Когда можно снять бандаж после удаления желчного пузыря
Холецистэктомия (так в медицине называется операция по удаление желчного пузыря) назначается в случаях тяжелой желчнокаменной болезни, как правило, протекающей на фоне острого или хронического калькулезного холецистита. Современная хирургия предлагает две методики проведения такого оперативного вмешательства – лапароскопия и традиционное полостное удаление.
Какой бы способ хирургического вмешательства не был использован, пациент в любом случае должен пройти некоторый реабилитационный период, с целью восстановления функций прооперированного организма без каких-либо осложнений. Во время восстановительного периода необходимо соблюдение ряда врачебных рекомендаций, одной из которых является ношение после холецистэктомии специального медицинского бандажа.
Ношение бандажа после полостной операции
Открытая холецистэктомия (лапаротомия) в настоящее время при удалении этого органа применяется только в исключительных случаях, при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.
При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.
Чтобы избежать воспалений и вывести послеоперационные жидкости, ставится дренаж, а операционная рана ушивается. Разумеется, реабилитация после такого вмешательства длится намного дольше и проходит тяжелее, чем после лапароскопии желчного пузыря. Кроме того, риск возникновения осложнений после полостной операции значительно выше.
К таким осложнениям можно отнести:
- травмирование близлежащих кровеносных сосудов;
- возникновение кровотечения из артерии пузыря;
- попадание желчи в органы брюшной полости;
- риск того, что швы могут разойтись;
- нагноение операционной раны;
- появление после операции грыжи и так далее.
Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений после лапаротомии желчного пузыря, хирург настоятельно рекомендует (и даже обязывает) пациента обязательно носить поддерживающий бандаж, которых хорошо фиксирует переднюю брюшную стенку и значительно снижает нагрузку на прооперированную часть тела.
Это позволяет даже в случае недостаточно квалифицированного зашивания операционной раны предотвратить расхождение швов и появление послеоперационной грыжи. Кроме того, любые напряжения брюшной полости после проведения такой операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка, которой и является бандаж, значительно снижает его интенсивность. Ну, и наконец, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.
Сроки ношения такого бандажа после полостной операции
Многие прооперированные пациенты задают вопрос: «Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря?» Продолжительность этого временного периода, как правило, назначается лечащим врачом, с учетом таких факторов, как возраст пациента, его пола и масса тела, есть у него хронические заболевания, а также исходя из общего физического состояния больного после холецистэктомии.
Обычно физически здоровые и молодые больные носят этот фиксатор от двух до трех месяцев. Если пациент тучный и полный, обладает отвисшим животом, то такое изделие для фиксации брюшной полости ему следует носить не менее полугода, а то и семь месяцев, периодически снимая его в спокойной обстановке во избежание появления опрелостей.
С другой стороны, превышать рекомендованные врачом сроки ношения бандажа тоже нельзя, поскольку в таких случаях развивается мышечная атрофия и атрофия связок, находящихся в брюшной полости.
Бандаж после лапароскопического удаления желчного пузыря
При лапароскопической методике операционного вмешательства хирург в брюшной области делает 4 небольших прокола (диаметром один сантиметр). Затем через них в операционную область врач вводит видеокамеру и специальные инструменты, и с их помощью полностью удаляет желчный пузырь. Как видите, такое оперативное вмешательство гораздо менее травматично (по сравнению с лапаротомией), и окружающие внутренние органы при нем не задеваются.
Реабилитационный период после холецистэктомии, поведенной таким способом, гораздо короче (к примеру, из стационара пациента, как правило, выписывают уже на второй-четвертый день поле операции). Также лапароскопия минимизирует риск появления спаек, грыж и прочих послеоперационных осложнений.
Нужен ли бандаж после лапароскопии желчного пузыря? Здесь мнения специалистов-медиков разделились. Иногда хирург считает ношение фиксирующего устройства необязательным и не рекомендует его пациенту; в иных случаях хирург может просто обязать больного носить бандаж все время восстановительного периода.
Иными словами, решение об использовании такого фиксатора брюшного отдела находится в исключительной компетенции лечащего врача, который основывается на индивидуальных особенностях организма каждого пациента с учетом его текущего самочувствия и состояния здоровья.
Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что даже после успешно проведенной лапароскопии желчного пузыря хотя на срок от двух до пяти дней надеть бандаж все же необходимо. Это даст возможность быстрого восстановления мышечного тонуса и значительно снизит первоначальный дискомфорт, который возникает после операции по удалению желчного пузыря в раздутой брюшной полости.
Правила ношения бандажа
Поддерживающая бандажная повязка представляет собой особый трикотажный пояс, ношение которого в течение послеоперационного восстановительного периода помогает предотвратить возможные осложнения.
