К какой системе относится желчный пузырь у человека
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015; проверки требуют 26 правок.
Жёлчный пузы́рь[1] (лат. vesica fellea) является резервуаром для накопления жёлчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части — дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканного, мышечного и слизистого, имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке — спиральную складку[2].
У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктр Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктр Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.
Анатомия[править | править код]
Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок[3].
Длина жёлчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 50-60 см³[4]. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В жёлчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae) — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный жёлчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим жёлчным протоком (лат. ductus choledochus).
Основные заболевания[править | править код]
- Хронический холецистит — распространенное заболевание, чаще встречающееся у женщин. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения[5].
- Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в печёночных жёлчных протоках (внутрипечёночный холелитиаз), в общем жёлчном протоке (холедохолитиаз) или в жёлчном пузыре (холецистолитиаз)[6]. Наиболее обоснованные теории образования жёлчных камней:
- инфекционные — воспалительные изменения в стенке жёлчного пузыря;
- застоя жёлчи;
- нарушения липидного обмена.
- Хронический панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, характеризующийся: наличием в поджелудочной железе очаговых некрозов на фоне сегментарного фиброза с развитием внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности[7].
- Полип желчного пузыря — аномальное разрастание тканей жёлчного пузыря, иногда опухоль внутренней или внешней поверхности. Часто имеет паразитарную природу, в протоках жёлчных путей селятся, например, описторхи и на УЗИ червивая опухоль видна как полип.
Система жёлчных путей с внешней стороны печени (выделена зелёным)
См. также[править | править код]
- Холецистэктомия — операция по удалению жёлчного пузыря
Примечания[править | править код]
Источник
Небольшой экскурс
Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа
Желчный пузырь – один из важнейших органов в пищеварительной системе человека, необходимый для скопления желчи, производимой печенью, отсюда и полученное им название. Он служит своеобразным резервуаром для ее хранения и вспомогательным средством для дальнейшей транспортировки в тонкий кишечник. Визуально он выглядит, как мышечный мешок массой в 1200 грамм у женщин и примерно 1500 грамм у мужчин, при этом достигающий до 18 см в длину в нормальном состоянии. Чтобы наиболее полно понимать, в чем состоит основное предназначение желчного пузыря, необходимо знать его анатомическое строение и взаимодействие с близлежащими органами, принимающими участие в процессе пищеварения. Желчный пузырь располагается на нижней поверхности печени и первоначально отслеживает ход попадания желчи в двенадцатиперстную кишку. При этом учитывая важность целевого назначения желчного пузыря, присутствует возможность удаления в случае потребности. Данная процедура называется холецистэктомия, она не приводит к фатальным последствиям, но требует от человека соблюдения послеоперационных рекомендаций. Это хирургическое вмешательство допустимо при возникновении расстройств желчного пузыря, а также образования камней.
Анатомические черты желчного пузыря
Этот небольшой орган, вмещающий внутри себя до 50 миллилитров желчи, относится к билиарной системе и нередко ассоциируется с грушей, за счет имеющейся им формы. В момент возникновения необходимости, находящаяся в нем желчь будет направлена в общий желчный проток по малому желчевыводящему протоку и только затем в просвет двенадцатиперстной кишки. Данная процедура чаще всего сопряжена с процессом пищеварения, где от участия желчного пузыря зависит положение организма в целом. Вегетативная нервная система отслеживает момент выхода желчи, при появлении команды о попадании пищи. Стоит отметить, что одно из самых ярких проявлений в качестве последующей реакции на раздражитель, связано с поглощением жирной пищи. За этим, как правило, следует повышенное желчеобразование, сопряженное с неприятными ощущениями из-за движения желчи внутри организма.
Расположение органа
Желчный пузырь находится в подреберье с правой стороны
Чтобы иметь правильное представление о расположении желчного пузыря, достаточно запомнить, что он находится в подреберье с правой стороны. Углубляясь в медицинскую терминологию, можно получить более точное определение гласящее, что желчный пузырь примыкает к нижней поверхности печени, принятой называться висцеральной. В этом месте для желчного пузыря отведено отдельное углубление, а именно продольная борозда. Соединены два органа, посредством соприкосновения с фиброзной оболочкой печени, которая служит соединительной тканью. Внешняя часть желчного пузыря, не располагающаяся в кармане печени, имеет покрытие из плотной брюшины — своеобразной серозной оболочки, покрывающей внутренние органы. Показатели нормального функционирования во многом зависят именно от расположения и взаимодействия с другими участниками пищеварительного процесса, поскольку их состояние может оказывать влияние. Ребенок с малых лет должен проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога, чтобы исключить риски возникновения недугов желчного пузыря из-за проблем с соседствующими органами. Одно из показательных внешних проявлений в сбое работы желчного пузыря, имеет отношение к налёту на языке насыщенного зелёного цвета. Такой налет появляется в случае задержки желчи в организме, поскольку весь орган имеет такой же оттенок.
