Красноярск удаление камней из желчного пузыря
Показания к удалению камней из желчного пузыря. Виды операции – как удаляют камни из желчных протоков. Восстановление после вмешательства. Стоимость удаления желчных камней в клиниках.
Сортировка:
Рейтинг
Название
Рейтинг
Удаление камней из желчного пузыря (сначала дешёвые)
Удаление камней из желчного пузыря (сначала дорогие)
Консультация хирурга (сначала дешёвые)
Консультация хирурга (сначала дорогие)
Консультация терапевта (сначала дешёвые)
Консультация терапевта (сначала дорогие)
Отзывы
Название
Удаление камней из желчного пузыря
Консультация хирурга
Консультация терапевта
Отзывы
Приоритеты
Рейтинг доверия
Показать карту
- Когда проводят операцию
- Как удаляют желчные камни
- Реабилитация после операции
- Цена услуги
Хирургическое лечение желчнокаменной болезни
Камни (конкременты) образуются в желчном пузыре и протоке, если нарушена двигательная функция желчевыводящих путей либо когда изменяются свойства желчи. На состав желчи влияют наследственность, обмен веществ и гормональные факторы.
Желчные камни различаются по размеру и строению:
- Большие. Светлого цвета, легко крошатся и содержат холестерин.
- Средней величины. В мягких коричневых много билирубина и бактерий, которые его разрушают.
- Мелкие. Черные, очень плотные, содержат много солей кальция. Часто накапливаются в желчевыводящих путях в большом количестве.
Мелкие камни могут отойти сами, если нет застоя желчи. Большие часто закупоривают желчевыводящие пути и вызывают печеночную колику, поэтому часто желчнокаменную болезнь лечат хирургическим способом.
На сайте Med.Firmika.ru читайте, когда и как проводят удаление желчных камней, какие техники использует хирург и сколько длится восстановление после операции.
Показания к удалению желчных камней
Операцию делают при остром калькулезном холецистите, когда в желчном пузыре образуются камни и возникает гнойное или деструктивное воспаление. Также вмешательство необходимо, если лекарственная терапия не устраняет симптомы желчнокаменной болезни — боль в животе и нарушение пищеварения. Хирургическое лечение показано, когда у больного нет жалоб, но обнаружены конкременты диаметром более 3 см, которые могут закрыть просвет желчевыводящих путей.
При неосложненной желчнокаменной болезни хирург выполняет холецистолитотомию — удаляет конкременты, но сохранят желчный пузырь. Операцию назначают, если:
- УЗИ не выявило признаков воспаления желчевыводящих путей;
- Обнаружены одиночные подвижные камни диаметром не более 3 см;
- Функция желчного пузыря сохранена и в нем нет осадка;
- Желчь выделяется свободно;
- Нет спаек с окружающими тканями;
- Уровень печеночных ферментов в норме.
Поскольку в половине случаев болезнь возникает повторно, врач может одновременно выполнить холецистэктомию, то есть удалить желчный пузырь. Холецистэктомия показана при обызвествлении стенок пузыря, его воспалении и полипах, а также если есть конкременты в общем желчном протоке.
Когда не удаляют желчные камни
Закрытое вмешательство без вскрытия брюшной полости противопоказано при разрыве желчного пузыря, спаечном процессе и опухолях. Разрушение конкрементов перед удалением не проводят, если пациент вынужден принимать противосвертывающие препараты.
Как проходит удаление желчных камней
Перед операцией пациенту делают анализ крови и мочи, исследуют уровень печеночных ферментов и проводят УЗИ. Если противопоказаний нет, хирург назначает одну из органосохраняющих операций — холецистолитотомию. Она бывает двух видов:
- Лапароскопическая. Врач вводит все инструменты через проколы на передней брюшной стенке. В каждом он устанавливает троакар — трубку, которая расширяет отверстие. С помощью видеокамеры на конце зонда врач осматривает полость живота, затем делает разрез на стенке желчного пузыря, захватывает конкремент специальным зажимом и вытаскивает его. Место разреза прижигает и ставит рассасывающийся шов;
- Эндоскопическая. В отличие от лапароскопической, при эндоскопии хирург вводит инструменты и видеокамеру через рот и доводит их до желчевыводящих путей через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
Если камень находится в общем желчном протоке, выполняют холедохолитотомию. С помощью лапароскопа хирург устанавливает в подпеченочном пространстве контейнер для сбора камней, а затем с помощью микроножниц вскрывает проток.
