Экссудативный гастрит с тотальным поражением желудка

Поражение слизистой желудка при экссудативном гастрите бывает очаговым, то есть задевающим некоторые небольшие участки, либо диффузным, когда воспалительный процесс наблюдается по всей оболочке. На месте покраснений образуются язвочки, выделяющие экссудат. Патология не имеет ярко выраженной симптоматики, но без должного лечения провоцирует развитие осложнений, среди которых более серьезные формы и болезни желудочно-кишечного тракта, вплоть до язвы.

Содержание:

• характерные особенности;
• какие факторы провоцируют экссудативный гастрит;
• симптомы недуга;
• как диагностируется экссудативный гастрит;
• какие методы лечения применяются;
  • резекция желудка;
• как предупредить развитие патологии.

Характерные особенности

Представляет собой форму эритематозного гастрита. Патология чаще всего развивается одновременно с поверхностной и атрофической подвидами. Образование язвочек с выделение экссудата происходит по причине аллергической реакции на присутствие в организме чужеродного вещества.

Последним выступает белок, поступающий вместе с пищей в желудок, либо паразитирующие организмы. Они раздражают уязвленную слизистую. Ответной реакцией становится покраснение с язвами и образованием выделений. Экссудативный гастритхарактеризуется повышенным скоплением эозинофилов на слизистой.

Патологические покрасневшие очаги представляют собой расширение сосудов. Это естественная реакция на воспалительные процессы, происходящие в организме. Процесс развивается довольно быстро. Гораздо реже проявляются кровотечения и прочие нарушения.

Какие факторы провоцируют экссудативный гастрит?

Причины воспаления слизистой с экссудатом во многом идентичны другими разновидностями гастроэнтерологических заболеваний. Основным толчком могут послужить:

1. Сильные стрессы. Нервные потрясения нарушают кровоснабжение. Недостаток кровотока в слизистой стимулирует синтез соляной кислоты. Высокая концентрация последней становится причиной образования воспалений на стенках желудка.
2. Бактериальные, грибковые, вирусные инфекции. Инородные вещества, попадающие в организм, раздражают слизистую. Отсутствие своевременного вмешательства приводит к развитию на местах поражений характерных красных пятен с язвенными образованиями.
3. Наследственность. В группе риска находятся люди, в роду у которых родственники страдали болезнями органов желудочно-кишечного тракта. Чтобы уберечь себя, они должны тщательно следить за своим здоровьем.
4. Дисбаланс обмена веществ. Нередко экссудативный гастритспровоцирован нарушением метаболизма. Это обусловлено тем, что выработка желудочного сока резко возрастает, то есть кислотность становится повышенной.
5. Длительный курс некоторых медикаментов. Кислотность желудка увеличивают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антибиотики, гормоны.
6. Неправильный образ жизни. Отсутствие нормированного графика питания, вредные привычки, недосыпание.

Последний фактор представляет собой наиболее опасный. Никотин, как и этанол, приводит к разрушению клеток слизистой. Особенно курение и распитие алкогольных напитков опасно натощак.

Из продуктов питания наиболее «опасной» считается следующая пища:

• приправы и пряности;
• копчености;
• соленья;
• жиры.

Одни перегружают желудок, другие вызывают резкий скачок кислотности. Опасным является и систематическое переедание, употребление сильно холодных или горячих блюд. Нарушение норм питания и вредные привычки привели к тому, что заболевания ЖКТ в последние годы диагностируются не только у возрастных пациентов, но и даже у подростков.

Симптомы недуга

На ранних стадиях эта форма гастропатии протекает практически бессимптомно либо проявляется незначительно. Отсутствие яркой клинической картины не означает того, что недуг имеет легкую степень тяжести. Без надлежащей терапии патология переходит в более сложные формы хронического характера, которые не поддаются полному излечению.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• резкое угнетение аппетита с падением веса без видимых причин;
• регулярные приступы изжоги и воздушных отрыжек;
• тошнотный рефлекс после очередного приема пищи;
• нарушение нормального стула, когда диарея чередуется с запорами;
• болевые ощущения после и без приемов пищи;
• чувство жжения в желудке;
• глистные паразиты.

Если клиническая картина наблюдается некоторое время, не следует затягивать с визитом к специалисту или пытаться купировать проблему своими силами. Кроме того, прохождение обследования позволяет исключить более тяжелые формы гастропатии и такие заболевания, как рак желудка и ЯБЖ.

Как диагностируется экссудативный гастрит?

