Инновационный метод удаления камней из желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь диагностируется все чаще, а страдают от нее не только пожилые, но и молодые люди, и даже дети. В желчном пузыре постоянно находится вырабатываемая в печени желчь, часть которой выходит в тонкий кишечник, помогая процессу пищеварения.
Именно желчь снижает кислотность ЖКТ, помогает активировать выработку поджелудочной железой специальных ферментов. Камни в пузыре возникают из-за дискинезии, т. е. нарушения работы желчных проходов, при котором происходит застаивание желчи и развивается воспалительный процесс.
Интересно, что сами камни состоят из билирубина и холестерина. Причем, холестерин попадает в организм с продуктами и принимает участие в выработке витамина Д, помогает в расщеплении жиров.
При контакте с желчью, холестерин вступает в реакцию с фосфолипидами и кислотами, образуя мицеллы. Билирубин же, выделяется в результате распада гемоглобина, в организме он переносится по крови, а попадая в печень, становится строительным материалом для коньюгатов.
Причины образования камней
Как уже упоминалось выше, желчные камни состоят исключительно из билирубина (коньюгатов) и холестерина (мицелл). Основной причиной их образования считается длительное нахождение этих компонентов в желчном пузыре.
В этот момент происходит распад холестерина и билирубина на составляющие вещества, к которым притягиваются соли и другие органические соединения. Через некоторое время, из них образуются твердые конкременты, закупоривающие желчевыводящие протоки.
Факторы, располагающие к появлению камней:
- гемиколэктомия;
- холецистит;
- ожирение;
- длительное голодание;
- эндокринные заболевания;
- холестероз;
- злоупотребление жирной и острой пищей;
- дискинезия;
- воспаление;
- беременность;
- некоторые лекарственные средства;
- паренхимы;
- врожденные патологии желчного пузыря;
- метеоризм;
- хирургические операции.
Кроме того, камни могут появиться при нарушении обменных реакций билирубина (холестерина). В этом случае, они напрямую попадают в пузырь, и уже там начинаются застойные явления, приводящие к образованию твердых фракций.
Виды камней
Существует несколько разновидностей таких камней, которые различаются по составу, моменту образования и причинам.
| По структуре |
|
| По химическому составу |
|
Еще, специалисты выделяют первичные и вторичные образования, а по размеру, они могут быть как небольшими, мягкими и округлыми, так и очень крупными, с острыми и неровными краями.
Чаще всего, образуются камни смешанного вида и холестериновые, а реже – известковые.
Холестериновые конкременты мягкие, насыщенного желтого цвета и разных размеров. На раннем этапе, они хорошо поддаются медикаментозному лечению и не представляют большой опасности для желчных протоков.
Факторы, предшествующие их образованию:
- злоупотребление жирными продуктами;
- сахарный диабет;
- хронические поражения печени;
- длительный прием гормональных противозачаточных средств.
В основе таких камней находится холестерин, а дополнительно, в состав входит масса органических и неорганических веществ.
Билирубиновые камни состоят из пигмента, образующегося при разложении билирубина. Важно помнить, что к их появлению приводит прием лекарственных препаратов, длительная интоксикация, инфекции, аутоиммунные поражения, анемия. Такие конкременты многочисленные, небольшие и очень твердые, не поддающиеся консервативному лечению.
Известковые, наблюдаются крайне редко и состоят из кальциевой соли, которая попав внутрь пузыря, накапливается на стенках органа, образуя очень мягкие комки, коричневого цвета.
Смешанный вид – это наличие в пузыре сразу и холестериновых, и билирубиновых фракций. В свою очередь, они могут быть заражены бактериальной инфекцией, что вызывает сильнейший воспалительный процесс слизистой оболочки.
Безоперационные методы удаления камней
На начальной стадии развития ЖКБ, при наличии холестериновых и смешанных камней, может использоваться безоперационный способ их удаления. Здесь могут применяться лекарственные препараты, ультразвук или народные средства.
Схему и методику лечения должен выбрать лечащий врач, и лишь после того, как определит размер и химический состав образований.
Медикаментозное растворение
Лекарственные препараты применяют только в том случае, когда желчевыводящие пути имеют хорошую проходимость, а размер камней позволяет им беспрепятственно выйти (до 15 мм в диаметре). Количество фракций не должно занимать больше 50 % объема органа, при высокой сократительной способности.
