Я институт гастроэнтерологии полипы желчном пузыре
ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА эндоскопист, гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук, зав. отделом эндоскопии и гастроэнтерологии (опыт работы с 1994 года) см полное резюме
КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года) см полное резюме
ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ Лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель консультативного отдела хирургии и онкологии, опыт работы 37 лет, см полное резюме
МУСАЕВ ГАЗИЯВ ХАДИСОВИЧ
Специалист по УЗИ-диагностике, малоинвазивной лапароскопической хирургии, доктор медицинских наук, профессор
Мы обследуем и лечим пациентов с:
- болезнями желчного пузыря – желчнокаменной болезнью (ЖКБ), дискинезиями желчевыводящих путей, полипозом желчного пузыря
- болезнями печени жировой болезнью печени (стеатозом, жировым гепатозом), верификацируем гепатиты вирусного,токсического и аутоиммунного генеза
- болезнями поджелудочной железы – панкреатитами,
- доброкачественными и злокачественными опухолями (см. здесь)
- болезнями пищевода ГЭРБ, рефлюксной болезнью, эзофагитами, пищеводом Барретта, ахалазией кардии и кардиоспазмом, диафрагмальной грыжей и др
- болезнями желудка и 12 перстной кишки: язвенной болезнью, эрозивными поражениями желудка и 12-ти перстной кишки, всеми видами гастритов, полипами, новообразованиями желудка и др
- болезнями кишечника: СРК – синдром раздраженной кишки, полипами кишечника, диареей и запорами, язвенным колитом и болезнью Крона, целиакией, СИБР – синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке, дисбактериозами и др
Мы проводим полные скрининговые осмотры CHEK UP на выявление ранних опухолей желудочно-кишечного тракта и других локализаций (в нашем центре за один день Вам могут быть выполнены гастроскопия и колоноскопия в одном сне в исполнении врачей -экспертов с Европейской практикой с последующей консультацией гастроэнтеролога к.м.н.)
КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ
- Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с разработкой схемы дообследования 1.750р
- Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с анализом лабораторныхданных сторонних медицинских учреждений – 2.000р
- Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с анализом лабораторных данных,составлением схемы медикаментозной терапии и индивидуальной диеты – 3.450р
- Консультация врача-специалиста с европейской практикой первичная – 1.750р
- Консультация лапароскопического хирурга, профессора, д.м.н. – 4.850р
СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок.
Телеканал СТС о нас: популярная программа о здоровье от 11.06.17
ФОТОГАЛЕРЕЯ ПРАЙС-ЛИСТ, АКЦИИ И СКИДКИ
Преимущества ГАСТРОЦЕНТРА
o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России.
o ВО СНЕ: сделать исследование во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным.
o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ: во время исследования выполняем все тесты- на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д.
o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV.
o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА: наши врачи , к.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога).
o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н., гастоэнтеролог.
o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний.
o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса.
o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких.
- СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок.
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
(КАМНИ ЖЕЛЧНОГОПУЗЫРЯ)
Образование камней в желчном пузыре обусловлено нарушением в организме в организме обмена билирубина и/или холестерина.
По каким причинам образуются камни желчного пузыря?
Чаще всего это являетсяследствием избыточного веса (ожирения), голодания, изменения в обмене гормонов у женщин при беременности, при приеме контрацептивов (противозачаточных препаратов), при болезнях тонкой кишки, алкоголизме, наследственных факторах, гипомоторной дискинезии желчного пузыря с осадком в нем или микрохолелитиазом (песок).
Какие симптомы сопровождают желчнокаменную болезнь?
Самой яркой картиной, характерной для желчнокаменной болезни является билиарная (желчная) колика: боли в правом подреберье, боли в верхней половине живота, вздутие живота, газообразование. Чаще такие симптомы возникают у пациентов при употреблении пищи, богатой жирами.
Как ведет себя камень в желчном пузыре?
Проявления желчнокаменной болезни зависят от расположения камней в желчном пузыре и их размеров. Камень, который при сокращении желчного пузыря попадает в шейку желчного пузыря, закрывает выход из желчного пузыря- вызывает желчную колику. Иногда он возвращаетс
я обратно в желчный пузырь или проходит в протоки- пузырный, затем- общий желчный проток. Если камень имеет размер до полусантиметра, то он может провалится в двенадцатиперстную кишку и появиться в стуле. Если камень остановится в общем желчном протоке и перекроет его частично или полностью, возникнет еще более опасное осложнение- холангит. При этом возникает воспаление стенок общего желчного протока, повышается температура тела, ознобы, симптомы желтухи, пациент требует экстренной госпитализации.
