Гепатит с рак желудка
Пациент ощущает слабость и недомогание, теряет аппетит, испытывает дискомфорт под ребрами с правой стороны брюшной полости. Диагностика заболевания происходит методом исключения, при заборе анализов на различные виды гепатита. Пациент также проходит несколько видов обследований, а в случае необходимости ему может быть назначена биопсия печени путем пункции. Терапевтическое лечение подразумевает под собой воздействие на очаг основного заболевания и в случаях онкологии, на раковую опухоль.
Проявление вторичного или реактивного гепатита характерно для заболевания органов, находящихся близко к печени и в случае онкологической патологи. Оно встречается достаточно часто, но, так как диагностика часто бывает затруднена симптомами основного заболевания, врачи нередко делают неверные выводы и назначают неэффективное лечение. Когда диагноз установлен верно, лечение дает результаты в короткие сроки, а, если параллельно происходит положительная динамика в лечении рака, то изменения, происходящие в печени быстро сходят на нет и функционирование органа приходит в норму.
Причины возникновения вторичного гепатита
Реактивный гепатит может быть мотивирован различными заболеваниями пищеварительной системы, в числе которых язва желудка, реабилитация после резекции желудка, рак этого органа, болезни поджелудочной железы и других органов. Повлиять на его возникновение могут вирусные или бактериальные инфекции, а также гельминтозы, интоксикация, ожог, недавно перенесенные хирургические вмешательства в области печени, например, биопсия.
Учеными, исследующими тему рака, было доказано, что вторичный гепатит у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, дает знать о себе задолго до того как опухоль даст метастазы в печень. Главной причиной заболевания становится то, что ослабшая под влиянием основного заболевания, печень не способна качественно проводить дезинтоксикацию организма, очищая его от токсинов, антигенов и других вредоносных веществ, которые попадают в нее благодаря системе кровообращения. Это приводит к таким изменениям органов:
изменение структуры и отечность портальных трактов, сопровождающиеся некрозами гепатоцитов;
некрозы паренхимы вокруг центральной вены;
дистрофия ввиду недостатка белка и жиров, проявляющаяся в виде очагов заболевания.
При проведении гистологических исследований при наличии вторичного гепатита не будет выявлено практически никаких изменений и это является главным доказательством того, что недуг поддается лечению. Когда оказываются пораженными поджелудочная железа и желчевыводящие пути, основным процессом, являющимся следствием вторичного гепатита, становится белковый гидролиз, который происходит из – за нарушения функции внутренней секреции. Кроме того, продукты распада попадают в общий кровоток и печень.
Если инфекция попала в желчевыводящие пути, то развитие гепатита происходит из-за того, что бактерии или вирусы проникают в ткани паренхимы печени. В этих случаях может начаться желчный застой, который зачастую приводит к холестазу и негативно сказывается на изменениях, происходящих в органе, способствуя развитию онкологического заболевания.
Симптомы и диагностика
Гастроэнтерологи нередко теряются, диагностируя вторичный гепатит, так как недуг не отличается серьезными и очевидными симптомами. Он скорее дублирует показатели основного заболевания и тем самым сбивает с толку пациента и врачей. Как правило, при серьезных проявлениях реактивного гепатита пациенты испытывают интоксикацию. Для вторичного гепатита характерны слабость и недомогание, сильная утомляемость, отсутствие интереса к пище, дискомфорт в правом боку и резкие перепады настроения. Что касается изменений, которые можно ощутить визуально, то при пальпации будет заметно увеличение печени, в некоторых случаях кожа будет казаться более желтоватой, нежели обычно.
При возникновении первых подозрений на наличие сопутствующего раку заболевания, онколог отправляет пациента на обследование к гастроэнтерологу, который в свою очередь проводит ряд анализов и устанавливает связь с первичной болезнью, уточняет характер поражения печени и степень развития гепатита. Диагностика вторичного гепатита проводится методом исключения, и главная задача гастроэнтеролога заключается в том, чтобы подобрать необходимые для наиболее точной диагностики методы обследования и анализы. При подозрениях на вторичный гепатит при онкологии производят:
биохимический анализ печени;
УЗИ печени, желчного пузыря и органов ЖКТ;
Рентгенографию;
МРТ и КТ.
