Кому помогла химиотерапия при раке желудка

Олег87 (28 Июнь 2015 – 17:59) писал:

Олег, хоть я и не врач, но фуросемид лучше наверное пить с верошпероном. По крайней мере, нам его прописали уже очень дувно этот Верошперон , еще когда только только обнаружилось что что-то не так по УЗИ когда врач увидела наличие свободной жидкости в брюшной полости. Считайте с прошлого июля так и пьем его постоянно. Я спрашивала у врачей о нем, не “вымывает” ли он , как многие диуретики, полезные вещества и элементы, но все в один голос говорят , что он наоборот не дает это делать в организме! Поэтому мы комбинируем как основное это Верошперон, а фуросемид пили при напряженном асците вообще каждый день, сейчас пьем его всё-таки, но уже раз в неделю.
Если Ваш лечащий в отпуске, возможно, что в поликлинике есть заменяющий его доктор? Лично я бы уже съездила в Герцина и там с врачами переговорила, чтоб не теряться в догадках , а уже понимать, что происходит и как быть дальше?
Про врачей советую просто смириться и принять как факт. Многие и не со зла не проявляют особой активности к разговорам и беседам, т.к. мы (родственники онкобольных или сами пациенты) зачастую и половины не понимаем из того, что они говорят. Но скажу по своему опыту, что как только я сама перечитав кучу информации и узнав множество фактов, методов лечения и проч., то и общаться они начали более охотно и развёрнуто. Может быть я настырнее стала, а может быть просто понимаю больше и паники уже такой внутренней нету, когда тебе что-то объясняют, а ты как заторможенный и хотел бы, но не понимаешь доконца почему сейчас время этому, а не другому или почему на самом деле не так важно обследование в конкретный данный момент. Когда паническое состояние у меня ушло на второй плат, а мозг и соображалка включились, то тогда дело пошло на ура!   И мы уже в основном шли “на опережение” даже порой в каких-то моментах.
  Про лапароцентез врачи не лукавят, если его откачивать постоянно и при этом не делая химии , способной остановить процесс, тогда жидкость реально начнёт набираться и состояние будет ухудшаться. Еще часто в поликлиниках наших его “сливают” как из ведра, не назначив никакой медикаментозной поддержки и не делая это медленно, как бы по чуть-чуть сцеживая жидкость, и тогда могут быть осложнения, вплоть до реактивного психоза   Эвакуюруют всё это дело, когда совсем много его набралось (более 14 литров), как оказалось, чтобы не задеть кишку и не получить перетонит какой-нибудь. Так что сейчас Вам действительно лучше обсудить с врачами варианты перехода на другу ХТ, да и вообще понять с чем связано накопление асцита? А так же, был ли врач, когда Вам начали делать 4-ю химию при появившемся асйите? Обычно после каждых трёх курсов нам делали контрольное КТ и гастроскопию, чтобы не пропустить прогрессирование и отслеживать ход лечения. Странно, что Вам не назначили этого. Что вообще говорят про контроли? На какие промежутки ваши врачи это дело назначают?
Олег, еще скажите, пожалуйста, по поводу обезболивания уже с онкологом говорили? Дал он Вам справку для терапевта на проведение симптоматической терапии, в том числе наркотическое обезболивание? Просто позаботьтесь об этом заранее, чтоб в Вашем арсенале были не только спазмалгоны и баралгины. От греха подальше. Чтоб все было в нужный момент под рукой.

Наши дела в целом по-тихонечку, 4 июля у нас очередная химия. Сейчас планируем поход к стоматологу, т.к. беспокойство вызывает десна. Знаем, что во время ХТ зубки надо беречь.  Сегодня жаловалась на сильные головные боли. То ли погода, то ли давление, то ли таблетки венозные такие побочки выдают? Завтра так же проконсультируемся с врачем.
Продолжаем колоть уколы ФеррумЛека, чтобы повысился уровень железа, т.к. анемия у нас своего апогея уже достигла, гемоглобин был 86 единиц и вялость безумная. Из проявлений анемии слабость и головные боли тоже, а так же говорит, что ступни ног практически не чувствует, как “сапожки из безчувственности” по ощущениям на ногах.  Но что-то мне подсказывает, что это сохранится пока делается химия.  А мы уже поняли, что этот процесс возможно никогда и не кончится, т.е. “пока химичимся – живём”. Но мы и на это готовы, если по состоянию все сохранится как сейчас, т.к. активность все равно хорошая, в быту мама себя сама обслуживает, даже готовит и сажает на балконе цветочки и перчики   строит планы на жизнь. А это главное!

Медики, занятые в сфере онкологии знают, как важно, когда родственники больного даже на терминальной стадии, не теряя надежды ищут способы помочь близкому и прилагают все усилия, чтобы найти ответ на вопрос: можно ли победить рак желудка? В любом случае, повлиять на опухоль и состояние больного можно. Если уничтожить его можно не всегда, то отвоевать у болезни время и дать возможность близким поговорить о главном можно.

Лечение рака желудка, в зависимости от стадии, включает такие методы, как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная и лучевая терапия. Конечно, выбор необходимого комплекса лечения зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль.

Отличительной особенностью рака желудка является склонность к метастазам в поджелудочную железу и другие органы пищеварения. Всего выделяют четыре стадии, помимо, так называемой, «нулевой», когда опухолевые клетки только начинают размножаться в пределах маленького участка слизистой оболочки желудка.

1. 1 стадия — грибовидный (полиповидный) рак желудка. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост, то есть не уходит в ткань, а только соединяется с ней «ножкой».
2. 2 стадия — блюдцеобразный и чашевидный рак желудка. На этой стадии опухоль имеет ясные контуры и приподнятые края.
3. 3 стадия — язвенно-инфильтративный (изъязвляющийся) рак желудка. Это стадия, когда опухоль не отделена четкими границами от стенки органа.
4. 4 стадия — терминальная — диффузный рак желудка. Характеризуется утолщением всей стенки органа. Весь желудок в итоге представляет собой единую толстостенную трубку.