Чтобы ношение этого пояса дало желаемый эффект, следует соблюдать некоторые правила:
- бандаж нужно надеть сразу, в первый же послеоперационный день, когда больному разрешено вставать на ноги, поскольку именно первые дни после холецистэктомии – самые критические (если рассматривать их в аспекте возникновения осложнений);
- размер бандажного пояса должен подходить конкретному пациенту;
- его необходимо правильно надеть, чтобы избежать возникновения болей и прочих неприятных ощущений;
- в часы покоя и во время сна бандаж нужно снимать, так как это позволяет избежать повышения уровня давления в брюшной полости, которое негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе организма больного;
- сильно затягивать этот фиксатор тоже нельзя, поскольку это препятствует доступу кислорода к прооперированной области и увеличивает внутрибрюшное давление.
Зачем вообще нужен бандаж во время реабилитационного периода?
Бандаж в период реабилитации после холецистэктомии выполняет следующие основные задачи:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | предотвращение скопления крови и жидкости в прооперированной брюшной полости |
| 2 | обеспечение максимально быстрого заживления операционных ран |
| 3 | уменьшение риска расхождения швов, которое чревато выпадением внутренних органов |
| 4 | предотвращение образования послеоперационных грыж |
| 5 | снижение нагрузки на внутренние органы |
Бандаж послеоперационный
Если ношение бандажа осуществляется с соблюдением всех правил и рекомендаций, то реабилитация после холецистэктомии проходит быстро и эффективно, что позволяет человеку в максимально возможно короткие сроки вернуться к полноценной жизни.
Бандаж после полостной операции
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
Операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия – проводится в случаях обострения желчнокаменной болезни открытым полостным методом (лапаротомия) или посредством лапароскопии. Вслед за хирургическим вмешательством наступает длительный период восстановления, в течение которого пациенту назначают ношение бандажа.
Предназначение послеоперационного бандажа
Роль бандажа после удаления желчного пузыря заключается в плотной фиксации позвоночника и ребер, он помогает поддержать тонус мышц. Таким способом удается снизить нагрузку на область, подвергшуюся операции. Простая методика помогает предотвратить риск наступления послеоперационных осложнений:
- Повреждение окружающих рану кровеносных сосудов.
- Кровотечения различной природы.
- Проникновение желчи в брюшную полость.
- Расхождение швов.
- Гнойные процессы в области раны.
- Послеоперационные грыжи.
Для достижения наилучшего результата важно правильно фиксировать бандаж. Пациент получает облегчение с первого дня ношения повязки. Размер изделия подбирается индивидуально. На время отдыха его можно снимать, чтобы восстановить нормальный кровоток.
Влияние утяжки на процесс восстановления после хирургического вмешательства зависит от того, каким методом произведено удаление желчного пузыря:
- Лапаротомия. Назначают, когда у пациента имеется ряд осложнений основного заболевания. Большой разрез в зоне правого подреберья делают для открытия доступа к желчному пузырю. Бандаж призван жестко зафиксировать послеоперационный шов и предотвратить механический сдвиг тканей и органов. Вероятность возникновения послеоперационной грыжи снижается, процесс заживления ускоряется, визуально шов после заживления менее заметен.
- Лапароскопия. Выполняется через разрезы длиной 0,5-1,5 см, куда вводят хирургические инструменты. Эта методика куда менее травматична, чем лапаротомия, но применима не во всех случаях. Не все врачи соглашаются с тем, что ношение повязок после таких операций обязательно. Однако большинство сходится во мнении, что с их помощью можно снизить нагрузку на травмированную область и уменьшить дискомфорт пациента в ходе реабилитации.
Вопрос, нужен ли бандаж после удаления желчного пузыря, не стоит в тех случаях, когда операция проводилась открытым типом со сдвигом внутренних органов. Отказ от повязки вопреки рекомендации хирурга приведет к трудно излечимым послеоперационным осложнениям.
Как он выглядит
Внешне изделие – широкая, очень плотная полоса со скругленными краями. Шьют ее из высокотехнологичных синтетических материалов, снабжая эластичными вставками и фиксирующими липучками. Цвет может быть любым, но чаще встречаются модели черного и белого оттенков.
Желательно еще в салоне, где продаются товары медицинского назначения, примерить приглянувшуюся модель, поскольку все они отличаются кроем, количеством степеней регулировки. Неправильно выбранное изделие может оказаться слишком большим или маленьким, а возврату такие товары не подлежат.
Важно: нельзя покупать бандажи б/у. По мере использования они растягиваются и теряют первоначальную эластичность. Пользы такое изделие уже принести не сможет.
