Какие признаки при загибе желчного пузыря
Содержание статьи:
Виды перегиба желчного пузыря
Основные причины
Симптомы перегиба желчного пузыря
Диагностика
Особенности лечения
Какая нужна диета
Лечебная физкультура
Возможные последствия
Перегиб желчного пузыря считается распространенной аномалией развития, которая встречается у взрослых и детей, может быть врожденной и приобретенной. Заболевание само по себе достаточно безобидное, но при несоблюдении диеты и действии других предрасполагающих факторов может приводить к дискинезии желчевыводящих путей, застою желчи и образованию камней.
Виды перегиба желчного пузыря
В зависимости от места локализации перегиб желчного пузыря может быть обнаружен в области шейки, дна, тела или протока. Конкретный тип нарушения можно установить после проведения ультразвуковой диагностики. Чаще всего встречается перегиб шейки желчного пузыря. Хуже всего если орган перегибается в области дна и тела. В этом случае повышен риск сильного застоя желчи, развития дискинезии и других сопутствующих патологий. Легче всего переносится перегиб желчного пузыря в области шейки — многие люди даже не знают о таком нарушении, пока не проведут исследование ультразвуком.
По типу развития перегиб желчного пузыря бывает функциональным или временным (чаще встречается у детей до 5-7 лет), а также фиксированным или постоянным. Жалобы на боли, тошноту и дискомфорт появляются преимущественно при постоянной аномалии в строении органа. Но также специалистам приходится сталкиваться с лабильным перегибом желчного пузыря, который отличается изменчивостью места локализации нарушения. В таком случае и жалобы будут непостоянными.
При обнаружении перегиба, даже при отсутствии жалоб и патологического застоя желчи рекомендуется не менее 2-3 раз в год проводить диагностику, в том числе с нагрузкой, чтобы определить концентрацию желчи и подобрать с учетом симптомов перегиба желчного пузыря лечение медикаментами.
Основные причины
Врожденный перегиб желчного пузыря возникает вследствие каких-либо нарушений внутриутробного развития плода. Во время эмбрионального периода происходят изменения, приводящие к недоразвитию органа. Формирование желчного пузыря, печени и протоков происходит на раннем сроке беременности, когда многие женщины еще не догадываются о своем положении.
Из-за действия неблагоприятных факторов на организм развивающегося ребенка при беременности возникает перегиб желчного пузыря врожденного типа.
Огромную роль играет наследственность: если у родителей есть такая же патология, риск ее появления у детей будет высоким. При генетической отягощенности рекомендуется следить за питанием малыша, начиная с первых дней жизни, а при беременности сохранять психоэмоциональный покой, избегать инфекций и приема запрещенных препаратов.
Но точную причину перегиба желчного пузыря не сможет указать ни один специалист. Развитие ребенка в утробе матери до сих пор окутано тайной, и нельзя сказать наверняка, что может нарушить тонкую грань, за которой заканчивается норма и начинается патология. Но какими бы ни были причины перегиба желчного пузыря — лечение в сочетании с профилактикой развития заболеваний в большинстве случаев помогает сохранять здоровье и отличное самочувствие на протяжении всей жизни.
Отчего появляется приобретенный перегиб желчного
Предположительные причины перегиба желчного пузыря:
- Нарушение принципов рационального питания. Сюда можно отнести злоупотребление жареными и жирными продуктами, приправами, острыми блюдами и алкоголем. Также способствуют появлению проблем с желчным пузырем большие промежутки между приемами пищи, которые увеличивают количество и концентрацию желчи (а ее своевременному оттоку в протоки мешает перегиб стенок органа).
- Наличие лишней массы тела. Ожирение само по себе является фактором риска возникновения застоя желчи и образования желчнокаменной болезни. У людей с повышенной массой тела нарушена моторика желчного пузыря и протоков, снижена скорость желчеотведения — это все создает предпосылки для появления аномалий развития и дискинезии.
- Воспалительные процессы. Увеличение размеров печени, желчного пузыря, правой почки в результате инфекционно-воспалительных процессов, включая холецистит. Сложно понять, что возникает первоначально — перегиб или патология билиарной системы, но связь между ними очевидна для всех специалистов.
- Патологическая подвижность желчного пузыря. Она возникает из-за нетипичного внепеченочного расположения органа, увеличения его размера, тяжелого физического труда.
- Гормональные скачки. Изменения в соотношении половых гормонов возникает во время беременности, при климаксе, лечении гормонозависимых опухолей, заболеваний эндокринной системы.
Приобретенная форма перегиба желчного пузыря так или иначе связана с нарушениями принципов рационального и правильного питания. Особенно вредны переедания, злоупотребление копчеными, острыми и жирными продуктами, алкогольными и газированными напитками.
Риск появления перегиба желчного повышен при неумелом выходе из продолжительной и строгой диеты, когда после пищевых ограничений человек начинает сразу употреблять тяжелую и нездоровую пищу.
Но нередко возникают случаи, когда изменение формы органа никак не связано с нарушением диеты. Многие люди живут без жалоб на свое состояние, имея перегиб желчного пузыря. Но чаще всего такое бессимптомное течение характерно для тех, кто интуитивно придерживается принципов здорового питания на протяжении всей жизни.
Основные симптомы
При врожденной форме болезни симптомы перегиба желчного пузыря могут отсутствовать вплоть до зрелого возраста. При выраженной патологии (например, двойной перегиб или перегиб в области тела органа) клинические проявления присутствуют с самого рождения ребенка.
Основные симптомы перегиба желчного пузыря:
- приступы тошноты и рвоты, особенно после употребления большого количества жиров, простых углеводов и при длинных промежутках между приемами пищи;
- чувство тяжести в желудке;
- вздутие живота;
- изжога, отрыжка воздухом;
- запоры или поносы;
- привкус горечи во рту;
- повышенная потливость;
- желтушность слизистой глаз и кожи;
- схваткообразная боль в области правого подреберья, которая часто отдает в плечо и правую лопатку, появляется после стрессов, переедания, нарушения назначенной диеты и физического перенапряжения.
Постоянные клинические проявления характерны для фиксированного перегиба желчного пузыря. Боли в правом подреберье и чувство тяжести после приема пищи возникают периодически, преимущественно после серьезного нарушения диеты.
Во время очередного приступа болевого синдрома при перегибе желчного пузыря человек обычно принимает вынужденную позу, поджимает ноги к животу. На его лбу и переносице появляется испарина. Схваткообразные боли не такие интенсивные, как во время желчной колики, но все равно их наличие требует проведения комплексного обследования желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта.
Диагностика
Главный метод обследования при перегибе желчного пузыря — ультразвуковое исследование. Оно направлено на выявление возможных аномалий, конкрементов, оценки формы и размера органа, его функциональности. УЗИ желчного пузыря проводят натощак и после употребления завтрака, усиливающего выброс желчи, что дает возможность определить сократительную способность пузыря, выявить возможные отклонения, требующие приема желчегонных или других препаратов, определить тип перегиба (врожденный, приобретенный).
Дополнительный метод исследования — фракционное дуоденальное зондирование с исследованием содержимого. Метод позволяет выявить дискинезию желчевыводящих путей, оценить состояние сфинктера желчных протоков. Если диагноз подтверждается, возможно назначение холецистографии и холангиографии, а также магнитно-резонансной диагностики печени и желчевыводящих путей.
Целесообразно сдать кал на дисбактериоз и яйца гельминтов, особенно если перегиб желчного пузыря сочетается с повышенным метеоризмом, нарушениями стула и снижением массы тела.
Особенности лечения
Лечение перегиба желчного пузыря включает:
- лекарственные препараты;
- физиопроцедуры;
- диетотерапия;
- лечебная физкультура;
- применение трав.
Комплексный подход обязателен при таком состоянии, как перегиб желчного пузыря. Нельзя принимать медикаменты наобум, не имея хотя бы результатов УЗИ желчного пузыря натощак и после желчегонной нагрузки.
К какому врачу обратиться
Если вы подозреваете у себя перегиб желчного, обратитесь к гастроэнтерологу, гепатологу или участковому терапевту.
Желчегонные препараты и спазмолитики
Для лечения перегиба желчного пузыря используют холекинетики — препараты, которые способствуют более легкому выделению желчи из желчного пузыря и оказывают спазмолитическое действие. К таким средствам относят атропин, платифиллин. При появлении спазмов назначают папаверин, дротаверин.
Возможно применение холеретиков — препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на процесс желчеобразования. Но подобные средства назначают только после комплексного обследования и определения концентрации желчи. Если ее образование снижено, назначают экстракты поджелудочной железы и другие лекарства с подобными свойствами.
Чаще всего требуются именно желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря (Хофитол, Циквалон, Одестон), и их назначение оказывает в том числе профилактическое действие — предупреждает образование конкрементов и развития желчнокаменной болезни.
Усиление боли является показанием для назначения спазмолитиков. Их можно комбинировать с желчегонными средствами, но по согласованию с лечащим врачом. Выраженный болевой синдром, особенно в сочетании с тошнотой и рвотой, является показанием для срочной госпитализации. На фоне перегиба желчного пузыря нередко развивается желчнокаменная болезнь, которая может закончиться коликой.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтическое лечение перегиба желчного пузыря включает применение следующих методик:
- иглорефлексотерапия;
- электрофорез с использованием спазмолитиков;
- массаж воротниковой зоны;
- аппликации парафина;
- точечный массаж;
- низкочастотные импульсные токи.
Немедикаментозное лечение перегиба желчного может включать психотерапию. У людей с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта нередко выявляются нарушения психического самочувствия, которые сопровождаются общей нервозностью, тревожностью, резкими перепадами настроения, раздражительностью.
Применение расслабляющих физиопроцедур, включая массаж и успокоительные ванны, оказывает не только общее оздоравливающее действие на организм, но и уменьшает частоту обострений болевого синдрома в год.
Какие можно использовать травы
Травяные сборы при перегибе желчного пузыря применяются преимущественно для облегчения оттока желчи и профилактики образования конкрементов. Но народная медицина должна использоваться под контролем лечащего врача. Желчегонные средства могут быть опасны, особенно при слишком густой желчи и наличии песка или камней.
При перегибе желчного пузыря используют следующие травы:
- цветки бессмертника;
- душица;
- зверобой;
- шиповник;
- крапива;
- календула;
- цветки аптечной ромашки;
- тысячелистник;
- пижма;
- перечная мята.
Рекомендуется использовать однокомпонентные средства. Можно готовить отвары, настои и настойки из одной или нескольких трав. Принимают их длительными курсами, желательно — несколько раз в год по 1-2 месяца подряд. Перед использованием травяного сбора сделайте УЗИ желчного пузыря и убедитесь в отсутствии подвижных конкрементов.
Какая нужна диета
Перегиб желчного требует соблюдения диеты. Специалисты рекомендуют лечебный стол №5. Он применяется при всех заболеваниях желчного пузыря, включая холецистит и желчнокаменную болезнь. Самое главное — не переедать ничего запретного. В небольшом количестве, если нет острых болей, по чуть-чуть можно есть всё, но многие люди не могут соблюдать меру и сильно отклоняются в сторону. Таким больным лучше держать себя в строгих рамках и не есть ничего острого, жирного и жареного даже при отсутствии болевого синдрома.
Основные принципы питания при перегибе желчного пузыря:
- есть необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день, чтобы промежуток между приемами пищи составлял не более 3-х часов;
- во время еды нельзя спешить, рекомендуется тщательно пережевывать пищу, чтобы продукты начинали перевариваться уже в полости рта и не оказывали раздражающего действия на слизистую пищеварительного тракта;
- питьевой режим никак не ограничивают, объем жидкости в сутки для взрослого — 1,5-2,5 литра (с учетом времени года и уровня физической активности);
- полный запрет на алкогольные напитки;
- отказ от жирных, острых, копченых и жареных блюд, газированной воды, продуктов, которые содержат много простых углеводов (выпечка, сладости);
- запрещено переедать, так как увеличение объема желудка может усиливать клинические проявления перегиба желчного;
- питание должно быть разнообразным, сбалансированным по основным витаминам и другим полезным веществам.
Соблюдать диету при перегибе желчного пузыря не менее важно, чем при желчнокаменной болезни. Во многом рацион питания влияет на прогноз заболевания. Запрещенные блюда и напитки повышают нагрузку на желчный пузырь, ухудшают отток желчи, вызывая образование конкрементов.
Процесс камнеобразования идет долгие годы. Чаще — скрыто, и это вводит в заблуждение людей, не соблюдающих диету. Они, не ощущая сразу на себе ухудшение самочувствия, продолжают есть жирное мясо, соусы, остроты, колбасные изделия, употреблять алкоголь. Но отсутствие болевого синдрома вовсе не говорит о том, что погрешности в питании при перегибе желчного не усугубляют самочувствие. Через несколько лет может резко возникнуть колика или появятся признаки дискинезии, но лучше этого не допускать, постоянно соблюдая разумные пищевые ограничения.
Запрещенные продукты
Для профилактики камнеобразования и развития холецистита рекомендуется исключить из рациона:
- жирное мясо, особенно свинину, утятину, гусятину, баранину;
- жирную рыбу;
- колбасные изделия, включая сырую колбасу, любые копчености;
- алкоголь, газированные напитки;
- крепкий кофе и чай, разрешается не более 2-х чашек в день этих напитков;
- сдобу, сладости с большим содержанием простых углеводов;
- виноград, бобовые, консервированную кукурузу и другие продукты, вызывающие метеоризм.
Все остальные блюда в отварном, запеченном виде или приготовленными на пару есть разрешается. Консистенция пищи должна быть подходящей: нельзя есть продукты с грубыми волокнами, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта. Запрещаются чрезмерно горячие или холодные блюда и напитки. Из сладостей можно есть мармелад, пастилу, но в ограниченном количестве.
Лечебная физкультура
Режим физической активности оказывает большое влияние на регулярное освобождение пузыря от накопившейся желчи. Умеренные нагрузки полезны при перегибе желчного, но важно избегать резких движений, длительного нахождения в наклоненном положении тела, прыжков, подъема тяжестей.
Цели лечебной физкультуры и гимнастики при перегибе желчного пузыря:
- предупредить застой желчи и образование камней;
- поддерживать моторные функции ЖКТ, необходимую скорость пищеварительных процессов;
- контроль веса, профилактика ожирение;
- поддерживать функциональность гормональной системы и обменных процессов в организме;
- усиливать активность иммунитета, работы нервной системы;
- профилактика депрессии, контроль за стабильностью психоэмоционального состояния человека.
При проблемах с желчным пузырем полезны упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса, но крайне важно постепенно наращивать нагрузку, чтобы не спровоцировать резкий выброс желчи. Не стоит выполнять наклоны и вращательные движения туловищем, так как это может привести к отрыжке и приступу тошноты.
Рекомендуются ходьба с высоким подниманием бедер, упражнения с исходным положением лежа на спине, когда нужно поочередно поднимать руки, ноги, имитировать езду на велосипеде. Темп занятий средний, без неоправданных ускорений. Вдыхать нужно носом, а выдыхать — ртом, с определенным усилием и напряжением брюшной стенки. Такой тип дыхания положительно влияет не только на систему желчеоттока, но и на работу сердечной мышцы и сосудов.
Примерный комплекс упражнений
- Исходное положение — лежа на животе на полу, пальцы ног упираются в пол. При этом руки в согнутом положении, словно вы собираетесь отжиматься. На медленном выдохе постепенно поднимайте голову, грудь, приподнимаясь на руках и задерживаясь в положении «планка» на 15 секунд. Повторите упражнение 3 раза.
- Исходное положение — лежа на спине, руки находятся по бокам, подложенные под ягодицы. Слегка приподнимая голову, старайтесь подтянуть сложенные вместе и согнутые в коленях ноги к подбородку. Можно выполнять это движение как по прямой линии, так и влево или вправо. Повторите упражнение 7-10 раз.
- Исходное положение — стоя на четвереньках на полу. Приводите поочередно согнутые ноги в коленях к груди. Повторите упражнение 7-10 раз.
- Лежа на боку, держа одну руку за головой, а другую в — вдоль тела, приподнимайте ногу вверх. При этом рукой оказывайте небольшое сопротивление, слегка давите на бедро. Можно использовать гантели по 1-2 кг. Повторите упражнение с каждой ногой 5-7 раз.
Посмотрите комплекс упражнений на видео.
Возможные последствия
Последствия перегиба желчного пузыря зависят от качества желчеоттока. Осложнения возникают при развитии желчнокаменной болезни, калькулезного или бескаменного холецистита, когда застойные процессы вызывают инфекционно-воспалительное поражение органа. Возможно прободение его стенок, формирование водянки и свищей. При соблюдении диеты, приеме назначенных врачом медикаментов прогноз благоприятный.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Перегиб желчного пузыря относится к достаточно распространенным патологиям данного органа человека. Естественная, анатомически обусловленная форма желчного пузыря при перегибе деформируется, что может приводить к функциональным нарушениям, в частности, снижению моторики желчевыводящих путей.
Учитывая основные факторы патогенеза, клиническая медицина различает врожденную (истинную и приобретенную формы). Также существует диагностическое разделение данной патологии – в зависимости от того, какие конкретные отделы желчного пузыря подверглись деформации.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря
Причины перегиба желчного пузыря: врожденные и приобретенные
Причины перегиба желчного пузыря, возникающего во время эмбрионального развития, связаны с нарушением образования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь формируется тяжами железистых эпителиальных клеток брюшной (вентральной) части эмбриона – из общего с печенью дивертикула. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование билиарной системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе может быть «заложен» врожденный перегиб желчного пузыря, связанный с нарушением пропорций при росте органа.
Заболевание данной этиологии чаще всего бывает постоянным, который врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.
Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:
- увеличение желчного пузыря, печени или правой почки;
- повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного расположения вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени);
- постоянное нарушение режима питания (чередование длительного голодания и переедания);
- поднятие тяжестей, резкие движения или долгое пребывание в сидячем положении (функциональный перегиб желчного пузыря);
- значительное опущение внутренних органов относительно анатомической нормы в пожилом возрасте (физиологический перегиб желчного пузыря);
- ожирение.
При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.
Кстати, формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.
В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает «поджимать» печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы перегиба желчного пузыря
В большей части клинических случаев симптомы перегиба желчного пузыря отсутствуют. Однако когда степень деформации данного органа значительная, признаки патологии проявляются в виде:
- приступов тошноты, сопровождаемых рвотой;
- привкуса горечи во рту (из-за заброса желчи в желудок);
- изжоги и отрыжки воздухом;
- тяжести в желудке и вздутия живота;
- болей в области правого подреберья или эпигастрии;
- повышенной потливости;
- запора или диареи;
- снижении или полной потери аппетита.
Боли при перегибе желчного пузыря определяются как ноющие или тупые (часто распирающего характера), могут иррадиировать в лопатку (справа), позвоночник или в область правой ключицы.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Перегиб желчного пузыря у ребенка
Перегиб желчного пузыря у новорожденного имеет безусловно врожденный характер, и детали возникновения данной патологии были рассмотрены ранее.
При более выраженной патологии могут появиться симптомы – в виде плача грудничка после кормления грудью, либо когда ребенку начинают давать прикорм. У детей после 2-3 лет могут быть жалобы на боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Родителям нельзя откладывать с обращением к врачу, поскольку степень деформации желчного пузыря может быть весьма значительной. И нарушение оттока желчи сказывается не только на самочувствии ребенка, но и на обмене веществ в его организме.
По словам педиатров, незначительный перегиб желчного пузыря у ребенка может никак не проявлять себя ни в детстве, ни с возрастом.
[21], [22], [23], [24]
Последствия перегиба желчного пузыря
Последствия перегиба желчного пузыря выражаются в том, что желчь (необходимая для процесса пищеварения) может скапливаться и застаиваться. С одной стороны, это приводит к неполному расщеплению жиров, которые поступают в организм с пищей. В результате в крови повышается содержание жирных кислот, а это, в свою очередь сокращает активность утилизации и окисления глюкозы. При таком «сценарии» велика вероятность снижения толерантности организма к углеводам и развития сахарного диабета, а также отложения нерасщепленных липопротеинов в жировых депо – то есть ожирение. Кроме того, нарушение всасывания жиров в течение длительного времени приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K), который выражается в ухудшении зрения, ослаблении сократительной деятельности мышц (в том числе и миокарда), снижении эластичности кровеносных сосудов и др.
С другой стороны, перегиб желчного пузыря создает все условия для развития воспалительных заболеваний (чаще всего хронического холецистита), а также образования в желчном пузыре конкрементов, что выливается в желчнокаменную болезнь или калькулезный холецистит.
[25], [26], [27], [28], [29]
Диагностика перегиба желчного пузыря
Главный метод, с помощью которого осуществляется диагностика перегиба желчного пузыря – ультразвуковое исследование (синонимы – эхография, сонография). УЗИ дает возможность не только определить функциональное состояние органа и точную локализацию патологии, но и обследовать его стенки, зоны шейки и протока.
Как отмечают специалисты, выяснить причины перегиба желчного пузыря при его УЗ-исследовании не так просто. Чтобы определить характер патологии (врожденный или приобретенный), УЗИ сначала делается до, а затем после приема яичных желтков, вызывающих повышенную секрецию желчи. Когда перегиб желчного пузыря врожденный, то деформация органа остается без изменений.
Эхопризнаки перегиба желчного пузыря (или эхографические симптомы) при продольном и поперечном сканировании органа на аппарате линейного типа выражаются в том, что на изображении четко просматривается изменение нормальной формы органа в виде эхопозитивных линейных образований различной локализации. Чаще всего перегиб фиксируется в месте перехода тела пузыря в шейку. При этом желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования.
Кроме того, в ходе исследования моторики желчного пузыря выясняется наличие и степень дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает в 80% случаев диагностики перегиба желчного пузыря.
[30], [31], [32]
Какие анализы необходимы?
Лечение перегиба желчного пузыря
Если врожденный перегиб желчного пузыря ничем себя не выдает, то человек может прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологии случайно – при УЗ-обследовании по совершенно другому поводу. В таких случаях лечение перегиба желчного пузыря не проводится. Тем более что само лечение направлено не на причину, а на симптомы.
При наличии признаков и подтверждении диагноза лечение перегиба желчного пузыря включает прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты.
Гастроэнтерологи чаще всего назначают желчегонные при перегибе желчного пузыря.
Препарат Фламин в форме таблеток применяется как желчегонное средство при многих патологиях желчного пузыря. Его действующее вещество – очищенные полифенольные флавоноиды и гликозиды лекарственного растения бессмертник песчаный. Назначается по одной таблетке (0,05 г) трижды в день – день за 30 минут до приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям 3-7 лет следует принимать по полтаблетки три раза в день, детям 7-12 лет – по три четверти таблетки, старше 12 лет – дозировка как взрослым. Курс лечения составляет от 10 до 40 дней (определяется лечащим врачом с учетом степени выраженности симптомов перегиба желчного пузыря).
Желчегонное средство Одестон (синонимы – Химекромон, Кантабилин, Адесин Ц, Холестил, Гимекромон) не только ускоряется эвакуацию желчи в просвет кишечника, но и снимает спазм желчных протоков. Данный препарат назначается в дозировке: по одной таблетке (0,2 г) три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса терапии – две недели. Применение Одестона может вызвать побочные действия: диарею, крапивницу, головные боли и боли в эпигастральной области, изъязвления ЖКТ и метеоризм. Противопоказаниями к применению данного препарата являются: детский возраст, беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, обструкции желчного пузыря, язвенные заболевания ЖКТ, болезнь Крона, гемофилия.
Комбинированный препарат Аристохол (спиртовой экстракт во флаконах) содержит спиртовые экстракты травы тысячелистника, чистотела, полыни, корней одуванчика, плодов кошачьих лапок и чертополоха. Их суммарное действие направлено на опорожнение желчного пузыря и снятие спазмов. Кроме того, при запорах аристохол действует как послабляющее. Назначается только взрослым – по 20-25 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день (после приема пищи).
Препарат Хофитол при перегибе желчного пузыря, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием и часто назначается при лечении данной патологии у детей. Активным компонентом данного лекарственного средства является сухой водный экстракт из листьев артишока полевого. Таблетки хофитол принимают взрослые и дети старше 12 лет – по 1-2 таблетке трижды в день (перед едой); дети 6-12 лет – по одной таблетке. Курс лечения – 2-3 недели.
Хофитол в форме раствора назначают внутрь по 2,5-3 мл трижды в день (перед приемом пищи); детям до 12 лет назначается четверть или половину взрослой дозы (как назначит врач). Побочный эффект при длительном приеме этого препарата выражается диареей. А среди противопоказаний значатся: обтурация желчных путей, острые воспалительные заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, а также наличие камней в желчном пузыре.
Снять симптомы перегиба желчного пузыря помогает синтетическое желчегонное средство Циквалон (синонимы – Бевено, Флавугал, Ванилон, Диванил, Диванон) в форме таблеток по 0,1 г. Его врачи назначают по 0,3 г в день (3 таблетки) в первые два дня лечения. Затем принимается по таблетке 4 раза в течение суток. Курс лечения длится 3-4 недели. Перед повторным курсом обязательно делается перерыв на 30 дней.
Противопоказаниями Циквалона являются индивидуальная гиперчувствительность, острый гепатит, закупорка желчных протоков, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени. Среди побочных эффектов отмечаются чувство давления в области печени и желчного пузыря и усиление горечи во рту.
Лечение перегиба желчного пузыря травами
Самое популярное и доступное средство лечения перегиба желчного пузыря травами – аптечный Желчегонный сбор №3. В его состав входят такие лекарственные растения, как цветки аптечной ромашки, календулы и пижмы, листья перечной мяты и трава тысячелистника.
Отвар готовится на водяной бане в течение 10-15 минут из расчета 2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Для приема полученный отвар нужно развести кипяченой водой до первоначального объема – 200 мл.
Отвар следует пить по трети стакана не менее трех раз в течение дня – за полчаса до приема пищи (перед приемом отвар взбалтывать). Максимальная продолжительность курса лечения – месяц. При калькулезном холецистите, беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет это средство применять запрещено. Возможные побочные действия – изжога и аллергические реакции.
Диета при перегибе желчного пузыря
Для облегчения основных симптомов данной патологии врачи-гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться принципов лечебного питания. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает прием пищи небольшими количествами не менее 5 раз в день (с 4-часовыми перерывами между каждой едой).
Необходимо исключение из рациона:
- жирного, жареного, копченого и острого;
- специй и приправ;
- консервов и снеков;
- бобовых и цельнозерновых продуктов;
- винограда, изюма, кураги и урюка;
- газированных напитков и алкоголя.
Ограничению подлежат: соль, сливочное масло, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье.
Можно употреблять нежирное мясо и птицу, рыбу, морепродукты, овощи и фрукты (не кислые), каши, макаронные изделия, кисломолочные продукты, растительное масло (рафинированное). А в кулинарной подготовке блюд должны применяться варка, запекание и приготовление на пару.
[33]
Гимнастика при перегибе желчного пузыря
При правильно подобранных упражнениях гимнастика при перегибе желчного пузыря может стать не только лечебным мероприятием, но и превентивным средством профилактики ухудшения состояния. Хотя все гастроэнтерологи единогласны в том, что профилактика перегиба желчного пузыря по определению невозможна (конечно, если говорить о врожденной патологии).
Для улучшения работы желчного пузыря рекомендуется выполнять такие упражнения при перегибе желчного пузыря:
- Упражнение 1
Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, ступни упираются пальцами в пол. На выдохе одновременно приподнимаются от плоскости пола голова, грудная клетка, руки и ноги (ровные в коленях). Нужно зафиксировать позу на несколько секунд, но не задерживать при этом дыхание. Затем медленно, на выдохе, вернуться в исходное положение. Выполнять 5-6 раз.
- Упражнение 2
Исходное положение: лежа на спине, прямые руки вытянуты за головой, поясница прижата к полу. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см от пола и держать 3-5 секунд, затем приподнять ноги выше – на 50 см от пола и также задержаться на 5 секунд (дыхание не задерживать). На выдохе медленно опустить ноги и расслабиться. Повторить 4 раза.
- Упражнение 3
Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.
Сделать максимально глубокий вдох, задержать дыхание на 3 секунды, а потом медленно выдохнуть воздух, «выдавливая» его, напрягая при этом мышцы брюшной стенки. Повторить 8-10 раз.
[34], [35], [36], [37]
Прогноз перегиба желчного пузыря
Прогноз перегиба желчного п