Как мне удаляли желчный пузырь
Камни в желчном пузыре – серьезная угроза здоровью. Из Интернета фото
Расскажу очень поучительную историю, которая поможет многим сделать выбор «за или против» операции по удалению желчного пузыря. Это тоже совет от меня, урожденного советского человека.
А побудило меня написанию то, что очень много людей, узнав о том, что я перенесла эту операцию, начинают интересоваться и задавать вопросы. Проблема камней в желчном, оказывается, существует повсеместно. Результат неправильного питания и распространенности химии в продуктах – камни…
Диагностика.
Выявились камни в желчном пузыре у меня совершенно неожиданно, при прохождении на работе медицинской комиссии. Ее прохожу ежегодно, в прошлом году было всё нормально, а тут на УЗИ доктор сказал, что видит камни. Я сначала и не придала значения, но уже на другой день врач, глядя на результат УЗИ, направила меня к хирургу, а когда я забеспокоилась, то сказала сразу – нужно удалять!
Хирург вообще разговаривать не стал – операция и всё. Никаких народных методов лечения, растворения и прочих вещей не рекомендует.
Мои ощущения
В том-то и дело, что никаких неприятных симптомов я не имела. Ни приступов, ни болей. Но о том, что там есть камни, я сразу не стала сомневаться по той причине, что я их ОЩУЩАЛА. Дело было так: в Сочи, когда я на каменистом пляже ложилась на живот, упираясь в камешки, то в области посредине живота мне что-то реально кололо внутри и приходилось выкапывать ямку, убирая камешки в этом месте. Даже через толстый лежак. И я об этих ощущениях немедленно вспомнила, когда УЗИ-доктор сказал о камнях.
Подстраховка.
Разумеется, я пошла на повторное, платное УЗИ в хорошей больнице. Подтвердили. Пошла на прием к платному хирургу. Сказал, что операция – это единственный безопасный вариант. Не советовал народные методы растворения камней, которыми кишит Интернет. Всё это способ запустить и подорвать свое здоровье. Рассказал об операции. Лапароскопическая холецистэктомия (лапароскопия желчного пузыря) – наиболее щадящий и малотравматичный способ удаления желчного пузыря. В брюшной стенке делается три дырочки – в подгрудинной области, в пупке и справа внизу живота. Разрезы примерно по 5 мм. Операцию доктор делает, не касаясь органов, по монитору с помощью микровидеокамеры и специальных электронных инструментов.
И я решилась
К этому времени, в самом деле, или, скорее всего, из-за самовнушения, появились и ноющие боли, и даже несильные приступы. Взяла направление, сдала все анализы, а их довольно много и, в назначенный день приехала в больницу.
Палата на 5 человек, две женщины лежачие, все утыканы трубками, из живота, из носа, из сгибов рук, просто ужас. Мне стало страшно.
Но одна молодая девушка, которую уже при мне привезли из операционной, уже к вечеру бегала по отделению, ей удалили щитовидку. Другая после такой же операции как у меня, успокоила меня, показала свой живот с тремя наклейками и сказала, что вчера ей сделали, сегодня она уже поужинала и чувствует себя бодрячком.
Доктор оказался довольно молодой, он меня тоже успокоил, хотя и не очень многословно. Потом пришел анестезиолог, заполнил карту, потом пришли два интерна, тоже заполняли карту, всё расспрашивали подробненько.
Вечером сделали клизму. Приняла душ. С утра ничего не ела. Спать не получилось, одной из женщин стало плохо, всю ночь вокруг нее был шум, врачи, медсестры. Её то увозили, то привозили. Опять стало страшно. Под утро удалось заснуть.
Операция проводится под общим наркозом. Фото из Интернета
Операция
Утром разбудили в 6 часов, измерили температуру. Еще с вечера приготовленные послеоперационные чулки, натянула на ноги, после этого встала. Разумеется, ни есть, ни пить нельзя. Таблетку от давления, которые пью ежедневно, сказали обязательно принять с глоточком воды. Но я это сделала часов в 5 утра.
Неожиданно часов в 9 зашла медсестра и сказала, что всё, пошли. С собой надо взять больничный пододеяльник и два пакета под одежду.
В операционной полностью раздеваешься, одеваешь бахилы, и закутываешься в пододеяльник. Потом тебя кладут на стол, вводят в вену катетер. Анестезиолог снова задает кучу вопросов, потом ты начинаешь медленно уплывать, подходит доктор и на лицо ложится маска.
После операции
Просыпаешься от возгласов «Просыпаемся», тебе задают вопросы – кто ты и где ты, на которые довольно трудно ответить сначала. Сейчас смешно.
Потом везут на каталке в палату, и вот в этот момент мне стало плохо, и я самым бессовестным образом загадила дверь палаты пробуждения. Тошнило не знаю чем, ведь я больше суток не ела. Это был самый неприятный момент за все время. САМЫЙ НЕПРИЯТНЫЙ.
Когда привезли в палату, обнаружилось, что из нижней дырочки торчит трубка из живота с пакетиком для вывода жидкости – дренаж. Болевых ощущений не было, вскоре поставили капельницу, а потом разрешили спать. Вечером долго не получалось помочиться. Наконец, только часам к 22 получилось. Вставать целый день нельзя.
Ну а ночью опять была веселуха с женщиной, которой не разрешали пить, а она пила, не разрешали вставать, а она встала, и в результате снова вся дежурная смена и мы всей палатой не спали вокруг нее. Есть же вот такие дуры.
Утром пришел доктор, посмотрел. Сказал, что дренаж можно убирать. Сделали перевязку. В обед уже обедала чем-то жидким. Приносили в палату. Ужинать уже сказали идти в столовую. Доктор сказал, что нужно двигаться. Гуляла вдоль по коридору. Верхний шов болит.
На другой день бодрячком, ела в столовой больничную еду. На третий день совсем хорошо, болей меньше.
На четвертый день меня выписали. Дали с собой кучу инструкций и назначений.
Диету нужно соблюдать обязательно. Фото из Интернета
Дома.
Страшно съесть что-то не то. Сразу купила ферменты, которые нужно первое время пить. Пищу себе готовила отдельно. Строго соблюдала диету примерно полгода. Потом чуть ослабила, но, примерно год придерживалась всех правил, привыкла к вареной пище. После года от операции немного расслабилась и на море даже пила вино, хорошее и понемножку. Правда, «в прикуску» с панкреатином.
Однажды на празднике расслабилась, поела жирного и жареного и с алкоголем. Не злоупотребляя, но попробовала. Примерно через неделю почувствовала последствия – ныл кишечник, печень. Видимо, алкоголь у меня переносится печенью плохо.
Очень жалею, что нарушила диету. Более такого себе не позволяю.
В целом не жалею о том, что сделала операцию, потому что:
1. Я застрахована от неожиданных приступов и перитонита.
2. Я перешла на здоровое питание, что никогда бы не смогла сделать без необходимости. Чувствую себя на таком питании очень хорошо.
3. Моя семья со мной также тянется к здоровому питанию, а уж мужчин заставить отказаться от вредной пищи вообще бы не получилось. Это для меня самый большой плюс.
Так что, если вам рекомендуют такую операцию, не бойтесь, но только методом лапароскопии, а не разрезом.
Читайте также: “ 5 способов борьбы с морщинами, которые использовались в Советском Союзе ” НАЖИМАЙТЕ
Читайте также: ” 6 советов с хозяйственным мылом – последним натуральным продуктом!” НАЖИМАЙТЕ
Подписывайтесь на мой канал и все советы советского народа будут у вас в ленте.
Источник
Что надо знать об операции по удалению желчного пузыря ?
Привет, уважаемые гости и коллеги! Пишу эту статью, находясь на больничной койке. Не волнуйтесь, ничего страшного со мной не произошло. Обычное плановое удаление желчного пузыря лапароскопическим путем.
(Предлагаю ознакомиться со сборником, который содержит не только полезные, а также недорогие и вкусные блюда при панкреатите).
