Из печени желчь поступает в желчный пузырь когда
_100x100_d63.webp "Из печени желчь поступает в желчный пузырь когда")
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.
Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы проявляются довольно быстро, особенно при острой форме. Страдает не только пищеварительная система, но и весь организм. Поэтому важно как можно раньше определить причину недуга, выбрать правильную диету и лечение.
Застой желчи (холестаз) – состояние, при котором желчь вовсе перестает вырабатываться или теряет способность передвигаться по желчным путям. Она проникает в ткани печени и вызывает серьезные изменения – вплоть до разрушения клеток.
Роль желчи в пищеварении
Она вырабатывается в печени, затем по протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. С началом процесса переваривания пищи желчь поступает в кишечник, нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры и помогает организму усваивать жирорастворимые вещества.
Также она убивает патогенные бактерии, некоторые виды гельминтов и простейших, помогает вывести излишки некоторых медикаментов.
Она стимулирует выработку некоторых пищеварительных ферментов поджелудочной железой и стимулирует перистальтику кишечника. Застой желчи довольно часто провоцирует запор (задержку стула по причине снижения моторики кишечника).
Избыток, как и недостаток желчи, которая поступает в кишечник, негативно отражается на пищеварении и всасывании питательных веществ. При недостатке или полном отсутствии желчи организм становится уязвимым перед пищевыми инфекциями.
Но опаснее то, что пищеварительная система перестает усваивать жиры, что приводит к серьезным нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта.
Почему застаивается желчь?
К застою желчи приводит совокупность нескольких факторов. Но иногда достаточно одного, чтобы запустить патологический процесс. Холестаз желчного пузыря чаще возникает у мужчин (они уделяют меньше внимания здоровому питанию, часто имеют вредные привычки), особенно в возрастной группе 40+.
У ребенка причинами плохого оттока желчи часто являются инфекции, стрессы и заболевания ЖКТ.
Классификация застойных явлений в желчных протоках
Накопление и застой желчи может быть:
- Острым. Симптомы появляются внезапно, состояние резко ухудшается. В этом случае велик риск серьезных осложнений и преждевременной смерти человека.
- Хроническим. Проявляется постепенно, серьезные нарушения в организме возникают через несколько месяцев и даже лет после начала заболевания.
Застойное явление может быть внутрипеченочным и внепеченочным. В первом случае перекрываются протоки внутри печени, во втором появляются проблемы с желчным пузырем и протоками, которые доставляют желчь в кишечник.
Заболевание может иметь желтушную (с окрашиванием в желтый цвет кожи и склер глаз) или безжелтушную форму.
В зависимости от особенностей заболевания застой желчи бывает:
- Диссоциативным, когда застаиваются отдельные компоненты желчи.
- Парциальным – он вызван снижением количества желчи.
- Тотальным – когда нарушается транспортировка желчи по протокам.
В зависимости от особенностей заболевания зависит правильная тактика лечения и возможность полного выздоровления.
Признаки застоя желчи
Печень выводит из организма токсины и ядовитые вещества. Нарушения в ее работе вызывают снижение этой функции.
Поэтому у человека появляются основные симптомы интоксикации: головокружение, головная боль, тошнота, слабость. Сгустки могут перекрывать желчные протоки, что приводит к появлению желчной колики.
Также застое желчи наблюдаются:
- Отрыжка, которая имеет неприятный тухлый запах.
- Горечь во рту.
- Налет на языке.
- Болевые ощущения с правом боку и спине.
- Нарушение стула – может быть понос, особенно при наличии жиров в рационе.
- Высыпания на коже.
- Бессонница.
Для желтушной формы заболевания, кроме пожелтения кожи, характерны крапивница, кожный зуд, потемнение мочи, светлый цвет кала.
При хронической форме застоя желчи симптомы менее выражены. Дополнительно наблюдается ломкость костей, повышенная кровоточивость десен, ухудшение зрения, слабость мышц, потеря веса. Эти симптомы появляются и у взрослых, и у детей.
Последствия: к чему приводит нарушение выделения желчи
При нехватке желчи жиры, потребленные с пищей (животные и растительные) не проходят эмульгацию, т. е. не приобретают способность растворяться в жидкости.
Отсутствие желчи приводит к тому, что перестает вырабатываться ряд кишечных пищеварительных ферментов. В итоге жир в чистом виде поступает в кровь, из-за чего:
- Не выводится холестерин – наоборот, он с увеличенной скоростью откладывается на стенках сосудов, сужая их просвет. Это приводит к повышению артериального давления, тромбообразованию, закупорке сосудов.
- Глюкоза не трансформируется в гликоген. Результат – развитие сахарного диабета.
- Организм перестает усваивать жирорастворимые витамины, что провоцирует авитаминоз и снижение активности иммунной системы. Также уменьшается количество усвоенного кальция, что приводит к остеопорозу.
Застойный желчный пузырь является предпосылкой тяжелых осложнений. Чем дольше желчь находится в желчном пузыре, тем более вязкой она становится. Соли желчной кислоты выпадают в осадок, формируя камни.
Развивается как минимум воспаление желчного пузыря, но в большинстве случаев регулярный застой приводит к появлению желчекаменной болезни и последующему удалению пузыря.
Повышается кислотность в кишечнике, отсюда – брожение и воспаление тонкой и толстой кишок, интоксикация.
Но самое опасное осложнение возникает в том случае, когда плохой отток желчи наблюдается в протоках печени: это вызывает отмирание гепатоцитов.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник
Просмотров: 56999 Время на чтение: 3 мин.
Как камни в желчном пузыре влияют на другие органы
Камни в желчном пузыре могут вызвать острый панкреатит и кишечную непроходимость. Фото: Flickr
Желчный пузырь находится в постоянном взаимодействии с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Поэтому желчнокаменная болезнь, равно как и другие патологии желчного пузыря, оказывает влияние на работу этих органов.
Желчный пузырь находится в тесном контакте с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Печень производит желчь, и она поступает на хранение в желчный. Во время еды он сокращается и направляет порцию желчи в двенадцатиперстную кишку. Там желчь встречается с пищеварительными ферментами: протоки желчного пузыря и поджелудочной железы соединяются в одном месте – в большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Если в желчном пузыре есть воспалительный процесс и камни, это неизбежно отразится на соседних органах желудочно-кишечного тракта. Каким образом – рассказываем в этой статье.
Желчные камни могут вызвать панкреатит
Около 70% всех случаев острого панкреатита – воспалительного заболевания поджелудочной железы – возникают из-за отравления алкоголем или из-за желчнокаменной болезни. У поджелудочной железы и желчного пузыря есть точка соприкосновения: их протоки встречаются в большом сосочке двенадцатиперстной кишки, куда они поставляют пищеварительные ферменты и желчь для переработки пищи. Сосочек работает как шлюз – открывается, когда нужна порция ферментов и желчи и затем закрывается.
Камни из желчного пузыря могут пройти по желчному протоку до сосочка и перекрыть его, преградив путь ферментам. Поджелудочная продолжит их производить в ответ на поступление пищи, но «выбросить» в кишку не сможет. Ферменты начнут «бродить» в поджелудочной и вызовут самопереваривание её тканей.
Острый панкреатит невозможно перетерпеть: человек испытывает сильнейшую боль под ложечкой и левым ребром, которая отдаёт в спину. Такую боль называют опоясывающей. У большинства пациентов открывается рвота, любая еда вызывает усиление боли. Возможно повышение температуры тела.
Желчные камни могут нарушить работу печени
Основной компонент желчи – это кислоты: холевая, хенодезоксихолевая, дезоксихолевая, литохолевая, аллохолевая и урсодезоксихолевая. Нарушения в работе печени могут привести к тому, что она начнёт производить меньше желчных кислот. И это станет причиной желчнокаменной болезни. Т.е. от здоровья печени напрямую зависит здоровье желчного пузыря. Да и в принципе всё его существование: если камни большие, врач даже не возьмётся их растворять, сразу направит на операцию.
Чтобы печень производила правильную желчь, нужно есть меньше жирного, налегать на овощи и фрукты, не злоупотреблять алкоголем и пить достаточное количество воды (1,5 – 2 литра).
Возможна и обратная взаимосвязь, когда желчные камни нарушают работу печени. Если камень застревает в протоке, то он перекрывает путь желчи – или из печени в желчный пузырь, или из желчного в кишечник. Из-за этого нарушается весь процесс синтеза желчных кислот. В частности, скапливается неиспользованный билирубин – пигмент желтоватого оттенка, который при отложении в клетках кожи вызывает желтуху. При таком «застое» желчи страдает не только печень, но и кишечник – развивается кишечная непроходимость. Пациент испытывает сильную боль, рвоту, задержку стула и скопление газов в кишечнике.
Желчные камни могут спровоцировать воспаление в кишечнике
Почти всегда нарушение функции печени и желчного пузыря приводит к воспалительному процессу в кишечнике и изменению состава микрофлоры.
