Если у беременной нет желчного пузыря
Люди, страдающие желчнокаменной болезнью, знают, насколько неприятными симптомами проявляется эта патология. Периодически возникает чувство тяжести в правом боку, горечь во рту, а иногда и сильные боли, спровоцированные движением камней. Многие решаются на операцию – холецистэктомию. Но в случае когда прооперирована молодая женщина, которая планирует стать матерью, актуальным становится вопрос о том, как будет протекать беременность без желчного пузыря.
Общая информация
Время ожидания малыша всегда связано с повышенным риском возникновения неприятных сюрпризов со стороны здоровья. Под влиянием гормональных изменений все системы организма испытывают нагрузку. Касается это и пищеварения, которое напрямую связано с выработкой и оттоком желчи.
Женщины намного чаще мужчин страдают от появления конкрементов в желчном пузыре.
Для некоторых из них очередной приступ колики заканчивается на операционном столе. Хирургические вмешательства по поводу холецистэктомии сегодня так же распространены, как и при аппендиците. Они проводятся со вскрытием брюшной стенки (полостные) либо лапароскопическим методом (с помощью точечных разрезов).
Беременные после холецистэктомии обязательно находятся под постоянным наблюдением врача из женской консультации и гастроэнтеролога. Чтобы не допустить ухудшения состояния, важно строго придерживаться рекомендаций специалистов.
Будущим мамам обязательно нужно следить за режимом питания, при котором перерывы между приемами пищи не должны быть слишком длительными. Желательно есть не реже 5-6 раз в день. Порции при этом лучше делать небольшими, а продукты готовить на пару, запекать или варить. Не стоит злоупотреблять острыми приправами, специями, жирным, а также копченостями и маринадами. Под абсолютным запретом алкоголь.
Врачи рекомендуют беременным принимать желчегонные средства и время от времени делать слепое зондирование (тюбаж). Для этой процедуры нужно на пустой желудок выпивать разведенный в слегка теплой воде сорбит, лимонный сок с медом или подогретую минеральную воду. После этого к правому боку необходимо на несколько часов приложить теплую грелку.
Однако бояться беременности и всего, что с ней связано, женщинам, живущим без желчного, не стоит. Если нет акушерских противопоказаний, то будущая мама может готовиться к естественным родам.
Особенности протекания беременности
Во время вынашивания беременности многие женщины страдают расстройствами со стороны пищеварения. Риск их возникновения особенно высок у дам, ранее прооперированных по поводу желчнокаменной болезни. У некоторых из них возникает состояние, именуемое специалистами постхолицистэктомическим синдромом. При нем люди чувствуют себя практически так же, как и до операции. Самыми яркими его проявлениями считаются болезненность в области правого подреберья, подташнивание.
Недомогание связано с застоем желчи в протоках, несвоевременным ее поступлением в 12-перстную кишку. В период беременности высокий уровень прогестерона в крови будущей мамы расслабляет гладкую мускулатуру желчных протоков, что и вызывает неприятные ощущения. Ближе к родам на первый план выходит уже другая причина – выросший плод давит на органы брюшной полости из-за чего нет возможности для нормального оттока.
Застой желчи (холестаз), помимо перечисленных выше неприятных симптомов, проявляется зудом кожи на ладонях и ступнях, который усиливается по ночам. Дискомфорт, сопровождающий холестаз, вызывает нервозность и бессонницу. Тело женщины и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
Беременность после удаления желчного пузыря часто сопровождается токсикозом. При нем неприятные ощущения более ярко выражены и длятся дольше, чем обычно – в среднем до 14 недели.
Но несмотря на вероятность возникновения подобных неприятностей, холецистэктомия все же не относится к числу противопоказаний для беременности.
Желчный пузырь не является жизненно важным органом. Его отсутствие никак не сказывается на репродуктивной системе женщины.
Пациенткам, перенесшим операцию, хирурги обязательно говорят, через какое время можно планировать беременность. При малоинвазивной процедуре – лапароскопии – достаточно 2-3 месяцев для восстановления сил после удаления желчного пузыря. Если же была проведена полостная операция со вскрытием брюшной полости, на реабилитацию понадобится больше времени – как минимум полгода.
