Лапароскопическое удаление камней желчного пузыря
Удаление камней из желÑного пÑзÑÑÑ â ÑÑо инвазивное вмеÑаÑелÑÑÑво Ñ ÑелÑÑ Ð¸Ð·Ð²Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвеÑдÑÑ Ð¾Ñложений пÑи ÐÐÐ, меÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑнкÑиониÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñгана. ТÑебÑÐµÑ Ð±ÐµÐ·Ð¾ÑлагаÑелÑного планового пÑоведениÑ, еÑли в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев не помогло ÑаÑÑвоÑение ÑÑÑокÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñми или дезокÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñми киÑлоÑами. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹ из желÑного пÑзÑÑÑ Ð¼ÐµÑодом лапаÑоÑкопии малоÑÑавмаÑиÑнаÑ.
Ðз минÑÑов ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо ни один Ñ Ð¸ÑÑÑг не даÑÑ Ð²Ð°Ð¼ 100% гаÑанÑии оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑеÑидива. ÐÑли Ñ Ñеловека еÑÑÑ ÑклонноÑÑÑ Ðº оÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð»Ð¸ÑÑбиновÑÑ , Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑиновÑÑ Ñладжей, конкÑеменÑÑ Ð¿Ð¾ÑвÑÑÑÑ Ñнова и Ð¸Ñ Ð½Ñжно бÑÐ´ÐµÑ ÑдалÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑÑ. Ð Ñаком ÑлÑÑае, оÑмеÑаеÑÑÑ Ñ ÑониÑеÑкое ÑеÑение, коÑоÑое леÑиÑÑÑ ÑолÑко Ñдалением желÑного пÑзÑÑÑ.
Ðе вÑе гоÑÐ¾Ð²Ñ Ð»Ð¸ÑиÑÑÑÑ Ð¾Ñгана, но ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо пÑакÑиÑеÑки его Ñже неÑ. Ðн не обÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸ не вÑделÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑионно желÑÑ. ÐÑи ÑÑом ÑаÑÑÑÑÐ°Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑ Ð¿Ð¸ÑеваÑиÑелÑнÑÑ ÑиÑÑемÑ.
ÐÑли вÑбиÑаеÑе оÑганоÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑий меÑод, ÑÑиÑÑвайÑе ÑÑо нÑжно бÑÐ´ÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ð¸ пÑинимаÑÑ ÑеÑменÑÑ Ñак же как пÑи Ñ Ð¾Ð»ÐµÑиÑÑÑкÑомии (Ñдалении желÑного пÑзÑÑÑ). ÐÑавилÑное пиÑание позволÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑеÑидива, ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑво оÑганов ÐÐТ.
СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð´Ð²Ðµ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¸ ÑндоÑкопиÑеÑкого ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеменÑов, Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¸ ÑдаÑно-волноваÑ. ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿ÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ извлеÑение ÑвеÑдÑÑ ÑаÑÑиÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑагменÑов, ÑаÑположеннÑÑ Ð² Ñеле пÑзÑÑÑ. ÐÑоÑÐ°Ñ Ð¸ÑполÑзÑеÑÑÑ Ð¸ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеменÑов Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ´Ð¾Ñ Ð°. СпеÑиалÑнÑй излÑÑаÑÐµÐ»Ñ ÑÐ°Ð·Ð±Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð·Ð°ÑвеÑдениÑ, полÑÑивÑиеÑÑ Ð¾Ñколки вÑводÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑной коÑзиной.
УдаÑно-Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð±ÐµÑконÑакÑной, Ñо еÑÑÑ ÑизиÑеÑкое воздейÑÑвие бÑÐ´ÐµÑ ÑеÑез неповÑежденнÑе кожнÑе покÑовÑ. ÐÑиÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñного пÑзÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑм пÑÑем.
ÐÑганоÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ
ХолеÑиÑÑолиÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ â ÑÑо Ñдаление ÐºÐ°Ð¼Ð½Ñ Ñ ÑÐ¾Ñ Ñанением желÑного пÑзÑÑÑ. ÐÑоÑивопоказана пÑи воÑпалиÑелÑном пÑоÑеÑÑе, налиÑии полипов, опÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ¹, Ñпаек. ÐазнаÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи заÑÑжном ÑеÑении ÐÐÐ Ñ Ñже ÑÑоÑмиÑованнÑми конкÑеменÑами, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑд ÑÑловий:
- 1-5 камней, ÑазмеÑом до 3 Ñм.
- ÐÐРне ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑледÑÑвеннÑм заболеванием.