По результатам опроса гастроэнтеролог направляет пациента на эндоскопическое исследование. Процедура заключается в глотании зонда. На конце устройства есть камера. Посредством зонда доктор получает возможность рассмотреть слизистую оболочку и выявить наличие пораженных участков. Обследование позволяет выявить степень поражения, но это возможно не всегда.

Чаще всего эндоскопии хватает для постановки диагноза, но в определенных обстоятельства этого бывает недостаточно и пациенту назначают:

• фиброэзофагогастроскопию;
• УЗИ брюшной полости;
• магнитно-резонансную томографию;
• анализ pH желудка.

Дополнительные процедуры проводят с целью исключения более серьезных патологических состояний и точного подтверждения диагноза.

Какие методы лечения применяются?

Терапия предполагает сочетание медикаментов и довольно строгой диеты. На начальных стадиях предписания врача могут касаться исключительно питания. Если пациента мучают частые дискомфортные ощущения, ему выписывают антацидные препараты. Соблюдение диеты подразумевает отказ от раздражающих слизистую продуктов:

• острой, жирной, жареной, копченой пищи;
• с содержанием консервантов, красителей и других веществ;
• специй, пряностей, приправ, солений;
• крепкого кофе и чая, газированных и алкогольных напитков.

Это общие предписания относительно питания, но не единственные. Когда экссудативный гастрит имеет тяжелую степень, а также, в зависимости от кислотности, список запрещенных продуктов дополняется молоком, выпечкой, бобовыми, мясом. Готовить блюда необходимо вареными или пареными, но не жареными.

Еще одним важным моментом является то, что питание обязано должно быть дробным. Есть необходимо небольшими и частыми порциями. Никакого переедания. Кроме того, обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Иначе состояние не стабилизируется.

Резекция желудка

Представляет собой хирургическую операцию по удалению поврежденных областей. Она проводится исключительно в крайних случаях, когда консервативные методы не приносят никакого результата в течение длительного периода времени. Процедура чаще всего проводится при раке и язве желудка, но в запущенных случаях и при гастрите. Решение о проведении резекции принимают в тех случаях, когда пораженные участки не могут восстановиться, что грозит жизни пациента.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении части желудка. Целостность органа восстанавливается формированием анастомоза. Экстренная процедура позволяет полностью избавиться от пораженных воспалением и язвами участков. Пациент, при условии правильной предоперационной и выполнения всех врачебных предписаний в период реабилитации, имеет возможность полностью восстановиться без каких-либо серьезных осложнений.

Как предупредить развитие патологии?

Экссудативный гастрит, как и другие формы, за редким исключением является следствием инфекции или наследственности. Болезнь в большинстве случаев спровоцирована ведением неправильного образа жизни, который создает благоприятную среду для начала воспалительных процессов. Чтобы не пришлось столкнуться с недугом или предупредить рецидивы патологии в будущем, необходимо:

1. Придерживаться правильного режима питания. Есть нужно нормировано. Нельзя пропускать завтрак, злоупотреблять перекусами (особенно всухомятку) и фастфудом, переедать. Собираясь сесть на жесткую диету, сначала нужно проконсультироваться с диетологом, а еще лучше с гастроэнтерологом.
2. Отказаться от вредных привычек. Хороший и качественный алкоголь в разумных нормах допустим. Главное, не злоупотреблять спиртным или пить напитки сомнительного качества. Курить вредно в любых количествах, поэтому есть смысл либо не начинать, либо бросить пагубную привычку.
3. Нормализовать режим. Необходимо высыпаться, бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой. Размеренный и подвижный ритм улучшает настроение, благотворно влияет на сон, эмоциональный, гормональный фон.

• Не злоупотреблять медикаментами. Нельзя пить сильные антибиотики, НПВС и другие медикаменты без назначения и поддерживающей терапии. Последняя позволяет нормализовать обменные процессы после отмены курса.

Еще одним моментом, на который следует обратить внимание, является тщательный уход за полостью рта, своевременное лечение кариозных процессов и тонзиллита. Эти стоматологические проблемы нередко приводят к заболеваниям ЖКТ.

Заключение

Не существует безопасной формы гастрита. Экссудативный гастрит, как и прочие формы, в запущенной стадии имеет не самые благоприятные прогнозы на излечение. Если болезнь переходит в хроническую стадию, требуется длительная терапия и строгая диета, которая позволяет уменьшить, но не полностью устранить воспаления, грозит множественными неблагоприятными осложнениями. Чтобы не допустить подобного, обращаться к врачу нужно уже при первых симптомах. Эта рекомендация особенно касается тех, кто находится в потенциальной группе риска.