Как правило, в терапии применяют препараты, содержащие хенодезоксихолевую (Хенофальк, Хенохол) и урсодезоксихолевую кислоту (Урсофальк, Урсосан). Лекарства из первой группы, назначают из расчета 0,75 г/сутки, трижды (1 таблетка утром и 2 таблетки вечером).
Производные урсодезоксихолевой кислоты, рассчитывают исходя из веса больного (0,1 мг/кг, однократно). И те, и другие препараты препятствуют выработке холестерина, ускоряют выработку желчи, помогают растворить мелкие камни.
Длительность лечения определяет врач, на основании эффективности проводимой терапии. Но средняя продолжительность медикаментозного лечения составляет около года.
Народные рецепты
Не меньшей популярностью у больных пользуются рецепты нетрадиционной медицины. Но самостоятельно, без совета врача, их использовать не стоит, чтобы не ухудшить положение. Хорошие результаты дает употребление обычного оливкового масла. Его пьют на полчаса до еды, начиная с маленькой ложечки, постепенно доводя объем до половины стакана. Курс такой терапии – не больше 3 недель.
Можно использовать отвар из березовых листьев, собранных в начале весны и тщательно высушенных в тени. На 2 ложки (столовые) такого сырья, потребуется стакан кипятка. Все это ставят на огонь и варят до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Готовый отвар процеживают и принимают трижды в стуки, небольшими порциями (до еды). Напиток поможет только при наличии мелких камней, а их выход будет сопровождаться довольно неприятными ощущениями.
Некоторые травники и целители, советуют приготовить полезный свекольный сироп, приготовить который очень просто. Свежую свеклу моют, очищают, крупно нарезают и варят в небольшом количестве воды до загустения. Выпивают сироп за три раза, по половине стакана на один прием.
Хорошо помогает вывести камни и обычный сок из квашеной капусты, который пьют по стакану, трижды, в течение 2 месяцев. Такой же эффект дает и настой из брусничного листа, для приготовления которого потребуется всего ложка сухого сырья и стакан кипятка. Принимают настой по 2 ложки, не реже 5 раз в сутки. Многие специалисты рекомендуют просто съедать пару стаканов красной рябины на протяжении суток.
Ультразвуковая литотрипсия
Дистанционная литотрипсия выполняется двумя способами: ударно-волновым и ультразвуковым. Последний метод применяется несколько реже, но эффективен он только при наличии очень мелких образований, не сопровождаемых воспалительным процессом.
Процедура не требует никакой подготовки и проводится без нарушения целостности кожного покрова и болевых ощущений. Единственным минусом можно назвать лишь возможность поражения внутреннего слоя пузыря обломками камней и песком.
Это чревато возникновением панкреатита, колита, холецистита и других неприятных осложнений. Из-за таких рисков, метод не заслужил популярность ни у врачей, ни у пациентов.
Удаление камней с минимальной инвазивностью
Такие способы подразумевают лишь минимальное оперативное вмешательство, когда операция проводится через небольшой прокол в брюшной стенке. Выделяют лазерное дробление и химический литолиз, назначаемые для удаления образований среднего размера.
Дробление лазером
Через прокол в брюшной стенке, в желчный пузырь вводят аппарат с тонким лазерным лучом, с помощью которого камни измельчают до подходящего размера. Осложнения при процедуре такие же, как и при ультразвуковой литотрипсии.
Плюс ко всему, лазерный луч может спровоцировать ожоги слизистой, закупорку протоков крупными конкрементами. Противопоказаниями к данной операции считается вес пациента более 120 кг, пожилой возраст и наличие в анамнезе болезней сердца и сосудов, воспаление ЖКТ.
Видео о дроблении камней ультразвуком:
Химический литолиз
В этом случае, растворение камней происходит путем введения внутрь желчного пузыря активных химических соединений. Они быстро и эффективно разрушают камни, не нанося организму никакого вреда. В передней части живота делается небольшой прокол, сквозь который в пузырь вводится тонкий катетер с лекарством.
За проведением операции, врач следит с помощью УЗИ или рентгена, а растворившиеся конкременты выходят наружу вместе с калом. Процедура не имеет ограничений и противопоказаний, не вызывает осложнений.
Операционные методы удаления
При наличии большого количества крупных образований, закупорке протоков, врачи проводят полноценное хирургическое вмешательство. Выполняться оно может как методом лапароскопии, так и с помощью полостной операции.
Лапароскопия
В последнее время, набирает популярность метод лапароскопии, не требующий проведения серьезной операции. Проводят процедуру под общим наркозом, с подключением к аппарату вентиляции легких.
Чуть выше пупка, делается небольшой прокол, через который в брюшину вводится лапароскоп, а для распрямления органов и расширения пространства для манипуляций, внутрь подается углекислый газ. Далее, желчный пузырь вскрывают, и с помощью специального отсоса, извлекают из него все конкременты.
После чего, пузырь и брюшную полость дезинфицируют и зашивают. Противопоказана операция при остром воспалении органа, наличии онкологии и абсцессов, беременности и проблемах с легкими.
Видео лапароскопии:
Эндоскопическая холецистэктомия
Так называют полное удаление желчного пузыря с помощью эндоскопа. Выполняется всего 4 прокола в брюшной стенке, а удаленный орган извлекается наружу через расширенный прокол в области пупка.
Операция проводится при полипах внутри органа, хроническом (и остром) холецистите, холестерозе. Процедура достаточно простая, не вызывающая побочных реакций и не требующая длительной реабилитации.
Видео эндоскопии:
Открытая полостная операция
Применяется только в исключительных случаях, при скоплении в желчном пузыре большого количества очень крупных камней. Операция очень сложная и опасная, требующая длительного восстановления и глубокого общего наркоза.
В области расположения органа делается глубокий, длинный разрез, через который и удаляется пузырь, вместе с его содержимым. Такая операция вызывает много осложнений, а больной еще долго будет находиться в стационаре.
Заключение
- Выбор метода лечения ЖКБ, зависит от количества и размера камней.
- Мелкие камни можно удалить из органа с помощью лекарственных препаратов и народных рецептов.
- При необходимости, врач назначает лазерное или ультразвуковое дробление конкрементов.
- Значительное количество камней удаляется с помощью лапароскопа или эндоскопа.
- В самых запущенных случаях, потребуется полостная операция по удалению пузыря.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Удаление камней из желчного пузыря можно обеспечить консервативным и оперативным путем. Медикаментозное дробление конкрементов не всегда проходит эффективно и тогда единственным способом, позволяющим устранить проблему, является хирургия. Существуют различные оперативные методики, а оптимальная определяется лечащим врачом, после изучения анамнеза и оценки состояния пациента.
Что такое ЖКБ и причины ее возникновения
Желчекаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре, его протоках. Причина ее возникновения – нарушение естественных обменных процессов. Холелитиаз (ЖКБ) создает уверенную основу для развития холецистита (воспаление желчного), связано это с тем, что камни раздражают оболочку, выстилающую желчный пузырь изнутри, поэтому возникает воспаление.
К перечню причин, вызывающих образование желчных камней, относят:
- высокий уровень холестерина желчи;
- нарушение оттока секрета, застойные процессы;
- проникновение инфекции в желчный пузырь;
- дискинезия желчных путей;
- операции, проведенные на органах ЖКТ;
- беременность на поздних сроках (матка поднимается и сильно давит на брюшину);
- неправильное питание и малоактивный образ жизни.
Не стоит игнорировать самый важный провоцирующий фактор – наследственная предрасположенность. Именно генетика, в подавляющем большинстве случаев усиливает риск появления камней. Люди, имеющие близких родственников с ЖКБ должны внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить обследования, чтобы не упустить возможность медикаментозного лечения.
Консервативный способ удаления желчных камней используется только на начальных стадиях возникновения проблемы, в остальных случаях делается операция. Применение медицинских препаратов неоправданно.
Основные показания к операции
Операция по удалению желчных камней делается не во всех случаях их выявления. Врачи считают, что консервативная терапия эффективна при размере образований не более 7 мм диаметра. Камни таких параметров способны свободно продвигаться по желчным путям. Они попадают внутрь кишечника, а затем удаляются из организма естественным путем.
Если размер образования находится на пределе от 7 до 10 мм, оперативное вмешательство показано при появлении симптомов холецистита у больного. К перечню прямых показаний для хирургического воздействия относят такие состояния:
- Приступ печеночных колик. Состояние, при котором пациент чувствует острую боль, проявляющуюся при продвижении камней по желчным путям. Причина дискомфорта – спазм, устраняемый противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Если состояние сохраняется долго, проводится хирургическое вмешательство.
- Хронический калькулезный холецистит. Процесс определяют вялотекущим. Он приводит к серьезным осложнениям, способен провоцировать онкологические патологии. Болезнь этой формы выявляют у пациентов возраста старше 60 лет. Лечение – радикальное, показана холецистэктомия (удаление желчного пузыря) вместе с отложениями.