- ÐелÑнÑй пÑзÑÑÑ Ð½Ðµ пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÑазмеÑа 90:40 мм, а ÑолÑина его ÑÑенки 35-40 мм.
- Ð¡Ð¾Ñ Ñанение моÑоÑно-ÑвакÑаÑоÑной ÑÑнкÑии.
ÐÑеимÑÑеÑÑво оÑдаеÑÑÑ ÑндоÑкопиÑеÑкой ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐµ. ÐапаÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом длиÑÑÑ Ð´Ð¾ 1 ÑаÑа. ÐнÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа нагнеÑаеÑÑÑ ÑглекиÑлÑй газ, он ÑÐ´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð² ÑÑоÑонÑ, оÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´Ð°Ñ Ð¿ÑоÑÑÑанÑÑво Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии. ÐÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑенка пÑокалÑваеÑÑÑ ÑÑоакаÑом в двÑÑ ÑоÑÐºÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð»Ðµ ÑебеÑной дÑги и одной около пÑпка. ÐоÑледнÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾ÑвеÑÑÑие 1 Ñм, ÑеÑез нее извлекаеÑÑÑ ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñ.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÐµÐ³Ð¾ найÑи, микÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкими инÑÑÑÑменÑами ÑаÑÑекаеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑнÑй пÑзÑÑÑ Ð½Ð° 1,5-2,5 Ñм, внÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð»Ð°Ð¿Ð°ÑоÑкопиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ð¼ÐµÑа. ÐбнаÑÑжив ÑлеменÑ, Ñ Ð¸ÑÑÑг пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾Ñзиной ÐоÑмиа и доÑÑÐ°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾. Ткани ÑÑиваÑÑÑÑ, а из бÑÑÑной полоÑÑи оÑкаÑиваеÑÑÑ ÐºÑовÑ, желÑÑ, ÑкопивÑаÑÑÑ Ð¿Ñи опеÑаÑии.
ÐодгоÑовка пеÑед опеÑаÑией
Удаление камней в желÑном пÑзÑÑе пÑоколом лÑÑÑе пÑоводиÑÑ Ð² плановом поÑÑдке, не дожидаÑÑÑ Ð¾Ñложнений. ÐпÑималÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ñовки â 1-1,5 меÑÑÑа.
Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод назнаÑаÑÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва, ноÑмализÑÑÑие ÑабоÑÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑобилиаÑной ÑиÑÑемÑ:
- ÐепаÑопÑоÑекÑоÑÑ: ÐепÑÑал, ÐÑÑенÑиале.
- СпазмолиÑики: ÐапавеÑин, Ðо-Ñпа.
- ФеÑменÑÑ: ÐÑеон, Ðезим.
ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑидеÑживаеÑÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ â5. ÐомпенÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð´Ð°ÐµÑ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑед опеÑаÑией, вÑÑвлÑÑÑего дÑÑгие паÑологии ÑÑебÑÑÑие компенÑаÑии. ÐÑжно пÑойÑи конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ ÑеÑапевÑа, Ñ Ð¸ÑÑÑга, каÑдиолога, гаÑÑÑоÑнÑеÑолога. Ðа Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑдаÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови, моÑи, Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ñ, коагÑлогÑамма. Также в Ð¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼ лиÑÑе должно бÑÑÑ ÐÐÐ, ÑлÑоÑогÑаÑиÑ, кÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð° ÐÐЧ, ÑиÑилиÑ, гепаÑиÑ.
ÐÑÑппа и ÑезÑÑ ÐºÑови вÑегда пÑовеÑÑÑÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑе. УÐРповÑоÑÑеÑÑÑ Ð±Ð»Ð¸Ð¶Ðµ к ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹ желÑного пÑзÑÑÑ. ÐбÑзаÑелÑна пÑедваÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезиолога Ð´Ð»Ñ Ð²ÑбоÑа наÑкоза.
Ðа 10-12 ÑаÑов до опеÑаÑии пÑекÑаÑаеÑÑÑ Ð¿Ñием пиÑи, водÑ. ÐаканÑне делаеÑÑÑ Ð¾ÑиÑÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð·Ð¼Ð°. ÐолоÑÑ Ð½Ð° живоÑе ÑбÑиваÑÑÑÑ.