Внутреннее устройство органа
В желчном пузыре располагаются три главных анатомических составляющих, а именно дно, тело и шейка. Дно слегка выходит за границы печени, поскольку считается самым крупным по ширине участком. Центральная часть характеризуется наличием тела, плавно перетекающим в шейку, с возможностью попадания на пузырный проток.
Ткани органа характеризуются мягкостью и тонкостью. Самое уязвимое место – это граница соприкосновения шейки и тела желчного пузыря. Когда давление внутри органа, переступает показатели, установленные в качестве стандартов нормы, на этой черте случается разрыв тканей, после чего вся жидкость перемещается в брюшную полость. Люди могут столкнуться с данным недугом, в случае получения механической травмы, которая часто является последствием аварии или сильного удара. Попадание желчи в брюшную полость может повлечь появление перитонита, которое подразумевает под собой незамедлительное лечение.
Строение поверхности органа
Желчный пузырь как трехслойный орган имеет наличие трех, необходимых для его нормального функционирования оболочек, а именно серозную, мышечную и слизистую. Также имеется подсерозная ткань, которая располагается под брюшиной. На верхней части органа находится мышечная ткань, отвечающая за моторику и обеспечивающая передвижение жидкости в желчном пузыре. Данная ткань складывается из круговых и продольных мышечных волокон, чье число возрастает на пути к шейке, так как в той зоне моторика желчного пузыря обладает наиболее важным значением. Протоки для перемещения желчи, в свою очередь тоже имеют покрытие из мышечной оболочки. Сам орган обволакивает слизистая ткань, внешне напоминающая сетку из-за складчатого строения. Складки отличаются по анатомическим показателям, что напрямую связано с тем местом, где они находятся. Стоит отметить, что шейка имеет близкое расположение к железам подслизистой основы. В желчном пузыре за работу органа отвечает гормон холецистокинин. Выделением данного гормона занимаются клетки двенадцатиперстной кишки, он берет контроль над физиологическими потребностями в виде голода и аппетита, и стимулирует деятельность печени.
Связь с иными органами
Желчный пузырь с другими участниками процесса пищеварения соединен напрямую желчными протоками. В медицинской терминологии существует такое понятие, как холедох — это общий желчный проток, для слияния желчевыводящих и печеночных путей. Диаметр его не больше 4 миллиметров, связан с двенадцатиперстной кишкой, ведь именно туда попадает желчь в целях ферментной переработки употребленных продуктов. Процесс пищеварения, как известно, происходит по мере необходимости, а вот процесс выделения желчи печенью происходит ежедневно, именно поэтому для нее и нужен такой резервуар, как желчный пузырь. Он способен направлять данную жидкость в кишку, в условиях своего повышенного тонуса. Кровеносная система поставляет жидкую ткань для органов, благодаря желчно-пузырной артерии. Вместе с главным желчным протоком в двенадцатиперстную кишку попадает главный проток поджелудочной железы, вырабатывающий панкреатический сок – это происходит в так называемом Фатеровом соске. Поэтому даже при малейших отклонениях, необходимо лечить поджелудочную железу.
Заключение
Желчный пузырь и прочие органы пищеварительной системы, особенно нуждаются во внимательном к себе отношении, поскольку осуществляют необходимые для поддержания жизнеспособности цели. Желчный пузырь считается не менее важным участником процесса пищеварения, чем все остальные, ведь именно он отвечает за регулировку вырабатываемой желчи. Без должного отношения к этой проблеме можно столкнуться с серьезными заболеваниями, вылечить которые подчас бывает сложно, что приводит к дальнейшему удалению органа. В данных ситуациях сможет помочь только гастроэнтеролог, поэтому к нему нужно обращаться незамедлительно, как только появились болевые ощущения в правом подреберье. Боль способна иррадиировать и в этом случае самое глупое и необдуманное решение – приступить к самолечению. Даже на основании полученных знаний о желчном пузыре нужно обращаться за квалифицированной помощью, где лишь после необходимых обследований будет поставлен точный диагноз.
Источник
Желчный пузырь — важное звено в пищеварительной системе. Он является анатомической частью печени и представляет собой мешочек размером с яйцо, наполненный функциональной вязкой жидкостью — желчью. Концентрируясь в пузыре, она выполняет ряд функций, обеспечивающих нормальное пищеварение. При ряде неблагоприятных факторов могут возникнуть заболевания желчного, требующие лечения или удаления его вовсе. Чтобы понять всю его важность, следует знать строение и функции желчного пузыря.
