Формула расчет объема желчного пузыря по узи
3 Редакция
УЗИ желчного пузыря проводят натощак: детям до 3-х лет — голод 4 часа, от 3-х до 12-ти лет — голод 6 часов; взрослым — голод 8 часов, не пить и не курить 3 часа.
Когда пища из желудка поступает в 12-ти перстную кишку, желчный пузырь сокращается и выделяет желчь. Дискинезия желчевыводящих путей — это разсогласованное сокращение/расслабление.
При гипомоторной дискинезии обычна тяжесть в правом боку, иногда горечь во рту и тошнота; из-за застоя желчи печень бывает увеличена.
При гипермоторной дискинезии часто приступообразные боли в правом подреберье после жирной и пряной пищи, иногда от быстрой ходьбы и бега.
Сократимость желчного пузыря зависит от напряжения стенки и игры сфинктеров. Оценить работу желчного пузыря можно на УЗИ после желчегонного «завтрака».
Как желчегонное удобно использовать Хофитол 20%: детям до 10 лет — 1 мл на год жизни, старше 10 лет и взрослым — 10-20 мл. Для различения желудка лекарство запивают водой.
До начала сокращения желчного пузыря УЗИ проводят в постоянном режиме, затем через каждые 8-10 минут. Измеряют общий желчный проток и объем желчного пузыря.
Объем желчного пузыря: V=Д*В²*0,523, где Д — длина, а В — высота на продольном срезе.
Реакция желчного пузыря на желчегонное
- 1 тип — равномерное сокращение до 30 минуты, расслабление на 40 минуте;
- 2 тип — сокращение до 15 минуты, затем стойкое расслабление;
- 3 тип — очень слабое сокращение, объем почти не меняется или медленно увеличивается;
- 4 тип — расслабление до 15 минуты, сокращение между 15-30 минутами, расслабление на 40 минуте;
- 5 тип — сокращение до 15 минуты, расслабление и опять сокращение, стойкое расслабление на 40 минуте.
Тип 4 и 5, где чередуются фазы сокращения и расслабления, можно рассматривать как проявления нестабильности моторной функции желчного пузыря.
Нарушение эвакуации из желудка может замедлить процесс желчеотделения, тогда ошибочно диагностируют гипомоторную дискинезию желчных путей.
Функция желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков
Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря; в норме 20-40 минут.
Латентный период – от приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря; в норме до 5 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период.
Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря; в норме 15-30 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем; в норме 40-70%.
Общий желчный проток через 60 минут после нагрузки: расширенный проток сокращается — вероятна дискинезия со спазмом сфинктера Одди; проток еще больше расширился, появилась боль — вероятен стеноз сфинктера Одди.
Заключение
Своевременное опорожнение — время максимального сокращения 20-40 минут:
- нарушение функции желчного пузыря не определяется;
- слабое сокращение желчного пузыря при недостаточности сфинктеров;
- сильное сокращение желчного пузыря при спазме сфинктеров.
Ускоренное опорожнение — время максимального сокращения менее 20 минут:
- недостаточность сфинктеров;
- сильное сокращение желчного пузыря.
Замедленное опорожнение — время максимального сокращения более 40 минут:
- спазм сфинктеров;
- слабое сокращение желчного пузыря.
Протокол УЗИ желчного пузыря с определением функции для печати
Задача 1
Девочка 10-ти лет с жалобами на периодические боли в животе, без связи с приемом пищи.
Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 10 мл.
| Время, минут | 15 | 25 | 35 | 40 | 50 | 60 | 70 | |
| Объем, см3 | 18 | 12 | 10 | 13 | ||||
| ФВ, мл | 8 | |||||||
| ФВ, % | -44% | |||||||
| Сокращение | + | + | ||||||
| Расслабление | + | |||||||
| ОЖП, см | 0,17 | 0,3 | 0,3 | 0,2 |
Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 25 минут.
Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.
Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 20 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 44%.
Заключение: Своевременное опорожнение желчного пузыря. На момент исследования нарушения функции желчного пузыря не определяется.
Задача 2
Мальчик 8-ми лет с жалобами на спазмы в животе после еды.
Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 8 мл. После приема лекарства появилась тошнота и боль в животе.
| Время, минут | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | |
| Объем, см3 | 36 | 21 | 18 | 27 | 33 | |||
| ФВ, мл | 18 | |||||||
| ФВ, % | -50% | |||||||
| Сокращение | + | + | ||||||
| Расслабление | + | + | ||||||
| ОЖП, мм | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 20 минут.
Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.
Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 15 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 50%.
Заключение: Ускоренное опорожнение желчного пузыря из-за сильного сокращения мышечной стенки.
Задача 3
Мальчик 6-ти лет с жалобами на боли вокруг пупка после еды.
Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 6 мл.
| Время, минут | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | |
| Объем, см3 | 17 | 21 | 19 | 14 | 8 | 12 | 17 | |
| ФВ, мл | +4 | -12 | ||||||
| ФВ, % | +24% | -57% | ||||||
| Сокращение | + | + | + | |||||
| Расслабление | + | + | + | |||||
| ОЖП, см | 0,2 | 0,3 | 0,35 | 0,3 | 0,2 | 0,2 | 0,2 |
Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 40 минут.
Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): 15-20 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: +24%.
Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 20-25 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 57%.
Заключение: Своевременное опорожнение желчного пузыря с замедленным стартом, вероятен спазм сфинктеров.
Задача 4
Девочка 3-х лет с жалобами на склонность к запорам. Требуется исключить гипомоторный вариант ДЖВП.
Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – небольшое количество мелкодисперсной взвеси, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 3 мл.
| Время, минут | 15 | 25 | 35 | 45 | 50 | 60 | 70 | |
| Объем, см3 | 6 | 7,5 | 5,5 | 4 | 4 | 7 | ||
| ФВ, мл | +1,5 | -3,5 | ||||||
| ФВ, % | +25% | -47% | ||||||
| Сокращение | + | + | ||||||
| Расслабление | + | + | ||||||
| ОЖП, см | 0,12 | 0,2 | 0,19 | 0,15 | 0,15 |
Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 35 минут.
Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): более 15 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: +25%.
Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 20 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 47%.
Заключение: Своевременное опорожнение желчного пузыря с замедленным стартом. Вероятно, сильное сокращение стенки при спазме сфинктеров. Данных за гипомоторную дискинезию на момент исследования не определяется.
Задача 5
Мальчик 15-ти лет с жалобами на боли в животе после приема пищи, тошноту и горечь во рту по утрам. На УЗИ размеры печени на верхней границе нормы.
Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 15 мл.
| Время, минут | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 85 | |
| Д*В, см | 6,5*3,2 | 7,3*2,7 | 7,2*2,7 | 6,9*2,7 | 6,8*2,4 | 6,5*2,6 | 7,1*2,9 | |
| Объем, см3 | 35 | 28 | 28 | 27 | 20 | 23 | 31 | |
| ФВ, мл | 15 | |||||||
| ФВ, % | 43% | |||||||
| Сокращение | + | + | ||||||
| Расслабление | + | + | ||||||
| ОЖП, см | 0,3 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,3 | 0,3 |
Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 50 минут.
Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.
Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 45 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 43%.
Заключение: Замедленное опорожнение желчного пузыря. Вероятно, сочетанное действие гипотонии мышечной стенки при спазме сфинктеров.
Задача 6
Мальчик 15-ми лет с жалобами на спазмы в животе по утрам после завтрака.
Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – перегиб в воронке. Стенки не изменены. Содержимое – уровень мелкодисперсной взвеси, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 15 мл. После приема лекарства чувствует дискомфорт в животе.
| Время, минут | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | |
| Объем, см3 | 42 | 48 | 48 | 34 | 38 | 24 | 24 | 39 |
| ФВ, мл | +6 | -14 | +4 | -14 | +15 | |||
| ФВ, % | +14% | -50% | ||||||
| Сокращение | + | + | ||||||
| Расслабление | + | + | + | |||||
| ОЖП, см | 0,4 | 0,5 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,4 |
Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): 50 минут.
Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): более 20 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: +14%.
Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): 30 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 50%.
Заключение: Нестабильность моторной функции желчного пузыря: отсроченный старт, замедленное опорожнение, чередование фазы сокращения и расслабления. Вероятен спазм сфинктеров желчных путей. Эхопризнаки дисхолии.
Задача 7
Девочка 6-ти лет с жалобами на боли в животе.
Желчный пузырь натощак: Топография не изменена. Форма – выраженный S-перегиб. Стенки не изменены. Содержимое – гомогенное, конкрементов нет. Перивезикулярные ткани не изменены. Желчегонный «завтрак» – Хофитол 20% 5 мл. С 20-ой минуты девочка жалуется на выраженную боль около пупка, в 75 минут боль стала спокойней, слабая боль сохраняется до конца исследования.
| Время, минут | 10 | 15 | 30 | 45 | 60 | 75 | 90 | |
| Объем, см3 | 23 | 12 | 8 | 8 | 2 | 8 | 10 | 12 |
| ФВ, мл | -11 | -15 | -16 | -21 | -14 | |||
| ФВ, % | 67% | 91% | -50% | |||||
| Сокращение | + | + | + | + | ||||
| Расслабление | + | + | + | |||||
| ОЖП, см | 0,2 | 0,15 | 0,2 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | 0,15 | 0,15 |
Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря (N 20-40 минут): основная порция за 15 минут.
Латентный период – от момента приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря (N до 5 минут): до 5 минут.
Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период: отсутствует.
Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря (N 15-30 минут): основная порция за 10 минут.
Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем (N 40-70%): 91%.
Заключение: Нестабильность моторной функции желчного пузыря: ускоренное опорожнение, затем еще эпизод сокращения с выраженным болевым приступом, расслабление значительно замедленно. Боль, вероятно, вызвана сильным сокращением мышечной стенки желчного пузыря и трудностью расслабления; нельзя исключить влияние уродливой формы органа. Спазм сфинктеров на момент исследования не определяется.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Источник
На эхограммах в продольной плоскости измеряют длину пузыря, в поперечной ширину и высоту (передне-задний размер), толщину стенок,
вычисляют объем пузыря натощак и после применения различных желчегонных веществ или фармакологических препаратов (функциональная холецистограммометрия). Различают следующие формы желчного пузыря: овальная (нормотоническая), цилиндрическая, веретенообразная, изогнутая, Г и S-образная, округлая (гипертоническая), грушевидная (гипотоническая).
Объем желчного пузыря натощак изменяется в широких пределах и во многом зависит от массы тела, возраста, региональных особенностей в питании и других факторов, наличия скрытой патологии.
Для определения объема желчного пузыря используют следующие формулы:
У_3,14 a (Everson G.T. и соавт., 1980), о
- = 0,53 х а х Ь х с (Dodds W.J. и соавт., 1985),
где а – длина, b – ширина, с – высота желчного пузыря.
Размеры желчного пузыря в норме – длина 6,0-10,0 см, диаметр
- 1,5-3,0 см, площадь – 13-18 см2 (Ю. А. Брюховецкий, 1994).
В норме натощак объем желчного пузыря составляет 18,0±2,3 мл, после приема холеретических препаратов в норме объем пузыря увеличивается до 25,4±2,3 мл, при гипотонической дискинезии – до 46,7±2,8 мл (Пиманов С. И., 1987). По данным Wegener и соавт. (1987) этот параметр составляет в среднем 18-25 мл при колебаниях от 8 до 42 мл.
При циррозах печени объем желчного пузыря составляет 31,2± 1,2 мл (Топу и соавт., 1985).
При водянке длина пузыря достигает 10 см, высота (толщина) –
- 5 см, объем более 100 (200) мл (данные литературы).