- Камни имеют большой размер. Желчные камни, достигающие 1–1,5 см в диаметре способы блокировать проникновение желчи в проток, на этом фоне происходит застой и проявляется закупорка желчного протока. Состояние осложняется нарушением пищеварительных процессов, больной жалуется на острые боли.
Перечисленные состояния рассматриваются как прямое показание для удаления желчных камней оперативным способом. Также медики советуют радикальное лечение при сахарном диабете. Если образования крупные, проводится абдоминальная хирургия, заключающаяся в удалении желчного пузыря. При небольшом размере камней возможно проведение дробления лазером или ультразвуком, но это не безоперационные техники.
Подготовка к оперативному лечению
Перед проведением мероприятий по удалению желчных конкрементов в желчном пузыре проводятся подготовительные манипуляции. По назначению врача осуществляется лабораторная диагностика, включающая следующие тесты:
- биохимический анализ крови;
- клиническое исследование урины и крови;
- анализ на свертываемость и электролиты;
- устанавливается кислотно-щелочное состояние желчи.
Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оно позволит установить, реально ли сохранить желчный пузырь или необходимо удалять конкременты вместе с желчным.
Если больной принимает какие-либо препараты на постоянной основе, ему стоит уведомить об этом врача. Отменяют назначенные антиагреганты и антикоагулянты.
Пациент должен соблюдать общие правила поведения перед хирургическим вмешательством:
- за 3–5 дней до предполагаемой даты снижают физические нагрузки;
- питание больного должно быть полноценным, дробным;
- обязательно исключается алкоголь;
- за двое суток до операции объем принимаемой пищи сокращается;
- за 12 часов до процесса запрещено пить и есть, связано это с необходимостью применения общего наркоза;
- непосредственно перед операцией больному ставят клизму и выводят мочу при помощи катетера.
Если больной беспокоен, показано введение или пероральный прием седативных составов.
Существующие оперативные методики
Выбирая оптимальный метод удаления конкрементов из желчного пузыря, доктор будет ориентироваться на следующие показатели:
- размер имеющихся камней;
- общее самочувствие и возраст пациента;
- химический состав новообразования;
- анатомические особенности строения желчного и протоков;
- локализация (расположение) конкремента.
Удаление конкрементов из желчного пузыря обеспечивают по таким методикам:
- эндоскопическая методика лечения;
- воздействие на конкременты ультразвуком;
- малоинвазивная операция – лапароскопия;
- холелитолиз – контактный химический способ;
- воздействие лазерным лучом;
- ударно-волновая терапия – литотрипсия;
- холецистэктомия – удаление желчного пузыря вместе с камнями.
Лазерный и ультразвуковой метод признаны самыми безопасными способами удаления конкрементов и часто используются в профилактических целях, когда показаний для экстренного вмешательства нет. Недостаток способов только в том, что применять их допустимо, если конкременты небольшие.
После того как врач определится с методом проведения вмешательства, пациенту будет назначена дата его проведения. Любой операции предшествует тщательная подготовка, больной должен сдать анализы и пройти необходимые обследования.
Эндоскопический метод
В основе этого метода, позволяющего удалить камни (конкрементов) из желчного пузыря, лежит зондирование. Через рот пострадавшему вводят специальную трубку, которая проходит через желудок и двенадцатиперстную кишку и касается имеющегося образования. Безоперационная методика с сохранением органа отличается точностью, которая возрастает за счет использования контрастного вещества. За счет подачи этого соединения, врач может точно определить причину болезни, установить размер камня и уточнить его положение.
Чтобы удалить желчные камень, доктор использует специальные инструменты, разрушающие структуру. После завершения процедуры нужно убедиться в том, что желчнокаменная болезнь устранена. Для этого делается контрольный снимок.
Эндоскопия проводится не только с целью лечения, но и для обеспечения диагностики. Дробление конкремента не проводится, если он имеет большой размер. В таких случаях показано абдоминальная хирургия или лапароскопия.
К перечню преимуществ этого способа можно отнести:
- процедура является безболезненной в сравнении с другими методами;
- присутствует высокая точность;
- на коже не остаются шрамы;
- отсутствует период восстановления;
- пациент не нуждается в госпитализации.
Недостаток метода в том, что эндоскопия не проводится при каких-либо патологиях дыхания. Обычная простуда, которая сопровождается кашлем, может рассматриваться врачом как противопоказание.
Ультразвуковой метод
Удаление камней в желчном пузыре часто обеспечивают за счет воздействия ультразвука. Такая операция позволяет сохранить орган и не нарушить его работоспособность.
