Как растворяются камни в желчном пузыре от урсофалька
Здравствуйте ! Хотелось бы узнать, что думают доктора и не доктора по поводу растворения камней в желчном пузыре препаратами типа Урсофалька ?
Были ли положительные случаи ?
Спасибо всем заранее за ответы )
Oksana #Здоровье
Похожее
Загрузка Пожалуйста, подождите
Источник
Совсем недавно я завершила эпопею под названием лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря через проколы. Я решила над собой не издеваться и нашла клинику, которая делает операции по европейскому протоколу fast track – хирургия быстрого пути. Обошлась ВООБЩЕ без боли и ушла домой на вротой день, об этом я уже писала здесь.
А вот о том, почему я выбрала не растворение камней в желчном пузыре, а операцию, я не рассказывала.
Можно ли растворить камни в желчном пузыре?
Можно. Если им меньше года, и если они относятся к тем разновидностям, которые в принципе поддаются растворению.
Какие виды камней бывают в желчном?
Известковые – образуются, когда соли кальция откладываются вокруг слущенного эпителия желчного пузыря. Часто бывают при его хронических воспалениях. Билирубиновые (пигментные) – они состоят в основном из продуктов распада гемоглобина крови, часто образуются при приеме лекарств. Холестериновые – состоят на 80% из холестерина. Они в основном связаны с питанием. Смешанные – образуются, когда соли кальция откладываются на билирубиновых или холестериновых камнях.
Фото с сайта: pechenka.online/
Как узнать, какие камни у вас?
Только на КТ с контрастным веществом. Процедура стоит порядка 7-8 тысяч, решайте сами, нужна ли она вам.В моем случае делать ее было бессмысленно, так как у меня был не единичный камень, в весь желчный забит ими. На УЗИ было даже не видно, какой величины конкременты и сколько их. Явно было, что такое количество сформировалось больше,. чем за год, а значит, растворять их не имеет смысла.
Какие виды камней в желчном поддаются растворению?
Без проблем камня растворяются только на уровне взвеси – хлопьев. Но чтобы отследить начальную стадию, нужно раз в год делать УЗИ. А то и чаще.
Поддаются растворению мягкие холестериновые камни.
Билирубиновые слишком твердые, все специалисты в один голос сказали, что на данном этапе развития медицины растворить их невозможно. Смешанные тоже плохо растворяются.
Известковые – только на ранних этапах.
Фото с сайта https://puzyrzhelchnyj.ru/
В чем минусы растворения камней в желчном
- Если камням больше года (специально повторяю эту мысль трижды), вряд ли терапия будет успешной.
- Она не быстрая – может понадобиться несколько лет, если камней много или они большие.
- Такие препараты как Урсосан или Урсофальк довольно плохо переносятся желудком. У меня он начал ныть и болеть уже на второй неделе. Не представляю, как их можно пить 2 года подряд каждый день.
- Эти препараты недешевы – 100 капсул 1800 руб., а результат неизвестен.
- Если камни распадутся на более мелкие, подвижные, могут стрельнуть в желчную протоку, а это дикие боли, опасность для жизни и уже совсем другая по сложности, разрушительности и времени восстановления операция, нежели холецистэктомия.
- Как говорят врачи, в 80% случаев после растворения, камни появляются снова, тк причина их образования – нарушение обмена веществ в самом желчном. То есть данный орган провоцирует образование камней.
Фото сс сайта cf.ppt-online.org
Народные рецепты: как растворить камни в желчном
Что я пила?
Сок красной проваренной свеклы и настой черной редьки – чуть от них не спровоцировала приступ желчной колики, хорошо мама медик, вовремя все купировала.
Так что народные методы на личном опыте НЕ советую. Все врачи, к которым я обращалась – и хирурги, и гастроэнтерологи были ПРОТИВ растворения камней. Я в этом вопросе решила довериться профи.
Доступные мне методы не пошли, а растворять камни путем введения в желчный растворителей – это для меня слишком экстремально. Тем более что перед процедурой подписываешь бумажку, что все на страх и риск пациента.
Фото с сайта https://i2.wp.com/nasotke.ru/
Пожалела ли я, что удалила желчный, а не растворила камни?
Оказалось, я приняла правильное решение, когда мне отдали камни после операции, они были кальцитовые (известковые) – то есть растворению НЕ подлежали в принципе, и я сэкономила время, деньги и здоровье.
Больше подробностей об операции читайте в моем отзыве здесь: https://irecommend.ru/content/operatsiya-po-evroprotokolu-fast-trask-kak-na-vtoroi-den-uiti-domoi-i-sovsem-ne-chuvstvovat
Источник
Если вы почувствовали недомогание, дискомфорт в области печени или желчного пузыря – немедленно идите к доктору на диагностику заболеваний.