Методика функционального исследования желчного пузыря
При недостаточном заполнении жечного пузыря и трудностях выявления его истинных размеров рекомендуется проведение холеретической пробы с дополнительным подкожным введением 0,5 мл 1% раствора морфина гидрохлорида, что приводит к значительному увеличению его размеров (в отличии от гипоплазиии и сморщивания) (Родина J1. И., Пиманов С. И., 1996).
Способ определения функционального состояния желчевыводящей системы у новорожденных
Способ определения функционального состояния желчевыводящей системы у новорожденных детей первых дней жизни, включающий проведение ультразвукового сканирования исследуемой системы, отличается тем, что с целью повышения информативности у новорожденных до и после кормления грудью определяют размеры желчного пузыря и при сокращении его объема от 52 до 72 % за 30-45 мин оценивают нормальную функциональную активность желчевыводящей системы (Дахно А.
Н., СушкоЕ. П., 1994).
Способ дуоденального зондирования
Способ дуоденального зондирования, включающий визуализацию конца зонда, отличается тем, что с целью повышения точности определения положения зонда в двенадцатиперстной кишке и устранения нагрузки ионизирующим излучением, визуализацию осуществляют эхографически после расположения датчика в правой мезогастральной области, при этом выявляют две параллельные линейные эхоструктуры на продольном и кольцевидную эхоструктуру на поперечном срезе зонда в сочетании с ультразвуковой тенью этих структур на фоне пониженной эхогенности просвета двенадцатиперстной кишки (Никула Т. Н. и соавт., 1993).
Методика ультразвуковой холецистографии
Проводится первичная эхография желчного пузыря, определяется оптимальная проекция для его исследования, измеряется длина, ширина и высота, вычисляется объем по формуле М. А. Виноградовой и О. С. Белоцерковского. Затем больному дают выпить 30 мл оливкового масла, после чего в течение 25 мин пациент находится в горизонтальном положении для более длительного контакта масла со слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, затем каждые 30 мин в течение 1,5-2 ч проводят контрольные эхографии и на основании динамики изменения объема пузыря по отношению к исходному определяют гипо- или гипермоторную дискинезию, например, при хроническом холецистите с гипомоторной дискинезией исходный объем со
ставлял 85,2±2,1 мл, через 1,5 ч — 64,1 ±7,5 мл; при хроническом воспалении с гипермоторной дискинезией, соответственно, 70,0±5,1 мл и 30,2±6,1 мл (Дейнега В. Г. и соавт., 1992).
Источник
Патологии такого важного внутреннего органа, как желчный пузырь, можно обнаружить, даже просто определив его размеры.
Многие заболевания этого органа на начальных стадиях могут протекать бессимптомно, не вызывая у пациента никакого дискомфорта. К примеру, полипы желчного пузыря долгое время могут вообще не чувствоваться, а камни в этом органе могут вызывать сильные приступы боли, хотя поначалу также могут никак себя не проявлять.
Важно помнить, что практически любая патология этого органа способна спровоцировать очень серьезные осложнения, несущие угрозу не только здоровью, но и самой жизни больного. Именно поэтому так важно самостоятельно приходить на плановые врачебные осмотры (даже если ничего не беспокоит), и во время них обязательно делать УЗИ брюшной полости.
Своевременно выявленная патология гораздо легче поддается лечению, нежели запущенная болезнь. О нормальных размерах этого органа речь и пойдет ниже.
Каким образом измеряют и обследуют желчный пузырь?
Наиболее эффективной процедурой для определения размеров и формы этого органа является УЗИ. Помимо геометрических параметров, ультразвуковое исследование позволяет обнаружить также и присутствие в нем различных патологий.
Перед проведением этого инструментального исследования врач осуществляет наружный осмотр с помощью пальпации и простукивания живота.
Для оценки состояния этого внутреннего органа используется ультразвуковая аппаратура, частота работы которой составляет от 2,5 до 3,5 МГц. Такие аппараты дают возможность визуализации небольших объектов (до 1-го миллиметра). При помощи ультразвуковых волн можно определить не только длину и ширину пузыря, но и толщину его стенок.