Пациент также сдает анализы на предмет выявления гепатита других видов: вирусного, аутоиммунного и алкогольного. Таким методом исключаются неактуальные диагнозы.
Предварительный диагноз подтверждается с помощью пункционной биопсии печении. Благодаря анализам тканей живого органа врач может установить вторичный характер заболевания и оценить степень его прогрессирования. Такие данные гастроэнтеролог получает, ориентируясь на гистологическую активность клеток, течение воспалительного процесса и реакцию тканей на воздействие раздражителей.
Лечение вторичного гепатита
Самым эффективным средством лечения вторичного гепатита при онкологии становится избавление пациента от основного недуга. Для того чтобы сопоставлять процессы лечения параллельно протекающих заболеваний, проводя консервативную терапию, воздействующую на раковые клетки, врачи подбирают лекарственные препараты таким образом, что заболевание-спутник регрессирует.
Пациенту рекомендуется на время прохождения лечения отказаться от физических нагрузок, вести здоровый образ жизни и соблюдать врачебные предписания относительно режима дня и питания. Исключение стрессов и употребления медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием, благотворно повлияет на лечение вторичного гепатита. Для поддержания организма при вторичном гепатите рекомендуют дезинтоксикационную терапию, которая возмещает функцию печени, лекарства, содержащие витамины и сорбенты, но гастроэнтерологи пока не подтверждают положительное влияние этих средств, за исключением отдельных случаев.
В большинстве случаев при обнаружении вторичного гепатита при раке врачи делают положительные прогнозы, так как изменения паренхимы печени крайне редко становятся настолько весомыми, что приходится прибегать к крайним мерам вроде хирургического вмешательства. Исключить симптомы заболевания и вовсе избавиться от него вполне возможно в рамках лечения, предписанного для воздействия на опухоль.
Несмотря на то, что вторичный гепатит не входит в число заболеваний, течение которых необратимо и поддается лечению, он может мотивировать возникновение других болезней. На фоне изменений, происходящих в тканях органа, легко появляются вирусные и лекарственные гепатиты, которые быстро прогрессируют из-за ослабления иммунитета под воздействием новообразования. Вторичный гепатит также может спровоцировать цирроз печени.
Несмотря на то, что болезнь поддается лечению, избежать ее возникновения достаточно тяжело, поскольку на сегодняшний день не разработаны необходимые профилактические меры для пациентов, страдающих онкопатологией. Вторичная профилактика подразумевает его лечение на фоне рака, но последствия недуга остаются непредсказуемыми и зависят от индивидуальных особенностей организма, ослабленного основной болезнью и постоянным лекарственным лечением.
ЧиÑаеÑе Ñакже
31 Ð¼Ð°Ñ 2016, 17:10
ÐиоÑаÑкома
ÐиоÑаÑкома â злокаÑеÑÑвенное новообÑазование, ÑазвиваÑÑееÑÑ Ð¸Ð· клеÑок мÑÑеÑной Ñкани. ÐпÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº из гладкой,…
26 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 17:34
СаÑкома маÑки
СаÑкома маÑки оÑноÑиÑÑÑ Ðº Ñак назÑваемÑм «немÑм» опÑÑ Ð¾Ð»Ñм, длиÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ðµ пÑоÑвлÑÑÑим. ÐÑо…
26 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 17:30
СаÑкома коÑÑи
Ðдним из видов злокаÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований, поÑажаÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи ÑкелеÑа, ÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑкома. ÐÑо заболевание Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑÑм ÑеÑением…
Источник
Гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак) – злокачественное заболевание печени, которое отличатся быстрым прогрессированием. Рак и гепатит С тесно взаимосвязаны. По статистике, раковая трансформация печени чаще обнаруживается у людей с HCV-инфекцией. Риск ракового поражения печени возрастает при вирусном гепатите, осложненном циррозом и портальной гипертензией. Для диагностики прибегают к УЗИ брюшной полости, анализу крови на альфа-фетопротеин и биопсии печени.