В ходе вмешательства пациент не ощущает какого-либо существенного дискомфорта, дробление желчных камней проходит по схеме, похожей на УЗИ обследование. Существенный недостаток в том, что такой способ может обеспечить только удаление небольших новообразований – до 0,7–1,0 мм.
Есть и другие факторы, заставляющие врачей рассматривать альтернативные варианты для лечения:
- присутствует высокая вероятность повреждения слизистой оболочки внутреннего органа отломками конкремента;
- не исключено проявление острого приступа колики;
- возможна закупорка желчных протоков песком, если камни не распадаются на частицы мелкой фракции;
- высокий риск развития осложнений (холецистит, панкреатит).
Часто пациенты сами отказываются от применения этого метода из-за высокой себестоимости процедуры. Цена ультразвукового дробления – высокая, а эффективность сомнительная.
Лазерное лечение
Операция при камнях в желчном также проводится за счет лазерной деструкции. Поток подает через специальный зонд. Метод отличается высокой эффективностью и безопасностью, но, как и другие малоинвазивные методики используется только на ранних стадиях патологии.
Лазерное дробление применяется, если у пациента не отягощен анамнез и отсутствуют симптомы обострения. Количество конкрементов в желчном не должно превышать 3 шт. Диаметр самого крупного желчного камня должен быть не более 0,5 мм, в отдельных случаях допускается 0,7–0,8 мм.
К перечню противопоказаний к проведению лазерной деструкции относят:
- вес тела пациента более 120 кг;
- преклонный возраст (решение о возможности проведения дробления у людей старше 65 лет принимается врачом индивидуально);
- острое состояние пациента.
Удаление камней из желчного при помощи лазера имеет еще один весомый недостаток – присутствует вероятность рецидива.
Больному придется соблюдать рекомендации врача беспрекословно, чтобы не допустить повторного развития процесса.
Лапароскопия
Лапароскопией называется малоинвазивный метод, при помощи которого камни из желчного удаляют посредством трех небольших проколов на брюшной стенке. Манипуляция с сохранением органа также требует использования общего наркоза. Проводится пневмоперитонеум – в брюшную полость под давлением подают углекислый газ.
Для проведения вмешательства врач использует небольшие хирургические инструменты, процесс контролируется через камеру. Продолжительность работы сильно зависит от таких факторов:
- количество камней в желчном пузыре;
- общее состояние пациента;
- наличие других заболеваний органов брюшной полости;
- появление осложнений в ходе процесса;
- опыт работы хирурга.
К перечню преимуществ этого метода относят:
- невысокая травматичность процесса;
- небольшой период восстановления;
- отсутствие заметных рубцов на коже.
Лапароскопия невозможна при обнаружении у пациента ожирения заметной степени, онкологических процессов и острых состояний. Невозможно провести процедуру, если камни имеют диаметр более 1,5 см.
При удалении конкрементов из желчного пузыря лапароскопией, вмешательство может перейти в лапаротомию. Это происходит, если изъять камень из органа при помощи небольших инструментов не удается, потому что он расположен в недоступном месте. Метод лечения меняется, но само вмешательство не заканчивается, пациента не выводят из наркоза.
Холелитолиз
Это относительно новая методика, позволяющая убрать камни без хирургии. Врачи рассматривают ее как инновационную. Принцип метода основан на введении активных веществ в желчный пузырь. Основным компонентом состава является метил-трет-бутиловый эфир и кислоты. Так называется специальный растворитель, расщепляющий камни независимо от их структуры и происхождения.
Пациенты с осторожностью относятся к методу, но напрасно. Способ безопасен, негативное воздействие на организм исключается, риск ожога слизистых отсутствует. Алгоритм работы следующий:
- Вещество подается в желчный через тонкий катетер.
- Контроль обеспечивается рентгеном и УЗИ.
- Камни удаляются из организма вместе с каловыми массами.
Такая операция по поводу камней в желчном пузыре имеет один заметный недостаток – риск рецидива крайне высок. Делают ее преимущественно молодым людям.
Литотрипсия
Этот метод заключается в дроблении камней ударной волной. Литотриптор и параболический рефлектор обеспечивают создание волны необходимой силы. Действуют они на образование через прокол. Эффективность результатов оценивается УЗИ.
Недостаток метода в том, что эффективность его проявляется не всегда. Часто входе последующего обследования в органе остаются отломки. Тогда делают еще одну операцию: желчный удаляют тотально или убирают конкременты лапароскопией.