Длиной желчного пузыря считается расстояние до дна этого органа от самого узкого его участка. Если говорить о ширине, то этот параметр является самым большим промежутком от одной стенки органа до другой. Такое исследование также позволяет измерить и толщину самих стенок.
Полученные данные позволяют расчетным путем определить объем желчного пузыря при помощи заранее разработанных формул.
Увеличение размеров этого органа может быть спровоцировано нарушением нормального желчеоттока, которое может быть вызвано либо воспалительным процессом, либо нарушением моторики мышечных стенок пузыря, либо перекрытием просвета желчевыводящего пути камнем. Увеличение объема этого органа сверх нормы может сигнализировать об обострении желчнокаменной болезни или о развитии холецистита в острой форме.
В процессе ультразвукового исследования, помимо геометрических параметров, также оцениваются контуры его стенок и их сократительная способность.
Если и здесь наблюдаются отклонения от нормы, это может быть симптомом самых разных патологий, таких, как уже упоминавшийся выше холецистит, дискинезия желчных протоков или образование в желчном пузыре камней. Увеличение ширины исследуемого органа, как правило, происходит вследствие обтурации желчевыводящих путей или вызвано острой формой холецистита. Если размеры желчного пузыря меньше нормы – это значит, что есть признаки либо вирусного гепатита, либо холецистита в хронической форме.
Норма желчного пузыря на УЗИ у взрослых и у детей
Это – весьма небольшой человеческий орган. Для определения наличия отклонений размеров от нормальных, необходимо знать, какой имеет нормальный желчный пузырь размер и какие значения параметров считаются нормой.
Для взрослого человека норма – это следующие значения:
- длина – от шести до десяти сантиметров;
- ширина – от трех до пяти сантиметров;
- толщина мышечных стенок – 4 миллиметра;
- объем пузыря – от 30-ти до 80-ти миллилитров;
- диаметр просвета общего желчевыводящего протока – от шести до восьми миллиметров;
- диаметры внутренних (их еще называют долевыми) протоков – до трех миллиметров.
У детей эти параметры, разумеется, меньше, но с возрастом все приходят к средним значениям (допускается наличие малых отклонений).
Сократительную способность этого внутреннего органа помогают определить специальные тесты.
Сначала рассчитывают объем желчного пузыря на голодный желудок, а потом пациент съедает желчегонный завтрак (к примеру, два сырых яичных желтка). Через час параметры пузыря измеряют снова. Нормальным считается, если при повторном измерении объем желчного пузыря находится на уровне 60 – 80 процентов от первоначального. Сегментарные и субсегментарные желчевыводящие протоки в нормальном состоянии выделяться не должны.
У женщин, как правило, желчный пузырь в покое имеет немного больший объем, чем у мужчин, но при этом отличается большей скоростью сокращения. Вне зависимости от пола пациента, с возрастом сократительная способность этого органа постепенно ухудшается. Лучше всего работает этот орган у детей в возрасте от трех до 12-ти лет.
Каким образом различные патологии влияют на изменение размеров желчного пузыря
- Холецистит. Суть этого заболевания заключается в появлении воспалительного процесса, в результате которого стенки пузыря отекают и утолщаются. Клиническая картина острого течения такого воспаления дополняется ощущением слабости, болями резкого или тянущего характера в области правого подреберья, тошнотой (иногда доходящей до рвоты) и, в некоторых случаях, повышением температуры тела. Интенсивность этих симптомов возрастает после употребления жареной, острой или жирной еды и алкоголя. Хроническая форма этого заболевания характеризуется периодическими обострениями, симптоматика которых аналогична острой форме, и фазами ремиссии, когда болезнь отступает и самочувствие улучшается.
