Как восстановить желчный пузырь после антибиотиков

Как восстановить желчный пузырь после антибиотиков thumbnail

Известно непрямое токсическое влияние антибиотиков на печень и желчевыводящую систему через токсические продукты преобразования антибиотиков в организме (метаболитов). Часть метаболитов связывается веществами печени (глютатион и др.) и снижают токсичность продуктов распада антибиотиков и улучшают их выведение из печени с желчью. Желчь при этом может стать вязкой, может наблюдаться застой желчи в желчном пузыре с образованием взвеси и хлопьев (т.е., сладж желчи), которые являются факторами риска и ранними признаками камнеобразования в желчном пузыре.

Пациентка К., 40 лет, обратилась к гастроэнтерологу по поводу периодических болей ноющего характера в правом подреберье, тяжесть после еды, редко горечь во рту. Этими ощущениями пациентка страдает несколько лет, провоцируют эти ощущения длительные перерывы в приеме пищи. Наследственность не отягощена.

Влияние антибиотиков. Объективно

  • состояние удовлетворительное,
  • склеры и видимые слизистые обычной окраски,
  • живот участвует в дыхании, при пальпации безболезненный во всех отделах, желчепузырные симптомы отрицательные,
  • печень у края реберной дуги.

У пациентки заподозрено нарушение сократительной функции желчного пузыря (дискинезия). Чтобы уточнить какая дискинезия, назначено УЗИ обследование функции желчного пузыря (холецистокинетическая проба) с пробным завтраком (сорбит).

Результаты УЗИ

УЗИ желчного пузыря от 12.01.19: форма – неправильная за счет наличия перегибов в проекции шейки и тела, размеры 63*25*25 мм. Стенки не утолщены, равномерны по плотности, однослойные. Гепатохоледох 3,4 мм (норма — 6 мм), прослеживается не на всем протяжении, проходим, содержимое неоднородное, стенки умеренно уплотнены. Контуры ровные, четкие. Полость неоднородна за счет гипоэхогенной мелкодисперстной взвеси. Начальный объем желчного пузыря 18,81 куб.см. После дачи пробного завтрака на 30 минуте желчный пузырь сократился на 51% .

По данным УЗИ и клиническим данным можно было сделать заключение, что у пациентки имеется врожденная деформация желчного пузыря в области шейки и тела с признаками застоя желчи — дискинезии по гипотоническому типу («вялый» желчный пузырь) с наличием гипоэхогенной мелкодисперстной желчи (сладжа).

Лечение

Пациентке назначена терапия: режим питания, курс Урсосана и желчегонных средств. Лечение с положительным эффектом, клинические проявления исчезли уже через месяц. В апреле планировалось контрольное УЗИ желчного пузыря.

Форс-мажор. Влияние антибиотиков на желчевыводящую систему

В апреле исследование не проведено, т.к. у пациентки случился приступ острого аппендицита, операция, затем двухнедельный курс антибиотиков.

Через 2 месяца вновь начались боли в правом подреберье, отрыжки, горечь во рту, кишечный дискомфорт. И только в сентябре пациентка решила сделать УЗИ желчного пузыря и обратиться к гастроэнтерологу.

На УЗИ полость желчного пузыря неоднородная за счет наличия гипоэхогенной мелкодисперстной взвеси и замазкообразной желчи, занимающей около 2/3 просвета желчного пузыря. Максимальное сокращение желчного пузыря составило 25.1 %.

У пациентки отмечается выраженная отрицательная динамика со стороны желчного пузыря, вероятнее всего, связанная с проведенным курсом антибиотиков: значительно ухудшилась сократительная функция желчного пузыря, изменилось качество желчи, образовался сладж, занимающий 2/3 просвета желчного пузыря.

Коррекция лечения

Лечение назначено более продолжительное на 3-4 месяца, назначены гуманные тюбажи, препараты урсодезоксихолевой кислоты, желчегонные, режим питания, лечебное питание.

Пациенты, уже имеющие дискинезию желчного пузыря и сладж желчи, должны во время лечения антибиотиками проводить защиту печени и желчевыводящих путей и продолжать индивидуальное лечение по продолжительности лечения и набору препаратов после окончания курса.

Хорошо зарекомендовали себя препараты Гептрал, Урсосан и его аналоги, Хофитол и др. желчегонные. Если появились после приема антибиотиков жалобы на боли в правом подреберье, горечь во рту, необходимо провести обследование желчевыводящей системы и провести необходимый объем лечения.

Источник

Роль печени в организме очень значительна, она выполняет множество функций, главная из которых – избавление организма от токсинов. При продолжительном лечении лекарственными средствами (в т.ч. антибиотиками) печень не справляется со своими задачами, в этом случае для нормального функционирования необходимо ее восстановить с помощью различных методик.

Что такое антибиотики

Существует огромное количество противомикробных препаратов – антибиотиков, которые используются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами (бактериями, грибами и др.). На заре появления противомикробных средств использовались препараты растительного, животного и бактериального происхождения. В настоящее время многие антибиотики синтезируют искусственно, они ничем не уступают натуральным.

Различают бактерицидные и бактериостатические препараты. Первые уничтожают вредоносные клетки, вторые препятствуют размножению микроорганизмов, после чего иммунная система человека справляется с ними самостоятельно. Форма выпуска противомикробных препаратов разнообразна:

  • таблетки;
  • порошки для приготовления инъекций;
  • свечи;
  • спреи;
  • мази;
  • капли;
  • сиропы.

Примечательно, что, обладая разрушающим действием на бактерии, антибиотики не представляют серьезной опасности для организма человека, если соблюдать определенные условия приема. Сейчас пациенты сами «назначают» себе антибиотики при появлении даже незначительных воспалительных процессов, а это чревато тяжелыми патологиями печени, пищеварительного тракта и других систем организма.

Действие антибиотиков избирательно направлено на определенный вид микроорганизмов − это главный принцип действия веществ. Для определения конкретного вида препарата врач обязан направить пациента на прохождение бактериологического анализа, но, т.к. продолжительность его проведения составляет 7-10 дней, доктор часто принимает решение о назначениях на основании клинической картины.

Читайте также:  Что можно пить когда болит желчный пузырь

Лечение антибактериальными лекарственными средствами сопряжено с такими последствиями, как аллергические реакции, действие токсинов, появление сыпи, изменение микрофлоры кишечника, кандидоз слизистой оболочки влагалища у женщин, другими патологиямии. Чтобы нормализовать микрофлору внутренних органов, пациенту необходимо принимать специальные средства (например, пробиотики). Побочные эффекты зависят от:

  1. происхождения препарата;
  2. назначенной дозы;
  3. продолжительности приема;
  4. индивидуальной переносимости лечения.

Влияние на печень

Гепатоциты (печеночные клетки) постоянно пропускают через себя кровь, очищая ее от продуктов распада лекарств, органических веществ и алкоголя. В этом заключается основная функция железы – защитная. Печень участвует в процессах пищеварения, кроветворения, обмена веществ. После продолжительного воздействия антибиотиков на организм может проявиться зашлакованность печени – состояние, при котором железа не в состоянии справляться с поступающими токсинами. Такая патология может перейти в анафилаксию (аллергическую реакцию) и завершиться летальным исходом.

При поражении печени после приема антибиотиков появляются следующие симптомы: боль в правом подреберье, нарушение сна, горький привкус во рту, дисбактериоз желудочно-кишечного тракта (диарея), нарушение работы почек (отеки нижних конечностей), высыпания на коже (дерматиты). В результате накопления в печени ядовитых продуктов распада антибиотиков возникают такие патологии:

  • холестаз – заболевание, возникающее из-за неправильного образования и выведения желчи;
  • аллергические реакции;
  • лекарственный гепатит, который может закончиться циррозом;
  • образование тромбов;
  • фиброз – разрастание соединительной ткани и образование рубцов на месте воспаления.

Как восстановить печень после антибиотиков

Самый большой и многофункциональный орган человека – печень – способен к регенерации (восстановлению) за короткие сроки при соблюдении некоторых важных правил. Например, после хирургического вмешательства и удаления значительной части железы она способна восстановиться на 90-95%. После длительного медикаментозного лечения могут потребоваться оздоровительные мероприятия, направленные на эффективное восстановление органа после антибиотиков.

Диетическое питание

Придерживаться здоровой диеты и правильного питьевого режима человеку нужно всегда для поддержания основных органов и систем в рабочем состоянии, но при восстановлении печени рацион имеет особую важность. Для регенерации железы требуется принимать пищу, богатую веществами, которые способны благотворно воздействовать на гепатоциты:

  • Белки и углеводы являются «строительным материалом» для гепатоцитов.
  • Кисломолочные продукты улучшают состояние микрофлоры желудка и кишечника.
  • Витамин С и железо повышают мышечный тонус и увеличивают активность пациента, что актуально для эффективного восстановления печени после антибиотиков.

Практически каждому пациенту необходимо:

  1. Отказаться от жареной, острой, копченой, жирной пищи, алкоголя, курения, свежей выпечки.
  2. Увеличить потребление каш, супов, овощей, фруктов, ягод, орехов.
  3. Спать минимум 8 часов в сутки, делать зарядку, избегать стрессов и перенапряжения.
  4. Принятие пищи должно быть дробным, 4-5 раз в день, без переедания и голодания. Блюда необходимо запекать, варить или тушить.
  5. Во время диеты рекомендуется провести курс лечения минеральными водами («Ессентуки №4/№17», «Боржоми»). Пить воду следует между приемами пищи по 150-200 мл.

Примерный рацион во время восстановления:

Наименование

Рекомендовано

Запрещено

Мясо; рыба

Телятина, курятина, паровые котлеты, диетическая колбаса; нежирные сорта рыбы в отварном, запеченном виде

Жирное, жареное мясо, утка, консервы, копчености, субпродукты; жирная соленая рыба, икра, рыбные консервы

Молочные продукты

Кефир, молоко, сметана, несоленый сыр с низким содержанием жира, умеренное количество сливочного масла

Кислый творог, сливки, твердый соленый сыр

Супы

Ненаваристые рыбные, овощные, молочные супы

Окрошка, супы на мясном бульоне

Яйца

1-2 сваренных всмятку яйца в день, до 1 желтка в день

Жареные, сваренные вкрутую яйца

Овощи; фрукты

Капуста, морковь, зелень, огурцы, помидоры, цветная капуста, картофель; арбуз, яблоки, дыни, бананы, груши, умеренное потребление орехов

Грибы, бобовые, лук, чеснок, щавель; неспелые кислые фрукты.

Напитки

Кофе с молоком, некрепкий чай, отвар шиповника, некислые соки, кисель

Кофе, какао, сладкие газированные напитки, алкоголь

Медикаментозные препараты

Эффективное восстановление печени после антибиотиков вместе с другими оздоровительными мероприятиями включает в себя медикаментозное лечение гепатопротекторами. Препараты­бывают следующих видов:

  • Гепатопротекторы растительного происхождения (на основе экстракта расторопши и других растений) обладают антиоксидантными свойствами, препятствуют распаду витаминов в печени (Гепабене, Галстена).
  • Лекарственные средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, способны восстанавливать клеточные мембраны, обладают желчегонным действием (Урсосан, Урсофальк).
  • Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов «реанимируют» оболочки гепатоцитов, препятствуют появлению фиброза (Фосфоглив, Эссенциале Форте).

Данные средства необходимо применять только по назначению врача после прохождения медицинского обследования. Сравнительная характеристика популярных гепатопротекторов:

Наименование препарата

Действующее вещество; дозировка

Действие

Показания к применению

Побочные эффекты

Противопоказания

Гепабене

275,1 мг экстракта лекарственной дымянки и 83,1 мг пятнистой расторопши; капсулы

Регуляция выведения желчи, предотвращение ее застоя и образования камней, восстановление гепатоцитов

Цирроз, хронические вирусные гепатиты, жировая дистрофия органа

Возможна аллергия

Острые воспаления печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет

Урсосан

250 мг урсодезоксихолевой кислоты; капсулы

Устранение токсичных желчных кислот, укрепление мембран гепатоцитов, как следствие – усиление иммунитета

Острые гепатиты, алкогольное поражение органа, первичный цирроз

Тошнота, диарея или запор, боли в спине

Острые воспаления желчного пузыря, цирроз на поздних стадиях

Эссенциале Форте

Капсулы, содержащие 300 мг и ампулы, содержащие 250 мг эссенциальных фосфолипидов

Участие в регенерации и росте гепатоцитов, активация способности печени обезвреживать токсины

Гепатиты, цирроз, токсикоз у беременных, псориаз, радиационный синдром

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Диарея, дискомфорт в желудке

Читайте также:  Перетяжка желчного пузыря у ребенка что это

Терапия народными средствами

Помочь печени при приеме лекарств могут и отвары из лекарственных трав, чаи. Народные средства хороши тем, что их можно применять детям и пациентам с гиперчувствительностью к компонентам гепатопротекторов, но самостоятельное их применение без медикаментозного лечения способно помочь в случаях незначительных проблем. Кроме того, если пациент жалуется на слабость от антибиотиков, народные средства помогут укрепить иммунитет организма в целом и оздоровить другие органы и системы помимо печени.

Самым эффективным средством считается отвар из семян расторопши: 30 г измельченных в порошок семян кипятят в 0,5 л воды в течение полутора часов, после чего настаивают. Процеженный отвар принимают по 1 ст. ложке до 10 раз в день на протяжении двух недель. Кроме того, если после антибиотиков болит печень, рекомендуется употреблять в пищу смесь из сухофруктов, меда и орехов.

Лечение в стационаре

Почистить печень после антибиотиков можно не только в домашних условиях – иногда тяжелое состояние пациента требует срочной госпитализации в стационар. Лечение органа­после антибиотиков может не быть эффективным из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или несоблюдения рекомендаций врача. В железе отсутствуют нервные окончания, поэтому боль возникает из-за увеличения объема печени и чрезмерного давления на соседние органы:

  • грудную клетку;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочную железу.

В больнице проводятся диагностические мероприятия, которые включают анализ крови, УЗИ печени и брюшной полости, биопсию и т.д. После обследования в стационаре больному проводится назначенный врачом курс внутривенных инъекций мощных гепатопротекторов и витаминных комплексов. При определенных показаниях пациенту назначают плазмаферез – процедуру удаления половины циркулирующей плазмы и замещения ее на коллоидные, солевые и белковые растворы. В редких случаях поражение бывает настолько серьезным, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Защита печени при приеме антибиотиков

Для профилактики заболеваний печени во время лечения антибиотиками необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  1. Пить много жидкости, гулять на свежем воздухе, придерживаться диеты, полностью отказаться от алкоголя.
  2. Часто врач, назначая антибиотики, одновременно прописывает лекарства для защиты печени (гепатопротекторы), препараты для улучшения работы кишечника (например, Необутин).
  3. Некоторые пациенты для профилактики принимают БАДы, (например, Evalar), но научного подтверждения положительного воздействия этих веществ на организм нет.

Видео

Как защитить печень при лечении антибиотиками?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Сейчас практически всё человечество переживает непростой период — страны охвачены новой, малоизученной инфекцией — COVID-19. Большое количество людей уже столкнулись с этим недугом и благополучно поправились — но не без помощи антибиотиков. Ни для кого не секрет, что прием антибиотиков не только избавляет человека от болезнетворных бактерий, но и, к сожалению, наносит здоровью некоторый сопутствующий вред.



Нежелательные последствия приёма антибиотиков заключаются в том, что антибактериальные препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, населяющую кишечник. К тому же от химических составляющих таблеток страдает и печень, поскольку через неё происходит процесс вывода лекарственных средств из организма.
Именно поэтому после приёма антибиотиков нужно помочь своему организму в восстановлении. 

Восстановление микрофлоры кишечника и иммунитета

Длительный приём антибиотиков значительно ухудшает микрофлору кишечника. Последствиями такого нарушения могут быть запоры, боль в животе, чрезмерное газообразование и, как следствие, вздутие живота. Из-за нарушения работы кишечника происходит и снижение иммунитета, т. к. 60% иммунных клеток производится именно в кишечнике.

Для предотвращения нарушений микробиоты кишечника следует принимать пробиотики. Это нужно делать как во время лечения антибиотиками, так и после, ведь лакто- и бифидобактерии повышают неспецифическую резистентность организма, активизируют иммунную систему, синтезируют в кишечнике витамины группы K, B, аминокислоты, усиливают пристеночное кишечное пищеварение, процессы всасывания кальция, железа, витамина D.

Рекомендуем следующие препараты:

БАК-СЕТ Колд/Флю* — новинка английского производства, содержащая в себе 17 штаммов полезных бактерий, которые усиливают действие друг друга. Не содержит лактозу, ГМО, искусственные красители, поэтому может быть предложена взрослым и детям с 2 лет.

Читайте также:  Холецистэктомия желчного пузыря лечение

Иммуцил* — помимо бифидобактерий содержит в составе витамин C и цинк — неотъемлемых соратников крепкого иммунитета. Удобная форма выпуска (порошок, растворяемый в полости рта) позволит получать лечение без отрыва от повседневных дел.

Синобактин Forte* — это зарубежное средство производства Канады. Доступная цена, удобный прием (1 капсула 1 раз в день), не требует хранения в холодильнике.

Флорасан-D* — препарат, входящий в отраслевой стандарт лечения синдрома раздраженного кишечника (утвержден Российской гастроэнтерологической ассоциацией). Не содержит генетически модифицированных микроорганизмов, лактозу, глютен и сахарозу, поэтому может быть рекомендован покупателям, страдающим непереносимостью этих
веществ.

Бифицин* — препарат произведен по стандартам GMP в США. Благодаря особенности капсул, изготовленных по технологии Bifi Guard®, полезные бактерии защищены от кислого содержимого желудочного сока, солей желчи и пищеварительных ферментов. Такая защита позволяет им беспрепятственно пройти желудок, адаптироваться и прижиться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность. Восстановление микрофлоры влагалища Попадая в организм, антибиотики борются с возбудителем инфекции, но одновременно губят и другие микроорганизмы, полезные, в том числе — лактобактерии. Именно лактобактерии защищают вагинальную среду от активации патогенов.

При снижении концентрации полезных лактобактерий происходит разрастание вредных микроорганизмов, вызывающих нежелательную симптоматику. Как правило, патогены более активны и агрессивны, они успевают размножиться раньше, чем приходит в норму содержание «хороших» бактерий. В итоге возникает дисбиоз влагалища.

Одним из самых распространенных результатов такого дисбиоза после приема антибиотиков является кандидоз. Его симптомы: появление нетипичных выделений, которые отличаются по плотности, консистенции, цвету и запаху, зуд, жжение и раздражение. Точный диагноз может поставить только врач, — но в связи со сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановкой покупатель может обратиться к фармацевту за рекомендацией и покупкой безрецептурных препаратов. Это препараты на основе флуконазола:
Дифлюкан и Флуконазол Медисорб. Если течение заболевания не очень тяжелое, достаточно будет однократного приема 150 г. препарата. При рецидивирующем хроническом течении нужно немедленно обратиться к врачу.

Если же покупательнице более привычна такая лекарственная форма, как вагинальные суппозитории, рекомендуем препараты на основе натамицина (Пимафуцин, Экофуцин, Примафунгин) или сертаконазола (Залаин). Последний станет настоящим спасением для женщин, не любящих длительное лечение.

Также не стоит забывать, что микрофлора влагалища нуждается в восстановлении. ПриёмСинобактин Forte* отлично скажется на женском здоровье — он содержит штамм Lactobacillus сasei HA-108,который не только способствует восстановлению микробиома, но и помогает снизить риск повторного возникновения молочницы.

Восстановление печени
Печень выполняет множество функций, в том числе нейтрализует токсичные вещества, которые попали в наш организм. Приём антибиотиков, особенно длительный, может привести к развитию острого токсического гепатита и печеночного холестаза, кроме того, может негативно влиять на желчные протоки. Исходя из этого можно с уверенностью сказать, что после приёма антибиотиков печень нуждается в восстановлении, причём даже в том случае, если негативные последствия незаметны.

Для поддержания работы печени следует обратить внимание на следующие средства:

Комплекс экстрактов овса и расторопши*. Экстракт расторопши способствует регенерации клеток печени и скорейшей замене гибнущих клеток молодыми. Экстракт овса полезен при интоксикации организма, так как способствует выведению из печени вредных веществ. Также он улучшает процессы образования желчи и её выведения, тем самым ускоряя разложение токсинов и последующее их удаление из организма.

• Катрилан* содержит силимарин, при помощи которого происходит активация синтеза белков в повреждённых клетках печени — это способствует их восстановлению. Одной упаковки препарата хватает на курс приёма.

Эсфолил* — богатый источник эссенциальных фосфолипидов, которые способны восстанавливать повреждённые стенки клеток, тем самым защищая печень от вредных воздействий.

Лецират* содержит экстракт артишока, который улучшает дезинтоксикационную функцию печени, и лецитин — вещество, из которого строятся стенки клеточных мембран, поэтому его приём стимулирует регенерацию повреждённых клеток печени.

После перенесённого заболевания организм человека ослаблен и уязвим для новых инфекций, поэтому ему требуется определенная поддержка, а значит, следует позаботиться о приёме таких средств, как витамин C, цинк, витамин D и витаминно-минеральные комплексы (ВМК).

Verrum-Vit* — в серии представлены ВМК для детей и взрослых, а новая форма выпуска (шипучие таблетки) позволит удовлетворить запросы всех покупателей.

Цинк* и Цинкорол*. Исследования показывают, что цинк может препятствовать молекулярному процессу, который вызывает образование слизи и размножение бактерий в носовых проходах. Цинк оказывает антивирусное действие, присоединяясь к рецепторам в носовых эпителиальных клетках и блокируя их влияние.

Витамин D запускает в клетках кожи и эпителия респираторного и желудочнокишечного трактов синтез собственных антимикробных веществ, уничтожающих вирусы, бактерии и грибы, благодаря чему способствует снижению риска развития простудных заболеваний. Рекомендуем  капли (ДэТриФеролДетримакс*), таблетки (Детримакс*, Космо-D3*) или капсулы (Витамин D* 400 и 2000 мг), исходя из дозировок и предпочтений.

Вовремя принятые меры помогут вам не только перенести лечение с наименьшими последствиями, но и защитить свое здоровье в будущем!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Источник