К какому врачу с полипами в желчном пузыре
Полипы в желчном пузыре — патологические разрастания, берущие основу в слизистых оболочках органа, устремляющиеся ростом внутрь полости. Патологические наросты могут быть на ножке и на широком основании, локализоваться на стенках и в желчных протоках. К сожалению, своевременная диагностика полипа желчного пузыря — редкость из-за слабости клинических проявлений или полном их отсутствии. Что делать при диагностике полипа в желчном пузыре?
Чем опасны и что делать с полипами в желчном пузыре?
В основе лечения полипозных очагов лежит оценка потенциальных рисков и критериев клинической картины заболевания, осложнений патологии.
После диагностических мероприятий определяют тактику лечения:
- Выжидание и мониторинг (контроль над состоянием опухоли в течение определенного времени);
- Медикаментозное лечение;
- Операция.
Консервативные методы обычно применяются в качестве симптоматической терапии, а также при лечении псевдополипов, вызванных отложениями солей, кальцинатов, холестерина.
Длительная медикаментозная коррекция эффективна в отношении только этих типов. Лекарственные препараты буквально «разбивают» отложения и камни, размельчают и выводят их естественным путём.
Обратите внимание! К радикальному методу лечения прибегают только в особых случаях, по жизненным показаниям:
- острые воспалительные процессы,
- тяжёлый застой желчи,
- отягощённое течение желтухи,
- риск малигнизации опухоли.
Обычно операция носит плановый характер, однако существуют ситуации, требующие экстренного хирургического вмешательства.
Клиницисты рекомендуют провести своевременное удаление опухоли из-за следующих рисков осложнений при позднем обращении:
- Холецистит гангренозный — некротизация тканей полости желчного пузыря и их воспаление;
- Перитонит — острое воспаление органов брюшины, приводящее к летальности в 80% случаев;
- Печёночный абсцесс — формирование наружной кисты с гнойным экссудатом в печени;
- Острый холангит — состояние характеризуется воспалением желчных протоков, вызванным перитонитом.
Основной опасностью полипов при отсутствии любого лечения считается малигнизация клеток полипозных структур, онкологической трансформации новообразования. Стойкое негативное влияние на гепатобилиарную систему приводит к ухудшению функции гепатоцитов, что нередко приводит к циррозному изменению печени. Подробнее о том, чем опасен полип желчного пузыря в этой статье.
Камни и полипы
Наличие кальцинатов в полости желчного пузыря нередко принимают за полипозные очаги. При точной дифференциации новообразований обычно назначают медикаментозную терапию, соответствующую диету. Если же одновременно присутствуют и полипозные опухоли, и кальцинаты, то существует риск постоянной травматизации стромы и основания нароста при подвижности таких отложений.
По поводу полипоза клиницисты проводят динамический контроль, а кальцинаты лечат медикаментозным способом, диетой, физиотерапевтическими манипуляциями.
Множественные полипы или полипоз
Множественными считают образования, численность которых превышает 3-5 единиц и более. Разновидностью множественного полипоза считается семейный диффузный полипоз, передающийся по наследству. Численность наростов достигает нескольких сотен. Все очаги представлены разнокалиберными включениями в слизистой ткани, а около 40% приходится на аденоматозы, более всего склонные к раковому перерождению.
При множественных полипах обычно сразу назначают хирургическое лечение, так как невозможно достоверно проконтролировать процесс разрастания слизистых тканей, увеличение объёма того или иного новообразования.
Образование холестериновых полипов
Холестериновый полип желчного пузыря — преимущественная клиническая ситуация в отношении сохранности органа. Правильно составленная терапия при избыточных отложениях холестерина устраняет бляшки в желчном пузыре и протоках, восстанавливает отток желчи.
Важно соблюдать и регулярную сбалансированную диету, направленную на предотвращение рецидивов патологии. Каждые 3 месяца проводят динамическое исследование для оценки терапевтических результатов.
В сутки необходимо потреблять не более 2000 Ккал, пища должны быть обогащена белком, протеином. Важно:
- кушать свежие овощи, фрукты, богатые клетчаткой;
- соблюдать питьевой режим, включающий 2 л жидкости в сутки.
Какой врач лечит патологию и куда обращаться?
Желчнопузырные полипы — область исследования гастроэнтерологии, гепатологии и онкологии. При появлении характерной симптоматической картины обязательно консультируются с участковым терапевтом, который даст направление на консультацию узких специалистов.