Нюансы выбора
Перед покупкой необходимо внимательно изучить инструкцию производителя, а также проверить:
- Размер. Он должен соответствовать обхвату талии пациента. Высота правильно выбранного бандажа должна полностью закрывать послеоперационные швы.
- Материал. Его выбирают таким образом, чтобы не создавать под повязкой парниковый эффект. Кожа должна свободно дышать, а пот – испаряться. Для пошива используют хлопок, эластан, прорезиненный латекс. Выбирают тот материал, на который нет аллергии.
- Число ступеней регулировки. Продвинутые модели имеют несколько рядов липучек и застежек, что позволяет застегивать их подобно корсету, в точности подгоняя по фигуре.
Окончательную примерку необходимо проводить совместно с хирургом, проводившим операцию. Врач поможет отрегулировать утяжку, покажет, как правильно надевать.
Правила ношения
Обычно на упаковках бандажей производители размещают инструкцию по применению. В ней перечислен порядок действий:
- Надевают повязку, лежа на спине, и фиксируют ее липучками на неполном выдохе.
- Первый раз бандаж надевают в день после операции, поскольку в это время пациент сильней всего нуждается в фиксации послеоперационных швов.
- После надевания бандажа болевые ощущения должны уменьшиться. Если же боль усилилась, значит, давление повязки на живот необходимо ослабить.
- Перед сном бандаж снимают, чтобы избежать сдавливания внутренних органов ночью.
- Слишком сильно затягивать фиксатор не рекомендуется, так как это ухудшает циркуляцию воздуха и может привести к тому, что послеоперационные швы начнут потеть.
Поскольку период ношения длительный и повязку не снимают практически весь день, то покупать следует сразу 2 бандажа. Пока один сушится после стирки, пациент пользуется вторым.
Время ношения
Сколько носить по времени повязку, сообщает хирург. Точных рекомендаций нет, поскольку имеют значение возраст пациента, его вес, а также успешность проведения послеоперационной реабилитационной терапии.
После лапаротомии
Молодые пациенты после перенесенной операции восстанавливаются намного быстрее пожилых. Хирург предписывает надевать фиксирующую повязку в течение 2-3 месяцев, после чего процесс заживления завершается. Пожилому человеку, к тому же страдающему от ожирения, придется носить бандаж не менее полугода или дольше.
После лапароскопии
В случае проведения холецистэктомии лапароскопическим методом реабилитационный период сокращается минимум вдвое. Проколы заживают быстрее, чем полостные разрезы. Поддерживающий бандаж предотвращает воспаление, поскольку не дает посторонним предметам и микробам попадать в рану.
Традиционно продолжительность использования повязки после лапароскопии не превышает 1 месяца. Сколько точно нужно носить бандаж после операции по удалению желчного пузыря, нужно уточнять у хирурга.
Как ухаживать за повязкой
За изделием медицинского назначения следует правильно ухаживать. Это не даст ему преждевременно выйти из строя и предотвратит инфицирование раны. Правила ухода:
- Стирку выполняют руками в теплой воде (до 40ºС). Стирать, сушить, отжимать в стиральной машине нельзя.
- Тщательно выполаскивать моющее средство.
- Сушат бандаж после стирки при комнатной температуре, аккуратно его расправляя.
- Хранят только в шкафу, не оставляя на солнце.
- Нельзя применять отбеливатели.
- Нельзя утюжить и отпаривать.
Правильный уход продлит срок службы изделия и сохранит его эластичные свойства.
Решение о том, какой послеоперационный бандаж требуется пациенту, сколько времени его носить, принимает хирург. Следует приобрести повязку подходящего типа и провести первую примерку, воспользовавшись помощью врача. Важно следовать рекомендациям по использованию бандажа и правильно ухаживать за изделием.
Видео
Источник
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) проводится при тяжелых формах желчнокаменной болезни, в том числе при хроническом, остром и калькулезном холецистите. В современной медицине различают два метода хирургического удаления данного органа: лапаротомная холецистэктомия и лапароскопия. После проведения любой из названных операций необходим определенный период реабилитации и чтобы восстановление прошло успешно и без видимых осложнений, пациентам необходимо соблюдать ряд элементарных правил, в том числе рекомендуется носить специальный медицинский бандаж после удаления желчного пузыря.
Использование бандажа после лапаротомной холецистэктомии
Открытую холецистэктомию (лапаротомию) в последнее время проводят в исключительных случаях пациентам с осложненными формами желчнокаменной болезни или при непереносимости больными лапароскопии.
Хирург делает большой разрез в области правого подреберья для отведения брюшных тканей и мышц, затем воспаленный орган полностью удаляется вместе с близлежащими протоками и сосудами. Для предотвращения воспалительного процесса и скопления жидкости устанавливается дренаж, далее разрез ушивается.