Для чего нужен желчный пузырь в организме человека
Многие задаются вопросом, какую функцию выполняет желчный пузырь в организме, если при его удалении человек продолжает жить, практически не замечая в дальнейшем его отсутствия. Пузырь нужен для того, чтобы концентрировать и хранить желчь, которую производит печень. Желчный не вырабатывает желчь, но играет важную роль в реализации ее функций. При попадании пищи в 12-перстную кишку это вещество способствует ее перевариванию, активирует попавшие туда же ферменты поджелудочной железы и нейтрализует желудочный сок.
Существует перечень функций, за что отвечает желчный пузырь:
- Желчь, содержащаяся в пузыре, стимулирует выработку пищеварительных ферментов рецепторами, которые располагаются в двенадцатиперстной кишке.
- При переваривании пищи желчь оказывает антибактериальное действие. Она не дает развиваться процессам гниения в кишечнике.
- При переработке жиров кишечником желчь расщепляет их. Это помогает организму усваивать их.
- Желчь обуславливает лучшее всасывание кишечником углеводов и белков.
- Печеночный секрет также участвует в формировании суставной жидкости.
Часто люди интересуются, можно ли жить без пузыря. Этот орган не относится к ряду жизненно важных, поэтому после его удаления человек может вернуться к полноценной жизни. Но поскольку нагрузка на пищеварительную систему возрастет, необходимо будет соблюдать особые условия питания, строгую диету, поддерживать организм медикаментами, делать специальную гимнастику и щадяще относиться к своему организму.
Расположение и строение
Анатомия желчного пузыря относительно проста. Он выглядит как мешочек зеленого цвета, прикрепленный к нижней части правой доли печени. Пузырь связан с печенью желчевыводящими протоками. Форма желчного напоминает грушу. Объем у взрослого в среднем достигает 8-40 мл, длина 5-15 см, ширина 2,5-5 см, толщина стенки 1-2 мм в расслабленном состоянии.
Внутри пузыря скапливается содержимое темно-зеленого цвета и вязкой консистенции — желчь. Она вырабатывается печеночными клетками — гепатоцитами. В ее состав входят различные желчные кислоты и пигменты, холестерин, фосфолипиды, белки, металлы, слизь и прочие компоненты.
На нормальные размеры органа влияет возраст человека. У взрослых желчный пузырь имеет длину 6-10 см, ширину 3-5 см, толщину стенки до 3-х см и диаметр общих протоков примерно 6-8 мм. Этот же орган у детей имеет другие параметры: длина составляет приблизительно 7-8 см, ширина 3,5 см, а диаметр протоков 8 мм.
Части желчного пузыря:
- Шейка. Самый узкий отдел пузыря, по которому желчь выходит в кишечник. Отсюда имеет выход желчный проток.
- Тело. На него приходится основная часть пузыря. Здесь накапливается и хранится желчь.
- Дно. Не является функциональным отделом. Тут возможно накопление небольших камней, выводящихся в дальнейшем.
- Пузырные желчные протоки. Представляют собой каналы, с помощью которых желчь проникает в тело пузыря и выводится из него в двенадцатиперстную кишку. Выделяются внутрипеченочные и внепеченочные протоки. Общий желчный проток, выводящий желчь из пузыря, носит название «холедох».
- Роль насоса, поддерживающего давление в общем протоке и выпускающего желчь в кишечник постепенно, выполняет сфинктер Одди. Это гладкая мышца, располагающаяся во внутренней сужающейся части двенадцатиперстной кишки.
Такое строение обеспечивает отлаженный механизм выполнения функций.
Как работает желчный пузырь
Печеночные клетки постоянно производят желчь. За сутки этой жидкости у взрослого вырабатывается около 1 л, у детей — чуть меньше. В первоначальном виде вырабатываемая клетками печени желчь попадает по протокам в желчный.
Если не начинается процесс пищеварения, пузырь находится в сокращенном состоянии. Постепенно желчь накапливается, и в спокойном состоянии из нее через стенки пузыря удаляется (всасывается) вода вместе с другими веществами. В результате желчь зеленеет. При запуске пищеварения активизируется сократительная функция желчного, и его содержимое начинает выталкиваться в канал мышечными стенками.
При выводе пищи в двенадцатиперстную кишку активизируется образование гормона — холецистокинина. Именно он вызывает сокращение стенок желчного, в то же время расслабляя сфинктер Одди. Когда сфинктер и стенки канала расслабляются, по нему попадает желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Далее с помощью пищеварительных ферментов и желчи переваривание пищи продолжается уже в кишке.
Что происходит при нарушении функций
О желчном пузыре и его функциях нужно заботиться так же, как и о других органах, несмотря на то, что он не относится к группе жизненно важных. Работа желчного может быть нарушена вследствие многих факторов:
- наследственные патологии;
- аномалии близлежащих органов, вызывающих давление на желчный, из-за чего возникает застой и другие дисфункции;
- сахарный диабет;
- гепатит;
- нарушения в работе нервной системы, выводящие из строя механизм сокращения стенок;
- неправильное питание и образ жизни;
- врожденное или приобретенное специфическое строение, деформация.