Это связано с тем, что в развитие паталогий в этих местах грозит огромными проблемами со здоровьем.
После обследования печени или желчновыводищих путей доктор может назначить препарат Урсофальк.
Он представляет собой медикаментозное средство, относящееся к группе препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Препарат известен тем, что полностью или частично способен растворять желчные камни, существенно снижает уровень холестерина в крови, повышает защитные функции печени.
Урсофальк помимо гепатопротекторного и холелитолического воздействия обладает иммуномодулирующим эффектом.
В нашей статье пойдет речь об особенностях его применения, дозировках, ценах в аптеках и существующих аналогах.
Инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Выпускается медикамент в виде двух лекарственных форм: капсул и суспензии. Капсулы имеют желатиновые стенки, внутри содержится порошок белого цвета, как и сами капсулы.
Суспензия тоже белого цвета с приятным лимонным запахом и приятным вкусом. В структуре обоих лекарственных форм присутствует один активно действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота.
Наименование компонентов | Количество (мг) |
Капсулы | |
Кукурузный крахмал | 73 |
Пирогенный диоксид кремния | 5 |
Соль магния и стеариновой кислоты | 2 |
Е 171 | 1,94 |
Желатин | 80,51 |
Натриевая соль лаурилсерной кислоты | 0,2 |
Дистиллированная вода | 14,55 |
Суспензия | |
Е 210 | 7,5 |
Ксилит | 1600 |
Глицерин | 500 |
МКЦ | 100 |
Пропиленгликоль | 50 |
Е 331 | 25 |
Е 952 | 25 |
Е 330 | 12,5 |
Хлористый натрий | 3 |
Лимонный ароматизатор | 1,5 |
Дистиллированная вода | 2875,5 |
Капсулы расфасованы в блистеры, а последние в картонные коробки. В одной коробке может содержаться от 10 до 100 капсул. Суспензия разлита во флаконы из темного стекла, упакованных в картонную коробку с мерным стаканчиком.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство оказывает холеретическое действие. В результате чего уменьшается количество желчных кислот в желчи, увеличивается ее выведение в просвет кишечника, снижается всасывание токсических желчных кислот в кишке.
Оказывает цитопротекторное действие, то есть защищает клетки организма от вредоносных воздействий. Несет в себе иммуномодулирующие свойства, которые выражаются в способности снижать синтез противовоспалительных цитокинов.
Препарат уменьшает всасывание холестерина в кишке, снижает его формирование в печени, способствует уменьшению способности желчи к образованию камней, растворяет их.
Всасывание лекарства происходит в тонком кишечнике. В общий кровоток поступает около 60-80% от принятой дозы, а остальное оседает в кишечнике. Выводится с калом.
Показания к применению
Медикаментозное средство применяется в лечении многих заболеваний печени и желчного пузыря.
К таким относятся:
- ПБЦ;
- рефлюкс-эзофагит печени;
- рефлюкс гастрит;
- ПСХ;
- гепатит любого типа;
- камни в желчном пузыре;
- кистозный фиброз;
- повреждение печени токсинами;
- холестаз;
- билиарная атрезия;
- ДЖВП;
- застой желчи у лиц с парентеральным питанием и тех, кто перенес операцию по пересадке печени;
- профилактика повреждения печени в результате применение медикаментов;
- профилактика рака толстой кишки у лиц, которые относятся к группе риска.
Важно! Урсофальк можно применять в терапии желчных камней только тогда, когда их размер менее 15 мм в диаметре, а камни должны быть рентгенонегативные.
При этом деятельность желчного пузыря не должна быть нарушена.
Дозировка и продолжительность курса
Суспензию рекомендуется применять тем больным (в том числе и детям), чей вес меньше 47 кг. Остальным пациентам лучше использовать капсулы.
Дозировка и продолжительность курса зависит от вида заболеваний и ее тяжести:
Наименование патологии | Количество (мг) | Количество приемов в сутки | Длительность (примерная) |
Печеночный рефлюкс-гастрит | 250 (на любой вес) | Один раз | 10 дней – 24 месяца |
Симптомы хронического гепатита любого типа | 10 – 15 | 2 – 3 | 6 – 12 месяцев |
ПСХ | 12 – 30 | 2 – 3 | От полугода до нескольких лет |
Кистозный фиброз | 12 – 30 | 2 – 3 | От полугода до нескольких лет |
Стеатогелатит неалкогольного происхождений | 10 – 30 | 2 – 3 | От полугода до нескольких лет |
Заболевание печени вследствие алкогольной зависимости | 10 – 15 | 2 – 3 | 6 месяцев – несколько лет |
Дискинезия желчевыводящих путей | 10 | 2 | 14 дней – 2 месяца |
Важно! Все значения в таблице приведены с расчетом дозировки на 1 кг веса человека.
Дозировка лечения капсулами и суспензией с целью растворения желчных камней зависит от веса человека. Принимают капсулу один раз в сутки.
Вес человека (кг) | Количество |
Капсулы | (шт.) |
0-60 | 2 |
61-80 | 3 |
81-100 | 4 |
101 и более | 5 |
Суспензия | (мл) |
5-7 | 1,25 |
8-12 | 2,5 |
13-18 | 3,75 |
19-25 | 5 |
26-35 | 7,5 |
36-50 | 10 |
51-65 | 12,5 |
66-80 | 15 |
81-100 | 20 |
100 и более | 25 |
Длительность терапии при таком заболевании составляет полгода или год. В целях профилактики повторного появления камней Урсофальк рекомендую пить еще в течение нескольких месяцев после того, как камни растворились. Примерный курс лечения других заболеваний приведем в табличной форме.
Лечение симптомов первичного билиарного цирроза также зависит от веса человека:
Вес человека | Количество в сутки | Утром/Днем/Вечером |
Капсулы | (капсул) | |
47-62 | 3 | 1/1/1 |
63-78 | 4 | 1/1/2 |
79-93 | 5 | 1/2/2 |
94-109 | 6 | 2/2/2 |
110 и более | 7 | 2/2/3 |
Суспензия | (мл) | |
5-7 | 1,25 | -/-/1,25 |
8-12 | 2,5 | -/1,25/1,25 |
13-18 | 3,75 | 1,25/1,25/1,25 |
19-25 | 5 | 2,5/-/2,5 |
26-35 | 7,5 | 2,5/2,5/2,5 |
36-50 | 10 | 5/-/5 |
51-65 | 15 | 5/5/5 |
66-80 | 20 | 5/5/10 |
81-100 | 25 | 5/10/10 |
100 и более | 30 | 10/10/10 |
Вышеуказанная дозировка рекомендуется для терапии билиарного цирроза в течение трех первых месяцев лечения.
После того, как состояние улучшится, и показатели деятельности печени придут в норму лекарство можно принимать только 1 раз в день. Продолжительность лечения не имеет ограничений и может продолжаться долгое время.
В период терапии у пациентов, страдающих печеночным циррозом, симптомы проявления могут ухудшиться в самом начале терапии, например, усилится зуд. Лечение при этом не отменяют и принимают по 1 дозе в сутки. С каждым днем дозу необходимо увеличивать на 1 пока не будет достигнут оптимальный режим дозирования.
Способ применения
Капсулы и суспензию принимают внутрь. В том случае, когда прием лекарства должен происходить один раз в сутки, то его прием должен происходить в вечернее время перед ночным сном.
Капсулы запивают водой и, не разжевывая, проглатывают. Суспензия также принимается внутрь, водой можно запивать при желании.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффективность Урсофалька снижается при взаимодействии с препаратами, в структуре которых содержится гидроксид или оксид алюминия. В ситуации, когда избежать лечение такими медикаментами невозможно, принимать их рекомендуется за два часа до приема Урсофалька.
Также эффективность лечения Урсофальком может быть снижена при одновременном использовании его с гиполипидемическими медикаментами, эстрогенами, прогестином, неомицином.
Не рекомендуется одновременный прием Урсофалька с веществом циклоспорин, так как всасывание последнего из кишечника усиливается, что является негативным проявлением.
В связи с чем при такой одновременной терапии следует проверять какое количество циклоспорина содержится в крови и при необходимости корректировать дозу.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат противопоказан лицам, имеющим ряд заболеваний. К нему относятся:
- желчные камни с повышенным содержанием в них кальция;
- не работающий желчный пузырь;
- патологии желчного пузыря и его протоков, кишечника острого и воспалительного характера;
- декомпенсированный цирроз печени;
- явные нарушения деятельности поджелудочной железы, почек и печени;
- беременность, период кормления;
- особая чувствительность к составу препарата.
Побочные действия
В некоторых случаях могут проявиться побочные эффекты со стороны печени, пищеварения, желчных путей, кожных тканей. Среди них:
- диарея, нарушения стула;
- острые болевые ощущения в верхней части живота с правой стороны;
- накопление кальция в желчных камнях;
- декомпенсированное проявление цирроза печени, которая проходит после прекращения терапии;
- крапивница.