Как диагностируют болезни желчного пузыря?
Проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопию (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопию) с осмотром залуковичных отделов и Фатерова соска, биохимическое исследование крови, мочи. Пациента, у которого обнаружили камни желчного пузыря обязательно планово консультирует хирург для выбора наиболее оптимальной тактики лечения.
гастроцентр, цифровой видеоэндоскоп
На современном этапе хирургия достигла громадных успехов в проведении миниинвазивных, щадящих и малотравматичных операций по удалению желчного пузыря.
В нашем ГАСТРОЦЕНТРЕ пациентов с желчнокаменной болезнью консультирует лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии правительства Москвы за достижения в области медицины и онкологии Харнас Сергей Саулович
ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
При единичном истинном полипе желчного пузыря, если он не достигает размеров 1 см и выявлен впервые чаще пациента наблюдают. Если полип более 1 см в диаметре или быстро растет, при множественных полипах – пациента обязательно консультирует хирург и решается вопрос об удалении желчного пузыря (холецистэктомии).
На современном этапе хирургия достигла громадных успехов в проведении миниинвазивных, щадящих и малотравматичных операций по удалению желчного пузыря. В нашем ГАСТРОЦЕНТРЕ пациентов с желчнокаменной болезнью консультирует лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии правительства Москвы за достижения в области медицины и онкологии Харнас Сергей Саулович
Полипы могут иметь холестериновую структуру, при этом их ультразвуковая картина отличается от таковой при истинных полипах, тактика при наличии таких полипов не хирургическая, в этом случае пациента клинически наблюдает и лечит гастроэнтеролог (см резюме специалистов)
Источник
Лечение полипов желчного пузыря под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова
Автор:
Содержание
- Что такое полип желчного пузыря?
- Симптомы заболевания
- Псевдополипы (ложные) полипы
- Истинные полипы желчного пузыря
- Лечение полипов желчного пузыря
- После операции
- Часто задаваемые вопросы
- Врачи
Что такое полип желчного пузыря?
Полипы желчного пузыря – это избыточное разрастание клеток внутренней оболочки пузыря. Избыток ткани формирует полип, выдающийся в просвет пузыря. Обычно он имеет продолговатую или округлую форму. Следует отличать истинный полип и псевдополип. Это поможет определить тактику лечения и сделать прогноз развития новообразования.
Среди проводимых операций на желчном пузыре каждая 10-я случается из-за полипа желчного пузыря. Это довольно частый диагноз. Как лечить полип желчного пузыря, оперировать или нет, зависит от многих факторов. Имеет значение расположение полипа (тело, шейка или пузырный проток), наличие сопутствующей желчнокаменной болезни, тяжесть симптомов, то как болезнь сказывается на самочувствии пациента, как быстро растут полипы желчного пузыря, их размер и форма.
Симптомы заболевания
Нет ни одного признака при полипах желчного пузыря, позволяющего поставить точный диагноз без проведения дополнительных обследований. Все симптомы носят общий характер и могут иметь место при прочих болезнях органов пищеварения, легких, сердца и других органов.
- боль. Может быть различного характера. Может быть тупой, ноющей, режущей. Обычно в области правого подреберья, эпигастрия. Может быть связана с приемом жирной, острой пищи;
- сухость во рту;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- повышение температуры.
Необходимо проведение анализов мочи и крови (уровень лейкоцитов, СОЭ, билирубин, уровень трансаминаз, общий белок).
Наиболее доступно в постановке диагноза трансабдоминальное УЗИ. Дополнительно применяют МРТ органов брюшной полости, ЭУЗИ (эндоскопическое УЗИ, когда обследование проводят датчиком, размещенным на эндоскопе. Эндоскоп проводят в просвет 12-перстной кишки).