ÐеÑиод ÑеабилиÑаÑии
ÐоÑÑÑановление поÑле лапаÑоÑкопии пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³Ñе, Ñем Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑной опеÑаÑии. Уже к веÑеÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑÑаваÑÑ. ÐÑпиÑка из ÑÑаÑионаÑа ÑеÑез неделÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ пÑиÑлоÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑное Ñдаление камней в желÑном пÑзÑÑе, пÑидеÑживайÑеÑÑ ÑекомендаÑий по ÑеабилиÑаÑии:
- ÑоблÑдение леÑебного ÑÑола â5
- пеÑвÑе 2 недели не поднимаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе 3 кг, не пеÑеÑÑомлÑÑÑÑÑ
- поÑÑепенно пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº ÑизиÑеÑким нагÑÑзкам ÑолÑко ÑеÑез 1 меÑÑÑ
- пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð£ÐРкаждÑе полгода
- пÑинимаÑÑ Ð»Ð¸ÑолиÑики, ÑеÑменÑÑ Ð¿Ð¾ назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа
ÐÑÑоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ â Ñезкое падение ÐРпÑи пÑинÑÑии веÑÑикалÑного положениÑ. Такое ÑоÑÑоÑние наблÑдаеÑÑÑ Ð² повÑедневной жизни. Человек долго лежал, а заÑем Ñезко поднÑлÑÑ. ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑÑ Ð»ÑнÑла Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ðº конеÑноÑÑÑм. Ðо ÑаÑе оÑÑоÑÑаÑиÑеÑкий обмоÑок бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñ Ð¾ÑлабленнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , в Ñом ÑиÑле поÑлеопеÑаÑионнÑÑ . ÐоÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑвое поднÑÑие Ñ Ð¿Ð¾ÑÑели оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² пÑиÑÑÑÑÑвии медÑеÑÑÑÑ. ÐелÑÐ·Ñ Ð²ÑÑаваÑÑ, нÑжно немного поÑидеÑÑ Ð½Ð° кÑоваÑи. Ðлавно пÑиподнÑÑÑÑÑ, поÑÑоÑÑÑ 30-60 ÑекÑнд, пÑиÑеÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ леÑÑ, еÑли поÑÑвÑÑвовали ÑлабоÑÑÑ.
ÐелÑÐ·Ñ Ð»ÐµÐ½Ð¸ÑÑÑÑ Ð²ÑÑаваÑÑ, но поÑле ÑеабилиÑаÑии обеÑегаÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾Ñ ÑизиÑеÑкой нагÑÑзки. УмеÑеннÑе занÑÑÐ¸Ñ ÑпоÑÑом, леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¾Ð´Ñба ÑлÑÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾ÑоÑÐ¸ÐºÑ Ð¶ÐµÐ»Ñного пÑзÑÑÑ.
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
ÐÑобление камней желÑного пÑзÑÑÑ
Удаление камней из желÑнÑÑ Ð¿ÑоÑоков можно пÑоводиÑÑ Ð±ÐµÑконÑакÑнÑм меÑодом. С помоÑÑÑ ÑпеÑиалÑного обоÑÑÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº ÑÐµÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа в облаÑÑи желÑного пÑзÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð»Ð¸ÑоÑÑипÑоÑ, ÑеÑез коÑоÑÑй пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð½Ñ. Ðни оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸Ñимо иÑÑоÑника ÑнеÑгии:
- ÑлекÑÑомагниÑнÑе
- пÑезоÑлекÑÑиÑеÑкие
- ÑлекÑÑогидÑавлиÑеÑкие
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° неинвазивноÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ, еÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑий ÑÑÑекÑ. ÐиÑоÑÑипÑÐ¾Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑавлÑÑÑ Ð½Ð° коÑÑи, Ñак как его воздейÑÑвие напÑавлено на дÑобление ÑвеÑдÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑ. ÐобоÑнÑй ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¸ в мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ . ÐÑÑÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдиÑÑой ÑÑенки. ÐелÑнÑй пÑзÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпалÑеÑÑÑ, могÑÑ Ð¾Ð±ÑазоваÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑомÑ, поÑом они ÑаÑÑаÑÑваÑÑÑÑ.
ÐиÑоÑÑипÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° пÑи единиÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑковÑÑ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÑÑ Ð´Ð¾ 30 мм. Ðолжна ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñ Ð¾Ð»ÐµÐ´Ð¾Ñ Ð°, ÑокÑаÑимоÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñного. ÐÑоÑедÑÑа подкÑеплÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑолиÑиÑеÑкими пÑепаÑаÑами (УÑÑÐ¾Ñ Ð¾Ð», ÐкÑÐ¾Ñ Ð¾Ð»).
