Как разбить камень в желчном пузыре чтобы он вышел песком


Перед тем, как практиковать лечение народными средствами, проконсультируйтесь с врачом. Выявить количество камней, их точную локализацию и размеры поможет ультразвуковое исследование или рентгеновский снимок. При движении крупных камней возможна закупорка желчных протоков и нарушение оттока желчи из пузыря, что может потребовать экстренного хирургического вмешательства.
Свекольный сироп. Необходимо взять несколько головок свеклы, снять с них кожуру и хорошо промыть проточной водой. Свеклу нужно порезать и кипятить до тех пор, пока отвар не примет вид сиропа. Полученный сироп принимать внутрь по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой. Это народное средство помогает постепенно и без боли растворить желчные камни.
Рябина красная. Ещё одним действенным средством считаются свежие плоды красной рябины. Для растворения камней в желчных протоках нужно ежедневно в течение 1,5 месяцев съедать по 2 стакана ягод. Это должны быть плоды дикого (не садового) дерева. Ягоды можно есть с сахарным песком, медом, хлебом.
Березовый лист. Листья березы лучше собрать весной, пока они ещё молодые, и высушить. Отвар из них готовится по такому рецепту: к 2 столовым ложкам высушенных листьев добавить 200 мл кипятка, варить на медленном огне до уменьшения исходного объёма жидкости в два раза. Далее отвар следует остудить и процедить. Принимать его внутрь 3 раза в день перед приемом пищи. Длительность лечения 3 месяца. Терапия березовыми листьями рекомендуется исключительно при мелких камнях. Движение камней по желчным потокам может сопровождаться болью, провоцировать колики, тошноту.
Снова березовый лист. Столовая ложка высушенных березовых листьев заваривается стаканом кипятка и 20 минут стоит на медленном огне. Полученный отвар нужно укутать и настоять в течение часа. Процеженный настой пьётся утром и вечером за 30 минут до еды по 1 стакану. При желчнокаменной болезни приём такого настоя рекомендуется в течение длительного времени.
Сок квашенной капусты. Его пьют трижды в сутки по 100-200 мл перед едой. Лечение соком продолжают 1,5-2 месяца.
Земляника. Необходимо в течение 3-х недель съедать по 3-5 стаканов спелой земляники. Средство эффективно, помогает на длительное время.
Конопляное семя. К стакану семени, пропущенного через мясорубку, нужно добавить 3 стакана непастеризованного молока. Полученную смесь поставить на медленный огонь и отваривать до уменьшения первоначального объёма жидкости в три раза. Отвар следует сразу же процедить. Пить на голодный желудок в течение пяти дней. Через 10 дней курс нужно повторить. От приёма острой пищи рекомендуется воздержаться. Возможны болевые атаки в области печени, их нужно перетерпеть. Спустя год лечение этим народным средством необходимо повторить. Метод действенный, хорошо помогает при наличии камней в желчных протоках, в почках.
Оливковое масло. Оливковое масло принимается внутрь за 30 минут до приёма пищи в течение 2-3 недель. Начать следует с 0,5 чайной ложки, далее этот объём нужно постепенно увеличивать до 0,5 стакана. Оливковое масло препятствует появлению гастрита, способствует естественному выведению камней из желчного пузыря.
Редька с медом. Эффективна при желчнокаменной болезни, при мочекаменной болезни. Редьку нужно натереть на терке, хорошо отжать из неё сок и смешать в равной пропорции с медом. Принимать по 1/3-1 стакану внутрь, постепенно увеличивая объём. Метод не только препятствует появлению камней, но и тормозит развитие атеросклероза, защищает от патологии печени.
Брусника обыкновенная. 1 столовую ложку листьев запарить стаканом кипятка, 30 минут настоять и отфильтровать. Для растворения желчных камней пить такой настой нужно по 2 ст. ложки 4-5 раз в день.
По теме: Препараты для растворения камней в желчном пузыре
Другие народные средства при желчных камнях
В случае, если оперативное вмешательство и другие методы лечения противопоказаны, можно прибегнуть к народным рецептам для растворения и выведения камней и предупреждения образования новых. Перед началом лечения нужно согласовать это со своим лечащим врачом!