Чтобы раздробить крупные конкременты и облегчить их самостоятельное выделение через желчевыводящие пути, врач выполняет чрескожную литотрипсию. Под контролем УЗИ и рентгена делает мини-разрез над областью печени. Затем вводит в рану электрогидравлическую или лазерную установку, которая воздействует на камни и разрушает их. После литотрипсии врач зашивает кожу и накладывает стерильную повязку.
Как удаляют камни вместе с желчным пузырем
Если, помимо желчнокаменной болезни, выявляют гнойный холецистит, врач выполняет холецистэктомию одним из двух способов. При традиционном орган удаляют после вскрытия брюшной полости. При лапароскопическом желчный пузырь удаляют через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Второй способ считается золотым стандартом.
Восстановление после удаления желчных камней
Операция длится 30-90 минут, затем больного переводят в палату. После закрытого вмешательства пациент восстанавливается быстрее, чем после полостной операции. Практически все пациенты жалуются на нарушении работы пищеварительной системы в послеоперационный период.
Чтобы нормализовать функцию желчевыделения, следует придерживаться рекомендаций врача:
- В первые недели исключить из рациона острое, жареное, соленое и жирное;
- Питаться дробно, каждые 1,5-2 часа;
- Принимать желчегонные препараты;
- Ограничить физические нагрузки.
Через 1-2 месяца пациента направляют на санаторно-курортное лечение, где он проходит реабилитацию под контролем специалистов.
Сколько стоит удаление желчных камней в Красноярске
Стоимость операции зависит от ее объема, количества конкрементов, их размеров и расположения. Открытое вмешательство будет стоить дороже закрытого.
Цены лапароскопической операции:
- Холецистэктомия — 43 300-76 700₽;
- Холедохолитотомия — 7 450 до 18 350₽.
- Сочетанная операция — от 53 200₽.
Предварительная литотрипсия обойдется в среднем в 6 300₽. Стоимость эндоскопического удаления конкрементов из желчных путей 10 500-25 200₽. Точную сумму можно узнать после консультации с хирургом-гастроэнтерологом.
Литература для статьи:
- Российская гастроэнтерологическая ассоциация «Желчнокаменная болезнь. Клинические рекомендации по диагностике и лечению» — 2015.
- Шевченко Б.Ф., Бабий А.М. «Органосохраняющие операции при одиночном камне в желчном пузыре» — 2010.
Автор статьи:
Мариам Арутюновна Арутюнян
Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.
Вопросы по теме “Удаление камней из желчного пузыря”
Задать новый вопрос
Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.
Здравствуйте. Почему отказывают в операции по удалению камня из желчного пузыря? Ссылаються на карантин.
читать далее
Источник
Валерий Олегович Тимошенко
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель «Клиники эндоскопических технологий», заведующий эндоскопическим отделением КККОД им. А.И. Крыжановского. Окончил Красноярский государственный медицинский институт.
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель «Клиники эндоскопических технологий», заведующий эндоскопическим отделением КККОД им. А.И. Крыжановского. Окончил Красноярский государственный медицинский институт. Член правления Российского общества пищеварительной системы.
В.О.Тимошенко первым в крае внедрил в клиническую практику лапароскопические операции , в том числе и холецистэктомию. Владеет современными методами диагностики и лечения желчекаменной болезни.
Проходил стажировки и специализации в России, Германии, Японии.
Белецкий Игорь Иванович
Главный врач клиники “Медистар”. Врач-хирург, общий хирург высшей категории со стажем работы более 25 лет. Окончил Красноярский государственный медицинский институт в 1987 году по специальности врач-хирург, пластический-хирург.
Главный врач клиники “Медистар”. Врач-хирург, общий хирург высшей категории со стажем работы более 25 лет. Окончил Красноярский государственный медицинский институт в 1987 году по специальности врач-хирург, пластический-хирург. В 2000 году присвоена высшая квалификационная категория. В 2006 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Холецистэктомия из мини-доступа». Проводит все виды операций в брюшной полости, оперативное лечение всех видов грыж брюшной стенки из малого доступа, при необходимости восстанавливая эстетический вид передней брюшной стенки, оперативное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей, оперативное лечение гинекомастии, удаление доброкачественных новообразований любой категории сложности. Доктор имеет большой опыт в лечение сложных форм желчекаменной болезни, посредством лапароскопической холецистэктомии, том числе и в острый период. Сертификаты и дипломы по общей и пластической хирургии действительны до 2019 года.
Стоимость наркоза 5 000 руб
Гистологическое исследование желчного пузыря 1 500 руб
Пребывание в клинике сутки 1 500 руб
Одним из самых распространенных осложнений желчнокаменной болезни является воспаление желчного пузыря – холецистит. При этом заболевании нарушается отток желчи, вследствие чего происходит ее застой и заражение кишечной микрофлорой. При таких нарушениях работы желчного пузыря человек после еды чувствует тошноту и тупую боль в правом подреберье. При отсутствии своевременного лечения заболевание может переходить в острую фазу, и тогда состояние человека резко ухудшается: появляется сильная боль в правой половине живота, которая может отдавать в правое плечо, температура тела сильно повышается, возникают приступы тошноты и рвоты. В некоторых случаях проявляются признаки желтухи – происходит пожелтение кожи и склер. В таком состоянии человек должен быть немедленно доставлен в больницу, где доктора быстро проведут обследование и начнут лечение. Однако если при помощи медикаментозной терапии наладить работу желчного пузыря не удается, тогда единственным способом восстановить нормальное самочувствие человека является операция по удалению больного органа.
В настоящее время самым малотравматичным способом проведения внутрибрюшных операций является лапароскопический метод, который не предполагает больших разрезов, как при классическом хирургическом вмешательстве. После введения катетера с анестезией хирург обрабатывает область живота пациента антисептическим составом, после чего он делает 3-4 прокола передней брюшной стенки. Через эти проколы доктор вводит лапароскоп, микроманипуляторы и трубку для подачи углекислого газа. Наполнение брюшной полости газом необходимо, чтобы расширить ее пространство для улучшения визуализации процесса и облегчения проведения хирургических манипуляций. Введенный в брюшную полость лапароскоп передает снятое изображение на монитор, глядя на который хирург контролирует свои действия. При помощи микроманипуляторов доктор выводит желчный пузырь, выделяет пузырный проток и пузырную артерию, после чего накладывает на них специальные зажимы и пересекает. Отделенный таким образом желчный пузырь выводится из брюшной полости, а газ откачивается. После зашивания проколов на коже пациент переводится в палату.
После лапароскопической холецистэктомии период послеоперационной реабилитации занимает 1-2 дня. На первые несколько месяцев пациенту назначается диета, следуя которой он полностью восстановит нормальное пищеварение, и в дальнейшем сможет питаться без особых ограничений, не испытывая при этом совершенно никаких неприятных ощущений со стороны пищеварительного тракта.
Клиника “Медистар” предлагает услугу удаления желчного пузыря лапароскопическим методом. Наши доктора приложат все усилия, чтобы после проведения операции Вы не столкнулись ни с какими осложнениями. Любое оперативное вмешательство в нашей клинике проводится в идеальных стерильных условиях, поэтому вероятность инфекционного заражения сведена к нулю.
Эндоспопическая холецистэктомия в Красноярске
Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Очень часто холецистит сопровождается наличием камней в желчном пузыре, в этом случае лечение холецистита без оперативного вмешательства практически невозможно.
В нашей клинике мы проводим лечение холецистита как консервативным методом (без операции), так и оперативно лапароскопически (радикальное лечение холецистита с удалением желчного пузыря). Довольно часто приходиться оперировать лапароскопически в период обострения холецистита.
За день до операции необходимо соблюдать диету (в течение всего дня желательно употреблять в пищу только куриный бульон). В день операции есть, и пить нельзя.
Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые Вы принимаете и уточните, как их принимать в день операции.
Во время операции хирург делает четыре небольших разреза в брюшной полости. Время продолжительности операции – один час (ориентировочно). В клинике Вы будете находиться двое суток.
Стоимость лапароскопической холецистэктомии 35 000 руб., пребывание в клинике (двое суток) – 3 000 руб.
Анализы и ЭКГ для операции возможно сдать в нашем центре или принести готовые результаты. Стоимость анализов для операции 3 500 руб., срок изготовления – одни сутки. Стоимость ЭКГ – 500 руб.
