Гастрит и эрозия желудка это одно и тоже
Если у вас возникла острая невыносимая боль в верхней области живота, а любое съеденное блюдо вызывает чувство тяжести, то подозрение падает на эрозивный гастрит желудка. Если к болевым симптомам добавляется рвота с кровяными выделениями, то надо бить тревогу и приниматься за срочное лечение.
Что такое эрозивный гастрит
Гастритом называется заболевание, источником которого является воспаление слизистой желудка. Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.
Эрозивный гастрит желудка может быть хроническим и острым. Последняя разновидность прогрессирует с ужасающей быстротой, если поддерживается стрессовой обстановкой. Хроническая форма характеризуется множеством участков повреждений слизистой стенки желудка. Существует еще эрозивный гастродуоденит, когда разъедается еще двенадцатиперстная кишка. Заболевание является предпосылкой к возникновению язвенной болезни.
Острая форма заболевания
Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно. Симптомами острого гастрита могут быть темный, схожий по виду с дегтем стул, также называемый меленой, и рвота с кровью, но все это часто указывает на другие проблемы с ЖКТ, такие как язва.
Эрозивный антральный гастрит
Эрозивный антральный гастрит характерен тем, что на поверхности слизистой возникает множество эрозий, которые напоминают собой язвы. Их присутствие приводит к сильным болям. Данная разновидность хронического недуга сложна для излечения и чревата различными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит относится к типу «В». Происходит заражение бактериями Helicobacter pylori, проникающими из антрального раздела желудка, из щелочной среды, находящейся под слизистой.
Эрозивно-геморрагический гастрит
При этой форме гастрита кровотечения становятся обычным явлением. В слизистой имеют место как эрозивные, так и воспалительные процессы. Причиной развития могут быть травмы слизистой или высокая проницаемость сосудистой желудочной сети. Примерно треть от всех случаев желудочных кровотечений вызвана геморрагическим эрозивным гастритом. Данная форма выглядит как рассыпанные по слизистой области трещинки.
Симптоматика гастрита
При остром эрозивном гастрите могут быть такие признаки, как ощущение напряженности и тяжести после еды и усиливающаяся тупая боль. У больного будут наблюдаться изжога и тошнота, возможна рвота с кровью. Последняя может быть еще в фекалиях, стул будет различаться по консистенции. Эрозивный острый гастрит часто проявляется неожиданно, тогда болезнь будет быстро развиваться. Могут быть такие явления, как метеоризм, ухудшение аппетита.
Диагностика
Если у человека имеются симптомы эрозивного гастрита желудка, ему следует быть готовым к эндоскопическому исследованию. При этом в пищевод вводят эндоскоп – завершающуюся камерой трубку, оборудование позволяет увидеть состояние слизистой оболочки органа, выявить на ней эрозивные язвы. Подобный осмотр еще позволит определить наличие антрального гастрита. Помимо эндоскопии, рекомендуется сдать анализ кала, сделать общий анализ крови.
Как лечить эрозивный гастрит
Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.
Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.
Лечение эрозивного гастрита лекарствами
Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.
Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.
Устранение причины заболевания
На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.
Нормализация кислотности желудка
Следующий этап, который важен при лечении, – приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.
Диета при эрозии желудка
Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:
- Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
- В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
- Кушать часто, маленькими порциями.
- Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
- Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.
Что можно есть при эрозивном гастрите
- Подсушенный хлеб (черный или белый), сухари, отруби, льняное семя.
- Каши.
- Картофель.
- Диетическое мясо.
- Рыба.
- Молочные продукты (молоко, некислый кефир).
- Овощи, фрукты.
- Масло в небольших количествах.
- Напитки: соки, чай (черный и зеленый), отвары из трав и шиповника, слабый кофе.
Лечение эрозии желудка народными средствами
- Чистотел. Измельчить в ступке листья травки. 1 ст. л. порошка залить только закипевшей водой. Через 2 часа, когда настоится, процедите. Выпивать в течение месяца по 1 ч. л. три раза в день (за час до еды). Если есть желание, через 10 дней повторите курс лечения.
- Прополис. Принимать ложку вещества ранним утром. Прополис способствует обновлению слизистой желудка и укрепляет иммунитет.
- Облепиховое масло. Гастроэнтерологи советуют принимать по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.
Узнайте больше методов, как лечить гастрит.
Видео: эрозивный рефлюкс гастрит
Диета при рефлюкс гастрите
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
88 просмотров
21 сентября 2020
Прохожу лечение ВЫЯВЛЕННО НА ГАСТРОЭНДОСКОПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЭРОЗИВНОГО ГАСТРИТА.Принимаю омепрозол, денол, но кардиологи категорически запретили отменить аспирин (у меня недавний коронарный стенд). Терапевт и гастроэнтеролог настаивали на на отмене аспирина, но кардиологи напугали последствиями вплоть до летальных или инфаркта. что я полько не делала – пила клопидогрель и тромбоасс или кардиомагнил, затем заменила на коплавикс, два в одном. Сначала полегчало, сейчас опять дикое урчание. в животе. Я хотела сделать промежуточную гастроэндоскопию, но мне отказали – рано, нужно пить еще. А еще запоры, какие препараты можно принимать при моем букете , и можно ли фестал для того, чтобы уменьшить урчание – пробовала – помогает. Как я выдержу, не знаю, но еще он меня предупредил, что кровь на свертываемость сдавать как можно чаще .Последний раз сдавала 9 сентября – в норме. Как быть, можно ли чем-то заменить аспирин, может в ампулах, если есть, может урчание от погрешности в диете или проблем с кишечником, но появилось оно именно вскоре после регулярного приема аспирина с клапедагрелем.
Гастроэнтеролог
Ничего, Марина, всё будет хорошо, но напишите, сколько, какие и в какой дозе вы принимаете лекарства от гастрита,делали ли вы УЗИ?
Марина, 1 час назад
Клиент
Инесса, 7 дней антибиотики, потом отме7нили, т.к. я принимаю статины и у меня не выявлен Х.Б.П., плю дено-2 по2 омепрозол 1по 2 р.д. , хотя, по совету врача с сайта несколько раз пила разо, потом опять перешла на омепрозол
Гастроэнтеролог
Марина, принимайте эти препараты до 1 месяца, затем уходите на 20 мг омепразола или 10 мг рабепразола постоянно(столько, сколько принимаете коплавикс(хоть на всю жизнь). В течение 1 мес в квартал принимайте Рибагит 100мг 3 раза в день до еды. И 1 раз в полгода- принимайте Вентер 1т 4 раза в день тоже 1 месяц. И всё будет хорошо. Через полгода сделаете ФГС.
Марина, 1 час назад
Клиент
Инесса, к сожалению, через полгода – это много, мне даже самый строгий гастроэнтеролог сказал – через месяц после первого – ведь у меня серьезные пролсемы с коронарыми сосудами.надо стентировать
Гастроэнтеролог
Так делайте, если стоит вопрос об операции. Если вам кардиологи написали рекомендацию, после неё кто вам отказывает в ФГС, участковый врач? Через месяц приема Омепразола эрозии в 80% случаев, проходят.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доьрый день ничего страшного в сочетании с омепразолом вы можете продолжать курс 🙂
Марина, 1 час назад
Клиент
Алена, извините, какой курс , я пью еще де нол 20 ед по 2 шт. в ден, а антибиотики – больше не пью. Мне отменил их тот гастэнтеролог, который изначально назначили. а также терапевт и кардиолог из поликлиники У меня еще вопрос о фестале – можно ли его и что- слабительное
Гастроэнтеролог
Добрый день!Если кардиологи так не умолимы стоит прислушаться к ним, а сделать пересмотр гастроэнтерологических препаратов по поводу эрозивного гастрита
Марина, 1 час назад
Клиент
Елена, но они меня устраивают, вот если бы можно еще фестал отр урчания и что-то слабительное
Гастроэнтеролог
Добрый день. ПРикрепите пожалуйста протокол ФГДС , УЗИ ОБП. В первую очередь нужно исключить хеликобактер пилори. Если он есть, то обязательно пролечить. Кардипрепарат не отменяйте, если есть в нем необходимость. Я бы омепразол заменила на Нольпазу 40 мг утром натощак 4 недели, заетм перейти на 20 мг , пока принимаете аспирин. Де-нол 240 мг * 2 раза в день 4 недели, затем заменить на Ребагит по 100 мг * 3 раза в день 4 недели. Де-нол может вызывать или усугублять запоры. Тут нужна коррекция питания, исключать продукты, вызывающие вздутие и запоры. Использовать желчегонные ( тот же фестал, аллохол, холензим), Тримедат, Мукофальк
Марина, 1 час назад
Клиент
Юлия, к сожалению ничего мне не выдали, ведь я лежала в кардиоцентре, готовили к плановому стентированию,, но отвод от гастроэнтеролога. они вообще сказали, что через недельку приходите. Спасибо Вам за ответ
Гастроэнтеролог
Тогда самостоятельно сдайте на хеликобактер пилори- С13 дыхательный тест или ПЦР кала
Гастроэнтеролог
Смотрите ни клопидагрель,ни аспирин, ни другие препараты разжижающие кровь не подходят для лечения совместно с оиепразолом,т.е. омепразол надо заменить на разо или рабелок по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды, 2 недели, далее по 20 мг 1 раз в день до завтрака за 30 мин еще 2 недели.Это понятно ли я написала?
Марина, 1 час назад
Клиент
Елена, спасибо, мне уже об этом писал врач с сайта, но наши абсолютно Все – и гастро, и кардио, и терапевты и несочетании таком и слыхом не слыхивали, хотя,2 кардиолога – выпускники Бакулевки и даже какое-то время там работали, вот я вернулась к омепрозолу, который он назначают вмаем послне стентирования и тут же давление скакнуло – может совпадение, а сколько пить де нол
Гастроэнтеролог
Я ниже про де-нол и ребамипид написала.А вот про омепразол точнее не бывает
Гастроэнтеролог
Второе,еще раз- омез или омепразол с разжижающими кровь нельзя, он ускоряет сердечно-сосудистые риски
Гастроэнтеролог
Далее рабепразол будете принимать по 10 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака так долго,сколько будете принимать препараты разжижающие кровь
Гастроэнтеролог
От омепразола возможны и запоры
Гастроэнтеролог
Теперь про де-нол его пропейте по 240 мг 2 раза в день до еды за 30 мин-2 недели, а далее лучше ребамипид(онзащищает не только желудок ,но и кишечник )от воздействия дезагрегантов.От урчания пропейте пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-2-4 недели
Марина, 1 час назад
Клиент
Елена, огромное спасибо за ответ, не очень понятно, но я уже столько наполучала советов, что боюсь запутаться, а можно ли продолжать разо, не меняя на ребо.., т.к. я трудно привыкаю к переменам.Также я не поняла, что такое пепсан, когда его начинать, фестал – не надо . И последнее , когда же идти на Гастроскопию
Марина, 1 час назад
Клиент
Елена, вот видите, я уже запуталась, что менять, оказывается денол
Гастроэнтеролог
1. омепразол заменить на разо(однозначно) сначала пить по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-2 нед, потом по 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 2 недели и потом по 10 мг 1 раз в день длительно
2. на эгдс через месяц лечения
3. пепсан р хоть сейчас начинайте-по 1 пак 3 раза в день -2-4 нед
4. де-нол 240 мг2 раза в день за 1 час до еды-2 недели.
Марина, 1 час назад
Клиент
Елена, а почему денол только е недели, может тоже 28 лней или заменить на предлагаемое вами лекарство, я боюсб только Разо будет мало
Гастроэнтеролог
Марина, чтобы Вас не путать .. Вам все пока , кроме де-нола понятно?Про денол напишу отдельно
Марина, 51 мин. назад
Клиент
Елена, про разо – понятно, про пепсан – что лучше саше или капсулы и сколько в день
Гастроэнтеролог
про пепсан лучше саше от 2 нед до 4 недель
Гастроэнтеролог
Теперь про де-нол.Его разумеется можно пить и 28 дн.Но есть 2 но… де-нол тоже вызывает ,как и омез запоры. И основное,он прикрывает только желудок,а кишечник,кторый так же страдает от действия антиагрегантов у Вас не прекрыт.Так вот препарат ребамипид действует как защита на слизистую от пищевода до прямой кишки.Поэтому после окончания де-нола я очень рекомендую ребамипид
Марина, 36 мин. назад
Клиент
Елена, Вы очень все понятно объяснили, а эррозии при отмене де нол заживут, может, все таки 4 недели
Гастроэнтеролог
Марина !я же написала можете и до 4 нед.Следовательно,Вы что-то недопоняли ,если задали такой вопрос.
Марина, 21 мин. назад
Клиент
Елена, да, у меня 2-й день давление, я и сейчас глючу, потому очень извиняюсь за глупые вопросы, но вот последний рекомендованный Вами препарат его пить , наверное. не курсам, после основного курса и саше
Гастроэнтеролог
Пепсан в саше, пить надо сразу сейчас,а не после основного курса
Марина, 14 мин. назад
Клиент
Елена, я имела в виду ребамипид
Гастроэнтеролог
Ребамипид только в таблетках и капсулах.,в саше нет(во всяком случая,я не видела).Его можно пропить сразу после окончания де-ворите про урчание в кишке,возможно такой же эрозивный процесс есть и в тонкой кишке( эгдс же кроме 12 пк ничего не видела).Урчание есть проявление неблагополучия в тонкой кишке.Поэтому ребамипид нужен как можно раньше
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте УЗИ органов брюшной полости, возможно есть проблема с желчным пузырем. принимайте фестал,он обладает желчегонным действием.
Попробуйте фосфалюгель после еды через 20 минут.
Гастроэнтеролог
Здравствут! ПРи преме постоянном кардиопрепаратов Вам более подойде не Омепразол, а Пантопразол (40мг) по 1 табо утром натощак 1 месяц; Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 нут до еды 1 мсяц, далее – Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды1 месяц. В дальнейшем повторные курсы Патопразола 2-3 раза в год по 1-2 месяца для профилактики обострений гастрита…Аспирин (или аспирин кардио) в отличие о таких препаратов, как Клопидогрл, Плавикс, оказвает более негативное воздейстиве на слизистую желудка. Вамнеобходимо проконсультироваться с кардиологом по вопросу замены данного препарата под контрем показателей свертываемости крови. Здоровья Вам и удачи!
Источник
Эрозия – это поверхностный дефект слизистой оболочки, который, в отличие от язвы, заживает без рубца. Соответственно, эрозивный гастрит – острое или хроническое воспаление, сопровождающееся появлением эрозий на слизистой желудка.
Причины эрозивного гастрита
Эрозии возникают, когда нарушается баланс между агрессивными факторами, повреждающими клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и защитными силами организма. Чаще всего такими повреждающими факторами становятся:
- Хеликобактерная инфекция – заселение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter Pylori. Хеликобактерия устойчива к соляной кислоте и выделяет особый фермент – уреазу – разрушающую защитный слой слизистой. По данным врачей, до 80% всех гастритов вызвано именно Хеликобактерией [1].
- Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это такие лекарства, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Доступны без рецепта врача и используются для лечения головных болей, болей в спине и суставах и так далее. Нестероидные противовоспалительные тормозят выработку особых биологически активных веществ, поддерживающих воспаление. Параллельно они угнетают и синтез сходных по химической структуре веществ, регулирующих восстановление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Почти у половины пациентов, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные, появляются эрозии желудка [2].
- Дуоденогастральный рефлюкс – заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок имеет кислую среду, кишечные соки – щелочную. От природы в желудке сформирована защита от действия кислот, но против щёлочи она бессильна. К тому же, в кишечном содержимом присутствуют желчь и пищеварительные ферменты, чужеродные для желудка. Все вместе они повреждают слизистую оболочку и приводят к появлению эрозий.
Кроме основных факторов риска эрозивного гастрита, есть и дополнительные. По отдельности они вряд ли повредят слизистую оболочку, так как защита у организма в норме довольно мощная. Но «качнуть чаши весов» в сторону воспаления могут. Сюда относят курение, пристрастие к алкоголю, чрезмерно острой пище, постоянные стрессы. Нельзя полностью исключить и наследственную предрасположенность к повышенному образованию соляной кислоты в желудке.
Эрозивный гастрит могут также спровоцировать болезни: сахарный диабет в стадии декомпенсации, сепсис, тяжелая почечная недостаточность с явлениями уремии.
Симптомы эрозивного гастрита
Живот может болеть и натощак, и после еды – все зависит от специфики воспаления
Основное проявление эрозивного гастрита – боль в верхней части живота, как говорят в народе, «под ложечкой» (в медицине эта область называется эпигастральной). Будет ли эта боль появляться натощак или возникать после еды, зависит от того, какой отдел желудка поражен сильнее.
