Камни в желчном пузыре воронеж
Желчнокаменная болезнь – распространённая патология, характеризующаяся нарушением образования и циркуляции жёлчи в результате расстройства определенных обменных процессов. Конкременты в жёлчном пузыре и жёлчных протоках опасны развитием тяжелых осложнений с риском летального исхода. Заболевание более распространено в развитых странах, чаще страдают им женщины. Удаление лазером – распространённый и эффективный метод, позволяющий избежать полостной операции, а также сохранить орган и его функции.
Желчный пузырь – орган, в котором хранится вырабатываемая печенью жёлчь, необходимая для переваривания пищи. Из-за нарушения обмена содержащихся в этой жидкости холестерина или билирубина, происходящего под действием патологических процессов, постепенно образуется песок. Со временем эти мельчайшие частицы превращаются в более крупные образования – камни.
На сегодняшний день в распоряжении медиков есть разные методики лечения желчнокаменной болезни. Среди них:
- растворение конкрементов при помощи лекарственных средств;
- дистанционный ударно-волновой метод дробления;
- дробление лазерным лучом;
- контактное воздействие химическими препаратами;
- эндоскопическая холецистолитотомия;
- лапароскопическая операция по удалению конкрементов;
- полостная открытая операция.
Выбор методики зависит от состава камней, их количества и размеров. Наиболее распространённый метод лечения ЖКБ – холецистэктомия. Без жёлчного пузыря вполне можно жить, однако отсутствие органа может спровоцировать опасные последствия. Сегодня врачи чаще прибегают к органосохраняющим малоинвазивным методикам, одной из которых является лазерная процедура.
Эффективность процедуры
Удаление камней из жёлчного пузыря посредством лазера – малоинвазивная методика, результативная в 99% случаев. Это нетравматичный способ избавиться от конкрементов, не требующий продолжительного пребывания в больнице.
К преимуществам лазерной процедуры удаления камней относятся:
- отсутствие дискомфорта, безболезненность для пациента;
- возможность проведения операции без применения наркоза;
- малый риск послеоперационных осложнений для больного;
- отсутствие риска занесения инфекции в операционную рану;
- малая вероятность развития кровотечений;
- короткий реабилитационный период.
Лазерное удаление жёлчных конкрементов – это щадящая процедура, наиболее востребованная на сегодняшний день. К этому методу прибегают, когда у пациента есть противопоказания к применению общего наркоза или приёму медикаментозных препаратов, растворяющих камни.
Если полостное или лапароскопическое хирургическое вмешательство противопоказано пациенту, то лазерное удаление конкрементов в таких ситуациях – наилучший выход. Этот метод применяется в следующих случаях:
- тяжелые заболевания сердца и сосудов;
- сердечная или лёгочная недостаточность;
- другие заболевания, при которых невозможно подвергать риску жизнь пациента, применяя общий наркоз.
Противопоказания
Методика лазерного удаления конкрементов подходит не всем пациентам, поэтому перед назначением операции следует убедиться в том, что процедура не противопоказана. Не рекомендовано удалять желчные камни лазером в следующих случаях:
- возраст пациента старше 60 лет;
- наличие имплантированного кардиостимулятора;
- период вынашивания ребенка;
- патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови;
- тяжелые инфекции;
- онкологические заболевания;
- вес более 100-120 кг.
Как подготовиться к лазерному удалению
Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование, включающее холецистографию, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование жёлчного пузыря.
Диагностические мероприятия проводятся с целью выявления конкрементов в жёлчном пузыре и изучения общего состояния пациента. Операция помогает, если количество камней не превышает 3-4 штуки, а их размеры и плотность невелики.
Техника проведения процедуры
Удаление жёлчных конкрементов лазером проводится в условиях стационара с применением общего или местного наркоза. Процедура занимает не более 30 минут.