Перечень необходимых анализов:
– RW, ВИЧ, гепатит В, С
– Развернутый анализ крови
– БХ крови: билирубин, сахар, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, общий белок
– ПТВ, ПТИ, фибриноген
– Группа крови, резус-фактор
– ЭКГ (срок годности 1 месяц), заключение терапевта или кардиолога
Срок годности анализов не более 14 дней на момент операции.
После операции необходимо соблюдать диету и рекомендации доктора, способность вернуться к нормальной деятельности через 2-4 недель. При необходимости выдается лист временной нетрудоспособности, справка для получени налогового вычета .
Операцию проводит главный врач клиники «МЕДИСТАР» И.И. Белецкий (стаж работы более 25 лет)
Источник
На сегодняшний день количество операций по поводу желчекаменной болезни занимает одно из первых мест в мире. Оно опередило число даже таких распространенных вмешательств, как аппендэктомия – операция удаления аппендицита.
Причиной желчнокаменной болезни является образование камней в желчном пузыре. Заболевание хорошо диагностируется во время процедуры ультразвукового исследования (УЗИ). Человек обследуется по поводу любой боли в области живота и нередко оказывается, что истинной причиной этих болей являются камни в желчном пузыре.
Сегодня есть возможность сделать операцию малоинвазивным способом – с помощью лапароскопической техники. В настоящее время лапароскопия является “золотым стандартом” при лечении желчекаменной болезни. В нашей клинике такие операции выполняются в 100% случаев, что соответствует мировым стандартам при лечении данного заболевания.
На сегодняшний день большинство врачей пришли к мнению, что желчекаменную болезнь можно лечить только хирургическим путем. Хотя до сих пор ещё полностью не отказались и от применения препаратов хенодезоксихолиевой кислоты, то есть кислоты, которая теоретически растворяет камни и уменьшает литогенность желчи. К сожалению, нельзя сказать, что применение данных препаратов является панацеей. Даже если имеющийся камешек или сгусток желчи уйдет при приеме этих препаратов, как только прием лекарств прекращается – все возвращается на круги своя.
Самое главное, что применение подобных препаратов не устраняет причины камнеобразования. А причина – это застой желчи. Желчный пузырь, который неадекватно сокращается, не полностью опорожняется, в нем, как в болоте, застаивается желчь, которая выпадает в осадок и на фоне хронического воспаления образуется камень. Таким образом, источником образования камней является больной желчный пузырь. И если больной орган не удалить, сколько бы Вы не боролись с камнями, они будут образовываться вновь и вновь. От методики дробления камней, так как это делали лет 10 назад, также полностью отказались. Раздробили большой камень – получили 10 маленьких, которые за полгода подросли и выросли в 10 больших камней. Удаление камней также не приносит практически никакого результата – через некоторое время камни образуются вновь.
Необходимо заметить, что удаление желчного пузыря практически никак не влияет на качество жизни пациента. Камни на ровном месте не образуются – они образуются в желчном пузыре, который уже плохо работает или не работает вовсе. И поэтому, как правило, больные желчнокаменной болезнью достаточно легко переносят операцию по удалению желчного пузыря, поскольку организм уже скомпенсировал то, что в желчном пузыре желчи мало, она не обменивается, застаивается и пациент практически уже живет без желчного пузыря.
Операция через замочную скважину
Эндоскопическая операция проходит удивительно просто: через небольшие 5-10 миллиметровые проколы вводится инструмент, и выполняется удаление желчного пузыря вместе с камнями. Преимущества данного вида оперативного вмешательства налицо: сведенный к минимуму послеоперационный болевой синдром, минимальное время восстановления после операции, отсутствие уродующего послеоперационного рубца, а главное – отсутствие осложнений – частых спутников традиционных открытых методик. Как правило, уже через два дня пациент, который больше не мучается нестерпимыми болями, выписывается из стационара и вскоре возвращается к своему обычному образу жизни.
Одним из лидеров в выполнении операций эндоскопической холецистэктомии является наша клиника где эти операции внедрены в широкую практику и проводятся уже в течение без малого 10 лет бригадой опытнейших квалифицированных эндоскопических хирургов. Накопленный опыт проведения операций – залог максимально благоприятного исхода вмешательства.
Источник