- при эрозивном поражении тела желудка (основной части) боль появляется через 40–50 минут после еды;
- при поражении области выхода из желудка (антральный отдел) боль появляется натощак, это так называемые голодные боли;
- если кроме антрального отдела поражена и область входа (кардиальный отдел), боль становится двухволновой: первая волна появляется через некоторое время после приема пищи, вторая – натощак;
- при диффузном поражении органа боль чаще всего давящая, появляется после еды.
Кроме болевых ощущений, пациенты жалуются на симптомы диспепсии – «несварения»:
- тошноту,
- изжогу,
- отрыжку воздухом или кислым,
- чувство распирания, тяжесть в эпигастрии;
- неустойчивый стул.
Если эрозивный гастрит протекает без осложнений, этими симптомами обычно и ограничивается. Если эрозия регулярно, но не слишком интенсивно кровоточит, могут появиться признаки анемии – бледность, слабость, ломкость ногтей и волос, низкий гемоглобин в анализах крови. При интенсивном кровотечении кал приобретает черный цвет, возможна рвота в виде «кофейной гущи».
Диагностика эрозивного гастрита
Эндоскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного гастрита
Основной способ точно диагностировать эрозивный гастрит – провести эндоскопию. При этом врач обязательно должен взять для исследования кусочки слизистой оболочки минимум из 5 участков [3]. Ведь гастрит – это диагноз, который подтверждается не симптомами, а характерными изменениями в строении слизистой оболочки. Полученные биоптаты изучают под микроскопом. Кроме того, с ними проводят тест на хеликобактер.
Одновременно с эндоскопическим исследованием можно сделать рН-метрию желудка, то есть измерение кислотности желудочного содержимого.
Подтвердить наличие хеликобактерии до эндоскопии можно с помощью дыхательного теста, чувствительность которого колеблется от 68 до 96% в зависимости от конкретной методики [4]. Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Чтобы доказать отсутствие инфекции, необходимы отрицательные результаты минимум двух разных тестов.
Если по каким-то причинам сделать эндоскопию невозможно, для подтверждения диагноза можно использовать рентгенографию желудка. Пациенту дают выпить раствор рентгеноконтрастного вещества и делают снимок. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, появление дефектов слизистой.
Чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, делают анализ кала на скрытую кровь. Обязателен и клинический анализ крови для своевременного обнаружения анемии.
Лечение эрозивного гастрита
Эрозивный гастрит – причины, симптомы, лечение, диетический стол
В основе терапии эрозивного гастрита, вне зависимости от причины его возникновения, – гастропротекторы на основе ребамипида (например, Ребагит). Это препараты, которые восстанавливают целостность слизистой оболочки: ускоряют заживление эрозий, усиливают защитные свойства слизи [5]. Ребамипид можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения гастрита, более того, он увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии.
Поскольку неприятные симптомы при эрозивном гастрите вызваны поражением слизистой оболочки, после восстановления её целостности исчезает и симптоматика – боли и диспепсия.
Далее, если болезнь вызвана хеликобактерией, рекомендуют:
- комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов, чтобы уничтожить саму бактерию, которая очень устойчива к антибиотикам;
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – чтобы уменьшить кислотность желудочного сока и сделать среду менее благоприятной для жизнедеятельности бактерии.
Такую терапию назначают на две недели, после чего проверяют, уничтожена ли хеликобактерия. Если эффекта от лечения нет, на следующие две недели назначают другую комбинацию антибиотиков.
Если причина – в забросе кишечного содержимого, назначают:
- препараты урсодезоксихолевой кислоты – связывают токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
- средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).
Если эрозивный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют и предлагают альтернативу.
Прогноз и профилактика
Если эрозивный гастрит обнаружен вовремя и пациент выполняет рекомендации врача, прогноз благоприятен. Устранив причину появления эрозий, можно добиться полного излечения.
Если больной не лечится или лечится неправильно, появляются осложнения: кровотечение, язвенная болезнь желудка. При длительном воспалении, вызванном хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [6]
Для профилактики эрозивного гастрита нужно правильно питаться и принимать лекарства только по назначению врача. Если в семье есть больные хроническим гастритом или кровные родственники, умершие от рака желудка, разумно провести тесты на хеликобактерную инфекцию и устранить ее.
[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.
[2] В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, И.В Маев и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2014.
[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.
[4] там же.
[5] Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова, А.Н. Иванов и соавт. Цитопротектор ребамипид в терапии воспалительных и эрозивноязвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив, 2016.
[6] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.
Источник