Можно напрямую обратиться к врачу-гастроэнтерологу с последующими консультациями у гепатолога, а позже и у онколога.
Диагностические мероприятия
Помимо физикального осмотра, пальпации и изучения клинического анамнеза пациента назначают целый ряд инструментальных и лабораторных методов исследования.
УЗИ желчного пузыря
Самый доступный и часто использующийся метод диагностики полипозных очагов в органах брюшной полости. На УЗИ всегда осматривают состояние желчных протоков, холедох, печеночные структуры.
На УЗИ желчный пузырь представлен тёмным овальным пятном, обрамлённым светлыми стенками. Здоровые стенки пузыря ровные, истончённые.
Здоровый желчный пузырь однороден по структуре, эхогенности. Если на фоне тёмного пятна визуализируются светлые точки различной формы, то можно определить наличие полипозного очага. Если наросты на ножке, то на экране компьютера они отличаются грибовидной формой.
При множественных опухолях затемнение желчного пузыря становится неоднородным, со множественными светлыми вкраплениями.
Ложные или псевдополипы (воспалительные, аваскулярные, кальцинированные или холестериновые) отражаются более светлым оттенком. Аденоматозные или потенциально злокачественный очаг на светлом фоне имеет некоторые затемнения.
На заметку: Особенной подготовки к УЗИ не требуется, но перед процедурой следует принять Эспумизан, исключить газообразующие продукты из рациона. Это обеспечит более чёткую визуализацию предполагаемого патологического очага.
Эндоскопическая ультрасонография
Эндоскопическая ультрасонография — комбинированный метод исследования, в основе которого лежит ультразвуковое исследование с одновременным введением эндоскопа в полость тонкого кишечника. Датчик сканирует близлежащие ткани в пределах 15 см. Преимуществом метода является безопасность и высокая точность исследования. Полученное изображение передаётся на монитор компьютера, что позволяет более детально изучить структуру новообразования.
Проведения манипуляции проводится натощак. В качестве седации применяют укол Диазепама. Полость глоточного просвета обрабатывают лидокаином. Зонд достаточно легко проникает в полость желудка. Достаточно только одного сглатывания пациента. Такой метод позволяет точно определить структуру даже самых небольших полипов.
Компьютерная томография
Используется в качестве вспомогательного метода исследования. Позволяет увидеть даже небольшие полипы менее 0,4 мм. Другим преимуществом является неинвазивность, отсутствие дискомфорта, болезненности. Метод не требует специальной подготовки.
Компьютерную томографию можно проводить и с контрастным веществом для более точного определения состояния слизистых желчного пузыря, протоков. Недостатком метода является высокая стоимость.
Магнитно-резонансная томография
Высокоинформативный метод послойного изучения мягких тканей перед операциями по удалению части органа или абсолютной его ампутации. Позволяет оценить состояние слизистых структур, всех слоёв стенки оболочки желчного пузыря. Одновременно оценивает состояние органов гепатобилиарной системы.
Метод используется в качестве вспомогательного после эндоскопических методов исследования для оценки онкогенных рисков. МРТ позволяет рассмотреть картинку в нескольких проекциях. За 1 минуту оборудование делает до 1000 снимков органа.
Вспомогательными являются лабораторные исследования:
- крови на билирубин, щелочной фосфатазы, уровень холестерина;
- мочи на концентрацию уробилиногена и белка, анализ кала на наличие стеркобилина.
Все эти методы направлены на достоверное изучение клинического течения патологии. Лечение назначают только по совокупности данных всех видом исследования.
Что делать при полипе 2, 3, 4, 5, 6 мм?
При полипах меньше 1 см назначаются выжидательную тактику, но при условии пристеночного полипа. Если же такие новообразования расположены в протоках желчного пузыря, то риск застойных явлений существует и при полипах менее 0,5 мм.
Динамический контроль над полипами не является основным критерием в рисках его малигнизации. Чем больше полип, тем выше риски онкологических трансформаций, однако при генетической предрасположенности или постоянном влиянии других негативных факторов озлокачествлению могут подвергаться совсем крохотные полипозные очаги.
При множественных разнокалиберных новообразованиях на слизистых рекомендуется проведение операции холецистэктомии. Показаниями к удалению маленьких полипов является и начало симптоматических проявлений.
Полипозные наросты часто локализуются в прямой кишке. Наиболее опасен простой аденоматозный полип прямой кишки. Этот тип опухоли требует незамедлительного адекватного лечения.