В кишечник поступает пища, для переваривания она требует желчи и ферментов. Но из-за желчнокаменной болезни их либо недостаточно, либо они некачественного состава (либо и то, и другое одновременно). Работа кишечника нарушается, человек ощущает боль, тяжесть, повышенное газообразование после еды.
Сбой в работе желчного пузыря также рассматривают как одну из причин развития синдрома раздражённого кишечника (СРК). Без достаточного количества ферментов и желчи в кишечнике начинают размножаться патогенные микробы, как следствие развивается дисбиоз (нарушение баланса кишечных бактерий). В сочетании с воспалением это провоцирует СРК.
x
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Соавтор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Источник
Печень является одним из главных органов человека. Она выполняет более 500 биохимических процессов, поддерживая естественное состояние организма. В пищеварительной системе важную роль играет желчь, вырабатываемая печенью. В основные функции секреции входит устранение негативных действий пепсина, расщепление жиров на жирные кислоты, усиление активности ферментов, очищение организма от продуктов распада и токсинов. Когда желчь в печени застаивается, происходит ее физиологическое нарушение тока, что опасно для здоровья человека. Поэтому важно знать, по каким причинам происходит такое патологическое отклонение, как оно диагностируется и лечится.
Опасность патологического процесса
Нарушение оттока желчи из печени, именуемое медицинским термином холестаз, довольно опасное явление. Дело в том, что при застое секреция скапливается в протоках, пузыре и гепатоцитах. Вследствие этого у людей развиваются сопутствующие патологии, которые наносят сильный урон организму.
Среди самых опасных болезней медики выделяют:
- Сахарный диабет. Застой желчи в печени нарушает структуру глюкозы и галогена, что и является причиной развития этой патологии.
- Атеросклероз. В печеночной секреции содержится холестерин. Во время нарушения оттока желчи излишки органического соединения не выводятся из организма. В результате этого может появиться атеросклероз.
- Некроз участков паренхимы. Причиной подобной ситуации является то, что при застое жидкости происходит воспалительный процесс желчного пузыря и протоков. Это в свою очередь приводит к образованию камней и трансформации тканей печени.
- Гастрит. Во время нарушения оттока секреции, желчь из 12-перстной кишки выбрасывается в желудок, что и является причиной развития заболевания.
- Интоксикация организма. Во время развития патологического процесса в крови человека увеличивается количество билирубина. Результатом этого становится сильная интоксикация организма.
Без своевременного лечения застоя желчи в печени повышается риск развития цирроза и раковых опухолей, которые являются первопричинами смерти человека.
Виды и формы холестаза
В настоящее время медицине известны несколько видов и форм застоя желчи в печени.
По причинам возникновения, холестаз делится на 2 группы, это:
- Внепеченочный застой. Такое отклонение происходит в результате сдавливания протоков.
- Внутрипеченочный застой. Патология протекает внутри печени.
Как правило, такие анатомические отклонения происходят вследствие нарушения работы двенадцатиперстной кишки и при возникновении желчнокаменной болезни.
По форме протекания патология подразделяется на 3 основные стадии:
- Морфологическая. Такая стадия характеризуется увеличением размеров печени и высоким содержанием желчи в протоках и гибелью гепатоцитов.
- Функциональная. В этот период наблюдается изменение соотношения составных компонентов желчи, что приостанавливает ее отток.
- Клиническая. В этой стадии происходит выброс желчи в кровь.
Кроме того, печеночный холестаз может протекать в острой или хронической форме. При этом нет определенных признаков болезни, характеризующих ее форму или стадию.
Симптомы холестаза
За счет нарушения оттока желчь в объемных количествах оседает в печени и тканях организма. При этом секреция почти полностью отсутствует в кишечнике. Такой патологический процесс негативно сказывается на общем самочувствии пациента.
Выявить холестаз в печени можно по следующим симптомам:
- Желание расчесать кожные покровы. Этот симптом является основой предположения о наличии застоя секреции в печени. При накоплении желчи зуд ежедневно мучает пациентов. Особенно он ярко выражен в ночное время и при холоде.
- Желтушность. В ходе развития холестаза у людей цвет кожи, белки глаз и слизистые могут желчать. Однако возможны случаи, когда патология протекает и без этого симптома.
- Нарушение пищеварения. Вследствие того, что желчь в полном объеме не поступает в ЖКТ, у больных людей развивается метеоризм, наблюдается отсутствие аппетита и появляется непереносимость жирной пищи. Часто патология сопровождается тошнотой и рвотой.