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Желчнокаменная болезнь. Как правило, при этой патологии объем желчного пузыря увеличивается, однако утолщения стенок может и не быть. Если эта болезнь сопровождается воспалительным процессом, то стенки пузыря утолщаются и возникают симптомы холецистита (как хронического, так и острого). Главным признаком возникновения желчнокаменной болезни является наличие в этом органе конкрементов (камней), которые хорошо видны на результатах ультразвукового исследования. При этом, если диаметр желчных протоков больше нормы, вполне вероятно, что желчный камень препятствует нормальному оттоку желчи. С возрастом количество конкрементов возрастает, и пожилым людям приходится труднее всего. Женщины подвержены этому заболеванию больше, чем пациенты мужского пола. Достаточно сказать, что 50 процентов пациенток старше 80-ти лет имеет этот диагноз. Мужчины же болеют желчнокаменной болезнью в пять раз реже. У пациентов детского возраста эта патология практически не встречается |
| 2 | Гидропс (водянка) желчного пузыря. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а появляется как результат осложнения другого недуга. Основной причиной появления этой патологии является закупоривание камнем желчевыводящего пути, при котором содержимое желчного пузыря не имеет возможность покинуть орган, он воспаляется, появляется отечность и, как результат – нормальные размеры желчного пузыря значительно превышаются. Его стенки выглядят набухшими, что хорошо видно при проведении процедуры УЗИ |
| 3 | Дискинезия желчного пузыря и его протоков. Эта патология наименее опасна (по сравнению с тремя предыдущими), однако встречается довольно часто (даже у ребёнка). При дискинезии мышцы стенок этого органа выглядят напряженными, а форма его похода на сморщенную грушу. Если говорить о размерах, то отклонений от нормы в таких случаях почти нет. Иногда возможно небольшое увеличение, которое проходит само собой с течением времени. Как правило, эту патологию можно устранить простым соблюдением диеты без употребления медикаментозных препаратов |
| 4 | Различные виды новообразований. Их возникновение характеризуется сильным увеличением толщины стенки пузыря, а также нечеткостью его контуров |
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?
Чтобы провести ультразвуковую диагностику максимально точно, необходимо:
- за три дня до УЗИ необходимо с целью максимального снижения газообразования необходимо перейти на специальное диетическое питание. Из рациона следует исключить свежую белокочанную капусту, редис, все виды бобовых, молоко, сдобу и блюда фаст-фуда. Следует в течение этих трех дней отказаться от острых, жареных и жирных блюд и не употреблять алкоголь;
- уменьшить газообразование помогают такие препараты, как Мотилиум, Эспумизан и активированный уголь. Для улучшение пищеварения и снятия вздутия живота можно пропить ферментные средства (Фестал, Мезим и т.п);
- если пациент страдает от запоров, можно использовать специальные лекарства, выпускаемые в форме свечей;
- перед самой процедурой УЗИ рекомендуется провести чистку кишечника при помощи клизмы;
- поскольку до самой процедуры нельзя принимать пищу в течение шести часов, лучше всего, если она будет назначена на первую половину дня (особенно это актуально для маленьких пациентов). В течение этих шести часов лучше всего не пить даже оды и не жевать даже жвачку, чтобы предотвратить отток желчи;
- если у пациента уже диагностирована желчнокаменная болезнь или холецистит, то УЗИ может быть проведено и без предварительной подготовки;
- если у Вас есть результаты предыдущих ультразвуковых обследований, их нужно взять с собой, что предоставить врачу возможность сравнить прошлые и нынешние результаты.
Соблюдение этих правил позволяет получить наиболее точные данные УЗИ, которые специалист-сонолог отразит в своем заключении.
Окончательная постановка диагноза и назначение терапии находится в компетенции лечащего врача. Самолечением на основании похожести симптомов и советов друзей и близких заниматься нельзя ни в коем случае!
При таком подходе безопасная на первом этапе патология может развиться в серьезную болезнь, лечение которой будет весьма трудным и долгим. Своевременно обращение к специалисту позволит избежать проблем со здоровьем и справиться с возникшей патологией «малой кровью» (особенно – у ребенка).
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник