Камни желчного пузыря рогатого скота

Желчнокаменная болезнь (Cholelithiasis) — заболевание сопровождающееся у животных образованием камней в желчном пузыре и протоках печени, которые препятствуют или полностью затрудняют отток желчи в кишечник.

Болеют все виды сельскохозяйственных животных, а также домашние (собаки и кошки).

Этиология. Желчные камни в желчном пузыре у животных образуются в результате нарушения обменных процессов (патологии пигментного и холестеринового обмена), изменении моторной функции желчного пузыря, различных механических факторах, нарушающих проходимость желчных протоков и приводящих к застою желчи. Желчные камни в желчном пузыре у животных могут образовываться при различных инфекционных и инвазионных заболеваниях, сопровождающихся катаральным воспалением в желчевыводящих путях (обнаруживаются билирубиново – известковые камни). Избыточное кормление плотоядных жирными мясными отходами, солониной, соленой рыбой, китовым мясом. Способствующим фактором в возникновении желчнокаменной болезни животных служит нерегулярное, а также избыточное кормление животных, гиповитаминоз А на фоне недостаточного движения.

Патогенез. Корм, попавший в желудок, животного начинает механически раздражать интерорецепторы в слизистой оболочке, вызывая усиление желчеобразования, стимулируя сокращение желчного пузыря. Из желчного пузыря в результате сокращения желчь поступает в 12-ти перстную кишку. Если животное кормить нерегулярно, то образовавшаяся в печени желчь начинает застаиваться в желчном пузыре. При возникновении в желчном пузыре и желчных ходах воспаления, приводящего к изменению реакции среды, служит причиной выпадения в осадок отдельных составных частей желчи, из которых в дальнейшем образуются однородные и слоистые желчные камни. Образовавшиеся желчные камни, раздражая слизистую оболочку желчевыводящих путей, вызывают в них воспаление. Возникший воспалительный процесс у животных протекает очень бурно и спустя 17-36 часов с момента начала острого приступа принимает острые и деструктивные формы. При частичной или полной закупорке желчного протока камнем, наступает застой желчи, приводящий к механической желтухе.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных в желчном протоке и желчном пузыре находим различной величины (от нескольких миллиметров до 10см в диаметре), различной формы (шаровидной, яйцевидной, грушевидной, цилиндрической и др.) камни. Количество камней у животных может быть от нескольких штук до тысячи, а общий вес может доходить до 3 кг. Про пальпации камни по своей консистенции бывают как мягкими, рыхлыми, легко раздавливающимися пальцами, так и твердыми. При разломе камней видим их слоисто-радиальное строение. При закупорке камнем желчного протока, желчный пузырь переполнен, сгустившейся желчью. Стенки желчного пузыря утолщены, часто с атрофическими изменениями. Выявляем хронический катар желчных путей, расширение желчных ходов.

Клинические признаки. При нахождении желчных камней, которые не препятствуют оттоку желчи, заболевание у животных проходит бессимптомно. В какой – то степени хроническое не переваривание жиров, может свидетельствовать о препятствии поступления желчи в кишечник животного. Отсутствие у животного аппетита, постоянные расстройства в деятельности желудочно-кишечного тракта, зловонный запах, исходящий от каловых масс, при одновременном их обесцвечивании и появление у больного животного признаков механической желтухи (желтушность слизистых и склеры глаз, перистальтика кишечника замедленная, фекалии белого или серого цвета), наступает атония преджелудков, метеоризм кишечника, позволяет ветспециалисту заподозрить у животного желчнокаменную болезнь. В очень редких случаях при попадании камней в просвет кишечника, при внимательном осмотре кала, можно увидеть желчный камень.

При внезапно наступившей закупорке желчных протоков камнями у животного появляются приступы болей, сопровождающиеся коликами, у некоторых повышается температура тела, притупляется « сознание», пульс при исследовании аритмичный, постепенно появляются симптомы механической желтухи. При пальпации и перкуссии области желчного пузыря животное реагирует болезненно. После того как желчные камни благополучно прошли желчный проток, симптомы после приступа колик могут исчезнуть.

У собак болезнь сопровождается желтушностью видимых слизистых оболочек и склер, анорексией, рвотой, дегидратацией, болезненностью правого подреберья при пальпации, брадикардией и зудом кожи.

Биохимическим исследованием крови устанавливаем большой уровень билирубина, АЛТ, ЩФ и холестерина, умеренный или выраженный лейкоцитоз (со сдвигом влево).

Течение болезни при закупорке желчного протока камнями не длительное, но тяжелое. Смерть больного животного наступает в результате интоксикации, или вследствие разрыва желчевыводящих путей и желчного пузыря из-за наступившего перитонита.

Диагноз на желчнокаменную болезнь ветспециалисты ставят на основании симптомов болезни и данных лабораторного исследования пигментов крови, мочи, кала. У мелких животных наличие желчных камней можно установить рентгеноскопией и проведением УЗИ.

Лечение животных больных желчнокаменной болезнью симптоматическое. При коликах боли у животного снимают или уменьшают применением болеутоляющих лекарственных препаратов (хлоралгидрат, морфий с атропином и др.) и спазмолитиков (атропин, но-шпу, анальгин), воздействием тепла на область печени (укутывания, грелки, диатермия, лампы соллюкс). После того как приступ колик у больного животного закончился ему внутрь дают теплый раствор карловарской соли, продолжая при этом согревать область печени. Для дезинфекции желчных путей и как желчегонное средство внутрь назначают уротропин, сульфаниламиды, показано применение слабительных препаратов (касторовое масло, глауберовая и карловарская соль). Применяют желчегонные средства (аллохол, холензим, холагол, отвар цветов бессмертника).

При повторяющихся коликах, особенно когда камень ущемляется в протоке, его необходимо удалить оперативным путем.

В пастбищный период полезна пастьба животных или их кормление зеленой травой, зимой животным предоставляют продолжительный активный моцион. Рацион кормления животных должен состоять из моркови, свеклы и болтушки из вареного картофеля. Больным плотоядным животным назначают молоко.

Профилактика. Основное место в профилактике желчнокаменной болезни отводится гигиене и соблюдению режима кормления животных согласно утвержденного распорядка дня на ферме.

Желчнокаменная болезнь (Cholelitiasis) – хроническое заболевание печёночно-желчевыделительной системы с образованием камней в жёлчном пузыре (холецистолитеаз), жёлчных протоках долей печени (печёночный холелитиаз), общем жёлчном протоке (ходедохолитиаз).

Заболеванию подвержены все виды животных. Наиболее часто диагностируется заболевание у мелких домашних животных – собак и кошек. Возрастные пределы не определены,  у самок процессы камнеобразования в жёлчном пузыре и протоках возникают чаще, чем у самцов.

Этиология

Основной клинически подтверждённой причиной образования камней является нарушение метаболизма желчных кислот, фосфолипидов, желчных пигментов (биливердина, биллирубина), холестерина и неорганических солей.

Решающую роль в образовании камней играет холестерин. При нарушении холестеринудерживающих факторов соотношение желчных кислот и фосфолипидов изменяется, коллоидная масса загустевает и происходит кристаллизация холестерина, которая и приводит к камнеобразованию.

Предрасполагающим фактором является анатомическая патология (сужение протоков, атрофия, спайка, гипертрофия, дискенезия, опухолевидные разрастания) жёлчного пузыря и протоков, что приводит к застойным явлениям. Без регулярного оттока желчь загустевает, к содержимому присоединяется слизь и эпителиальные клетки, что также способствует образованию камней.

Нарушения обмена веществ (анемии, ожирение), недостаточность моциона, не сбалансированности рациона кормления также являются движущим фактор в образовании камней в желчном пузыре и протоках.

Камни синтезируются в самом пузыре гораздо чаще, чем в протоках. Это связано с застоями в полости пузыря.

По своей природе камни могут быть:

• Холестериновыми. Такие конкременты, как правило, одиночные светло-жёлтого цвета. При длительном пребывании в пузыре присоединяют к себе соли кальция и становятся комбинированными;
• Пигментными. В их состав входят желчные кислоты, кальция билирубинат, холестерин. Именно такие камни характерны для собак. Как правило, в большинстве случаев они множественные, блестящие, чёрные, фасеточные;
• Комбинированные. По консистенции и цвету такие камни сильно могут отличаться в зависимости от пропорционального состава (пигменты, карбонат кальция, холестерин). Такие камни множественные, гладкие, неправильной формы. Если камней мало, то они крупные.

Патогенез

Камни способны к миграции. Передвижение мелких камней из жёлчных протоков в желчный пузырь, а далее в двенадцатиперстную кишку явление нередкое. Иногда они закупоривают пузырный проток, общий желчный проток или подымаются в печёночные. Затрудняя приток желчи, камень действует по принципу клапана, что влечёт за собой отёк стенок пузыря,  и спадение полости.   

Если камни обтекаемые, то каких-либо функциональных нарушений в пузыре и паренхиме печени не происходит. Если же камень угловат, то его увеличение может привести к травматическим повреждениям и механической (обтурационной, подпечёночной, холестатической) желтухе. Если обтурация неполная, то могут происходить расширения вышележащих отделов жёлчных протоков с гипертрофией стенок.

Симптомы

Длительная обтурация желчных протоков приводит к острой механической желтухе с сидромом ахолии и холемическим синдромом.

В вышележащих от закупоривания камнями протоках увеличивается давление, что приводит к растяжению и повышению проницаемости желчных капилляров, а также их разрыву. Клинически этот процесс проявляется желтухой. Билирубин окрашивает склеру и слизистые оболочки в желтовато-оранжевый цвет.

На фоне этих процессов у животного прогрессирует анорексия, рвотные явления, дегидратация.

При пальпации правого подреберья проявляется болезненная реакция. Повышение уровня жёлчных кислот в крови приводит к кожному зуду и брадикардии.

Диагноз

Диагностика осуществляется по клиническим признакам, а также исследованиям крови. Биохимическим показателям крови показывают повышенный уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфотазы и аланинаминотрансферазы. Общий анализ указывает на лейкоцитоз.

Синдром ахолии проявляется обесцвечиванием фекальных масс, дисбактериозом, атонией преджелудков у многокамерных.

Основным методом диагностирования является ультразвуковое исследование, которое позволяет определить размеры, локализацию, количество конкрементов.

Отдифференцировать заболевание необходимо от гепатита и холецистита.

Лечение

Основное лечение при точно установленном диагнозе холецистотомия. При таком хирургическом вмешательстве удаляются камни. Если патология усложнена, то проводится холецистэктомия.

Если установлен только предполагаемый диагноз, то для облегчения состояния животного назначается атропин, обезболивающие средства, спазмолитики.

Профилактика

Применение правильно сбалансированного рациона кормления, обеспечение животных моционом служат хорошими профилактическими приёмами против образования камней в жёлчных потоках и пузыре.