Как влияет гепатит С на появление рака
Гепатит С – обширное поражение печени, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Характеризуется воспалением печеночных клеток (гепатоцитов), замещением их фиброзной тканью. При отсутствии адекватной терапии в течение 5-6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму.
При вялотекущей HCV-инфекции возрастает вероятность жизнеугрожающих осложнений:
- цирроза печени;
- печеночной энцефалопатии;
- портальной гипертензии.
Заболевания появляются на фоне недостаточности органа. Из-за нарушения обезвреживающей, секреторной и кроветворной функции печени возникают сбои в работе эндокринной, пищеварительной, иммунной и других систем. В результате повышается риск рака внутренних органов.
Гепатоцеллюлярная карцинома
Гепатит С и рак печени – заболевания, которые нередко протекают одновременно. Ученые доказали взаимосвязь между хроническим воспалением гепатоцитов и повышением риска их озлокачествления (малигнизации). Hepatitis C Virus – гепатотропный вирус, который дает толчок развитию рака.
Риск онкологии возрастает в 2.5 раза у больных гепатитом при:
- жировом гепатозе;
- циррозе печени;
- портальной гипертензии.
По статистике, рак обнаруживается у 80% пациентов с гепатитом, осложненным декомпенсированным циррозом.
Гепатологи выделяют ряд факторов, которые провоцируют печеночно-клеточный рак:
- несбалансированное питание;
- табакокурение;
- возраст после 50 лет;
- прием гормональных контрацептивов.
Симптомы рака печени:
- тяжесть в эпигастрии;
- увеличение печени (гепатомегалия);
- желтушность кожи;
- горечь во рту;
- брюшная водянка;
- варикоз вен пищевода.
Малигнизация гепатоцитов происходит спустя 10 лет после начала цирротических изменений в печеночной ткани (паренхимы). При несоблюдении диеты, употреблении продуктов с канцерогенами рак наступает раньше.
Онкология других органов
На 50-м Международном конгрессе по печеночным болезням, который прошел в Австрии, ученые рассказали о взаимосвязи между раком и вирусным гепатитом. Гепатологи проанализировали 2500 тысяч случаев злокачественных опухолей у пациентов с HCV-инфекцией. По предварительным расчетам, гепатотропный вирус в 2 раза увеличивает риск рака:
- молочной железы;
- толстого кишечника;
- щитовидной железы;
- простаты.
Рак молочной железы и гепатит – частое сочетание у пациенток в возрасте от 45-50 лет. Руководитель исследовательской группы Лиза Ньюберг уточнила, что при хроническом заболевании в первую очередь страдают органы из железистой ткани – щитовидка, надпочечники, предстательная и молочная железа.
Гепатиты вирусного происхождения – универсальные факторы риска в отношении РМЖ, рака почки и печени.
Особенности лечения рака при гепатите С
Убедительные данные о негативном влиянии химиотерапии, операции или лучевой терапии на состояние пациентов с гепатитом С отсутствуют. Методы лечения рака зависят от локализации злокачественных новообразований, сопутствующих симптомов. При гепатоцеллюлярной карциноме проводится комбинированная терапия:
- Операция. При небольших новообразованиях прибегают к сегментарной резекции – иссечению одного или нескольких сегментов печени. Пациентам с более крупными опухолями назначается лобэктомия – удаление левой или правой печеночной доли. В случае поражения всего органа рекомендована пересадка донорской печени. Для выполнения операции используют разные методики – индуцированная термотерапия высокочастотными волнами, лазероиндуцированная термоабляция.
- Лучевая терапия. При лечении цитостатиками рекомендовано радиационное облучение. Его действие направлено на уничтожение остаточных раковых клеток в организме.
- Химиотерапия. Основу терапии составляют противоопухолевые лекарства, которые препятствуют делению атипичных клеток. Чтобы уменьшить токсическое влияние на организм, назначают химиоэмболизацию. Суть процедуры заключается во введении цитостатика в раковую опухоль, портальную вену или печеночную артерию. Для лечения рака используются два лекарства – Сорафениб и Нексавар.
Согласно статистике, ни один из методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы не ведет к ухудшению жизненного прогноза у больных вирусным гепатитом. Чтобы предотвратить рецидивы ракового заболевания, надо устранить его причину –инфекцию.
Для лечения гепатита, осложненного онкологией, используют препараты прямого антивирусного действия. В отличие от интерферонов и Рибавирина, они почти не вызывают побочных эффектов и не противопоказаны при декомпенсированном циррозе. В терапию включаются комбинированные лекарства на основе Софосбувира, Велпатасвира, Ледипасвира, Омбитасвира:
- Викейра Пак;
- Софокаст
- Харвони;
- Дасикаст
- Ксименси;
- Ледикаст
- Восеви;
- Велакаст
- Мавирет;
- Зепатир.
Продолжительность терапевтического курса зависит от генотипа ВГС и варьируется от 8 до 24 недель. При соблюдении врачебных рекомендаций удается навсегда избавиться от вирусной инфекции.
Источник
Рак желудка — это бесконтрольное размножение эпителиальных клеток слизистой желудка. При этом происходят и внутриклеточные структурные изменения в желудочной слизистой, которые приводят к изменению функций, присущих здоровым клеткам.
Злокачественное перерождение вначале охватывает слизистый слой стенок органа, затем переходит вглубь. Метастазирование при раковом поражении желудка возникает более чем у 80% больных, в связи с этим патология отличается достаточно тяжелым течением.
Что такое рак желудка?
Рак желудка — это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка.
Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением. С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе — в лимфоузлы.
Стенка желудка состоит из пяти слоев:
- внутренний слой, или подкладка (слизистая оболочка). В большинстве случаев рак желудка начинается в этом слое;
- подслизистая — это поддержка ткани внутреннего слоя;
- мышечный слой — мышцы в этом слое смешивают и измельчают пищу;
- соединительная ткань (субсероза) — это поддержка ткани для наружного слоя;
- наружный слой (серозный) – он покрывает желудок и поддерживает живот.
Почти в 90% случаев при выявлении раковой опухоли в желудке обнаруживается и такая бактерия как Helicobacter Pylori, что позволяет предполагать ее определенное участие в перерождении нормальных клеток в атипичные.
У мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Кроме того, риск столкнуться с данной патологией выше у представителей негроидной расы и у бедных слоев населения. Касаемо возраста: пик заболеваемости раком желудка приходится на 65-79 лет. Однако заболевание нередко выявляется у лиц 50-55 лет.
Классификация
По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:
- Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
- Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
- Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
- Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.
Различается по форме роста:
- Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
- Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
- Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
- Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.
Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.
На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:
- Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
- Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
- Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
- Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.
Первые признаки проявления
Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно.
Если больного беспокоят нижеперечисленные пункты, то на них следует обратить внимание, так как это могут быть первые признаки рака желудка:
- ухудшение аппетита или полная его потеря, что влечет за собой полное отвращение от пищи;
- резкое ухудшение состояния больного, которое происходит за 2−3 недели, и сопровождается слабостью, упадком сил и быстрая утомляемость;
- появляется дискомфорт в кишечнике, боли, ощущение распирания и в некоторых случаях тошнота и рвотные позывы;
- необоснованное снижение веса.
Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов желудка на ранних стадиях опытный врач сможет заподозрить рак. Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях:
- Сначала человек болеет гастритом, который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.
- Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток.
У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.
Причины возникновения
Онкологическое заболевание, вызванное образованием злокачественной опухоли из клеток слизистой оболочки желудка, занимает 4 место среди раковых болезней. Часто от него страдают жители Азии. Злокачественная опухоль может развиться в любой части желудка.
Порядка в 90% случаев опухоль имеет злокачественный характер, и примерно 95% из этих злокачественных опухолей – карциномы. Карцинома желудка у мужчин диагностируется в основном в возрасте от 50 до 75 лет.
Факторы, провоцирующие развитие рака желудка:
- бактерия Helicobacter pylori, присутствие которой в организме человека, согласно статистике, увеличивает риск поражения слизистой, и как следствие – возникновения рака в 2,5 раза;
- генетика (отмечается более частое появление заболевания у людей с группой крови А(ІІ), а также у тех, кто страдает от наследственной злокачественной анемии;
- негативная экологическая обстановка;
- некачественное питание: употребление вредных продуктов (острых, кислых, консервированных, вяленых, фаст-фуда);
- злоупотребление алкоголем, табакокурение;
- перенесенные травмы, резекция желудка;
- иммунодефицитные состояния;
- вредные условия труда: работа с химическими и радиоактивными веществами.
Различают так называемые предраковые заболевания, которые неблагоприятно влияют на слизистую, провоцируя появление несвойственного эпителия:
- полипозные разрастания;
- В12- дефицитная анемия (недостаточность витамина ухудшает образование эпителия ЖКТ);
- некоторые подвиды хронического гастрита (в частности атрофический гастрит, приводящий к отмиранию клеток желудка);
- патология Менетрие, способствующая ненормальному разрастанию слизистой;
- язва желудка.
Стоит отметить, что наиболее часто раковая опухоль возникает в антральном отделе (нижняя часть желудка). Одной из причин является возникновение у пациентов дуоденогастрального рефлюкса, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки способно попадать обратно в желудок (ретроградное продвижение пищи) и приводит к гастриту.
Стадии развития + фото
Развитие недуга включает 4 основных этапа. Они показывают, насколько и как быстро развивается рак желудка:
- Ранние стадии проявляются небольшим образованием в слоях желудка.
- Второй этап: опухоль увеличивается, углубляется, распространяется на ближние лимфоузлы. Возникает нарушение пищеварения.
- Опухоль прорастает стенку органа, переходит на соседние ткани.
- Метастазирование – раковые клетки разносятся в разные отделы организма, нарушая работу систем.
4 стадию подразделяют на 3 фазы:
- Фазой 4А обозначается процесс, который распространился по висцеральной брюшине в соседние органы и любое количество лимфатических узлов.
- Фаза 4Б – это опухоль любого размера, которая не проникла в другие органы, но имеет метастазы в более чем 15 группах ЛУ.
- Самая сложна и последняя стадия рака желудка – 4В, при которой метастазы распространяются через лимфу и кровь и создают вторичные опухолевые очаги в разных органах. Повреждаться может абсолютно любой орган, независимо от близости к желудку: кости, печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы (более 15 штук), лёгкие и даже мозг.
Симптомы рака желудка у взрослых
Основные симптомы и первые признаки рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться.
- На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны.
- С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее. Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.
При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака:
- анемия,
- снижение питания,
- раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости.
Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения.
Общие симптомы ракового процесса
Как уже было сказано выше, существует целый ряд симптомов, присущих практически всем онкозаболеваниям. К ним можно отнести:
- резкое похудание;
- отсутствие аппетита;
- апатия, постоянная усталость;
- повышенная утомляемость;
- анемичный цвет кожных покровов.
Вышеперечисленные симптомы характерны для любой раковой опухоли. Именно поэтому с целью раннего обнаружения рака желудка (при отсутствии других клинических симптомов) ученые, занимающиеся вопросами онкологии желудка и всего ЖКТ, предложили использовать в процессе диагностики комплекс симптомов, именуемых как «синдром малых признаков».
Синдром малых признаков включает:
- Ощущение постоянного дискомфорта в верхней части живота.
- Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
- Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
- Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
- Изжога. Может быть, одним из симптомов рака при локализации опухоли в верхней половине желудка.
По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:
- Нарушение стула.
- Дискомфорт в верхней зоне живота.
- Быстрое насыщение.
- Увеличение размеров живота.
- Железодефицитная анемия.
- Рвота с примесями крови.
Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.
При проявлении симптомов, обязательно покажитесь специалисту. Не нужно заниматься самодиагностикой, т.к. это чревато серьезными последствиями для организма.
Диагностика
Специалист при обращении с жалобами на нарушение функции ЖКТ выполняет внешний осмотр пациента с пальпацией брюшной полости (на левом, правом боку, спине, в положении стоя). Опухоль, выявляемая при этом способе обследования безболезненна, может быть плотной или мягкой с неровными, бугристыми краями.
Далее врач собирает анамнез пациента (случаи патологий желудка в семье, особенности питания, наличие или отсутствие вредных привычек, хронических заболеваний), назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Лабораторные способы исследования включают проверку крови (общие и биохимические анализы), мочи, копрограмму, а также определение концентрации онкомаркеров.