Рак желудка I стадии характеризуется поражением слизистой оболочки желудка и не распространяется на ткани. В случае, если такая опухоль вовремя диагностирована, для её излечения достаточно эндоскопической операции. Эта процедура проводится при помощи специального эндоскопа, который вводится в желудок через ротовую полость. То есть, операция происходит без разрезов. Чем более запущена опухоль, тем более радикальное лечение может потребоваться.

Методы лечения рака желудка

Остановимся подробнее на методах лечения, которые используются в современной онкологии. Традиционно считается, что единственный способ, который дает максимально благоприятный прогноз, это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с лучевой и химиотерапией.

Хирургическое лечение рака желудка

Если опухоль желудка экзофитная, четко ограничена, чаще всего необходима резекция, то есть удаление части тканей желудка. Лечение рака желудка начальной стадии возможно также с помощью эндоскопической резекции слизистой, о которой уже было сказано.

Гастрэктомия — частный и крайний случай хирургического лечения опухоли желудка — процедура удаления желудка целиком. Взамен удалённого желудка специалист формирует конструкцию из петель тонкого кишечника, состоящий из петель тонкого кишечника. Такое лечение требуется, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод иногда применяют даже без дополнительных методов терапии.

Химиотерапия рака желудка

Обычно химиотерапия не может являться самостоятельным методом лечения. Её назначают перед операцией, для подготовки, и после — для того, чтобы очистить здоровые ткани от возможных микрометастазов. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии, а иногда и на первом этапе заболевания. Для снижения вероятности рецидива химиотерапии достаточно. Даже при неоперабельном раке желудка четвёртой стадии применение химиотерапии может улучшить состояние и самочувствие пациента.

Таргетная терапия

Один из самых прогрессивных методов лечения. При таргетной терапии с лекарствами вводятся активные вещества, созданные специально для борьбы с раковыми клетками определённого типа. Такой способ работает точечно, практически не оказывая влияние на здоровые ткани, однако, над повышением её эффективности до сих пор работают врачи всего мира. Таргетная терапия рака желудка может работать самостоятельно и в комплексе с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака.

Лучевая терапия (радиотерапия) рака желудка
Метод, применяемый в комплексе с химиотерапией и хирургическим лечением. С ее помощью повреждение здоровых тканей минимально, так как оказывается точечное воздействие опухолевые клетки. Главная её функция — уменьшение боли, даже при наличии метастазов. Этот метод не является лечебным сам по себе, но очень облегчает состояние пациента, помогает уменьшить страдания, продлить жизнь, и может применяться до 4-й стадии рака желудка включительно.

Паллиативная помощь

По сути, это не лечение, а создание максимально комфортных условий для жизни, включающих обезболивание и препаратное сдерживание роста опухоли. Это основное направление оказания помощи больным при 4-й стадии рака. Такую терапию необходимо проводить для устранения симптомов, которые приносят пациенту и его близким мучения — сильная боль, тошнота и рвота, головокружения, кровотечения.

Неоперабельная (неудаляемая) опухоль желудка тоже требует лечебных мер.

• В таком случае можно провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит получать питание для жизнедеятельности.
• Выстроить обходное соустье между петлями кишечника и желудком — то есть собрать «лабиринт», по которому пища сможет беспрепятственно проходить.
• Использовать метод эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, который вводится через рот. Это необходимо в тех случаях, когда вход в желудок перекрывается опухолью.

Выживаемость при раке желудка

Как правило, статистика выживаемости ведётся в пятилетней перспективе. То есть, сколько пациентов продолжает жить не менее пяти лет после проведённого лечения.

При профессиональном лечении выживаемость при раке желудка такова:

• 0 стадия, при условии её своевременного обнаружения подлежит полному излечению.
• I стадия — это всего 10–20% всех поставленных диагнозов. Выживаемость при ней достаточно высока. Это 60–80%.
• II–III степени заболевания, которые поражают региональные лимфоузлы характеризуются выживаемостью в пределах 15–50%.
• IV стадия заболевания — это половина диагнозов, а пятилетняя выживаемость при этом — не выше 5–7%, так как для этой стадии характерно обширное метастазирование в другие органы.

Опухоли ЖКТ являются крайне распространёнными видами рака. Особенно часто рак желудка диагностируются в Японии. Скорее всего, это связано с диетой. Высокое содержание крахмала в пище может быть канцерогенным фактором. Однако, при самой высокой заболеваемости, в Японии же отмечается и самая низкая смертность от этого диагноза. Дело в том, что правительство принимает во внимание высокие риски и обязывает граждан проходить регулярные обследования, что позволяет обнаруживать опухоли на нулевых и первых стадиях, когда прогноз лечения самый благоприятный. И, конечно, опыт японских специалистов играет очень большую роль. Поэтому при выборе места лечения следует обращать внимание на региональный опыт в данном вопросе.

Однако, в России давно и успешно действует немало клиник, в которых работает множество превосходных специалистов, которые специализируются на данном диагнозе. Одна из таких клиник по лечению рака желудка в Москве и в Краснодаре — это Европейская клиника. Также, при выборе клиники очень важно обратить внимание на то, насколько успешно специалисты могут бороться с сопутствующими осложнениями. В любом случае, абсолютно безнадёжных состояний в онкологии не бывает, и помочь даже при самом тяжёлом диагнозе можно. Правильная квалифицированная помощь способна предоставить любому пациенту ещё несколько дней, недель, месяцев и даже лет, так необходимых больному и его близким.