Реабилитация после лапаротомии проходит намного тяжелее и дольше, и в большей степени чревата развитием ранних или поздних послеоперационных осложнений.
Возможные осложнения после лапаротомии
Осложнения после лапаротомной холецистэктомии могут быть различные, и наиболее распространенные из них следующие:
- травмирование кровеносных сосудов;
- кровотечение из пузырной артерии;
- сбрасывание желчи в брюшную полость;
- опасность расхождения швов;
- накопление гноя в области разреза;
- развитие послеоперационной грыжи.
Чтобы избежать риска образования послеоперационных осложнений, врач-хирург после операции по удалению желчного пузыря назначает пациенту обязательное ношение поддерживающего бандажа.
Бандаж обеспечивает хорошую фиксацию передней брюшной стенки с целью уменьшения нагрузки на прооперированную часть тела, и, даже при некачественном зашивании операционного разреза, предотвращает расхождение швов или образование грыжи. Любое напряжение в области брюшной полости после операции вызывает болевые ощущения, а использование тугой повязки уменьшает эту боль. Также ношение бандажа благоприятствует тому, чтобы ушитый шрам на месте операции со временем превратился в малозаметный, эстетичный рубец.
Бандаж
Сроки ношения бандажа после лапаротомии
Многие пациенты задаются вопросом: «Сколько времени необходимо носить бандаж-фиксатор после хирургического удаления желчного пузыря через лапаротомный разрез?».
Как правило, срок ношения бандажной повязки определяет и назначает лечащий врач. Учитывается возраст, вес и пол, наличие хронических заболеваний, а также общее состояние больного после операции. Молодые и физически здоровые пациенты носят фиксирующее изделие от 2 до 3 месяцев. Тучным и полным больным с отвислым животом носить бандаж рекомендуется в течение 6–7 месяцев, время от времени снимая его, чтобы не появилось опрелостей. Нельзя превышать срок ношения бандажа, так как возможно развитие атрофии мышц и связок брюшной полости.
Применение бандажа после лапароскопической холецистэктомии
Лапароскопия – это метод операционного вмешательства, в ходе которого хирург делает в области брюшины 4 прокола диаметром 1 см. Далее в брюшную полость вводятся специальные медицинские инструменты и лапароскоп, с помощью которых проводится полное удаление желчного пузыря.
В современной медицине данная операция является менее травматической, так как не задеваются окружающие внутренние органы. После операции по удалению желчного пузыря путем лапароскопической холецистэктомии пациент быстро восстанавливается и вероятность образования грыжи, спаек или развития других послеоперационных осложнений намного ниже и случаются довольно редко.
По вопросу использования бандажной повязки после лапароскопии мнения врачей-специалистов разделились. В некоторых случаях врач-хирург считает использование бандажа необязательным и не советует пациенту его ношение; в других случаях, ношение бандажа – это обязательное условие при послеоперационной реабилитации. Решение о том, носить или нет после операции поддерживающий пояс, принимается лечащим врачом индивидуально для каждого больного с учетом его общего состояния и самочувствия.
Но в любом случае после удаления желчного пузыря лапароскопическим путем бандаж рекомендуется носить хотя бы в течение 2–5 дней. Это необходимо для того, чтобы восстановить тонус мышц и уменьшить дискомфорт в области раздутой брюшной полости.
Правила ношения бандажной повязки
Поддерживающий бандаж – это специальный трикотажный пояс, который необходимо носить в послеоперационный период для предотвращения осложнений.
Для обеспечения эффективности использования бандажа рекомендуется соблюдать определенные правила:
- бандаж необходимо надеть в первый же день, когда пациент встал на ноги, так как первые дни после операции являются самыми критическими в плане развития осложнений;
- бандажный пояс должен подходить по размеру, и одет правильно во избежание болевых или неприятных ощущений;
- ночью и в часы отдыха пояс рекомендуется снимать для того, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления, что может отрицательно повлиять на сердечно-сосудистую систему организма;
- нельзя сильно затягивать бандаж, чтобы не мешать поступлению кислорода к прооперированному органу.
Роль бандажной повязки в послеоперационный период
Ношение бандажа после операции выполняет следующие функции:
- предотвращает накопление жидкости и крови в брюшной полости;
- обеспечивает быстрое заживление послеоперационных разрезов;
- уменьшает риск расхождения швов или выпадения внутренних органов;
- помогает избежать образования грыжи;
- избавляет внутренние органы от излишней нагрузки.
При соблюдении всех правил ношения бандажа реабилитация после операции по удалению желчного пузыря пройдет успешно и человек сможет вернуться к привычному образу жизни.
Источник