Боюсь, что дописывать буду уже дома, сказывается слабость и боль в п/о ранках, которые совсем небольшие. Да и еще приходится соблюдать диету после удаления желчного пузыря лапароскопией, назначенную мне моим хирургом.
В конце статьи я уделю некоторое внимание диете после удаления желчного пузыря лапароскопией, так как многие относятся к этой операции слишком легкомысленно!
Хочу своим примером развенчать обывательские вымыслы о желчнокаменной болезни и удалении камней из желчного пузыря без операции, а также показать на собственном примере, что нужно вовремя устранять проблемы с камнями.
Как меня угораздило попасть на операцию? Все очень просто, по своему биологическому статусу женщины больше предрасположены к образованию камней, особенно после родов, так как растущий малыш придавливает внутренние органы и вызывает застой желчи.
Около года назад меня начала беспокоить мучительная тошнота на пустой желудок. Конечно, я испугалась и бросилась обследоваться.
В процессе УЗИ- диагностики были обнаружены 2 крупных камня в моем дражайшем желчном пузыре. Других отклонений от нормы выявлено не было ни в одном другом органе.
Сказать, что я была удивлена – не сказать ничего. Я была возмущена, рассержена и обижена на весь мир. Как это так? При моем весе в 57 кг, образе жизни и питания отсутствовали какие-либо предпосылки для образования глупых камней. Ан, нет! Наследственность, видимо, подвела.
Желчнокаменной болезнью страдали и моя мама и моя бабушка, но при этом они очень любили покушать и имели крайне избыточный вес, что и заставляло меня всю жизнь блюсти здоровое питание.
Нет, я не отказывалась от шашлычков, баранинки, блинчиков, пирожков, а также вина. Но во всем старалась соблюдать умеренность. Не помогло!
Год я провела в состоянии раннего токсикоза беременных, что ужасно меня раздражало. Но обстоятельства не позволяли выделить время для собственного здоровья.
И вот этот момент настал. Я госпитализировалась для выполнения плановой лапароскопической холецистэктомии. Почему?
Несмотря на камни, мой желчный пузырь был не воспален, ранее отсутствовали полостные операции, что предполагало свободное пространство от спаек.
Я не хотела дожидаться приступов желчнокаменной колики, после которой операция проводилось бы в более жестких условиях и с огромным разрезом на животе.
Операцию мне выполнил замечательный и очень опытный хирург Геннадий Владимирович. У этого человека не только золотые руки, а также золотое сердце.
Он прекрасный, добрый и оптимистичный человек, который вовремя может пошутить и посмеяться, а также вовремя быть серьезным.
Геннадий прошел длительную практику за рубежом, где самостоятельно выполнял самые различные хирургические операции. Вот такому хорошему доктору я доверила свое здоровье.
Конечно, наркоз мне тоже проводила коллега анестезиолог-реаниматолог, с которой я долго работаю и знаю её, как прекрасного специалиста, Наталья. Дорогие друзья, я Вам очень благодарна за заботу и внимание, это дорогого стоит.
Операция прошла гладко, последствия наркоза сказались только в глубоком сне. Никаких посторонних ощущений, типа тошноты, рвоты, головной боли , головокружения не было.
В общем, все, что я помню о самой операции это, как меня привезли в операционную , а потом, как я проснулась в послеоперационной палате.
Все подробности остались где-то в облаках. А я так волновалась, что буду давится интубационной трубкой, когда настанет момент её вынимать, переживала, что могу почувствовать боль и боялась аллергических реакций. У страха глаза велики! Так случилось и у меня. В опытных руках моих коллег я даже не поняла, что мне сделали операцию, а находясь в послеоперационной палате спросонок пыталась давать советы врачу, работавшему в этой палате. Самой смешно…
Хочу сознаться, что я была не очень послушной пациенткой. Поскольку операция предполагалась во вторую очередь, я проснулась в 7 утра и выпила стакан чистой воды, только прошу не следовать моему примеру – я то знала, что делаю.
А в первый же день через несколько часов после операции заявила, что хочу есть, у меня нет тошноты, головокружения, наркоз отошел, но я могу съесть любого, кто сейчас скажет мне нет! Коллеги махнули на меня рукой, и я наелась (тоже с осторожностью и после того, как предупредила своего врача).
Послеоперационный период протекал также без всяких осложнений, абсолютно гладко. В первые 2 дня меня все время тянуло спать , было больно кашлять, поворачиваться и глубоко вдыхать. Обезболивающие препараты очень помогали в этом периоде, да и снотворное облегчало момент засыпания. Но уже на 3 день боль практически исчезла. Самое главное, что ощущение постоянной гнусной тошноты больше не преследовало меня ни разу.
В первый же день я вставала с кровати без посторонней помощи. А на второй день уже бегала по этажам, сходила в гости в свое отделение, не испытывая при этом сильного дискомфорта.
К сожалению, волнение перед операцией не дали мне обдумать возможность попросить снять операцию по удалению желчного пузыря лапароскопией на видео. Мне самой было бы очень интересно посмотреть, как проходил весь процесс от введения в анестезию до последних швов. Тем более, что в операционной есть большой экран, на котором видно все , что делается внутри живота во время операции.
Геннадий объяснил, что у меня был перегиб желчного пузыря и симптомы в виде тошноты вызывались застоем остаточной желчи и раздражением стенок и сфинктера пузыря камнями.
Из-за увеличенного размера желчного пузыря и перегиба желчь не могла полностью эвакуироваться во время пищеварительного процесса. Остаточная желчь сгущалась и давала осадок, из которого постепенно сформировались камни. Как, вы понимаете, мой пузырь был обречен на операцию и никакие другие методы не помогли бы.
Я читала про препараты, которые растворяют камни и даже общалась с людьми, которые годами пытаются удалить камни из желчного пузыря без операции. Но камни образуются вновь и вновь. Помимо прочего, такие лекарства довольно токсичны и плохо переносятся. Они сами по себе способны вызвать тошноту, рвоту и боли в животе.
Если бы я протянула со своими камушками еще несколько лет, то возможно, удаление желчного пузыря и полостная операция открытым способом стали бы единственным методом выбора.
На 4 сутки я уехала домой абсолютно здоровой и полной сил. Не слишком строгая диета в 1 месяц – вот и все , что мне потребуется.
Этот абзац я дописываю через 2 недели после операции. Самочувствие хорошее, правда, присутствует какая-то хандра. Наверное, стресс сказывается, врачи тоже волнуются за свою жизнь. Но зато прошли все симптомы, которые меня мучили долгие годы, даже непереносимость молочных продуктов, дискомфорт в желудке и боли в кишечнике.
Диета после удаления желчного пузыря лапароскопией
Я решила написать эту статью в качестве подтверждения своих предыдущих рекомендаций о том, что при наличии желчно-каменной болезни надо , как можно быстрее, избавляться от пузыря с камнями. Операция в холодном периоде и молодом возрасте дает массу преимуществ: на рисунке вы видите крошечные п/о раны, которые зашиты косметическим швами и после заживления исчезнут бесследно.
- Вмешательство выполняется лапароскопически, значит на животе будут минимальные разрезы, которые не будут мучительно болеть и не потребуют долгого времени для заживления. Это очень актуально, особенно, для молодых женщин, трудоспособного населения и больных сахарным диабетом.
- Работающие специалисты понимают, что никакому работодателю не нравятся длительно болеющие сотрудники – вот и еще один плюс.
- Трудоспособный возраст означает, что человек не имеет тяжелых хронических заболеваний, которые могут вызвать осложнения как во время операции, так и после него.
- Не забывайте также, что диета при ЖКБ должна быть пожизненной и довольно лимитированной, в то время как диета после лапароскопии желчного пузыря соблюдается в течение 1 месяца, а в дальнейшем можно постепенно расширять свое питание безо всяких проблем и вести нормальный образ жизни. Диета при перегибе желчного пузыря также ничем не отличается от диеты при желчнокаменной болезни.