Пангастрит – это одна из форм воспалительного поражения желудка. По-другому патология называется распространенный, или обширный, хронический г­­­­­­астрит.

При этой форме заболевания возникают распространенные патологические процессы в стенке органа, которые выявляются во всех его частях – теле, кардии, антральном (выводном) отделе. Обширное поражение желудка неблагоприятно сказывается на состоянии пациента, что приводит к появлению характерной клинической картины гастрита.

Поэтому пациенты должны знать все про хронический пангастрит — что это такое и как заподозрить у себя наличие заболевания.

Код по МКБ

В Международной классификации болезней (МКБ-10) пангастрит относится к разделу К29. В зависимости от формы патологии ей может быть присвоен тот или иной номер – К29.3, К29.4 или К29.5.

Причины развития заболевания

Что такое пангастрит выяснили. В развитии пангастрита имеет значение ряд факторов, ухудшающих состояние слизистой желудка. Основной причиной появления воспаления в желудке считается воздействие специфических микроорганизмов – хеликобактерий. Они внедряются в слизистую органа и вызывают развитие местного воспалительного процесса. Активное воздействие микробов приводит к нарушению кислотности желудка и появлению симптомов пангастрита.

Кроме того, врачи выделяют ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития воспаления в пищеварительной системе. К ним относятся:

• неправильный характер питания – частое употребление жареной, жирной, пересоленной пищи, пристрастие к фастфуду;
• несоблюдение режимов приема пищи – редкие и большие порции, перекусы «на бегу», всухомятку;
• пищевые отравления просроченными продуктами и некоторыми химическими веществами, случайно попавшими в еду;
• проведение лекарственной терапии противовоспалительными препаратами – нестероидными и стероидными средствами;
• сильные стрессы, эмоциональная неустойчивость пациента;
• злоупотребление алкогольными напитками и курением.

Сочетанное влияние факторов риска повышает вероятность появления пангастрита.

Механизм развития заболевания

Причинные факторы комплексно влияют на состояние желудка, вызывая появление микротравм слизистой. В них проникают хеликобактерии, которые начинают активно размножаться. Процесс сопровождается реакцией иммунитета – выработкой антител и активацией защитных клеток.

Повреждающее воздействие микроорганизмов, сопровождающееся агрессивным воздействием иммунитета, лежит в основе развития хронического воспаления в стенке кишечника. Длительное наличие патологического процесса и его постепенное распространение на новые участки слизистой приводит к тому, что у пациента возникает бактериальный пангастрит.

Специфическим видом болезни считается аутоиммунный пангастрит. Данная форма встречается редко, так как она является наследственным заболеванием.

Появление аутоиммунного воспаления связано с агрессией иммунитета организма против собственных клеток слизистой желудка. Они атакуются антителами — белками, которые в норме играют защитную функцию. В результате процесса «бомбардировки» ткани желудка иммунными комплексами развивается острое воспаление, которое внешне проявляется симптомами гастрита.

В основе развития заболевания могут быть аллергические реакции. Не стоит забывать о такой форме, как эритематозный экссудативный пангастрит – что это такое и как он развивается. Появление заболевания связано с развитием гиперчувствительности в клетках слизистой желудка. Такая реакция приводит к миграции иммунных компонентов – эозинофилов – в ткани пищеварительной системы. Поэтому по-другому данная форма называется эозинофильный пангастрит.

Формы пангастрита

Врачи предлагают несколько классификаций пангастрита. По происхождению заболевания выделяют:

1. Бактериальная форма – наиболее частая разновидность болезни, связанная с наличием хеликобактерий в желудке.
2. Аутоиммунная форма – патология, возникающая из-за изменения реакции иммунитета на клетки слизистой.
3. Химическая форма – болезнь, появляющаяся вследствие повреждения желудка химическими веществами (лекарственными средствами, алкоголем).
4. Смешанная форма – заболевание, в основе которого лежит комбинация нескольких факторов из перечисленных выше.

В зависимости от характера изменений в слизистой органа выделяют гипертрофический и атрофический пангастрит. Атрофическая форма заболевания характеризуется отмиранием клеток желудка и исчезновением железистых клеток, вырабатывающих пищеварительные ферменты.

Менее распространенной формой является гипертрофический тип заболевания. Многие пациенты ничего не знают про неатрофический пангастрит – что это такое и какие изменения для него характерны. Гипертрофическая разновидность заболевания характеризуется появлением разрастаний, образующихся из клеток слизистой. Это могут быть кисты, аденомы, доброкачественные опухоли. Хронический неатрофический пангастрит имеет менее благоприятный прогноз для здоровья пациента.

Симптомы пангастрита

Заболевание имеет медленное хроническое течение, поэтому пациенты часто игнорируют ранние симптомы гастрита. На ранних стадиях болезнь характеризуется появлением дискомфорта в верхней части живота, связанного с приемом пищи.

К более поздним симптомам заболевания относятся:

• общая слабость, головные боли и головокружения;
• снижение аппетита;
• изжога;
• появление метеоризма;
• сильная бледность;
• кислый привкус во рту.

Симптомы пангастрита сохраняется на протяжении продолжительного периода времени. Если пациент постоянно ощущает симптомы повреждения желудка, то ему стоит обратиться к врачу и пройти обследование на гастрит.

Возможные опасности и осложнения пангастрита

Распространенное хроническое повреждение желудка представляет опасность для здоровья пациента. При пангастрите возможно развитие следующих осложнений:

1. Гастродуоденит или колит – распространение воспалительного процесса на тонкий кишечник;
2. Язвенная болезнь – формирование эрозий и язв в месте развития воспаления;
3. Дуоденально-гастральный рефлюкс – заброс содержимого из кишечника в желудок, вследствие чего снижается кислотность желудочного содержимого и нарушается процесс пищеварения;
4. В тяжелых случаях – рак желудка, который может возникать при атрофической форме гастрита.

Перечисленные состояния представляют большую угрозу для жизни и здоровья пациента, поэтому так важно своевременно начинать лечение пангастрита при обнаружении первых же симптомов заболевания.

Диагностика

Диагностика пангастрита включает проведение ряда инструментальных и лабораторных тестов. Их основной целью является выявление патологических изменений в стенке желудка. Для этого применяются:

1. 
   ФГДС – «золотой стандарт» диагностики, методика, позволяющая обнаружить воспалительные изменения слизистой, в том числе и эритематозный гастрит с тотальным поражением желудка (пангастрит он же).
2. Тесты на определение хеликобактерий – лабораторные методики, направленные на выявление возбудителя заболевания в желудочном содержимом.
3. Биопсия слизистой – высокоспецифичное исследование, которое проводится при подозрении на рак желудка.
4. Исследование желудочного сока – лабораторный тест, позволяющий оценить секреторную активность слизистой.

Дополнительно пациенту назначаются исследования, которые необходимы для оценки его общего состояния и выявления возможных осложнений. К ним относятся:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование кала;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• исследование кала на скрытую кровь.

Полноценное обследование больного позволяет не только подтвердить диагноз пангастрита, но и установить наличие сопутствующих заболеваний, осложнений.

Полезное видео

О важных рекомендациях от врачей можно узнать из этого видео.

Лечение и прогноз

Для такого заболевания, как пангастрит, лечение зависит от формы патологии и тяжести ее течения. Бактериальный тип гастрита требует проведения эрадикации – интенсивной антибактериальной терапии, направленной на уничтожение хеликобактерий. В схему лечения пациентов входят следующие средства:

• Метронидазол;
• Тетрациклин;
• Амоксициллин;
• Сумамед;
• Флемоксин.

Поверхностный пангастрит обычно протекает менее активно, чем другие формы. Поэтому при его обнаружении назначаются только препараты, оказывающие защитное действие на желудок:

• 
  Омепразол;
• Фамотидин;
• Омез;
• Ранитидин.

В зависимости от изменений кислотности при гастрите используют разные группы препаратов. При высокой кислотности проводится терапия антацидами, к которым относятся Маалокс, Гевискон, Гастрогель, Альмагель.

Низкая кислотность требует назначения ферментов – пепсина, сальпепсина, а также абомина и глюконата калия.

Большое значение при проведении лечения имеет правильное питание пациента. Диета должна соответствовать следующим правилам:

1. Есть нужно небольшими порциями много раз в сутки (дробное питание).
2. Необходимо употреблять в пищу размягченные или пропущенные через мясорубку блюда, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.
3. Еду можно только варить или запекать, жареные продукты строго запрещены.
4. Из рациона полностью исключаются слишком острые, жирные блюда, газированная вода, алкоголь, кофе.

Без соблюдения диеты вероятность улучшения состояния пациента значительно снижается.

Таким образом, пангастрит – это тяжелая форма воспаления слизистой желудка. При ранней диагностике заболевания прогноз для пациентов благоприятный – большинство больных выздоравливает, осложнения наблюдаются редко. Запущенные случаи гастрита, обнаруженные на поздних стадиях, могут представлять опасность для здоровья больного. Поэтому необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов, свидетельствующих о нарушении пищеварения.