Информация о классификации, признаках, диагностике и лечении гиперпластического полипа толстой кишки вот здесь. Обнаружение симптомов патологии — серьёзный сигнал для обращения за врачебной помощью.
Как остановить рост полипа в желчном пузыре?
К сожалению, предотвратить рост истинных полипов практически невозможно, но значительно его замедлить помогут некоторые медикаментозные препараты. Основным аспектом терапевтического лечения является коррекция питания. Правильный рацион и соблюдение здорового образа жизни могут повлиять на дальнейшие прогнозы для пациента.
Что делать, если диагностированы полипы в желчном пузыре, рассказывает врач УЗИ-диагностики в этом видео:
При малигнизации полипов никакими консервативными или народными методами невозможно остановить рост патологических очагов, метастаз. Единственным адекватным решением является удаление желчного пузыря вместе с лимфоузлами, частью печени.
Что такое гиперплазиогенный полип желудка читайте в нашей статье здесь.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Полипы представляют собой патологическое разрастание слизистой ткани доброкачественного характера, но иногда диагностируется и онкологическое новообразование. Распространенность заболевания составляет около 5-6 %, что обуславливает существование вопроса о том, к какому врачу обращаться с полипом желчного пузыря. Подобные патологии врачи могут выявлять в полости или на поверхности матки, в носовых пазухах и в желудке, что считается безопасным явлением, но подлежит периодическому наблюдению специалистов. В большинстве случаев новообразования на слизистых оболочках протекают бессимптомно и диагностируются только во время профилактических осмотров. Полипы очень редко врачи выявляют у людей молодого возраста, то есть патология в большей части поражает пожилых людей и, преимущественно, мужчин. Онкология, проявляющаяся образованиями в желчном пузыре, диагностируется весьма нечасто, что составляет 3-4 % общего количества пациентов.
Виды полипов
Лечением полипов занимается врач гастроэнтеролог, который разделяет патологические разрастания слизистой оболочки на следующие виды:
- холестериновые полипы могут достигать 10 миллиметров и образуются из-за скопления триглицеридов, холестерина в результате нарушения обменных процессов, возрастного снижения секреторной функции печени и злоупотребления жирной пищей;
- полипы фиброзного характера прогрессируют из-за частых воспалительных процессов в желчном пузыре, связанных с наличием в нем камней;
- полипы, представляющие лимфоидную ткань, обусловлены воспалительными процессами или патологическим разрастанием лимфоидных клеток.
Новообразования в желчном пузыре, которые не превышают 1 сантиметра, считаются доброкачественными. В некоторых случаях встречаются маленькие полипы с наличием атипичных клеток. Онкология, обусловленная полипами, носит редкую, но достаточно агрессивную форму (распространенный вид рака), что проявляется с характерной сопутствующей симптоматикой. В профилактических целях, с полипами в желчном пузыре обращаются к врачу онкологу-гастроэнтерологу или к терапевту не реже нескольких раз в год.
Клиническая картина
Более чем в половине случаев клиническая картина при полипозе желчного пузыря отсутствует или носит слабовыраженный характер. Очень редко симптоматика полипоза в желчном пузыре становится поводом для того, чтобы узнать, какой врач лечит полипы. В основном слизистые новообразования выявляют во время УЗИ органов брюшной полости, когда врач назначает различные методы обследования по поводу поиска причины различных проблем в работе пищеварительного тракта. Новообразования, особенно большие, в полости желчного пузыря все-таки могут обуславливать следующую симптоматику:
- тяжесть в правом подреберье после приема пищи;
- периодическая боль средней интенсивности;
- тошнота и в редких случаях рвота;
- отсутствие аппетита присуще в случае злокачественных новообразований;
- необоснованное похудение, что считается опасным симптомом при полипозе.
Следует отметить, что при отрыве полипа, может случиться закупорка желчевыводящего протока, что представляет угрозу для жизни.
В половине случаев, полипы в желчном пузыре лечит врач с помощью операции, то есть необходима холецистэктомия.
Если новообразование не увеличивается и не нарушает процесс пищеварения, врач фиксирует данные о размерах и рекомендует контроль с помощью УЗИ несколько раз в год. Некоторые врачи практикуют рецепты народной медицины с помощью определенных травяных сборов. Самостоятельное применение трав строго противопоказано, поскольку возможно усугубление процесса, вплоть до развития механической желтухи, или увеличения в размерах слизистых новообразований.