Итак, подытожим, какие проблемы могут возникнуть при желчнокаменной болезни:
- ЖКБ хронический калькулезный холецистит может вызвать прободение желчного пузыря, закупорку протоков, механическую желтуху и малигнизацию
- ЖКБ осложнения – помимо вышеперечисленных возможно развитие острого и хронического панкреатита, абсцесса печени, холангита, печеночной недостаточности
- Сладж в желчном пузыре провоцирует образование камней
- Заброс желчи в пищевод вызывает неприятные ощущения и воспаление стенки пищевода.
- Холестероз желчного пузыря
Другие статьи о камнях в желчном пузыре можно прочитать здесь
Вы можете возразить, что я врач и поэтому отношение ко мне было с повышенным вниманием. Спешу Вас разубедить, настоящий врач будет относиться с одинаковым вниманием к любому пациенту. Кроме того, можете обращаться ко мне за советом, а в любой больнице есть платные палаты.
Вы можете найти хорошего доктора, оплатить платную палату и получить гарантию, что оперировать Вас будет именно тот врач, которого Вы выбрали. Помимо Генадия и Натальи в нашей больнице есть и другие очень хорошие врачи.
Кроме того, нужно не забывать о том, что первое время диета после удаления желчного пузыря лапароскопией необходима. Ваш кишечник и печень должны приспособиться к работе в новых условиях. Ведь Вам тоже бывает некомфортно, когда Вы попадаете, например, в новый коллектив.
Конечно, в запущенных случаях диета может быть длительной и достаточно строгой. В первые недели после операции я чувствовала дискомфорт и чувство переполнения в желудке после жирной или обильной еды. Но уже через месяц все эти явления исчезли, и я стала питаться, так как раньше, но с большим удовольствием!
Итак, диета в общем плане должна исключать любую тяжелую, жирную, соленую и острую пищу, а также большое количество сладостей. Не стоит поедать килограммами сырые овощи и фрукты в первые недели после операции. Более подробные рекомендации вам может дать только ваш врач!
А теперь я позволю себе расслабиться и буду смотреть свой любимый мультфильм!
Актуальные проблемы здоровья: Советы и секреты от врача-эксперта
Как стать здоровым и радоваться жизни снова?
Источник
Удаление желчного пузыря – это операция (холецистэктомия), при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота. Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления.
Роль желчного пузыря
Небольшой «мешочек» грушевидной формы, расположенный на висцеральной поверхности печени, называется желчным пузырем (ЖП). Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.
Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника.
При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа (осадка), из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа. Вот почему возникает необходимость удаления желчного.
Показания и противопоказания
Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия – это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:
- желчнокаменная болезнь;
- острый, хронический холецистит;
- холестероз – накопление холестерина в стенке желчного пузыря;
- перфорационное повреждение органа;
- наличие камней в протоке;
- новообразования различного генеза;
- частые желчные колики;
- неэффективность консервативной терапии.
Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам. Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря.
Можно ли обойтись без операции
Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли. К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Если он начинает двигаться, это чревато развитием воспаления.
Срочной резекции желчного пузыря не избежать при следующих состояниях:
- закупорке желчного протока;
- разрыв органа;
- гангренозный холецистит;
- абсцесс;
- движение камней;
- нагноения с угрозой перитонита или общего заражения крови.
Сегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.
Как проходит холецистэктомия
Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство – всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение. Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.
Существует несколько видов операции:
- полостная;
- лапароскопическая;
- холецистэктомия из мини-доступа.
Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения.
Ход операции
Независимо от способа резекции ЖП, она проводится с соблюдением следующего алгоритма:
- Проводится анестезия – общий наркоз.
- Операционное поле обрабатывается антисептиком, делается разрез на передней брюшной стенке (один или несколько в зависимости от вида операции).
- Поврежденный орган извлекается и удаляется.
После удаления желчного, прижигаются кровеносные сосуды, накладываются швы.
Сравнение способов хирургического лечения
| Вид операции | Лапаротомия (открытая) | Лапароскопия |
| Доступ к пораженному органу | Под правым реберным краем или по срединной линии живота выполняется большой разрез – 15-20 см. | Доступ обеспечивается через 3-4 минипрокола по 0,5-1 см каждый. |
| Степень травматизации | Обширное повреждение. | Минимальная травматизация брюшной стенки. |
| Восстановление | После операции открытым способом пациент находится в стационаре до 14 дней. Физические нагрузки разрешены через 90 дней, трудовая деятельность – спустя 1 месяц. | Нахождение под наблюдением врачей – 1-3 дня. Возвращение на работу – через 10-14 дней. Активная физическая деятельность – через 1 месяц. |
| Когда назначается | Нужна при тяжелых состояниях, которые грозят жизни пациента (перитонит, перфорация, абсцесс и другие). | В рамках планового хирургической терапии является преимущественным способом удаления. |
Последствия удаления
Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.
Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.
В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:
- В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
- Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
- Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
- В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
- Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
- После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.
Пока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.
Что беспокоит в первые дни после операции
Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:
- жжение на лбу, в ротовой полости;
- сильное чувство голода;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- слуховые галлюцинации.
В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов.
Ранние и поздние послеоперационные осложнения
После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается. Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:
- прокол 12-перстной кишки хирургическими инструментами;
- внутреннее кровотечение из печени;
- инфицирование при нарушении стерильности.
В послеоперационный период может развиться:
- воспаление начального отдела кишечника (дуоденит);
- гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок;
- гастрит – воспаление слизистой желудка;
- послеоперационная грыжа в области шва;
- сильные боли в области кишечника;
- билиарный панкреатит;
- желтуха – при формировании рубца, перекрытии камнем протока;
- воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит).
Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.
Постхолецистэктомический синдром
Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:
- тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
- боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
- бледность кожных покровов, слабость;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- механическая желтуха.
Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.
В большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:
- запущенный гастрит;
- хронический колит;
- язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
- гепатит – воспаление печени;
- панкреатит хронического течения.
Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.
Реабилитация
Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель. Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная.
Весь реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:
- Ранний – первые дни, когда наблюдаются самые неприятные последствия после удаления органа и наркоза.
- Поздний – первые 7 дней, если пузырь вырезали с помощью эндоскопического оборудования, 14 дней – после лапаротомии. В этот период нормализуется работа дыхательной системы и ЖКТ.
- Амбулаторный – 1-3 месяца после резекции пациент наблюдается у врача, который оценивается степень восстановления всего организма.
- Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 1 год после удаления желчного пузыря.
После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.
Медикаментозная терапия
После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:
| Фармакологическая группа | Наименования | Действие |
| Ферменты | Мезим, Креон, Фестал | Решает вопрос о восстановлении баланса ферментов для комфортного пищеварения. Их прием особенно важен на начальном этапе, когда человеку предстоит адаптироваться жить без желчного. |
| Желчегонные | Аллохол, Холосас, Холензим | Препараты обеспечивают регулярную эвакуацию желчи из печени. |
| Спазмолитики | Но-Шпа, Дюспаталин, Мебеверин | Применяются для устранения спазмов желчных протоков и нормализации оттока желчи. Уменьшают боли в правом боку, спазмы кишечника, устраняют метеоризм. |
| Гепатопротекторы | Карсил, Урсофальк, Урдокса | Ускоряют восстановление клеток печени, а также оказывают легкое противовоспалительное действие. |
Диета
Изменение режима и рациона питания влияет на самочувствия человека, которого оперировали. После того, как удалили желчный пузырь, пациента переводят на строгую диету. В первые 2 месяца разрешается употребление только легкой пищи, прошедшей тщательную термообработку. В дальнейшем меню составляется с учетом разрешенных продуктов:
| Можно | Нельзя |
| Суп на бульоне без жира | Жирная рыба, мясо |
| Фрукты, овощи в отварном и запеченном виде | Копчености, полуфабрикаты |
| Куриная грудка | Крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки |
| Котлеты из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару | Сдоба, пирожные, торты с кремом |
| Свежие кисломолочные продукты с низким содержанием жира | Щавель, шпинат, белокочанная капуста, редис, горох фасоль |
| Гречневую, овсяную кашу | Орехи, семечки |
| Масла в ограниченном количестве | Сок лимона |