Взять 250 гр. корня подсолнуха, собранного осенью, залить 3 литрами воды и кипятить 2-3 минуты. Пить по 1 стакану 4 раза в день. Курс – 1,5-2 месяца. В период лечения нельзя есть соленую пищу и употреблять кислые напитки.
Съесть в течение дня два стакана красной рябины. Можно добавить мёд или сахар.
Засыпать 2 стол. ложки семян укропа в термос, залить 500 мл кипятка и оставить на 4-5 часов. Процедить и пить по 1 стакану 2 р. в день в течение месяца.
Рецепт для выведения камней. Предварительная подготовка: ничего не есть в течение дня и дважды принять слабительное. На протяжении следующих трех дней каждые 2 часа пить свежевыжатые соки: утром 2 стакана огуречного сока и затем по 1 стакану яблочного сока.
Взять по 2 стол. ложки листьев эхинацеи и черной смородины, залить 1 литром кипятка и настаивать 2 часа. Процедить и довести настой питьевой водой до 1 литра. Принимать по 0,5 стакана 4 р. в день в течение 6 месяцев.
Насобирать косточек от вишни и черешни. Косточки разбить и очистить, 2 стол. ложки ядрышек измельчить и залить 150 мл водки. Держать в темном месте 15 дней. Принимать 1 раз в день по 10 капель настойки, растворяя их в столовой ложке воды.
Принимать оливковое масло 3 р. в день по 1 чайн. ложке за 30 минут до еды. Каждые 2 дня увеличивать норму: 3-й день – 2 чайн. ложки, 5-й день – 2 ч. ложки и т. д., на 29-й день – 15 ч. ложек масла. Курс лечения – 1 месяц. Либо принимать 1 стол. ложку оливкового масла утром натощак за 30 минут до еды в течение недели.
Принимать натощак по 100 гр. свежего сока редьки в течение 3-6 недель.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы
Читайте также:
![]() | Камни в желчном пузыре – причины, симптомы и методы лечения Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и его протоках вследствие нарушения определенных обменных процессов. Другое название заболевания – холелитиаз. Желчный пузырь – это орган, прилегающий к печени и выполняющий роль резервуара для жидкой желчи, вырабатываемой печенью… |
![]() | Современные методы удаления камней из желчного пузыря Величина желчных камней варьируется в очень широких пределах, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В некоторых случаях один камень может занимать всю полость растянутого жёлчного пузыря. Камни с диаметром 1-2 мм могут проходить по желчным протокам… |
![]() | Препараты для растворения камней в желчном пузыре В организме человека вырабатывается несколько видов желчных кислот. В таких препаратах, как Урсохол, Урсофальк и Урсосан действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Хенодезоксихолевая кислот составляет основу таких лекарств, как Хенохол, Хеносан и Хенофальк. Данные лекарственные препараты призваны восстанавливать… |
![]() | Желчегонные травы при камнях в желчном пузыре и застое желчи В качестве желчегонного средства используют настойку из плодов аниса. Для этого потребуется взять их в количестве 40 граммов и поместить в водку. Её объем должен составлять 250 гр. Настаивать следует на протяжении 10 дней. После этого употреблять внутрь во время еды… |
![]() | Диета и правильное питание при камнях в желчном пузыре В меню должна присутствовать пища белкового происхождения. Это объясняется тем, что желчный пузырь регулирует углеводный обмен, а вот белки не способны перегрузить его. Такие масла, как растительное и сливочное не рекомендуется полностью убирать из рациона. Правильнее всего будет добавлять его уже с приготовленной пищей. |
Источник
Сегодня я хотел бы предложить вам, дорогие читатели, методы размягчения (растворения) камней в желчном пузыре.
Эти способы помогли многим людям, которых врачи отправляли на операцию. Если у вас обнаружили камни, но ситуация не критическая, то есть, они небольшие, то нижеприведенные рекомендации помогут вам понять как их уменьшить.
Бессмертник песчаный — все камни в песок и на выход!
Это, наверное, самый эффективный метод растворения камней в желчном пузыре. Признан как официальной, так и народной медициной.
Причем, сейчас официалы даже чаще про него вспоминают, в отличие от народников, а уж тем более от разного рода «целителей», те все больше упор на гигантские дозы масла делают.
Итак, для лечения нам потребуется цветы бессмертника песчаного (латинское название Helichrýsum arenárium).
Еще раз повторюсь, этот метод самый результативный! Без побочки, не вызывает резких оттоков желчи и подвижки камней, при этом эффективно способствует их растворению.
Куриная желчь растворяет камни — по Болотову
Курс растворения камней в желчном пузыре соками
1 день. Перед сном делаем клизму. Кипятим два литра воды, в кипящую воду добавляем столовую ложку календулы и столовую ложку ромашки.
Кипятим пять минут и остужаем. Как остынет — процеживаем, добавляем столовую ложку соли на литр жидкости. Наш раствор для клизмы подготовлен. Как сделать клизму я писать не буду. Надеюсь, что знаете.
2 день. Проснувшись, делаем точно такую же клизму, как вечером первого дня. В этот день пьем сок из свежей свеклы (0,5 литра) и свежих яблок (1,5 литра) соединенных вместе.
Эти два литра сока следует выпить в течение дня. Пьем по стакану каждые час — полтора. Твердую пищу в этот день не едим.
3 день. Утром, проснувшись, вновь делаем клизму по рецепту первого дня. Также в течение дня необходимо выпить два литра сока свеклы и яблок.
Добавляем к этому принятие теплой ванны — трижды в течение дня. Если вы не хотите принимать ванну, то в таком случае подержите под печенью грелку два часа. Твердую пищу в этот день также не едим.
4 день. Утром снова делаем клизму. Выпиваем свекольно-яблочный сок. Но в отличие от предыдущих дней, сок нам необходимо выпить до 17 часов. С 14 часов держим на печени грелку, которую снимаем в 17 часов. Затем, до 19 часов устраиваем перерыв.
С 19 часов нам необходимо употребить внутрь по 150 граммов сока грейпфрута и оливкового масла.
Смешиваем в большой кружке 150 граммов оливкового масла и 150 граммов грейпфрутового сока и пьем по три столовых ложки смеси каждые пятнадцать минут.
При этом вновь помещаем теплую грелку на область печени. После того как вся смесь будет нами выпита — грелку снимаем.
Что будет происходить: состав крови на соках поменяется, камни в желчном размякнут, так как фрукты умягчают отвердевшие органические камни.
Камни в желчном после этой процедуры растворяются в течение месяца, процесс этот будет проходить как раскручивание клубка с нитками.
Этапы: большие камни, постепенно, с краев, будут размягчаться и рассыпаться на хлопья. Сами камни за курс чистки станут тестообразными.
Постепенно, отваливаясь, эти хлопья вместе с желчью покинут пузырь, попадая в кишечник. Таким образом, спустя несколько месяцев после процедуры по растворению камней ваш желчный пузырь будет абсолютно чист.
Во время курса лечения (4 дня) есть ничего нельзя. Потерпите. Чистый желчный пузырь того стоит.
Предостережение: обратите внимание, что если у вас критическое состояние с камнями, то подход нужен крайне осторожный. Большое количество оливкового масла может спровоцировать резкое сокращение желчного пузыря и камни, стронувшись, закупорят желчевыводящие протоки. Подход к лечению должен быть под контролем врача и только после того, как он одобрит подобный курс.
Если у вас застрянет камень в желчном протоке, то способы лечения уже не помогут, здесь важно экстренно его извлечь, иначе закупорка неизбежна.
Холецистит излечим!
Спровоцировать приступ хронического холецистита может диета. Жирная мясная пища например. Но не только она. Порой даже стресс может послужить причиной обострения болезни. Я хочу рассказать вам как улучшить состояние желчного пузыря и желчных протоков. Предлагаю старинное народное средство от холецистита.
Берем килограмм меда, четыре лимона средней величины и двести миллилитров оливкового масла. На мясорубке промалываем лимоны полностью, включая кожуру. После чего все составляющие смешиваем до образования однородной массы. Получившуюся смесь помещаем в стеклянную посуду и храним в холодном месте. Принимать смесь по столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Продолжительность курса — два месяца.
За это время вы избавитесь от спазмов и воспалительных процессов в желчном пузыре. Ну а для очень целеустремленных людей я советую принимать данное снадобье целый год. Принимать надо месяц, потом перерыв в неделю и вновь месяц принимать.
Этот доступный и простой рецепт лечения холецистита очень действенный. Если к тому же начать вести здоровый образ жизни и правильно питаться, то болезнь за год можно победить насовсем.
Черная редька с медом для профилактики
При заболеваниях селезенки, печени и желчного пузыря можно смешать по одной столовой ложке соков черной редьки и меда. Пить смесь трижды в день. Разделив на три порции. Она очень хороша для профилактики. Препятствует образованию камней, улучшает ткани органа и обменные процессы.
Вот какая должна быть диета при желчнокаменной болезни:
Есть в достаточном количестве сырые фрукты и овощи.
Исключить жареные блюда из своего рациона.
Не есть мороженое.
Не кушать шоколад.
Отказаться от сдобного теста и от сливочных кремов.
Никаких копченых и маринованных продуктов.
Что нужно предпринимать для скорейшего излечения?
Для растворения камней в желчном пузыре рекомендуют пить крепкий настой ботвы петрушки. Его необходимо заваривать кипятком и настаивать минут пятнадцать. Прекрасно очищает желчный пузырь. Также хорошо воздействует на почки.
Залить бутылкой водки стакан высушенных сиреневых цветов. Дать настояться составу две недели. Пить по тридцать капелек трижды в день до приема пищи. Курс — три недели, затем недельный перерыв и еще один курс.
За один час до еды необходимо как-бы рассасывать во рту растительное масло. Берите одну столовую ложку. Рассасывайте минут тридцать. Затем выплюньте его и выпейте столовую ложку свежего масла.
Пить по трети стакана трижды в день за 15 минут до приема пищи следующий сбор трав:
Возьмите по 10 гр. сушеницы болотной, высушенной перемолотой травы календулы, плодов можжевельника, листьев березы, семян укропа. Также потребуется по 25 гр. плодов шиповника и земляники, сухих цветков розы и аптечной ромашки, рылец кукурузы, корня одуванчика, травы хвоща. Еще 40 гр. цветков бессмертника. Все смешать и залить 0,5л кипятка 10 гр. получившейся смеси. Настаивать полчаса. Пить по трети стакана трижды в день за 15 минут до приема пищи.
Шиповник чистит печень
- Необходимо хорошенько измельчить 2 стол ложки сухих ягод шиповника.
- Залить их в термосе 0,5 л кипятка.
- Держать ночь.
- По утру добавить в стакан настоя 2 стол ложки сорбита и выпить на пустой желудок.
- Вторую половинку настоя надо выпить через полчаса, уже с добавлением чайной ложки меда.
- После приема настоя не кушать и не пить ничего четыре часа!
От желчнокаменной болезни очень хорошо помогают корни шиповника.
Раз в день необходимо пить отвар корней шиповника: 1 чайн ложка измельченного сухого корня заливайте стаканом воды, доведите до кипения и томите 5 минут.
Параллельно надо пить настой травы спорыш. Берите стол ложку на стакан кипятка.
Третий элемент комплекса — чай из растения дурнишник. Перемолоть полностью растение и пить. Дозировка: чайн ложка на стакан кипятка.
Применение лапчатки гусиной от камней в желчном пузыре
Берите две стол ложки измельченной сухой травы и заливайте 0,5 литром кипятка. Пить средство необходимо по 100 мл трижды в день.
Дополнительно можно пить сок лапчатки, смешанный с соком зеленых проростков ржи. Соки эти богаты микроэлементами и минералами. Пить можно по 100 мл за раз. Количество приемов за день не ограничено.
Самое главное условие оздоровления — давать возможность желчи отходить. Не давайте желчи шанса застояться!
Чтобы избежать застоя желчи нужно съедать в день по три абрикосовые косточки. Тогда проблем с этим не будет.
Вывести камни из желчного пузыря может смесь меда и оливкового масла.
Утром нужно смешать чайную ложку меда и чайную ложку оливкового масла. Смешивайте до однородной консистенции. Скушать за полчаса до приема пищи. Курс — 10 дней, затем три дня перерыва и еще один курс. Всего нужно провести 4 курса. Помогает даже тем, кому грозит операция по удалению. Камни исчезнут.
Видео по теме
На видео — беседа с профессором Неумывакиным о печени и желчном пузыре. Рекомендую к просмотру!
Источник
Песок и камни в желчном пузыре – довольно опасная патология, которая может долгое время себя не проявлять. Желчнокаменная болезнь называется холелитиаз. При обострении она вызывает сильный дискомфорт и требует лечения.
Желчь состоит из холестерина, желчных кислот, растворимых кальциевых солей и билирубина. Нарушение нормального соотношения этих элементов является причиной образования песка. Появление песка происходит при изменении рН желчи в кислую сторону. Последнее происходит при нарушении оттока и застое.
Спровоцировать патологические изменения могут:
- несбалансированное питание;
- нездоровый и малоподвижный образ жизни;
- дефицит витаминов и пр.
Через животные жиры и жареную пищу организм получает холестерин, но его избыток приводит к появлению песка, из которого в дальнейшем образуются холестериновые конкременты.
Причины появления песка могут скрываться в воспалительных процессах печени (пр. цирроз), которые приводят к увеличению концентрации неконъюгированного билирубина, избыток которого приводит к образованию песка и пигментных камней.
Изменение рН желчи происходит при ее застое.
Последний провоцируют: воспалительные заболевания пузыря, спайки, перекрытие желчных протоков и пр. Застойные явления наблюдаются у малоактивных и тучных людей.
Физиологический состав желчи может изменить под действием женских половых гормонов, а именно – эстрогенов, так как они угнетают синтез желчных кислот. Так что причины могут скрываться в приеме пероральных контрацептивов.
Как правило, патология дает о себе знать, когда имеются крупные движущиеся камни. Их продвижение провоцирует сильнейший болевой синдром – печеночную колику, которая носит резкий, острый характер, отдает в лопатку, плечо, правое подреберье.
На фоне печеночной колики:
- учащается пульс;
- падает артериальное давление;
- может произойти потеря сознания.
Приступ требует введения спазмолитиков и анальгетиков.
Обычно болевой синдром проходит столь же резко, как и появляется. Длительность приступа не превышает получаса, затем сохраняются умеренные боли или легкий дискомфорт. Если боль не проходит, значит, приступ продолжается.
В симптомы желчнокаменной болезни входит неинфекционная желтуха:
- изменяется оттенок склер, кожи;
- появляется привкус горечи во рту.
Очень часто именно эти признаки помогают выявить заболевание на ранних стадиях.
В первую очередь при подозрении на песок назначается анализ крови, чтобы исключить инфекционные процессы в печени. Наличие песка/камней подтверждают с помощью УЗИ. Также могут быть назначены КТ и МРТ. Лечение подбирается исходя из полученных результатов.
Как предотвратить камни и вывести песок в желчном пузыре
При подтверждении диагноза терапия проводится по стандартным схемам.
Основу таковой составляют препараты желчных кислот и средства с экстрактом песчаного бессмертника, противовоспалительные, а при печеночной колике – анальгетики и спазмолитики.
- Вывести песок помогут препараты на основе желчных кислот – это в первую очередь урсо- и хенодезоксихолевая кислота (пр. Хенохол, Хеносан, Хенофальк, Урсофальк, Урсосан). Таковые уравновешивают соотношение с холестерином. Обычно обе кислоты применяются одновременно: так быстрее восстанавливается нормальный физиологичный состав желчи, происходит растворение камней прямо в пузыре. Однако их запрещено применять при наличии конкрементов, размер которых превышает 1 ½ см, а также при потере тонуса пузыря. Прямым противопоказанием является наличие камня в шейке органа;
- Лечение включает средства, стимулирующие выработку желчных кислот клетками печени (гепатоцитами), например, Зифлан. В его состав входит вышеупомянутый бессмертник песчаный. Это растение содержит большое количество флавоноидов, поэтому его включает и терапия народными средствами. Бессмертник оказывает гепатопротекторный, спазмолитический и желчегонный эффект. Кроме того, препараты на основе бессмертника способствуют переработке холестерина. Благодаря таковым желчь разжижается, нормализуется ее состав, разрушаются мелкие камни, происходит их выведение;
- Желчегонные препараты назначаются с особой осторожностью при наличии конкрементов. Это обусловлено тем, что они могут спровоцировать сдвиг последних и появление печеночной колики. Но при наличии песка таковые обязательно назначаются;
- Литолитические медикаментозные препараты нельзя комбинировать с пероральными контрацептивами, включающими эстроген. О влиянии последнего уже говорилось выше;
- При необходимости применяются симптоматические средства. К таковым относятся анальгетики (Анальгин, Баралгин) и спазмолитики (Спазган, Но-шпа). Их могут вводить внутримышечно для скорейшего наступления эффекта, если этого требует состояние больного.
Прогрессирующая желчнокаменная болезнь требует дробления конкрементов ударно-волновым или лазерным методом. В тяжелых ситуациях проводится резекция желчного пузыря.
Отсутствие здоровых привычек является одним из провоцирующих факторов, поэтому лечение песка всегда включает диетотерапию. Основной принцип питания – ограничение продуктов, богатых холестерином. В первую очередь из рациона исключают:
- жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина и форель, лосось, соответственно);
- сливочное масло;
- жареные блюда.
Меню должно быть насыщено фруктами, овощами, зеленью. Предпочтение отдают растительным жирам, например, подсолнечному и оливковому маслу. Изредка можно готовить блюда из постного мяса и нежирной рыбы, но злоупотреблять ими нельзя.
Рацион должен быть сбалансированным, включать необходимые организму микроэлементы и витамины. В профилактике холелитиаза важная роль отводится ретинолу (витамину А). Он отвечает за нормальное функционирование эпителия, включая слой в желчном пузыре. Употребление продуктов, богатых ретинолом, способствует разжижению желчи.
При хроническом течении заболевания диета требует обогащения рациона магнием. Он снимает тонус гладкомышечного слоя пузыря, проток, нормализуя их моторику и предотвращая появление спастических болей. Также магний способствует купированию воспаления.
Обострение заболевания требует назначения лечебного стола №5 или №5а. Лечебное питание исключает:
- острое;
- жирное;
- жареное;
- ограничивает вредные продукты – стимулирующие образование конкрементов и сокращение стенок органа.
Рецепты нетрадиционной медицины эффективно дополняют медикаментозную терапию. Подобрать таковые способен только лечащий врач, исходя из конкретной ситуации.
- Некоторые растения способны разжижать желчь, обладают желчегонным и холелитическим эффектом, например, кукурузные рыльца. Но использовать таковые нужно осторожно, так как при наличии камней они стимулируют их продвижение.
- Широко при заболеваниях желчного пузыря применяется сок черной редьки. Он обладает сильным желчегонным эффектом, но используется только при ремиссии патологии и при наличии мелких камней.
- Стоит отметить, что все плоды и растения желтого/оранжевого цвета в той или иной степени обладают желчегонным эффектом. Во время обострения заболевания или при наличии конкрементов большого размера употребление таковых нужно ограничить. Одновременно такие продукты и травы можно эффективно применять при песке. К примеру, в этих целях используют отвар семян моркови или же ее сок, разбавленный водой.
- Лечение может проводиться с применением травяных сборов. Таковые должны включать цветки пижмы и бессмертника, ягоды шиповника и земляники.
Прочистить орган в домашних условиях можно с помощью настоя овса.
- Для этого нужно 1 стакан злака тщательно промыть и залить 3 литрами горячей кипяченой воды.
- После этого смесь ставят на маленький огонь, доводят до кипения и держат на плите около получаса.
- Затем состав снимают с огня, оставляют до охлаждения, после чего процеживают.
- Пить лекарство нужно в теплом виде.
- За сутки необходимо выпить до 1 ½ литра отвара.
Стоит отметить, что чистка подобными средствами может сопровождаться легкой тошнотой и покалыванием в правом подреберье.
Здоровья вам и отличного самочувствия!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник