Фестал при камнях в желчном пузыре
581 просмотр
28 января 2020
Добрый вечер. На днях был приступ боли в животе и на УЗИ выявили множественные камни в желчном пузыре, размером до 7мм. Через несколько дней предстоит перелет на самолёте, опасно ли это? Что можно сделать, чтобы обезопасить перелет?
Возраст: 19
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте соблюдайте диету
Но на 100 %о безопасности не предсказать
Перенести не можете поездку?
Педиатр
Здравствуйте! Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин шоколад.
Педиатр
Принимайте дюспаталин 1*3 РД
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если у вас желчная колика, то вам нужно решать вопрос об удалении желчного пузыря. Будете вы ходить в земле или летать на самолёте, Это бомба замедленного действия. Если камни закупорят желчный проток, будет желчная колика желтуха со всеми вытекающими отсюда последствиями. Обезопасить себя, дробное питание стол номер 5 по певзнеру, с исключением погрешности в диете. Алкоголь запрещен
Кардиолог, Терапевт
Светлана,здравствуйте!
Елена! Противопоказаний для полета с диагнозом желчнокаменной болезни нет. Вы должны соблюдать диету стол №5 по Певзнеру . Прием желчегонных препаратов противопоказан. Разрешены к приему ферменты (фестал, панкреатин, мезим-форте), спазмолитики (но-шпа, дюспаталин)
Для точной диагностики ЖКБ пройдите МРТ печени и желчного пузыря. При этом обследовании будет уточнен на 100% состав содержимого желчного пузыря. При наличии воспаления ж. пузыря и при частых коликах, пузырь удаляется .
Терапевт
Добрый вечер! Перелёт никак не отразится на ЖКБ. С собой иметь таблетки бускопана или спарекса. По завершению поездки планируйте эндоскопическую холециститэктомию.
Хирург
Здравствуйте, Светлана !
Нет , это не опасно ! Скорее всего, у Вас имеет место обострение хронического холецистита ! Как правило, в подобных ситуациях применением антибиотика, спазмолитика и соблюдением диеты удаётся погасить остроту процесса и уже потом, выбрать(через месяцы, годы), время и в плановом порядке оперироваться , – удалить желчный пузырь вместе с камнями !
Крайне редко бывает, что камень вклинивается в проток , антибиотики не помогают и возникает необходимость оперативного лечения на высоте приступа !
Вам необходимо лечение :
– ДИЕТА , СТОЛ ,- 0 (это означает,что в течение суток пить можно всё ,а есть , – нельзя !);
– ЦЕФТРИАКСОН , ПО 1Г. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (если только нет беременности);
– НО -ШПА ПО 1 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ .
Если в результате лечения в течение 2 – 3 дней боль ,чувство дискомфорта в подреберье исчезнут , то смело можно готовиться к отъезду , а начатое лечение продолжить дней 5 !
Удачи Вам !
Хирург
С собой Но-шпу, Мезим взять,и диета -это самый важный момент!!! Диета номер 5 по Певзнеру.И по приезду надо думать об операции!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если через несколько дней перелет- оперироваться , конечно. бессмысленно. Да и вообще, правильно, неосложненные форма желчекаменной болезни лечаться терапевтическими методами. Наша задача- не допустить обострения заболевания и обеспечить возможность снятия болей при их возникновении. Придерживайесь диеты №5, возьмите с собой – Мебеверин (200мг по 1 табл при болях, Мезим-форте по 1-2 табл при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды. Далее – по симтоматике – что сечас беспокоит? Нарушения стула есть? Когда прилетите – влюбом случае необходимо посетить профильного специалиста – гастроэнтеролога дляназначения профилактиечского лечения и дальнейших рекомендаций по обследованию. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! Принимайте ношпу три раза в день. Соблюдайте диету щадящего стола, исключите физические нагрузки.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Перелет на жкб никак не скажется
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анатомия
Начнем немного с анатомии, чтобы всем стало понятно – зачем нужен желчный пузырь и как живут люди после его удаления.
Желчь вырабатывается в печени и по общему печеночному, а затем общему желчному протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в пищеварении. Однако, если в кишке нет пищи, то сфинктер Одди (цифра два) находится в сомкнутом состоянии и желчи ничего не остается другого, как вернуться немного назад и поступить в желчный пузырь по пузырному протоку. После приема пищи и поступления ее в кишку поступают сигналы, сокращающие желчный пузырь и расслабляющие сфинктер Одди. Другими словами – желчный пузырь – это временный резервуар для желчи.
В случае его удаления, пища постоянно вырабатывается в печени и постоянно поступает в кишку, поэтому после холецистэктомии рекомендуют частое дробное питание небольшими порциями. Но об этом чуть ниже.