Только на данных анализов крови диагностика рака желудка невозможна, и пациента направляют сдать анализ крови на раковый антиген, то есть на наличие в составе крови белков (онкомаркеров), выделяемых только раковыми клетками.
Инструментальная диагностика:
- Эндоскопия желудка: при помощи тонкой гибкой трубки с осветителем, врач может осмотреть весь ЖКТ. Если в нем обнаружен подозрительный участок, с него берется биопсия для того, чтобы сделать микроскопическое исследование.
- УЗИ: особенность методики заключается в том, что для определения диагноза применяется звуковая волна, УЗИ осуществляется вместе с введенным специализированным зондом через полость рта. Это позволит узнать, насколько распространилось новообразование внутри ЖКТ, окружающих тканях, а также лимфатических узлах.
- Компьютерная томография (КТ) — направлена главным образом на уточнение данных УЗИ относительно наличия метастазов внутренних органах, расположенных в брюшной полости. Благодаря изображению желудка и его тканей в различных ракурсах КТ помогает онкологам более точно установить стадию рака желудка.
- МРТ — для получения изображения использует не рентгеновские лучи, а безопасное магнитное поле. МРТ-диагностика дает четкую «картинку» почти всех тканей и органов.
- Диагностическая лапароскопия. Это операция, выполняемая под внутривенным наркозом через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера для осмотра органов брюшной полости. Используется исследование в неясных случаях, а так же для выявления прорастания опухоли в окружающие ткани, метастазах в печень и по брюшине и взятия биопсии.
- Рентгенография с контрастным веществом. Это рентген пищевода, желудка и первой части кишечника. Пациент пьет барий, который очерчивает живот на рентгене. Это помогает врачу, используя специальную аппаратуру обработки изображений, найти возможные опухоли или другие аномальные участки.
Лечение
Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.
Успех лечения рака желудка напрямую зависит от размеров и распространенности опухоли на соседние органы и ткани, а также от метастазирования. Очень часто перед операцией проводят диагностическую лапароскопию, чтобы исключить метастазов в брюшине.
Операция
Основной метод лечения — хирургический, заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью. При невозможности проведения радикальной операции может быть проведена предоперационная лучевая или химиотерапия с целью уменьшения размера и роста опухоли.
Хирургическое лечение рака желудка предполагает предварительное обследование — пациент проходит лапароскопическую диагностику для выявления возможных метастазов в брюшной полости и на сальнике для предварительного планирования объема хирургического вмешательства.
В зависимости от степени поражения опухолью организма применяют два вида хирургического вмешательства – эндоскопическую резекцию или операцию внутриполостную. В первом случае, вмешательство минимально.
Химиотерапия
Лучшие результаты с устойчивым положительным эффектом можно получить, дополняя хирургию химиотерапией. Эта терапия представляет собой введение в организм химических препаратов, для угнетения клеток опухоли, оставшихся после операции – невидимых локальных участков опухоли и очагов вторичного поражения в виде удаленных метастазов. Длительность курса химиотерапии определяется в зависимости от динамики развития событий.
Сколько живут с раком на разных стадиях: прогноз
Врачи могут дать положительный прогноз, если удалось диагностировать развитие раковых клеток в желудке на начальном этапе заболевания. В таком случае результат лечения будет эффективным в 90% случаев. Когда метастазы распространяются на соседние органы, то шанс на выздоровление сокращается, но все же он есть и в первую очередь зависит от количества распространенных метастазов.
| Сколько можно прожить при разных стадиях рака желудка | |
| Стадия | Прогноз |
| 1 | При своевременной диагностике и начала лечения, прогноз благоприятный:
|
| 2 |
Главная задача: вовремя начать терапию и удалить раковые области |
| 3 | Неблагоприятный прогноз для человека:
|
| 4 |
Но, даже на последней стадии, есть шанс при вовремя оказанной помощи. |
В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз.
Обязательно проходите несколько раз в год обследование у гастроэнтеролога, вовремя сдавайте анализы и начинайте лечение, если имеются заболевания ЖКТ. Следите за своим организмом и будьте здоровы!
Источник: simptomy-i-lechenie.net
Источник