В редких случаях на нормальное функционирование органа влияет беременность, а точнее — расположение плода, оказывающего давление на орган.
Из-за этих причин могут произойти нарушения функций:
- Желчнокаменная болезнь. Возможно образование мелких камней, которые периодически выходят в кишечник, а затем выводятся из организма. Крупные камни могут находиться в пузыре долгое время, не проявляя себя никакими симптомами. Иногда они перекрывают проток, выводящий желчь, что сказывается сильными болями и спазмами в правом подреберье, тошнотой, ухудшением общего состояния. Появлению камней предшествует билиарный сладж (осадок из холестериновых отложений).
- Дискинезия. Представляет собой нарушение механизма желчного оттока из-за плохого сокращения (или полного его отсутствия) стенок органа. Это приводит к атонии и застою желчи.
- Уплотнение, утолщение стенок. Не всегда эти явления проявляются дискомфортом, болью или другими симптомами. Изменение толщины стенки часто обнаруживается только при УЗИ-диагностике.
- Холецистит (воспаление пузыря). Часто это осложнение желчекаменной болезни. При холецистите в просвете пузыря обнаруживается вредная микрофлора, а также нарушается отток содержимого. Воспаление может быть хроническим или острым.
- Холангит. Воспаление затрагивает протоки. Инфекция может попадать сюда из пузыря, кровеносных сосудов, лимфотока, кишечника. Чаще всего возникает перекрытие желчных ходов. Выражается болью в подреберье справа, кожным зудом и желтушностью, повышением температуры, перепадами жара и озноба.
- Холестаз. Второе название — холестатический синдром, при котором в желчевыводящих путях происходит застой желчи. Чаще всего причиной служит нарушение в процессе ее образования клетками печени или ухудшение оттока. Проявляется зудением кожи, желтым оттенком кожи (в основном встречается у детей), снижением массы тела, темным оттенком мочи и обесцвечиванием кала.
- Деформация. Возможен загиб шейки, перекручивание, перетяжка и прочее. Сопровождается болезненностью, расстройством пищеварения, общим недомоганием, серым и тусклым оттенком кожи, ощущением горечи во рту.
- Злокачественные опухоли. В основном рак желчного возникает вследствие серьезных воспалительных процессов, которые не лечились. Пораженные клетки быстро распространяются на другие, а само заболевание проявляется тупой болью в подреберье справа, упадком сил, серым оттенком кожи и бледностью, частой рвотой.
Лечение и питание при заболеваниях
Основой терапии является коррекция образа жизни и специальное питание. Для этого нужно придерживаться некоторых правил:
- Принимать пищу вовремя, дробно. Есть не реже 4 раз в день, маленькими порциями, но чаще.
- Пища должна быть теплой.
- Из рациона исключается жирная, острая, копченая, приправленная еда, газированные напитки.
- Полный отказ от курения и спиртных напитков.
- Исключается кофе, крепкие чаи. Приветствуются компоты, натуральные соки, чаи на травах.
- Рекомендуется включить в рацион растительные масла (оливковое, льняное). Они должны быть первого отжима.
Лечение медикаментами применяется в зависимости от вида заболевания и его течения.
При недугах желчного пузыря диета имеет очень большое значение. Одно блюдо может спровоцировать приступ и начать обострение. Во время ремиссии нужно составить рацион таким образом, чтобы в нем не было острой, жареной, жирной или копченой пищи, то есть то, что провоцирует выбросы желчи. Жидкость можно пить любую, но от алкоголя нужно отказаться.
Медикаментозную терапию назначает врач на основе результатов диагностики. Это могут быть:
- антибиотики (Цефалексин, Норфлоксацин);
- спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
- обезболивающие с избирательной направленностью (Меверин);
- ферментосодержащие препараты для стимуляции желчеобразования (Аллохол, Дехолин);
- активаторы желчевыделения в печени (Холеритин, Сорбит, Сульфат магния);
- растворяющие камни средства (Хенодиол, Хеносан, Урсофальк);
- если дисфункции органа связаны с нервными нарушениями, назначаются успокоительные средства на натуральной основе (боярышник, валериана) или более сильные лекарства (Седуксен, Корвалол).
При наличии камней могут применяться методы их дробления медикаментами, ультразвуком, лазером или удаления лапароскопическим путем. Но в большинстве случаев желчнокаменная болезнь с наличием камней больших размеров лечится удалением желчного. После операции специальная диета и здоровый образ жизни становятся постоянными спутниками человека, поскольку без такого функционального органа нагрузка на пищеварительную систему возрастает в разы.
Источник