Терапия
Статистика неумолима: пациентов с желчекаменной болезнью во всем мире с каждым годом всё больше и больше. Это уже не только полные женщины за 50, но всё чаще худые молодые люди и девушки чуть за 20.
Одно дело, если камни вызвали острый приступ и воспаление стенки желчного пузыря (острый холецистит) и в больнице предлагают оперативное вмешательство. Тут уж, как говорится, без вариантов – пузырь может скоро и лопнуть с развитием желчного перитонита. И совсем другое дело, если конкременты в пузыре нашли при плановом УЗИ и человека ничего не беспокоит.
Тут уже дело зависит от терапевта, к которому, вероятнее всего, обратится этот человек. Либо пациент будет направлен к гастроэнтерологу, либо к хирургу. В первом случае будет прописана масса желчегонных и холеретических препаратов, призванных растворить и вывести камни из желчевыводящих путей. 
Достаточно частый и опасный исход такого лечения – это выход камней в желчевыводящие протоки с возникновением механической желтухи, либо наступающий на фоне нарушения диеты или стресса острый холецистит. В обоих случаях пациент оказывается на операционном столе, но в заведомо худшем положении, чем окажись он там в плановом порядке, вне острого приступа.
Если же он попадёт сразу к хирургу, то человеку будет предложена холецистэктомия (удаление желчного пузыря) вне острого воспаления, через несколько проколов (лапароскопическая холецистэктомия) или вовсе через один небольшой разрез (через минидоступ). Это будет проще и врачу, и пациенту. Через несколько дней после операции он окажется у себя дома, уже здоровый.
Так что не стоит затягивать с визитом к хирургу в случае выявления камней в желчном пузыре, не дожидайтесь осложнений.
Лапароскопическая холецистэктомия
Теперь немного про лапароскопическую холецистэктомию, чтобы вы понимали, что же это такое.
В отличие от традиционной холецистэктомии, где выполняется достаточно большой разрез в правом подреберье или по средней линии живота в верхней его части, при лапароскопической всё действие производится через четыре небольших прокола, один из которых (надпупочный) несколько расширяется для удаления желчного пузыря из брюшной полости.
Операция начинается с нагнетания газа в живот для поднятия вверх брюшной стенки и введения видеокамеры. Затем вводятся еще три инструмента через небольшие проколы. С этого времени хирург манипулирует инструментами в брюшной полости, при этом наблюдая за своими действиями в монитор.
Суть операции сводится к выделению пузырного протока, через который поступает желчь в желчный пузырь и из него, и артерии, питающей пузырь кровью. На их пересечении после накладывания специальных клипс. После этого производится постепенное выделение самого желчного пузыря из его ложа (он располагается на нижней поверхности печени) с помощью манипуляторов и крючка.
После его выделения видеокамера вынимается, а надпупочная рана несколько расширяется и через нее пузырь вынимается из брюшной полости. Рана ушивается. Снова, уже через другой доступ, заводится видеокамера, производится промывание ложа желчного пузыря антисептиками и при необходимости остановка кровотечения – обычно оно бывает небольшим или его не бывает вовсе.
Остается лишь поставить контрольную дренажную трубку к месту событий и ушить оставшиеся раны.
К основным преимуществам этой операции по сравнению с традиционной относятся меньший болевой синдром, лучший косметический эффект и меньшие сроки госпитализации и нетрудоспособности.
Что происходит с организмом после холецистэктомии?
Лапароскопическое удаление желчного пузыря не занимает много времени, но послеоперационный период требует от больного максимальной самодисциплины и желания вылечиться. Потому что жить без желчного можно, но для этого надо приложить порой немало усилий.
Организм начинает перестраиваться сразу после операции. Он адаптируется, из-за чего желчевыводящие пути значительно расширяются, будто заменяя собой полость пузыря. Но это не значит, но на функциональном уровне они полностью замещают желчный – вместимость протоков куда меньше, поэтому существуют определенные ограничения и правила.
Чего стоит ожидать после удаления?
Во-первых, возможны проблемы с пищеварением и стулом – жирная пища будет усваиваться хуже, стул будет жидкий, иногда жирный и плохо смывающийся водой. Также при приеме жирной пищи будет присутствовать тошнота, слабость, в кале могут наблюдаться частички непереваренной пищи. Болезненность в правом подреберье также может присутствовать.
Но не стоит бояться этих симптомов, они пройдут, как только организм перестроится, а питание нормализуется.
Что делать, чтобы адаптация прошла быстрее?
Иногда назначаются препараты ферментов, чтобы заменить временно отсутствующие в необходимом количестве ферменты желчи, улучшить пищеварение. Это разгружает протоки и поджелудочную железу.
Также следует принимать гепатопротекторы в первое время после операции по назначению врача. Рекомендуется проводить особую гимнастику, чтобы усилить переднюю брюшную стенку. Но здесь, как и вообще везде, важно не переусердствовать – при излишне ранней активизации запросто можно «заработать» послеоперационную грыжу.
Особое внимание всегда уделяется питанию – жирная пища полностью исключается в первое время после операции (при необходимости, в первый год). Питание обязательно дробное, потреблять пищу надо часто и небольшими порциями, чтобы предотвратить накапливание и застой желчи (не менее 5 раз в день). Кроме жирного, употреблять можно практически всё, но сначала лучше механически перемалывать пищу в пюре до употребления, не добавлять острых раздражающих слизистую специй, кушать отваренную пищу.
Так что ответ на вопрос «Можно ли жить без желчного пузыря?» – ответ, определенно, да. Но это требует усилий как со стороны врача, так и со стороны пациента.
Пишите в комментариях свои мысли – мне всегда важна обратная связь – и подписывайтесь на мой Telegram-канал.
Источник
Фестал относится к источнику пищеварительных ферментов. Он применяется для ускорения пищеварения. Для правильного использования необходимо понимать, как работает лекарство и когда его принимать.
Характеристики лекарственного средства
Фестал содержит 192 мг панкреатина. Панкреатин относится к группе ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При расщеплении образуются вещества: амилаза, липаза и протеаза. Эти компоненты расщепляют пищу, попадающую в желудок. Полученная масса легко всасывается слизистой оболочкой кишечника.
В состав фестала входят компоненты желчи. Они помогают нормализовать функции желчного пузыря. Работа компонентов фестала восстанавливает пищеварение.
Медикамент используется для усиления расщепления сложных липидов. Процесс помогает организму усваивать увеличенное количество жирорастворимых витаминов. К жирорастворимым веществам относится витамин Д. Он нужен для полноценного усвоения кальция тканями и органами.
Лекарственное средство способствует правильной работе кишечника. Стенки кишечного тракта пронизаны железами. Они всасывают микрочастицы веществ, поступающих с пищей. Если железы перестают полноценно функционировать, в кишечной полости скапливаются газы и остатки пищи. Это вызывает вздутие и запоры. Фестал устраняет эти негативные явления.
Если в аптеке нет этого лекарства, фармацевт предлагает фестал Нео. Он отличается повышенным содержанием липазы и амилазы. Принимается аналог в меньшем количестве. Других отличий фестал Нео не имеет.
Сфера применения
Чтобы правильно использовать препарат, нужно знать от чего помогает фестал. Выделяется ряд заболеваний, которые помогает устранить медикамент. Врачи выделяют следующие показания к применению фестала:
- Слабая деятельность поджелудочной железы;
- Тяжесть в области эпигастрия после приема пищи;
- Слабая выработка билирубина;
- Гастриты, имеющие различный характер;
- Хронические формы холецистита и панкреатита;
- Нарушение течения диетического питания;
- Плохая физическая активность пациента;
- Наличие вредных привычек.
Таблетки назначаются пациентам, в анамнезе которых имеется плохая активность поджелудочной железы. При нарушении во время приема пищи в желудок поступает недостаточный объем ферментов. Пища не расщепляется полноценно. Остатки еды задерживаются в полости желудка. При длительном пребывании еды в пищеварительном тракте у пациента диагностируется ряд неприятных симптомов. Больные жалуются на боль в эпигастрии, изжогу и сильную отрыжку. У некоторых пациентов возникает тошнота и рвота. Для устранения застоя пищи в верхних отделах пищеварительной системы необходимо принимать препараты, содержащие панкреатин.
Фестал нужен и при переедании. После употребления большого объема продуктов железа и желудок не справляется со своей работой. Поможет ускорить расщепление медикамент.
Билирубин образуется в организме при распаде отработавших эритроцитов. Вещество выводится из кровяного русла печенью и желчными протоками. При слабой работе желчного пузыря билирубин выводится в небольшом объеме. Он скапливается в печени и вызывает патологические процессы. Ускорить выведение вещества помогает фестал.
Терапия гастрита
Назначается лекарственное средство и пациентам, страдающим хроническими формами гастрита. При гастрите на стенках желудка возникают участки воспаленной ткани. Воспаленная ткань не разрешает железам правильно работать. Разложение продуктов замедляется. В желудке скапливаются остатки еды и соляная кислота. Отсутствие терапии приводит к разрушению воспаленной ткани. На стенке желудка формируется язва. Фестал же ускоряет транспортировку еды и уменьшает пагубное воздействие на участки желудка, пораженные гастритом.
При хронических формах холецистита и панкреатита пищеварительные органы функционируют неправильно. На фоне панкреатита в железе происходит накопление ферментов. Ухудшается качество желчи. Густая жидкость не способна полноценно проходить по желчным протокам. В пузыре формируются камни. Препарат снимает нагрузку с этих органов. Застой ферментов постепенно исчезает.
Рекомендуется средство и для пациентов, соблюдающих диеты. При отказе от диетического питания необходимо правильно выходить к нормальному меню. Но люди пренебрегают этим правилом.
На фоне резкого перехода от диеты к привычному питанию желчный пузырь и поджелудочная железа испытывает повышенную нагрузку. Увеличение объема порции вызывает застой в желудке. Это опасно для человека дальнейшим развитием гастрита и панкреатита. Чтобы своевременно предотвратить негативный процесс используются медикаменты, содержащие ферменты.
Вызывает проблемы с желудком и низкая физическая деятельность человека. При низкой физической нагрузке работа органов замедляется. Пищеварительная система работает в замедленном режиме. Процесс расщепления снижается. Остатки еды остаются в желудочной полости. Таким людям рекомендуется принимать препараты, способствующие ускорению метаболизма.
Вред организму наносят вредные привычки. Злоупотребление алкоголем негативно сказывается на состоянии печени и почек. Слизистая ткань желудка негативно реагирует на молекулы этилового спирта. Верхний слой слизистой высыхает и перестает функционировать. Печень вынуждена работать в повышенном режиме. Накопление продуктов этилового спирта вызывает интоксикацию. Еда перестает усваиваться. Для снижения нагрузки и ускорения прохождения пищи необходимо принимать фестал. Врач назначает дополнительную терапию.
Врачи советуют держать в домашней аптечке этот препарат. Если возникают проблемы с пищеварением, он устранит недуг.
Методы употребления
Пациенты спрашивают, как принимать фестал до еды или после. Средство выпускается в виде таблеток. Поверхность таблетки покрыта тонкой оболочкой. Оболочка растворяется только после попадания пилюли в кишечник. Чтобы ускорить прохождение таблетки, она принимается с едой. Если больной забыл принять лекарство, выпивается он после еды.
Не рекомендуется пить фестал до еды. Это замедлит транспортировку медикамента. Он не принесет пользы.
Дозировка подбирается специалистом в зависимости от заболевания. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют принимать по 1–2 пилюли с каждым приемом пищи. Увеличение количества таблеток на разовый прием контролируется врачом.
Средняя продолжительность терапии составляет 14 дней. Реже врачи выписывают средство для более длительного лечения. Для устранения тяжести после приема пищи таблетки принимаются разово. Если же патология не исчезает, необходима консультация специалиста.
Используется вещество и перед проведением рентгенографического и ультразвукового исследования желудка. За двое суток до исследования человек употребляет по 2–3 таблетки с едой. Это способствует очищению стенок кишечника от остатков пищи. При полном очищении стенок органов исследование дает точный результат.
Как долго принимается фестал, ответит только врач. Длительность терапии зависит от разновидности заболевания и особенностей анамнеза пациента.
Запреты на проведение терапии
Перед началом лечения изучаются противопоказания фестала. Выделяются следующие запреты на проведение терапии:
- Острая форма панкреатита;
- Застой желчи в пузыре с формированием камней;
- Закупорка отделов кишечника;
- Хроническая диарея;
- Высокий билирубин в моче;
- Гепатозы разнообразной этиологии.
Фестал запрещено употреблять при остром панкреатите. Дополнительное введение в организм пищеварительных ферментов вызывает воспаление оболочки железы. Пациенту понадобится срочное оперативное вмешательство.
Не рекомендуется препарата и больным, страдающим желчнокаменной патологией. При этом заболевании в полости пузыря скапливается вязкая желчь. Она постепенно уплотняется. Формируются камни и песок. При употреблении фестала частицы песка попадают в протоки. Камни вызывают закупорку протоки. Развивается гепатоз.
Нельзя пить таблетки и при закупорке отделов кишечника. Закупорку вызывают твердые каловые массы. Они образуют твердую пробку, которая не позволяет стенкам кишечника полноценно сокращаться. При приеме фестала пробка сдвигается. Ее объемы увеличиваются. Устранить недуг поможет только срочное хирургическое вмешательство.
Не рекомендуется медикамент и при хронической диарее. Диарею вызывает слабая всасывающая способность стенок кишечника. Дополнительный прием ферментов провоцирует усугубление диареи.
Терапия запрещена и при наличии в анамнезе гепатитов. Гепатоз возникает при нарушении функционирования печени. При этом в моче возрастает уровень билирубина. При такой патологии лечение осуществляется только под строгим контролем специалиста.
Употребление при беременности и у детей
Фестал при беременности самостоятельно использовать запрещено. Назначает препарат лечащий врач. При грудном вскармливании рекомендации те же.
Запрет к самостоятельному лечению связан с неполноценным исследованием. Употребление при беременности не было проведено. По этой причине целесообразность лечения подтверждается врачом.
Было проведено исследование для терапии у детей. Было установлено, что таблетки в данной дозировке нельзя принимать детям до трех лет. Деление же таблетки запрещено из-за наличия оболочки. При назначении панкреатиновых веществ врачи высчитывают дозу.
Самостоятельно давать таблетки детям запрещено.
Сравнение с аналогами
Медикамент имеет аналоги. При отсутствии фестала в аптеке фармацевт предлагает следующие лекарственные средства:
- Креон 10 тыс. ЕД;
- Таблетированный энзистал;
- Пилюли панкреатина.
Креон 10 тыс. ЕД
Таблетированный энзистал
Панкреатина
При покупке пациенты интересуются, в чем заключается отличие креона от фестала. Креон разработан в 2010 году. К преимуществам креона относится капсулированная форма. Действующее вещество заключено в желатиновую оболочку. Желатин растворяется в кишечнике под влиянием пепсина. Ферменты попадают на стенки кишечника и начинают работать. Креон можно принимается детьми до трех лет. Врачи назначают по определенному количеству порошка. Правильное деление порошка обусловлено ровной дозировкой.
В 2013 году появилась дозировка по 25 тыс. ЕД. Эти капсулы используются для терапии панкреатита у беременных женщин. Фестал же для женщин, находящихся в положении, запрещен.
Распространенной заменой является и энзистал. Он выпускается в виде таблеток. Отличием от фестала является дозировка. Энзистал содержит большее количество ферментов. Этот медикамент не используется для лечения у детей до шести лет. Назначение при беременности осуществляет врач. При замене фестала на энзистал необходимо предупредить о наличии противопоказаний.
Дешевым аналогом медикамента считается панкреатин. Его выпускают российские фармацевтические заводы. Панкреатин имеет различные дозировки. Распространена доза 25 тыс. ЕД. Цена этих таблеток ниже. Стоимость отличается из-за особенностей производства. Все вещества для медикамента производятся на территории России.
Покупатели спрашивают, в чем различие между фесталом и панкреатином. Российский аналог запрещен к употреблению детям до шести лет. Отличие заключается в составе оболочки. Панкреатин покрыт сахаросодержащей оболочкой. Она не переносит плюсовые температуры окружающей среды. Хранится это средство в прохладном месте. Это не позволяет переносить таблетки в сумке. Фестал же сохраняет качества до 25 градусов.
Стоимость препарата
Цена фестала зависит от количества блистеров в упаковке и расположения аптеки. Производитель предлагает картонные коробки, содержащие 2, 4, 6 и 10 блистеров. Большая упаковка приобретается аптеками для розничной торговли. Стоимость большой коробки составляет 660 р. Благодаря этому цена одного блистера снижается.
Упаковка по 20 таблеток стоит 110–140 р. Формируется цена в зависимости от расположения аптеки и способа доставки в аптеку. При заказе средства с завода цена снижается на 10–15%. Если же препарат проходит аптечный склад, сумма отличается на 12–14%.
Отклики покупателей
Отзывы о фестале разнообразны. Большинство пациентов, принимающих медикамент, положительно о нем отзываются.
При опросе, проведенном в городе Йошкар-Оле, были услышаны следующие отзывы:
Казакова Анна Николаевна, 67 лет. Пациентка страдает хроническим панкреатитом, сопровождающимся застоем желчи. Анна Николаевна сообщила, что данный препарат она постоянно носит с собой. Он помогает ей избавиться от чувства тяжести и отрыжки после еды. Принимает она фестал длительно по назначению врача.
Степанов Сергей Александрович, 33 года. У пациента нет хронических патологий. Сергей Александрович принимает препарат по рекомендации фармацевта. Покупатель сообщил, что средство быстро устраняет последствия переедания. Также он использует его для борьбы с вздутием после приема пищи.
Отрицательных отзывов не было. Единственная жалоба клиентов была на стоимость.
У людей возникают проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта. Это связано с профессиональными и физическими особенностями. Устранить недуги помогает фестал.
Source: gastrit.guru
Источник