Источник
Желчный пузырь – орган, выглядящий как мешочек зеленоватого цвета размером с куриное яйцо. Находится орган справа, под печенью. Внутри органа накапливается желчь, производящаяся печенью. Количество желчного секрета, содержащегося в органе, зависит от объема и качества поступившей в ЖКТ еды.
Желчный пузырь исполняет следующие функции в организме:
- является хранилищем для желчного секрета;
- концентрирует желчный секрет;
- выводит желчь в кишечник, помогая переваривать жирную и тяжелую пищу;
- защищает организм от гипотоксичных кислот, так как содержит в себе такие вещества, как билирубин, хлор и кальций, а также кислоты.
По различным причинам в пузыре может развиваться полипоз.
Что такое полипы?
Полипы желчного пузыря – это образования в виде наростов, формирующихся в полом органе и обладающих свойством разрастаться. При отказе от лечения множественные полипы желчного пузыря могут перейти в рак. Новообразования обнаруживаются чаще во время планового осмотра.
Виды полипов
Новообразования в желчном пузыре различаются на настоящие полипы и псевдоопухоли. Существует четыре вида полипов:
| Аденоматозные новообразования | Возникающие путем разрастания железистых соединений желчного пузыря. Они обычно доброкачественные, но очень часто переходят в рак. По причине высокой вероятности перехода в злокачественную форму такой вид образований требуется срочно лечить под контролем специалиста. |
| Папилломы | Это наросты сосочковидной формы, обладающие доброкачественной этиологией. Могут переходить в рак только при длительном отсутствии медикаментозного лечения. |
| Воспалительные полипы | Это наросты из разряда псевдоопухолей. Они возникают по причине развития процесса воспаления в клетках наружной поверхности органа. Такие наросты формируются обычно под влиянием паразитов или конкрементов. |
| Холестериновые новообразования | Такие наросты также относятся к псевдоопухолям. Они легко рассасываются под воздействием медикаментозных средств, а также имеют свойство рассасываться самостоятельно при изменении питания. Они формируются из холестерина и кальцинированных соединений. Холестериновый полип в желчном пузыре на узи иногда путают с настоящим полипом при диагностировании. |
Причины возникновения
К образованию полипов в области желчного пузыря приводит:
- наследственная предрасположенность;
- холецистит;
- употребление тяжело обрабатываемой пищи;
- увеличение процента эстрогена в организме;
- наличие воспалений;
- нарушения метаболизма;
- частое употребление алкоголя;
- вирусная инфекция.
Наличие полипа в желчном пузыре при беременности значительно повышает процент вероятности формирования заболевания у ребенка.
Появление полипов считается полиэтиологической болезнью. Это значит, что начало заболевания может провоцироваться одновременно несколькими факторами.
Основные симптомы заболевания
Сложность выявления полипов в пузыре заключается в длительном отсутствии клинической картины. Болезнь протекает бессимптомно долгое время, либо появляются признаки, схожие с признаками заболеваний ЖКТ или желчекаменной болезни.
Для полипов характерно появление:
- боли справа с области ребер;
- желтушности кожи и слизистых оболочек;
- печеночных колик;
- состояния тошноты и рвотных позывов;
- проблем со стулом (запор, диарея);
- высокой температуры;
- мочи темно-желтого цвета;
- вздутий живота;
- горького вкуса в ротовой полости;
- беспокойного сна;
- нарушений памяти.
Также при заболевании иногда может возникать потеря веса, зуд и сухость эпидермиса.
Диагностика
Заболевание можно выявить двумя путями:
- путем проведения УЗИ;
- путем эндоскопического исследования.
УЗИ выявляет наличие новообразований, их количество, формы и помогает установить, надо ли применять хирургию или использовать только медикаментозные средства. На УЗИ при наличии наростов специалист увидит светлые образования, берущие начало на внутренней поверхности стенки и идущие внутрь органа.
Эндоскопическое исследование представляет собой ввод датчика в двенадцатиперстную кишку. Он получает возможность сканировать желчный пузырь и выявляет новообразования.
Лечение
После того, как обнаружилось заболевание, обычно назначается лечение препаратами. При коррекции питания и назначении медикаментозных препаратов полипы рассасываются без осложнений.
Врач может использовать препараты и лечение травяными настоями для комплексного лечения заболевания. Однако такой метод подходит только при условии, что наросты не достигают размера 10 миллиметров и не разрастаются.
При размере более 1 сантиметра полипы удаляют хирургическим путем.