Специалисты аргументируют подобные ограничения тем, что организму необходимо несколько месяцев для того, чтобы адаптироваться к отсутствию желчного пузыря и более или менее наладить процесс пищеварения. Ведь после операции изменяется химический состав желчи, заново настраивается на работу желудок и кишечник. Если в этот период женщина беременеет, то организм испытывает сильный стресс.
Холецистэктомия во время беременности
Если было выявлено наличие каменей в желчном пузыре еще до наступления беременности, специалисты рекомендуют прооперироваться заранее. Но иногда случается, что недуг обнаружился, уже когда зачатие произошло. В этом случае острый холецистит начинают лечить консервативными методами. Применяется изъятие желудочного содержимого с помощью специального зонда, вводятся анальгетики и растворы, снимающие интоксикацию.
Когда терапия не дает эффекта, появляется желтуха или есть риск разрыва желчного пузыря, встает вопрос о необходимости операции. Это не самый лучший вариант развития событий, поскольку вмешательство во время беременности связано с определенными рисками.
Операция, проведенная в первом триместре, грозит стать причиной выкидыша. Поэтому при острой необходимости ее советуют проводить в период с 13 до 23 недели беременности. На поздних сроках хирурги не рекомендуют удалять желчный. В это время матка занимает большой объем в брюшной полости, сдавливая находящиеся там органы. Поэтому прооперировать женщину становится технически гораздо сложнее.
Анестетики, а также лекарства, которые обязательно назначают в послеоперационный период, могут отразиться на развитии и здоровье младенца не лучшим образом. Часто у малышей, рожденных прооперированными в период вынашивания матерями, возникает аномальная желтуха. Кроме того, хирургическое вмешательство ослабляет организм женщины, провоцируя возникновение различных патологий.
Как проходит беременность без желчного пузыря
Большинство женщин, переживших холецистєктомию, утверждает, что операция никак не отразилась на их самочувствии во время беременности. Напротив, они замечали, что при условии соблюдения диеты и нормального режима дня, их состояние было намного лучше, чем до операции.
Хирургическая процедура не вызывает нарушений в работе других органов и не влияет на синтез гормонов. Однако иногда женщина, которая забеременела, жалуется на неприятные ощущения, связанные с удалённым желчным.
Чаще всего в первые недели беспокоит тяжесть под ребрами с правой стороны. Она может отдавать в лопатку, левое подреберье или в плечо. Время от времени появляются и другие неприятные ощущения:
- расстройства стула (понос или запор);
- тошнота и горький привкус во рту;
- повышенное газообразование;
- громкое урчание в животе;
- изжога.
На выраженность подобных симптомов влияет время, которое прошло после операции. Считается, что к абсолютно нормальному функционированию гепатобилиарная система возвращается за 1,5-2 года после удаления желчного пузыря. В первое полугодие весьма высока вероятность возникновения застоя желчи в протоках, что и объясняет появление неприятных ощущений у беременных, которые были прооперированы незадолго до зачатия.
Кроме того, растущий в утробе матери плод оказывает давление на внутренние органы: печень, желчевыводящие пути и кишечник. Поэтому чем ближе к родам, тем более возможным становится возникновение болей с правой стороны в момент шевеления малыша.
Нечасто, но все же встречаются случаи, когда удаление желчного не решает проблему камнеобразования. Конкременты появляются в протоках вновь. Поэтому у беременных даже после холецистэктомии могут опять возникать приступы.
Желчнокаменная болезнь считается наиболее часто встречающейся женской проблемой после гинекологических патологий. Учитывая этот факт, к планированию беременности необходимо подходить ответственно.
И, если уже хоть раз был приступ печеночной колики или время от времени дает о себе знать застой желчи, необходимо пройти тщательное обследование и проконсультироваться у гастроэнтеролога. В случае когда специалист настаивает на необходимости операции, не стоит долго тянуть. Приступы во время беременности могут стать серьезной преградой для рождения здорового малыша.
Источник
Юлиана
соблюдайте диету и пейте витамины и всего будет достаточно! ребенку ведь не полезно зажаренная жирная свинина, которую вам нельзя
Анна
У подруги такая ситуация была, ничего страшного, ведь диета полезная, наоборот всяких гадостей и так нельзя.
Анечка
диета без желчного пузыря в основном заключается в отказе от употребления в пищу алкоголя, жирной и острой пищи. На беременность и на поступление витамин это никак не влияет, т.к. ни в жирной пищи, ни в алкоголе их особо и нет) Так что не переживайте, вам даже лучше! питайтесь фруктами и овощами, молочными продуктами и светлым парным мясом и будете самой здоровой и сачстливой мамой!
ЕЛЕНА
У меня сейчас 16-я неделя. Живу без желчного 2-ой год. Диету соблюдала только 2 месяца после удаления желчного. Сейчас ем что хочу и нормально себя чувствую. Не стоит париться по этому поводу!!!
Елена
Удалила жп в июне, в августе забеременела, 2 месяца держала строгую диету, паренное, ничего сырого, без фруктов, потом потихоньку стала вводить всю еду, стараюсь не есть жирного и жаренного, но былую себя жареным, а вот жирное есть не могу, печень не позволяет, пить так и так нельзя))) билирубин на верхней границе нормы, печень увеличена тоже в пределах нормы, желудок болеть у вас не будет, он не страдает без жп. Ем обязательно 3 раза в день, перед сном перекусываю, без жирненького ребеночку думаю хуже не будет, фрукты ем вволю, особенно сладкие яблоки. Не заморачивайтесь по этому поводу. Мне строго настрого запретили Б только в первые 2 месяца, и то не из-за диеты а из-за полученного наркоза.
Женя СК
И я с февраля прошлого года без желчного живу. Насчет диеты особо не заморачиваюсь. Все кушаю, вроде ничего не болит, анализы все в норме.
Di
Я 11 лет без желчного,держала диету 1 год после этого,ну и алкоголь максимум 100 г вина,тк при большем кол-ве просто сворачивает…, сейчас нам 15 нед ,особой диеты нет , единственная особенность, это стул,никогда не задерживается,врач приписывает это к отсутствию желчного.
Людмила
Мне 27. Живу без желчного 1 год 10 мес, сейчас 35 нед беременности…Операция была с небольшим разрезом и вставлением трубки справа, поначалу было очень тяжело и болело сильно, у меня низкий болевой порог, поэтому. Диету чтоб прям строгуб не держала вообще, максимально исключила в первый месяц всё кислое, сладкое, жирное, далее не злоупотребляла алкоголем, нездоровой пищей, а так кушала всё. Первые полгода были ужасны – изжога (впервые в жизни узнала что это такое), стул жидкий, чуть ли не пеной, всё сопровождалось ужасными звуками, простите “пукать” хотелось постоянно без запаха правда, но громко, если не ела вовремя, то становилось очень нехорошо, часто болел и тянуло шов, ни повернуться ни нагнуться не могла от боли, а после еды были ужасные звуки переваривания, всё урчало как трактор… В общем и целом об удалении жалела очень долго. И только по прошествии года стало более менее налаживаться всё. Забеременев испытала 7 кругов ада токсикоза, всё снова повторилось, но шов уже не болит и не тянет, он стал короче, более гладким, шов косметический, зашили очень хорошо. После 20 нед токсикоз спал. Да, до 20 нед мучил ужасно, думала никогда не закончится. Кстати после операции было 2 приступа желчекаменых, один до беременности, второй во время, но оба по моей вине! Оба раза весь день ничего не кушала, так замоталась, что даже и не вспомнила о голоде, и только вечером кое-что съев сразу же начинались боли, кто знает что это такое, поймёт удовольствия мало…Хочется верить, что и в дальнейшем проблем у меня не будет =)
Читать
все
19
комментариев
Источник
Каждый человек знает, какими неприятными последствиями выражается патология желчнокаменной болезни. Регулярно появляется ощущение тяжести с правой стороны, горечь во рту, постоянные спазмы из-за движения камней. Оптимальный вариант сделать операцию. Если прооперирована девушка, актуальным становится вопрос: «Возможна ли беременность, после удаления желчного пузыря?».