Для доступа к жёлчному пузырю врач делает прокол передней стенки брюшины в проекции органа. Через отверстие вводится лазерный генератор, дробящий камни. Операция осуществляется под контролем ультразвука, позволяющего врачу направить луч высокой плотности точно на удаляемый объект. Высокоинтенсивный направленный поток частиц разрушает камень, после чего мелкие осколки или песок выводятся из организма через кишечник естественным путём. Это происходит в период от двух до пяти дней.
В некоторых случаях осколки убирают с помощью специальной дренажной системы, которая устанавливается в отверстие, через которое проводилось удаление камней. Также для растворения мелких осколков или песка используется метод химического литолиза.
Возможные последствия удаления
Процедура лазерного удаления конкрементов направлена на следствие, а не на причину болезни, поэтому после проведения такой операции сохраняется вероятность рецидива у пациента. После проведенного лазерного дробления нужно продолжать лечение, придерживаться диеты (стол №5), соблюдать врачебные рекомендации и регулярно проходить обследования. В этом случае возможна стойкая ремиссия, снижение риска повторного формирования конкрементов.
Возможные риски лазерного удаления камней:
- ожог слизистой жёлчного пузыря с вероятностью дальнейшего развития язвы;
- повреждение желчевыводящих путей частями конкрементов;
- обструкция жёлчных протоков выходящими осколками.
Выход раздробленных конкрементов сопровождается болезненными ощущениями. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и пожилым людям в этот период лучше оставаться под наблюдением врачей. В остальных случаях госпитализация не требуется, человек проходит реабилитацию в домашних условиях.
Цены на операцию удаления жёлчных конкрементов лазером начинаются от 10 тысяч рублей. Для проведения процедуры в клинике требуется специальное оборудование и врач высокой квалификации, этим обусловлена стоимость такого лечения. Ниже приведен список медицинских центров, где выполняют операции такого рода. Уточнить, сколько стоит процедура, можно после консультации врача в выбранном учреждении.
Источник
Холецистэктомия или Желчнокаменная болезнь – хирургическое лечение
Желчнокаменная болезнь (желчекаменная болезнь, или холелитиаз) – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, характеризуется образованием камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.
В результате нарушения обмена вещества в организме человека состав и свойства желчи могут измениться. С течением времени желчь застаивается и загустевает, желчные кислоты выпадают в осадок, и постепенно склеиваясь образуют твердые плотные образования — камни, или конкременты, имеющие в своем составе холестерин, билирубин, различные белки и соли.
Причины желчнокаменной болезни
- Злоупотребление жирной пищей животного происхождения и недостаток в рационе растительных масел;
- Неправильный режим питания с пропуском основных приемов пищи и преобладанием перекусов, особенно если в качестве перекуса предпочитается фаст-фуд;
- Преобладание в рационе жареной, копченой, острой и сильно соленой пищи;
- Злоупотребление алкоголем;
- Алиментарное ожирение;
- Быстрое похудание в результате жестких диет, голодание;
- Малоподвижный образ жизни, ведущий к застою желчи;
- Застой желчи из-за врожденных аномалий желчных путей;
- Хронические заболевания печени (вирусный, алкогольный и токсический гепатиты);
- Воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных путей (холецистит, холангит);
- Эндокринные заболевания: сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
- Переутомления и стрессы на работе, длительное нахождение в неудобной позе.
Камни в желчном пузыре, их количество и размер варьируются в широких рамках: от одного до сотни и от размера мелкой песчинки до размеров крупного грецкого ореха. Чаще всего эти отложения могут располагаться в желчном пузыре (хронический калькулезный холецистит, холецистолитиаз), реже – в общем желчном протоке (холедохолитиаз) и в печеночных желчных протоках (внутрипеченечныйхолелитиаз). Желчнокаменная болезнь часто сопровождается воспалением желчного пузыря (холецистит) и нарушением поступления желчи в пищеварительный тракт (дискинезия желчевыводящих путей.
Появление конкрементов в желчном пузыре (независимо от их количества и размера), свидетельствует о потере его всяческой функциональной целесообразности. При этом теряя свои функции, он становиться «бомбой замедленного действия», которая в любой момент может привести к острой ситуации в виде воспаления желчного пузыря и более тяжелым осложнениям.
В тяжелых случаях, когда камень полностью перекрывает отток желчи в области шейки желчного пузыря или основного желчного протока может быстро развиться механическая желтуха — заболевание угрожающее жизни.Так же к тяжелым осложнениям можно отнести прободение желчного пузыря, перитонит (когда воспалительный процесс распространяется на брюшину), абсцесс брюшной полости и, как следствие токсический шок и полиорганная недостаточность, которые могут привести к смертельному исходу.
Все это повлечет за собой экстренную госпитализацию и экстренное оперативное лечение, что сопровождается определенными рисками в виду воспалительной агрессии на организм в целом.
Запустить механизм приступа может не только погрешность в диете, но и любая физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение.
Симптомы при желчнокаменной болезни
Часто протекает бессимптомно- бессимптомное камненосительство. И проявляется сразу острым приступом. В связи с этим необходимо выполнение ежегодного диагностического диспансерного ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Проявления желчнокаменной болезни:
- боли или тяжесть в правом подреберье;
- тошнота;
- рвота;
- горечь во рту.
Движение камня по желчным путям вызывает приступы желчной (печёночной) колики. При колике появляются сильные боли в правом подреберье, часто отдающие в правое плечо и лопатку. Боли, как правило, появляются после еды, и могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
Диагностика желчнокаменной болезни
Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей.
При необходимости исследования потоковой системы и получения более подробной информации о желчном пузыре и поджелудочной железы золотым европейским стандартом является выполнение МРТ в холангиогенном режиме. Это лучший неинвазивный метод исследования потоковой системы одним из преимуществ которого является отсутствие лучевой нагрузки.
Хирургическое лечение желчнокаменной болезни: операция
Есть 2 варианта хирургического вмешательства при лечении ЖКБ:
- Лапаротомия – это хирургическая операция вскрытия брюшной полости. Разрез при ЖКБ проводится, как правило, от мечевидного отростка до пупка по средней линии. Недостатками этого метода считаются большая травматичность (рассекается большое количество тканей, длина шва в среднем 7-10 см) и сроки пребывания в стационаре пациента от 10 до 15 дней. Кроме того, присутствуют болезненные ощущения в послеоперационном периоде в связи с большой травматизацией тканей.
- Лапароскопия – это хирургическая операция на внутренних органах, которая проводится через небольшие, 0,5-1 см, разрезы на передней брюшной стенке. В один из них вставляется лапароскоп – телескопическая трубка, присоединенная к видеокамере. И все манипуляции хирург делает под контролем видеокамеры. Изображение выводится на монитор. Разрезов может быть от 2-х до 4-х.
“Золотым” стандартом является лапароскопическая методика удаления желчного пузыря.
Выполнение оперативного вмешательства целесообразно в плановом порядке, не дожидаясь острого приступа. Преимущества лапароскопических методик:
- короткие сроки пребывания в стационаре, от 3 до 10 дней;
- как правило, отсутствие болезненных ощущений и быстрое восстановление после операции;
- косметический эффект (отсутствие больших послеоперационных рубцов;
- хирург видит на мониторе изображение гораздо большее, чем глазами (можно проводить увеличение до 40 раз, т.е. почти как под микроскопом).
Применяемые лапароскопические методики:
- Стандартной лапароскопической холецистэктомией называется оперативное вмешательство выполняемое из четырех проколов с использованием троакаров 5 и 10мм.
- Монопортовая холецистэктомия – это выполнение оперативного вмешательства из одного прокола в области пупка, при этом шов остается внутри пупка.
- Мини лапароскопическая холецистэктомиоперативное вмешательство выполняемое из четырех проколов с использованием троакаров 5 и 3мм.
Этапы выполнения оперативного вмешательства:
- Предоперационное обследование (хирург назначает исследования с учетом анамнеза и сопутствующих заболеваний);
- Госпитализация (сроки пребывания в стационаре от 2 до 4 дней);
- Оперативное вмешательство;
- Выписка с диетическими рекомендациями.
Источник
Биора +
Первая семейная клиника Воронежа
https://www.p-s-k-v.ru
Первая семейная клиника Воронежа
физ.лица/юр.лица; форма оплаты: нал/безнал
Эвкалипт клиника семейной медицины
Эвкалипт клиника семейной медицины
280-28-03
Медицинский центр Широких Сердец
https://www.мцск.рф
280-28
показать
ул. Владимира Невского 19, пом.2
желчекаменная болезнь-лечение
8(47391)-95-199
Санаторий имени Цюрупы
https://www.curup.ru
8(47391)-95-
показать
Воронежская обл., Лискинский р-н, поселок санатори
желчекаменная болезнь-лечение в т.ч. минеральной водой “Икорецкая” из собственного источника
272-02-05
Областной диагностический центр
https://www.vodc.ru
272-02
показать
пл. Ленина 5а
желчекаменная болезнь-лечение холецистэктомия
225-86-57
Биора +
225-86
показать
ул. Ворошилова 38а
желчекаменная болезнь-лечение
259-67-61
Первая семейная клиника Воронежа
https://www.p-s-k-v.ru
259-67
показать
ул. Владимира Невского 48, нежилое встроенное поме
желчекаменная болезнь-лечение холецистэктомия
277-63-62
Семейный доктор кабинет диагностики
https://www.doctordavidoff.com
277-63
показать
ул. Моисеева 15а
желчекаменная болезнь-лечение холецистэктомия
244-34-11
АМС-Клиник медицинский центр
https://ams-clinic.com
244-34
показать
ул. Базовая 11/2
желчекаменная болезнь-лечение холецистэктомия
210-31-03
Эвкалипт клиника семейной медицины
210-31
показать
ул. Путиловская 19а
желчекаменная болезнь-лечение
Желчекаменная болезнь – образование камней в желчных протоках и желчном пузыре. К сожалению, с течением времени данная патология заметно «помолодела», а количество операций по удалению желчного пузыря очень сильно возросло.
Симптомы желчекаменной болезни
Поскольку лечение холелитаза нельзя назвать приятным процессом, то постарайтесь не запускать заболевание. Если вас беспокоят ноющие боли в правом боку, которые чаще всего возникают после приема, например, жирной пищи, то будет лучше, если вы посетите врача и сдадите определенные анализы. Ну а если вас беспокоят нешуточные боли, с приступами тошноты или рвоты, то это уже верные признаки того, что у вас имеется желчекаменная болезнь. И, возможно, придется пройти процедуру под названием «удаление камней из желчного пузыря» – лечение желчекаменной болезни (Воронеж готов предложить несколько учреждений, где принимают пациентов с таким диагнозом) в запущенных случаях обязательно включает в себя операцию.
Методы лечения желчекаменной болезни
Выделяют несколько методов лечения желчекаменной болезни:
- Желчекаменная болезнь лечение операцией (в ходе операции удаляют желчный пузырь вместе с содержащимися в нем камнями, удалять только камни невозможно, поскольку желчный пузырь их продуцирует и они появятся вновь);
- Желчекаменная болезнь лечение без операции (здесь используют либо растворение камней, либо их дробление, но консервативный метод применим не ко всем стадиям заболевания и не ко всем типам камней).
Желчекаменная болезнь: лечение в Воронеже
Сегодня лечение желчнокаменной болезни в клиниках Воронежа находится на высоком уровне. Данный раздел предоставляет адреса и телефоны медицинских учреждений, где можно пройти оперативное или консервативное лечение желчекаменной болезни.
Источник