчного и его протоков. Это провоцирует застой желчи и формирование конкрементов. Сначала они выглядят как осажденные хлопья. Позже образуют мелкие конкременты, а при усугублении ситуации – крупные желчные камни.
В сложных случаях желчнокаменной болезни формируются конкременты, заполняющие всю полость пузыря.
Сокращение мускулатуры органа приводит к смещению камней. Они могут попадать в протоки, частично или полностью закупоривая их. В такие моменты возникают приступы печеночной колики (повышение температуры, сильная боль, тошнота), повышается риск развития холецистита. Небольшие конкременты могут попадать в просвет тонкого кишечника вместе с желчью. Если это происходит, приступ колики заканчивается сам. Если камень застрял, печеночная колика затягивается, присоединяется воспалительный процесс, возникают симптомы интоксикации организма.
Функциональные нарушения
Нарушения функции желчного могут провоцировать сбои в процессе пищеварения и болезненные симптомы. Их особенности зависят от вида дисфункции. Нарушение сократимости мускулатуры органа или его протоков называют дискинезией. Она может развиваться по гипертоническом типу. Симптомами такой дискинезии выступают спазматические боли в правом боку, частая отрыжка, ощущение горечи во рту, учащение пульса. Гипотоническая дискинезия проявляется запорами, длительными ноющими болями в подреберной зоне. Периодически болезненность усиливается. Связь с приемом пищи не прослеживается.
Дискинезия желчного сопровождается хроническими застойными процессами в полости органа. При этом растет риск развития желчнокаменной болезни. При скоплении секрета печени происходит перерастяжение стенок пузыря. Признаком этого процесса является печеночная колика.
Иногда застойные явления в желчном спровоцированы дисфункцией сфинктера Одди. Благодаря его работе желчь порционно выделяется в тонкий кишечник. Нарушения в работе сфинктера вторичны, развиваются на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Морфологические и структурные аномалии
Желчный провоцирует боли в правом подреберье, если в нем регулярно застаивается жечь. Способствуют этому морфологические нарушения – неестественное положение, форма, размеры органа. При этом может нарушаться физиологический процесс оттока желчи, теряться сократимость самого пузыря.
Застои нередко провоцируют перегибы органа. Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита. Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении.
Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста – основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей. Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы – ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток.
Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей. По мере нарастания боли пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия.
Что делать, если болит желчный
При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости – онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что – снизило. Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика. На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики.
Если боли сильно выражены (развилась печеночная колика), необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку. При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов (Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин). О времени приема и количестве принятых препаратов необходимо сообщить врачу.
В больнице больной сдает на анализ кровь и мочу. Это поможет быстро выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность. Чтобы получить максимум сведений о состоянии желчного, назначают МРТ или КТ. В некоторых случаях достаточно сделать УЗИ желчного.
Как избавиться от боли
Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода. На основании результатов диагностики подбирают лечение. Важная часть – этиотропная терапия – устранение причины развития патологического процесса. Первый этап – устранение острой боли, проводят с помощью инъекций спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Холецистит
Основа лечения – терапия антибиотиками, назначение антипаразитарных средств или устранение источника интоксикации (отмена лекарственных препаратов, детоксикационные мероприятия). Далее назначают препараты, улучшающие реологические свойства и отток желчи. При сильном воспалительном процессе, обтурации просвета желчного или серьезных органических изменениях в его структуре проводят холецистэктомию.
Холецистэктомия – хирургическое вмешательство, при котором желчный пузырь и его протоки удаляют. Проводят открытым способом или лапароскопически. После полного курса восстановления процесс пищеварения налаживается без участия желчного.
Дискинезия
Нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей требуют специфического лечения. Оно зависит от типа дискинезии. При гипотоническом типе назначают препараты для активизации выработки и выведения желчи (холеретики и холекинетики). Назначают Аллохол, Холосас, Циквалон, Холензим. Активно применяют желчегонные сборы с пижмой, тысячелистником, одуванчиком, аиром. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры назначают растительные стимуляторы – экстракты женьшеня, элеутерококка. Показано регулярное питье воды с высоким уровнем минерализации. При гиперкинетической дискинезии применяют спазмолитики и желчегонные препараты, назначают седативные средства.
Метаболические нарушения
При желчнокаменной болезни возможна консервативная и радикальная терапия. В первом случае назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они нормализуют выработку и состав желчи, растворяют мелкие конкременты (до 2 см в диаметре). Более крупные камни дробят с помощью ультразвука или радиоволновых методик. При закупорке камнем протока возможно проведение операции для его устранения. В осложненных холециститом и рецидивирующих случаях проводят холецитэктомию.
Новообразования в желчном не всегда выступают показанием для оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли тщательно контролируют во время регулярных обследований. Злокачественные лечат хирургическим способом, назначают химиотерапию.
Всем поможет диета
Работа желчного пузыря во многом зависит от качества и количества употребляемой пищи. При любых патологиях органа показано соблюдение диеты. Применяется щадящий режим питания (исключают механическое, термическое и химическое раздражение печени). Исключают продукты, для переваривания которых необходимо увеличенное количество и концентрация секрета печени. Под запретом все полуфабрикаты и консервы, сладости, жирные и газообразующие продукты. Рацион базируется на цельнозерновых кашах и неволокнистых овощах, прошедших термическую обработку. Режим питания дробный – до 6 приемов пищи за сутки. Важно употреблять еду мелким порциями, в перетертом виде, соблюдать питьевой режим. Диету обычно назначают на 1-2 месяца. В случае холецистэктомии – на 6 месяцев. При гипотонической дискинезии рекомендуют питание, ускоряющее отток желчи (растительное масло, большое количество сырых овощей, творог, яичные желтки).
Боли в желчном пузыре не всегда указывают на серьезную патологию. Дискомфорт может возникать в результате регулярных пищевых перегрузок, а также на фоне голодания и приема медикаментов. Симптом выступает сигналом тревоги и предупреждает о возможном развитии заболевания. Пациент должен обратиться за профессиональной помощью, чтобы исключить возможность развития опухоли и подобрать правильное лечение. На ранних стадиях болезни желчного можно полностью вылечить. В запущенных случаях, скорее всего, потребуется операция.
Источник