Медикаментозное лечение
Хороший результат приносит использование следующих лекарственных препаратов:
| Урсосан | Препарат растворяет холестериновые образования при условии, что орган не утратил работоспособности. |
| Аллохол | Препарат повышает секреторную функцию печени, стимулирует образование желчи и желчных кислот, а также ослабляет воспаление. |
| Холивер | Препарат усиливает выработку желчного секрета, устраняет застой. |
| Урсофальк | Препарат разрушает различные отложения и образования. |
| Симвастатин | Очищает кровеносные сосуды от холестериновых и липопротеидных образований. |
В комплексную терапию врач может включить прием витаминов для скорого улучшения состояния пациента:
| Витамины группы В | Помогают привести в норму обменный процесс, снабжают клетки организма кислородом, способствуют улучшению состояния нервной системы. |
| Рутин | Способствует защите сосудов, устраняет отек тканей, улучшает кровообращение. |
| Аскорбиновая кислота | Уничтожает токсические вещества, способствует регенерации клеток организма. |
Народные средства при полипах в желчном пузыре
В комплексной терапии используются и травяные настои и смеси. Однако необходимо помнить, что самостоятельный прием средств, приготовленных по народным рецептам, может навредить и усугубить ситуацию, поэтому средства назначаются только врачом.
При полипах в желчном пузыре рекомендованы следующие настои:
| Настой чистотела | 1 ст. л. измельченной травы заливают кипяченной водой и настаивают в продолжение двух часов. Процедив, принимают 3 раза в сутки в размере 1 ст. л. Через полчаса рекомендован прием пищи. Курс составляет 1 месяц с последующим перерывом в 10 дней. |
| Настой чистотела и ромашки | Равные части трав заливают 1 ст. кипяченной воды, настаивают в продолжение 6 часов. За полчаса до приема пищи принимается 1 ст. л. настоя. |
| Медовая смесь с календулой | Мед смешивают с 1 ст. л. календулы, оливкового масла и соком алоэ. Принимают натощак за несколько минут до еды. |
Хирургический метод при заболевании
При условии, что полипы достигают размера более 1 сантиметра, быстро растут, множатся, проводится операция по удалению наростов. Хирургическое вмешательство в данном случае может спасти жизнь пациенту.
Лапароскопическая операция проводится путем прокола с последующим вводом в него трубок с клапанами. Такой вид операции поможет избежать спаек, занесения инфекции и возникновения боли.
Открытую операцию проводят путем разреза, помогающего достичь поврежденного органа. Такой вид операции имеет место при увеличении новообразований до 2 сантиметров, которые имеют высокую вероятность перехода в онкологию.
Диета
Рацион человека, у которого обнаружены полипы, должен быть пересмотрен и изменен. Пища должна быть насыщена клетчаткой, которая приведет в норму обмен веществ, будет способствовать упрощению и быстроте обработки жиров.
Необходимо сбалансировать количество углеводов, белка, жиров. Запрещается употреблять насыщенные жиры, они наносят вред всему организму в целом.
Дневной рацион должен состоять из 4-5 приемов пищи, без переедания на ночь. Овощи предпочтительно употреблять не менее 2 порций в день.
В послеоперационный период первые 5-6 часов запрещается употреблять пищу и воду. В последующие сутки пьют негазированную минеральную воду. В следующие две недели употребляют измельченные овощи, приготовленные на пару или в отварном виде. Предпочтительны супы-пюре.
Профилактика
Во избежание образования полипов следует придерживаться профилактических мер:
- регулярно проходить плановое обследование;
- правильно питаться;
- заниматься физкультурой во избежание гиподинамии;
- вовремя обращаться в клинику при наличии неприятных симптомов в системе ЖКТ;
- включить в рацион продукты, содержащие клетчатку и полезные жиры.
Прогноз
Полипы в желчном пузыре несложно устранить при своевременном обращении к врачу-специалисту. Однако если момент упущен и полипы разрастаются, не исключены осложнения:
- развитие желчекаменной болезни;
- развитие холецистита;
- острая форма панкреатита.
Тест на риск развития желчнокаменной болезни
Заключение
Чтобы избежать полипозных наростов и осложнений, сопровождающих заболевание, необходимо знать, что:
- полипы имеют свойство переходить в злокачественную форму или вызвать осложнения при отказе от необходимого лечения;
- самостоятельно заниматься лечением строго запрещено во избежание усугубления состояния;
- при появлении симптомов, указывающих на формирование наростов, нужно срочно обратиться к специалисту;
- во избежание образования полипов нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и активно двигаться.
Смотрите видео о полипах:
Комментарии для сайта Cackle
Источник