Псевдополипы (ложные) полипы
При обследовании они очень напоминают истинный полип, но есть отличия в причинах их появления и в составе:
- Самые частые находки – холестериновые «полипы» (до 70% от всех диагнозов ПЖП (полипов желчного пузыря)). Холертероз полиповидный – это скопление холестериновых отложений, зафиксированное на стенках пузыря. При обследовании они не смещаются в просвете органа, чем отличаются от камней ЖП. Такие образования не стоит торопиться оперировать, они могут уменьшиться при применении урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот. И в данном случае ответ на вопрос: может ли исчезнуть полип желчного пузыря может быть положительным. Рыхлые холестериновые камни, прикрепленные на стенках ЖП очень трудно отличить от истинного полипа (помогает динамическое наблюдение, пробное лечение УДХк или ХДХк).
- Очаговый аденомиоматоз – происходит впячивание внутренней оболочки в утолщенный средний слой (мышечную стенку) желчного пузыря. В результате формируется ложный дивертикул (расширенный синус Рокитанского-Ашофа). Такое образование подлежит динамическому наблюдению и контролю.
- Воспалительные «полипы». Представляют собой грануляции (разрастания) клеток. Это воспалительная реакция органа на повреждение (например, камнями) или на хроническое воспаление. Лечить стоит не само образование, а причину, ставшую провоцирующим фактором.
Истинные полипы желчного пузыря
Истинные ПЖП появляются из железистой ткани (аденомы и аденокарциномы). Составляют небольшой процент среди новообразований ЖП.
Чем опасен истинный полип желчного пузыря? Тем, что он часто является источником образования злокачественных опухолей, то есть ткани полипа подвергаются онкологической трансформации. Желчный пузырь с истинным полипом подлежит хирургическому удалению.
Важные моменты при решении вопроса о необходимости операции:
- форма;
- размер;
- расположение;
- количество;
- скорость роста;
- наличие сопутствующей патологии желчного пузыря (камней, воспаления);
- характер распространения процесса;
- выраженность симптомов.
При диагностике важно оценить форму полипа. Если он на широком основании (т.н. сидячий полип) его нужно удалить. Как правило подобные разрастания часто малигнизируются (перерождаются в рак).
Размер ПЖП определяют на этапе инструментального обследования (ТАУЗИ). Если полип желчного пузыря 10 мм и более – это является показанием к операции.
Обнаружение 2 и более полипов также является показанием к операции.
Расположение ПЖП в пузырном протоке ставит вопрос о необходимости удаления образования, так как при такой локации пациенты часто жалуются на сильные боли, тошноту и др.
Все, что может свидетельствовать о раковой природе ПЖП – агрессивный рост с вовлечением всех стенок пузыря, увеличение размеров более чем на 2 миллиметра в год является показанием к операции.
Лечение полипов желчного пузыря
Какой врач лечит полипы желчного пузыря? Обязательна консультация гастроэнтеролога. Обычно терапевт или гастроэнтеролог – именно те доктора, кто направляет пациента на УЗ исследование. При выявлении проблемы необходима консультация хирурга.
После проведения консультации и обследований решается вопрос – необходима ли операция, или следует применить консервативное лечение (диета, урсодезоксихолевая кислота) и проследить за динамикой развития образований.
Если принято решение о проведении операции, как правило, проводится лапароскопическая (эндоскопическая) холецистэктомия. Операция зарекомендовала себя как наилучший метод с точки зрения прогноза (не будет рецидивов) и с точки зрения скорости восстановления пациента. Она малотравматична.
Во время такого вмешательства через маленькие проколы на передней брюшной стенке (обычно их 4, но количество может меняться), под контролем эндоскопической видеокамеры, производят удаление всего желчного пузыря. Выписывается пациент уже на 2-3 сутки, а вставать с постели начинает уже в день операции. После заживления проколов следы операции практически не заметны.
Операции по удалению полипов без холецистэктомии (когда желчный пузырь остается) не получили хорошей оценки специалистов. Причина – возможное возникновения рецидивов. Полипы могут образоваться снова и тогда все равно придется убирать ЖП. А также по причине частых осложнений по типу дисфункции ЖП, когда орган перестает нормально функционировать из-за послеоперационного рубца или спаек на месте хирургического вмешательства.
После операции
После удаления желчного пузыря, по отзывам прооперированных пациентов, особого дискомфорта или изменений в привычном образе жизни не бывает. Рекомендовано следить за диетой, соблюдая общие рекомендации по здоровому питанию. Регулярно, дробными порциями принимать пищу (3-4 раза в день), не потреблять много рафинированных жиров (жареное), пряных и острых блюд, алкоголя. Умеренность, регулярность и здоровая еда – вот основные моменты в рекомендациях по питанию людей после холецистэктомии, если нет дополнительных ограничений.