Беременность без жёлчного пузыря
Период ожидания младенца тесно связан с опасностью зарождения малоприятных последствий со стороны самочувствия. Гормональное преобразование влияет на все концепции организма. Особенно это относится к пищеварению, которое взаимосвязано с выработкой и выводом желчи.
Организм переваривает пищу, расщепляет жиры, углеводы и полезные вещества. После операции на желчном пузыре пройдёт несколько недель или 2–3 месяца прежде, чем желчевыводящий проток увеличивается в объёме до предела. Желчь накапливается, стабильно поступает в кишечный тракт. Утрата органа компенсируется за счёт этого процесса.
Иногда, повторный приступ боли заканчивается только в хирургическом отделении. Оперативное вмешательство – холецистэктомия распространяется среди представительниц женского пола, так же, как и операция по удалению аппендицита. Обычно проводится со вскрытием абдоминальной стенки или лапароскопическим способом.
Беременная, уже после устранения, пребывает под непрерывным присмотром гинеколога, гастроэнтеролога. Чтобы не пропустить смещения в худшую сторону, необходимо придерживаться строгих указаний.
На общее состояние беременность без желчного пузыря не действует. Будущим матерям непременно стоит отслеживать правильный режим питания. Паузы между приемами не делать длинными. Предпочтительно употреблять пищу не чаще 5–6 раз в сутки.
С начала плодоношения беспокоит сильная тяжесть в правой подрёберной стороне. Боль перемещается, отдаёт в лопатку, под левое ребро, плечо. Остальные симптомы:
- повышенное газообразование;
- дисфункция стула;
- изжога, урчание;
- тошнота, привкус горечи.
Физиологическое расстройство не повлияет на беременность, женщина сможет выносить ребёнка. Гепатобилиарная система стабилизируется 1,5–2 года со дня удаления. Первые 6 месяцев застой повторяется, возникает ощущение неудобства.
Нужно контролировать любые модификации, основательно следить за питанием. Тогда, на свет появятся крепкие дети, даже после медицинского вмешательства.
Изменения в организме после удаления
Весь срок беременности сопровождается большими нагрузками, гормональной перестройкой. Часто возникают трудности физиологического характера. К ним относятся:
- Патология диспепсии выражается в виде интенсивной рвоты. Сопутствует метеоризм, вздутие живота.
- На ранней стадии токсикоз сохраняется дольше
- Ноющая боль начинается в кишечнике, зоне под рёбрами, с правого края. Усиливается во время приёма жирных, насыщенных блюд. Иногда, резь перемещается к пояснице, спине.
- Соблюдать диету
Так, выражается холецистит, критерии соответствуют базовым признакам. Вторично проявляются у беременных без жп. При этом характеризуются слабо, за короткую стадию.
Дополнительные сигналы организма:
- раздражение кожи, зуд;
- повышение кислотности.
Специалисты советуют: принимать желчевыводящие препараты, делать систематическийтюбаж. Как правило, выписывают антиоксиданты, комплекс витаминов и минералов, средства против аллергии.
Для слепого зондирования, на голодный желудок употребить сорбит. Размешать (1–2 ст. л.) тёплой, минеральной водой. Лечь, зафиксировать грелку с правого бока. Процесс займёт 1,5 часа. Полезный напиток принимать маленькими глотками.
Прогревание завершится, теперь можно позавтракать легко усвояемой едой. При застое желчи, сорбит её выводит. Рожать крепких малюток можно, если удалён желчный пузырь. Главное, регулярно посещать кабинет врача, не допускать застой желчи, уменьшить риск появления желтухи.
Холецистит развивается по многим причинам. Прогестерон расслабляет тонус гладких волокон, влияет на желчный, вызывает атонию. Происходит нарушение нормальной деятельности: появляются камни, распространяется инфекция.
Планирование беременности после удаления
Когда необходимо задумываться о детях? Представительница прекрасного пола беременеет, после операции по удалению желчного пузыря. Через сколько можно? При случае, если проводится полостное вскрытие, то оплодотворение следует отсрочить на 1 год. Достаточный период, чтобы рубец оформился, а деятельность ЖКТ восстановилась.
Когда же гестация наступает после вырезания, реабилитация протекает гораздо труднее. Начинаются проблемы с пищеварительной системой, ухудшается состояние здоровья, организм теряет полезные минералы.
Многие пациенты прекрасно обходятся без анатомического органа, но при этом живут полноценно, а отсутствие не усложняет плодоношение. По этой причине, в период планирования важно предусмотреть особенности, которые могут произойти:
- Уровень жёлчных кислот в крови повышается, появляется неприятный зуд эпидермиса.
- В течение всего периода железа смещается, протоки внутри печени сдавливаются, это приводит к интенсивному формированию конкрементов.
- У новорождённого может появиться желтуха. Назначают регулярный приём поливитаминов и минералов, антигистаминные препараты, безвредные антиоксиданты.
- Активность снижается в третьем триместре, бездействие приводит к застою желчи.
Сложность процедуры напрямую влияет на промежуток времени. Когда можно забеременеть, после удаления желчного пузыря методом лапароскопии? Планировать будущего ребёнка разрешается через 1–2 месяца.
Плотные образования в желчных протоках появляются вслед за родами, если будущая мама не соблюдает режим питания или снижается иммунитет. Необходимо поддерживать активный образ жизни. Спортивные занятия корректировать с учётом беременности.
После холецистэктомии, состояние здоровья полностью восстановится, а забеременеть можно сразу. Но лучше подождать 6 месяцев, чтобы организм приспособился к утрате.
В целом через какое время можно планировать беременность, после удаления желчного пузыря, будет зависеть от внутреннего состояния женщины.
Беременность после холецистэктомии
Нарушение работы тракта зачастую происходит после отсечения. Еда плохо всасывается, почти не переваривается, в организме уменьшается количество питательных веществ: витаминов, железа, калия. Как правило, преобразования имеют слабовыраженный характер, поэтому больные не замечают каких-либо расстройств.
Проведение холецистэктомии не провоцирует патологий деятельности органов. Не воздействует на гормональный синтез. Иногда, женский пол чувствует неприятные изменения, связанные с удалённым пузырём.
Помимо этого, будущий ребёнок оказывает давление: на кишечный тракт, желчевыводящие пути. Чем больше срок оплодотворения, тем сильнее проявляется боль в подреберье с правой стороны, когда малыш толкается.
После гинекологических дисфункций, желчнокаменное заболевание встречается чаще остальных. Редко происходят ситуации, что удаление не освобождает от генерированных конкрементов. В таком случае камни повторно зарождаются в протоках, могут появиться новые приступы.
Хроническая болезнь желчевыводящих путей часто завершается медицинским устранением желчного пузыря. Для специалистов удаление ассоциируется с обычным лечением аппендицита. Следует учитывать, что проблемы с органами чаще возникают у женского пола, чем у мужского. Поэтому удаление происходит у большинства представительниц. Практически невозможно встретить девушку детородного возраста с целым желчным пузырем.
В целом операция не действует отрицательно на половые органы женщины, 85% операбельных ситуаций приводит к незначительным патологиям в деятельности иных внутренних органов.
Для беременной судаленным желчным появляются конкретные признаки на первых стадиях формирования плода:
- значительно увеличивается вероятность патологий пищеварительной системы;
- на ранних сроках проявляется сильный токсикоз, при котором повторяются боли и другие признаки холецистита.
- Болезнь активно проявляется:
- сильными ощущениями дискомфорта с правой стороны;
- характеризуются острые колики, отдающие в левую область, лопатки, правое плечо, бок полностью;
- неприятное ощущение тяжести;
- сильная тошнота, горечь во рту, острая изжога;
- шевеление плода передается болевыми симптомами.