Удаление органа
Если болезнь протекает в запущенной форме и камней в желчном пузыре много, проводят классическое хирургическое лечение. Открытая операция по удалению камней в желчном пузыре требует разреза на брюшной стенке, через него удаляют орган.
Такая манипуляция является сложной и требует продолжительного восстановления. Отличается опасностью среди хирургических методик лечения ЖКБ. Способ используют только в крайних случаях, когда другие не помогли восстановить нормальное качество жизни. Преимущество медики отдают органосохраняющим малоинвазивным тактикам.
Какие изменения проявляются после удаления желчного
Медики стараются избежать проведения мероприятий по удалению камней из желчного пузыря и отказываются от тотального устранения органа. Сперва рассматривают лекарства, обеспечивающие мягкое растворение образований. Если они не эффективны, прибегают к использованию малоинвазивных методов. Когда последние не дают результат, удаляют желчный пузырь вместе с камнями. Подобная осторожность связана со сложностями, ожидающими пострадавшего в период восстановления.
Можно ли всегда удалить камни (конкременты) из желчного пузыря, не затрагивая орган – нет, в запущенных случаях, показана холецистэктомия. После нее жизнь больного меняется, желчь в организме больше не хранится, а сразу выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. В первый месяц все органы «учатся» работать по-новому и адаптируются к изменениям. Полное восстановление занимает около года.
Сразу после операции пациент не ощущает заметного улучшения самочувствия из-за послеоперационного синдрома. Могут возникать такие жалобы:
- фантомные боли в правом подреберье;
- усиленный метеоризм и рвота;
- чередование запоров и поносов;
- слабость, пониженная температура тела.
Состояние улучшается постепенно, потому что организму нужно время на адаптацию.
Игнорировать появление симптомов не стоит, нужно своевременно сообщать о них специалисту.
После проведения удаления желчного пузыря из-за камней пациенту нужно менять образ жизни: пересмотреть питание, отказаться от алкоголя и массивных физических нагрузок.
Последствия и осложнения
Любая операция – это серьезное вмешательство в работу организма, потому исключить риск проявления осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде практически невозможно. Последствия различаются для методик дробления и оперативных практик.
При измельчении камней есть следующие риски:
- травмы стенок краями камня;
- развитие воспалительного процесса;
- закупорка протока желчными отломками;
- ожог от лазера или химического соединения;
- повторное образование отложений.
Полостные операции, в том числе лапаротомия не менее опасны. Есть вероятность таких последствий:
- массивная потеря крови (особенно при удалении органа);
- расхождение швов после операции;
- бактериальные осложнения, заражение крови.
Врач способен сделать ошибку и нарушить технику. Так происходит, если желчный пузырь очищают не полностью. В этом случае проявляются ранние осложнения, пациента оперируют повторно. Риск повышен, если была выбрана лапароскопическая методика работы, а камень находился в протоках.
Всегда ли удаляют желчные камни (конкременты) из пузыря или можно жить с ними. Да, потому что операция является оптимальным решением, и этот факт может подтвердить любой доктор. Отказ от вмешательства обрекает больного на постоянные мучения, острое появление симптомов холецистита и приступов почечной колики.
Период восстановления
После операции больному предстоит продолжительное восстановление. Если вмешательство было полостным, рекомендации будут строгими, потому что любое неправильное действие может спровоцировать серьезные последствия. Пациенту запрещается:
- самостоятельно передвигаться по палате;
- принимать пищу в первые сутки после операции;
- первые три дня меню ограничивается, можно пить обезжиренный кефир;
- в течение недели пациент потребляет однородную пищу, постепенно вводятся овощи и нежирное мясо;
- первый месяц следует строгая диета, соблюдается дробное питание;
- полностью исключается алкоголь;
- рекомендуется отказаться от курения.
Можно ли вставать с постели в первые сутки, если камни удаляют из желчного пузыря консервативно: лазером или ультразвуком, стоит уточнить у врача. В отдельных случаях действуют ограничения из-за риска повреждения органа отломками.
Профилактика рецидива
Чтобы не допустить образования большого количества камней, нужно устранять факторы, способствующие их возникновению. Важно предотвратить застой желчи и восстановить течение обменных процессов. Люди, относящиеся к группе риска, а также лица, перенесшие операцию ЖКБ, обязаны контролировать свой рацион. Из меню на постоянной основе исключают запрещенные продукты и блюда.
Рекомендовано нормализовать пищеварение и наладить процесс дефекации, устранить так называемый запор. Удалить из жизни гиподинамию, добавить физические нагрузки. В статьях врачей есть