Источник
ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА эндоскопист, гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук, зав. отделом эндоскопии и гастроэнтерологии (опыт работы с 1994 года) см полное резюме
КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года) см полное резюме
ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ Лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель консультативного отдела хирургии и онкологии, опыт работы 37 лет, см полное резюме
ПОДРОБНЕЕ О ХИРУРГИИ БЕЗ РАЗРЕЗА СМ.БЛОК ВНИЗУ СТРАНИЦЫ
Князев Михаил Викторович врач-эндоскопист высшей квалификации, специалист по хирургической эндоскопии, доктор медицинских наук , см полное резюме
Мы обследуем и лечим пациентов с:
- болезнями пищевода ГЭРБ, рефлюксной болезнью, эзофагитами, пищеводом Барретта, ахалазией кардии и кардиоспазмом и др
- болезнями желудка и 12 перстной кишки: язвенной болезнью, эрозивными поражениями желудка и 12-ти перстной кишки, всеми видами гастритов, и др
- болезнями кишечника: СРК – синдром раздраженной кишки, полипами кишечника, диареей и запорами, язвенным колитом и болезнью Крона, целиакией, СИБР – синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке, дисбактериозами и др
- болезнями печени жировой болезнью печени (стеатозом, жировым гепатозом), верификацируем гепатиты вирусного,токсического и аутоиммунного генеза
- болезнями поджелудочной железы – панкреатитами,
- доброкачественными и злокачественными опухолями (см. здесь)
- болезнями желчного пузыря – дискинезиями желчевыводящих путей, полипозом желчного пузыря, желчнокаменной болезнью (ЖКБ)
Мы проводим полные скрининговые осмотры CHEK UP на выявление ранних опухолей желудочно-кишечного тракта и других локализаций (в нашем центре за один день Вам могут быть выполнены гастроскопия и колоноскопия в одном сне в исполнении врачей -экспертов с Европейской практикой с последующей консультацией гастроэнтеролога к.м.н.)
Преимущества ГАСТРОЦЕНТРА
o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России.
o ВО СНЕ: сделать исследование- гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию -во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным.
o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ: во время исследования выполняем все тесты- на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д.
o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV.
o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА: наши врачи , к.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога).
o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н., гастоэнтеролог.
o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний.
o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса.
o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких.
СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок.
ФОТОГАЛЕРЕЯ СПЕЦИАЛИСТЫ ПРАЙС-ЛИСТ
цифровая гастроскопия цифровая колоноскопия
- Какие операции на органах желудочно-кишечного тракта можно выполнять через гибкий эндоскоп без разреза?
- Кто выполняет такие операции?
- Как готовиться к таким операциям?
Эндоскопическое удаление ранней опухоли в желудке, эндоскопическая резекция
Какие операции на органах желудочно-кишечного тракта можно выполнять через гибкий эндоскоп без разреза?
Удаление доброкачественных опухолей в гортани, глотке, пищеводе, желудке, 12 перстной кишке, толстой кишке.
Большинство новообразований, имеющих доброкачественную природу и находящихся в просвете желудочно-кишечного тракта, можно удалить без разреза, т.е. через эндоскоп.
К такому виду операций относятся полипэктомии (удаление полипов) пищевода, желудка и 12 перстной кишки, толстой кишки, бронхов, гортани, папиллом слизистых трахеи, пищевода, гортани, удаление очагов гиперпластического ларингита, «узелков певцов». Для проведения таких операций используются различные подходы и типы эндоскопических операций, специальные инструменты, которые можно ввести в инструментальный канал эндоскопа.
Все эти типы операций относятся к высокотехнологичным и требуют значительного опыта исполнителя (см. специалисты), большинство из них выполняются прямо во время проведения плановых эндоскопических процедур, т.е. во время гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, лярингоскопии. Пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта, т.к. находится в состоянии сна (седации, см. обезболивание).
Дилятация (расширение) сужения пищевода
Полип толстой кишки.
Полипэктомия полипа толстой кишки
Здесь представлены результаты некоторых вмешательств, проведенных специалистами нашего центра.