Даже после удаления, последствия холецистита выражаются очень сильно. Можно беременеть после устранения жёлчного пузыря, холецистэктомия не влияет на общее самочувствие. Если чувствуется сильная боль в печени, периодически возникает застой; необходимо обратиться к гастроэнтерологу для консультации, сделать полную диагностику.
Беременность после лапароскопического удаления
Возобновление, после устранения органа, занимает 2–3 недели. В теории: необходимо планировать оплодотворение, а только потом зачать ребёнка. Допустимо забеременеть сразу после стационарного лечения. Важно понимать, что организм перенёс сложнейшую процедуру, потребуется немало времени для адаптации к новым обстоятельствам:
- Ферменты секрета поджелудочной железы, желчи уменьшаются или вовсе отсутствуют
- Нарушается работа ЖКТ
Осложнения после оперативного вмешательства редко прослеживаются, а период реабилитации продолжается в течение нескольких недель. По статистике, оплодотворение и нормальное развитие ребёнка сразу после операции, вполне возможно.
В случае если беременность происходит в этот интервал времени, то перенести изменения очень проблематично.
Чтобы исключить неприятные последствия, рекомендовано в первый месяц пользоваться безопасными контрацептивами. Когда состояние придет в норму, организм и желудок восстановятся, можно планировать оплодотворение.
По происшествиилапароскопической операции, осложнения встречаются в редких случаях
Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правильный рацион:
- Ежедневно снабжать организм необходимым количеством дополнительных белков, углеводов. (Мясная, рыбная продукция, свежие овощи, крупы, молочные продукты, фрукты).
- Меню составить на каждый день, чтобы получить необходимый для организма объем высокопитательных веществ. За основу взять правила здоровой, полезной пищи.
- Тщательно обрабатывать, отваривать, готовить на пару. Ароматные и острые специи употреблять в минимальном количестве.
Гестация лапароскопии желчного пузыря, не отличается от стандартного физического состояния обычной женщины.
Беременность после открытого удаления
Резекция путём прямого удаления, предполагает свободный допуск в абдоминальную полость способом разрезания слоёв брюшной стенки. Реабилитация продолжается в течение 2-3 месяцев.
Необходимо подождать с беременностью, до полного заживления шрама. Врачи проведут диагностику, выяснят прочность шва. Когда гинеколог даст разрешение, допускается планировать детей.
Важно придерживаться правильного питания, режима дня. У таких пациентов чаще проводится осмотр, чем у других будущих мамочек. Прочность рубца систематически проверяют с помощью ультразвукового оборудования. Каждые 3 месяца обязательно обследоваться у гастроэнтеролога.
Роды после удаления жёлчного пузыря
Пациентку после вырезания жп, допускают к естественномуродоразрешению. Если отсутствуют соматические нарушения, иные противопоказания.
Перед родами потребуется дополнительная ультразвуковая диагностика, если эктомия осуществлялась способом открытого удаления желчного пузыря. Это поможет понять состоятельность шрама на передней стенке брюшной полости. Когда рубец правильно сформирован, разрешают естественные роды.
При случае, что он несостоятельный, несформированный или тонкий. Ставят вопрос о том, можно ли рожать пациентке или необходимо сделать кесарево сечение.
При случае, что ребёнок родился раньше положенного срока, нет причин для беспокойства. После устранения жп организм долго адаптируется к новым условиям. Любая резекция из-за шока ухудшает общее самочувствие, что приводит к преждевременному разрешению.
Присутствие данных о ликвидации в анамнезе – это вовсе не показатель, что необходимо проводить кесарево сечение. Только если присутствуют для этого серьёзные основания. Такие как несостоятельность рубца после вмешательства. По статистике большое количество мамочек допускают к самостоятельным родам.
Но так же не стоит забывать про послеродовую терапию. Воздействие магнитным полем позволяет улучшить кровообращение и восстановить клетки организма, проникая глубоко внутрь тканей. Благодаря своим ярковыраженным заживляющим свойствам лечение магнитами способно ускорить регенерацию тканей. Но не стоит забывать, что при беременности и кормлении грудью стоит проводить магнитотерапию под строгим наблюдением врачей.
Источник