При любых побочных проявлениях следует обратиться к специалисту.
Передозировка
Данных о передозировке не имеется, поскольку таких случаев не наблюдалось. В такой ситуации рекомендуется лечение симптомов.
Применение в период беременности
Использовать Урсофальк женщинам, которые кормят грудью или находятся в интересном положении, запрещено.
Условия и сроки хранения
Хранить обе лекарственные формы следует в помещении или месте с температурой 25°С и дальше от детей. Срок использования капсул – 5 лет, а суспензии – 4.
После вскрытия суспензию можно использовать не более 4-х месяцев.
Цена
Стоимость медикамента зависит от региона приобретения, страны, лекарственной формы и количества препарата. Приведем примерную стоимость.
Лекарственная форма | Стоимость в РФ (руб.) | Стоимость на Украине (грн.) |
Капсулы 10 шт. | 200 | 140-180 |
Капсулы 50 шт. | 900-1000 | 500-750 |
Капсулы 100 шт. | 1800-1900 | 1100-1300 |
Суспензия | 1150-1300 | 800-1000 |
Аналоги
Структурных аналогов у препарата много, среди них:
- Урсосан;
- Урсодез;
- Урдокса и т.д.
Отзывы
Отзывы о лекарственном средстве в большинстве своем положительные. Пациенты отмечают такое позитивное качество, как эффективный результат.
Кроме того, многие считают, что Урсофальк среди всех гепатопротекторов являются более действенными и имеют высокий лечебный эффект.
Негативные отзывы связаны с объемом бутылки. Срок годности открытого лекарства всего 4 месяца, за этот период лекарство полностью не израсходуется и многое приходится выкидывать.
Некоторые отрицательные комментарии также связаны с бесполезностью препарата, поскольку некоторым Урсофальк не помог.
Заключение
Краткий курс по использованию Урсофалька:
- Медикамент является препаратом, принимающимся в терапии заболеваний печени и желчных путей.
- Средство считается наиболее эффективным среди других гепатопротекторов и способно воздействовать так, что желчные камни частично или полностью растворяются.
- Выпускается препарат в двух лекарственных формах – капсулы и суспензии. Суспензия рекомендуется к применению тем пациентам, чья масса тела менее 47 кг.
- Дозировка лекарственного средства полностью зависит от массы тела человека, которому назначается лечение.
- Препарат имеет много противопоказаний, не соблюдение которых может привести к плачевным результатам. В связи с чем дозировку препарата рекомендуется строго соблюдать, самостоятельно лечиться не следует, при появлении любых побочных эффектов, а тем более при их усилении необходимо сразу обратиться к специалисту.
- При одновременной терапии Урсофалька с другими медикаментозными средствами следует сообщать об этом лечащему врачу, назначившему препарат, так как медикамент не взаимодействует с некоторыми из лекарств.
- Препарат имеет структурные аналоги, а цена на него высокая, поэтому при необходимости можно заменить Урсофальк на другой. Но только с разрешения врача.
- Отзывы о медикаменте в большинстве своем положительные. Отмечается высокий лечебный эффект. Многие пациенты другим гепатопротекторам предпочитают именно Урсофальк. К недостаткам относят большой объем флакона, в котором находится суспензия и маленький срок годности вскрытой упаковки.
Комментарии для сайта Cackle
44 Ответа
Да, были. У производителей и продавцов этих препаратов.
Смотря какие камни, холестериновые ( мягкие) и мелкие — можно попробовать. Биллирубиновые и кальцинированные- нет. Сделайте рентген- если на снимке камни видны, шансов растворить крайне мало.
Не врач. Но вот прям сейчас лежу в отделении гепатологии, здешние врачи назначают урсосан для растворения (возможно не всех камней, но назначают почти всем)
а не в НИИ случайно на Шоссе Энтузиастов?
мне тоже позавчера назначили. У меня с 2012г одна упаковка урсофалька валяется, просрочилась уже. Вторую я тогда пропила а потом кто-то из умных врачей сказал, хорош пить-то. И вторая осталась. А цена была около 2500р за упаковку.
Так пить или нет непонятно.
А Вам тоже назначили?
Урсосан назначили, но у меня и камней нет пока ???? лежу в Василенко
Мне назначили пить, продержалась 3 дня, умный доктор сказал, что делать этого нельзя.. не пью.
А почему нельзя ?
Урсосан,Урсофальк,Холудексан — препараты, улучшающие качество желчи, но никак не растворяющие.
Можно поинтересоваться , эти препараты выписывают , как желчегонные, но при наличие камней разве это допустимо ?
Допустимо. Когда идет нарушение обменных процессов в первую очередь сгущается и нарушается качество желчи, и вот именно в этом случае эти препараты эффективны.
Нужно найти хорошего хирурга и проконсультироваться. Если не требуется операция, то можно и походить. Но если беспокоит, то лучше не дожидаясь приступов спокойно удалить лапорой.
Если запустите, будут делать полостную. Я имею горький опыт.
Перечитала Ваш вопрос. Эти препараты не являются желчегонными.
Не растворяются эти камни.
#Педиатр-гастроэнтеролог Только у детей
Можно спрошу тут,кто то пил длительно эти лекарства при псориазе? У меня очень тяжелый диагноз,страшно,,сказал врач обязательно пить,с другой же сторон в и она сама и другой доктор говорили что псориаз это противопоказание ,не пить наверное нельзя к,но и покрываться пятнами то же не вариант совсем
#терапевт Можно попробовать, но только при наличии холестериновых камней и в сочетании с Эссенциале форте при совокупности определённых условий-должна быть сохранена функция жёлчного пузыря, размер камней в диаметре не должен превышать 15-20мм, камни занимают в объёме не более, чем половину жёлчного пузыря, отсутствие камней в жёлчных протоках, нет признаков острого холецистита, нет ожирения с BMI>35
Коллега, а эссенциале какую функцию выполняет?
Нет препарата растворяющего камни пузыря. Они только улучшают движение желчи.
Хирург. Честно говоря, эффект наблюдал только при т. н. сладже (мелких включениях). По идее работает при истинно холестериновых мелких камнях в 25% случаев. В случае удачи пациенты обречены на пожизненные курсы терапии этими препаратами. Попробуйте, если не получится — буду рад помочь
Я в своем другом вопросе Вам показывала УЗИ с камнями. Вы засомневались, что это камни , и были правы !)
Сегодня сьездила на УЗИ к другому доктору — камней нет, желчный чистый, хоть и воспаленный. Фото не сделали, к сожалению, но я видела на мониторе в двух проекциях. Да и доктор их тщательно искала.
Решили, что то был сландж и я Урсофальком за 3 недели с ним справилась )
Спасибо Вам !)
Я могу посоветовать , но я с Украины ) или Вам нужно в Днепре ?
Пила его, но все-равно пошла удалять желочный в итоге.
За 22 года работы в плановой и экстренной абдоминальной хирургии выздоровления от желчекаменной болезни путём консервативных мероприятий не встречал, а вот механических желтух, абсцессов печении, холангитов и панкреонекрозов — полным полно.
Согласна с коллегами! Если и растворяются то сгустки желчи, камни — нет! В любом случае модно спровоцировать панкреатит и тд если песчинки или маленькие камешки попадут в проток, так же камень может встать и перекрыть отток желчи! Короче не шутите с этим! Будьте осторожны! Врач.
Врач-гастроэнтеролог.Возможность растворения есть,но есть возможность и обтурации протоков камнями,а это уже острая хирургическая патология.
Панкреонекрозы — да, были. А камни как были, так и остались.
Скопирую сюда ответ для Александра Натрошвили.
Может, кому-то пригодится.
Я в своем другом вопросе Вам показывала УЗИ с камнями. Вы засомневались, что это камни , и были правы !)
Сегодня сьездила на УЗИ к другому доктору — камней нет, желчный чистый, хоть и воспаленный. Фото не сделали, к сожалению, но я видела на мониторе в двух проекциях. Да и доктор их тщательно искала.
Решили, что то был сландж и я Урсофальком за 3 недели с ним справилась )
Здравствуйте.Были когда камни уменьшались они уходили в Общий Желчный проток а там или Холедохолитиаз с механической желтухой или Билиарный панкреонекроз и добро пожаловать на тот свет.
Вадим Пимнев, как исключить эти два заболевания ? УЗИ ?( Холедохолитиаз, Билиарный панкреонекроз)
@Tatyana панкреонекроз пациент точно чувствует, это тяжёлое заболевание. Холедохолитиаз — УЗИ, биохимический анализ крови, мр-холангиография
@Alexander , я правильно поняла, что панкреонекроз протекает с температурой , болью и т.д? И ещё, если на МРТ желчный без патологий ( т.е дословно, края ровные и т.д) можно исключить эти два заболевания или лучше проверится ?
@Tatyana, да, панкреонекроз не заметить сложно. Что касается МРТ — зависит от режима исследования, иногда УЗИ более информативно