Удаление злокачественных новообразований полых органов
Эти операции через гибкий эндоскоп имеют свои ограничения и четкие показания. Они выполняются чаще всего с целью тотальной (т.е. полной) биопсии, чтобы отправить на гистологическое исследование весь подозрительный к злокачественности фрагмент слизистой оболочки или опухоль целиком.
Значительным достижением, прорывом в медицине является возможность удаления раннего рака (т.е. рака в пределах слизистой оболочки органа) через гибкий эндоскоп. Такого рода операции называются эндоскопической резекцией и/или диссекцией слизистой оболочки, т.е. речь так же идет о « хирургии без разреза», когда оперативное вмешательство производят через естественные отверстия организма человека.
Безусловным неоспоримым лидером во всем мире по выявляемости рака желудка и по эффективности его лечения, прежде всего с помощью операций через гибкий эндоскоп, является Япония. Частота случаев рака желудка в Японии обусловлена сочетанием многих факторов, важнейшими из которых является генетическая предрасположенность, Helicobacter pylori, употребление большого количества соли в рационе. Японская эндоскопическая техника и эндоскопия в Японии неуклонно совершенствуются и предоставляют возможность и нам с помощью японских технологий производить такие операции.
Кто выполняет такие операции?
Специалисты нашего центра Кузнецов Константин Валерьевич, Патока Екатерина Юрьевна, Князев Михаил Викторович, Залесова Виктория Геннадьевна выполняют такие и более сложные эндохирургические вмешательства, каждый из этих специалистов имеет опыт работы и стажировки в Европе, Японии, в частности Кузнецов Константин Валериевич и Патока Екатерина Юрьевна стажировались в 2006 году в Ниигатском Универститетсом Госпитале (о. Хонсю, Япония) для усовершенствования уровня эндоскопической диагностики и эндоскопических операций (см. сертификаты), где они обучались не только выявлять практически незаметные ранние формы злокачественных новообразований пищевода, желудка и толстой кишки, но и оперировать их.
Ниже Вы можете ознакомиться с выполнением резекции слизистой оболочки желудка, выполняемой доктором Патока Екатериной Юрьевной и резекции слизистой оболочки толстой кишки, выполняемой доктором Кузнецовым Константином Валериевичем.
Кроме удаления новообразований с помощью гибкого эндоскопа, существуют и используются в нашем центре другие лечебные эндоскопические операции, например при:
- Ангиодисплазиях слизистых оболочки, сосудистые патологические разрастания, которые могут быть причинами кровотечений из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.
Как правило, выполняется их электрокаутеризация, аргонлазменная коагуляция («заваривание») или эндоскопическое клипирование.
- Баллонная дилятация, бужирование – расширение сужения просвета органа с помощью специальных инструментов
- Удаление инородного тела из просвета желудочно-кишечного тракта
- Остановка кровотечений при эрозивно-язвенных и других заболеваниях пищевода, желудка, 12-ти перстной и толстой кишки
- Установка внутрижелудочного баллона (см эндоскопическая коррекция лишнего веса)
Как готовиться к таким операциям?
Подготовка к эндоскопическим операциям, которые выполняются во время гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, лярингоскопии такая же, как и обычно к этим процедурам. Лишь для незначительного количества таких вмешательств требуется дополнительная подготовка.
Если Вам нужно провести эндоскопическое исследование или лечение, если Вы хотите быть уверенным, что Вы здоровы и у Вас нет никаких серьезных заболеваний – резоннее выполнять исследование на высокоточном оборудовании, в состоянии комфортного сна и с помощью дипломированных многоопытных грамотных специалистов в этой области. Все это мы готовы предоставить Вам в Гастроцентре: центре профессионального лечения и диагностики органов пищеварения.
МЫ РАБОТАЕМ 7 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ. ПАРКОВКА- БЕСПЛАТНАЯ.
СМ.Подготовка к гастроскопии
СМ.Подготовка к колоноскопии, к гастроскопии и колоноскопии одновременно
СМ.Подготовка к бронхоскопии
СМ.Подготовка к установке внутрижелудочного баллона
СМ.Подготовка к извлечению внутрижелудочного баллона
Предотврати развитие у себя опухолей-
проверься сейчас
Chech-up, скрининг, профилактика
Источник