- Изменение экскрементов. В начальной стадии нарушения оттока секреции у больных людей моча приобретает темный оттенок, а кал обесцвечивается и становится жирным. Со временем развивается зловонная диарея.
- Боли в области груди и пояснице. Болевой синдром происходит по причине печеночной остеодистрофии, появлению которой способствует накопление желчи в печени.
- Очаговые поражения. При переизбытке секреции на кожных покровах появляются ксанты. Основными местами их локализации является спина, область вокруг глаз, грудь, ладони.
- Проблемы в сердечно-сосудистой системе. У больных холестазом может наблюдаться артериальное давление и кровоточивость.
В некоторых случаях симптомы застоя желчи в печени проявляются в виде печеночной недостаточности. Также у больных людей может ухудшиться зрение.
Причины развития холестаза
Согласно медицинским данным, существует большое количество причин развития холестаза.
Среди самых распространенных факторов, которые вызывают застой желчи в печени, медики выделяют:
- Злокачественные новообразования. Метастазы желудка и легких, как правило, распространяются на протоки печени, что затрудняет отток ее секреции.
- Желчекаменная болезнь. При такой патологии печень значительно увеличивается в размерах, а ее желчевыводящие пути закупориваются конкрементами.
- Аскаридоз. Во время жизненного цикла аскариды могут в больших количествах скапливаться в протоках печени, за счет чего сдавливаются пути для оттока желчи.
- Перегиб желчного пузыря. В основном деформация внутреннего органа носит наследственный характер. Из-за перегиба дна желчного пузыря или его шейки сбивается циркуляция секрета.
Методами проб и исследований были обнаружены и второстепенные факторы, которые вызывают холестаз.
К их числу относят следующие причины:
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- малоподвижный образ жизни;
- частые стрессовые ситуации;
- врожденные аномалии ЖКТ и печени;
- патологии эндокринной системы;
- гормональные изменения в организме;
- частое потребление острой и жирной пищи;
- инфекционные болезни.
Застои желчи в печени могут быть вызваны побочными эффектами на некоторые медикаменты. Поэтому перед приемом лекарственных средств нужно внимательно ознакомиться с их инструкцией по применению.
Диагностика
Тактика лечения холестаза, как правило, направлена на подавление первопричины развития патологии. Поэтому во время диагностики важно не только подтвердить скопление желчи в печени, но и определить очаг ее возникновения.
Комплекс медицинских обследований включает:
- Сбор анамнеза. На этом этапе гастроэнтеролог собирает сведения об общем самочувствии пациента. Проводит осмотр его кожных покровов на степень выраженности симптомов. Посредством пальпации составляет оценку размеров печени.
- Общий анализ крови. По данным этого исследования определяется количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови. Такое лабораторное обследование позволяет оценить работу печени, получить сведения о метаболизме и выявить уровень активности ферментов.
- Анализы на маркеры. Подобное диагностическое исследование по наличию антител определяет характер патологии и время ее возникновения.
- Анализы мочи и кала. Целью этих процедур является обнаружение желчных пигментов и паразитов в организме человека.
Для точной постановки диагноза пациентам также назначаются такие инструментальные методы, как УЗИ, МРТ, ЭРПХГ. С их помощью определяется размер печени и степень ее поражения.
Лечение
По результатам медицинских обследований врач назначает соответствующее лечение: оно может быть консервативным либо хирургическим.
Консервативная терапия
Чтобы стабилизировать отток желчи и улучшить общее самочувствие больным назначаются медикаментозные препараты.
Чаще всего используются следующие лекарственные средства:
- препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
- антиоксиданты;
- гепатопротекторные средства;
- холеретики;
- противопаразитные препараты;
- антибактериальные медикаменты.
Как правило, курс лечения составляет около месяца. По истечении этого времени у пациентов нормализуется отток желчи в печени.
Хирургические мероприятия
Операционное вмешательство, как правило, назначается при сильном повреждении печени и желчевыводящих протоков.
Хирургическими манипуляциями сопровождаются:
- вскрытие желчного пузыря;
- формирование анастомозов;
- дренирование протоков;
- удаление кист.
После проведения операций, для быстрой реабилитации организма пациентам назначаются физические, лечебные упражнения и специальная диета, исключающая жирную пищу.
Главной опасностью застоя желчи в печени является то, что такое патологическое отклонение в большинстве случаев выявляется на поздних сроках. В связи с этим усложняется правильный подбор тактики лечения. Чтобы терапия имела быстрый и успешный результат, врачи рекомендуют своевременно проходить медицинские обследования. Потому при первых симптомах нужно незамедлительно обратиться в больницу.
Источник