РпÑоÑивопоказаниÑм оÑноÑиÑÑÑ:
- коагÑлопаÑиÑ
- панкÑеаÑиÑ
- Ñ Ð¾Ð»ÐµÑиÑÑиÑ
- Ñзва
- полипÑ
- беÑеменноÑÑÑ
- каÑдиоÑÑимÑлÑÑÐ¾Ñ Ð² ÑеÑдÑе
ÐазеÑное ÑазÑÑÑение конкÑеменÑов делаеÑÑÑ ÑндоÑкопиÑеÑким меÑодом. ÐденÑиÑно Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой опеÑаÑии, бÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑенка пÑокалÑваеÑÑÑ ÑÑоакаÑами Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ лапаÑоÑкопа и манипÑлÑÑоÑа.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹ в желÑном пÑзÑÑе лазеÑом ÑазÑеÑена на Ñоне Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой желÑÑÑ Ð¸. ÐÐ¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð¾Ñложений. ÐакÑÑÐ¼Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ñзина пÑепÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð·Ð°Ð±ÑоÑÑ Ð² пеÑеноÑнÑй пÑоÑок. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ñедко оÑложнÑеÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¾Ð³Ð°Ð¼Ð¸, кÑовоÑеÑением.
РнаÑем медÑенÑÑе пÑоводиÑÑÑÑ ÑÑÑÑанение лÑбÑÑ Ð¿ÑоÑвлений данного заболеваниÑ. ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе пÑойÑи конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² «Ðлинике ABC». ÐÐ»Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи вам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ воÑполÑзоваÑÑÑÑ ÑелеÑоном или ÑоÑмой обÑаÑной ÑвÑзи на ÑайÑе. ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±ÐµÑÐµÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñдобное Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¸Ð·Ð¸Ñа.
ÐÑиводим ÑÑавниÑелÑнÑÑ ÑаблиÑÑ Ñен на даннÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ðº г. ÐоÑквÑ*.
*Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¤ÐµÐ´ÐµÑалÑнÑм законом о Ñекламе, Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑказÑваем название клиник.
Источник
В последнее десятилетие лапароскопические операции составляют наибольшую долю от числа хирургических манипуляций, производимых в районе брюшной полости и малого таза. Способ признан щадящим, безопасным и крайне результативным. Ощутимо сокращается послеоперационный период реабилитации пациента.
Лапароскопия – операционное вмешательство, производимое при применении лапароскопа. Аппарат представляет видеокамеру, оснащённую осветительным прибором, и троакары, помогающие в проведении операции. Механизм помещается в брюшную полость пациента с помощью прокола длиной 2 см. Изображение с лапароскопа отражается на специальных экранах, позволяя хирургу наблюдать оперируемые органы и результативно проводить лапароскопию. Когда консервативное лечение желчнокаменной болезни невозможно, принимается решение о проведении лапароскопии. На желчном пузыре осуществляется два вида лапароскопического вмешательства: удаление пузыря либо ликвидация камней из органа.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Показания к проведению лапароскопии
Заболевания желчного пузыря считаются частым явлением. Плохая экология, стрессы, обилие некачественной жирной пищи – приводят к патологическим изменениям в органе. В результате появляется желчнокаменная болезнь. Если заболевание не оказывает воздействия на функционирование организма человека, возможно консервативное лечение.
Лапароскопия желчного пузыря
Когда появляются труднопереносимые боли, сбои в работе организма, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. При выборе особое внимание заслуживают симптомы:
- объем каменных образований составляет более третьей части пространства органа;
- часто регистрируются сильные боли;
- каменные образования обнаруживаются одновременно в органе и протоках;
- потеря либо ощутимое нарушение функции сокращения желчного пузыря;
- панкреатит, возникший в связи с жкб, в стадии ремиссии;
- разрушение стенок органа;
- нарушение проходимости печёночного протока.
Согласно мировым стандартам, симптомам, сопровождающим желчнокаменную болезнь, присваиваются определённые балы. По сумме балов врач определяет необходимость операции либо возможно обойтись консервативными методами лечения. Преимущественно в случае необходимости операции назначается удаление органа. Особенно, если размеры камней в желчном пузыре большие. Извлечение камней с сохранением органа назначается крайне редко, в присутствии шанса сохранить природные функции.
Противопоказания к лапароскопическому вмешательству
Лапароскопию не проводят женщинам в 3-м триместре беременности. Запрещено хирургическое вмешательство при наличии болезней дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы в острой тяжёлой стадии. Противопоказаниями для лапароскопии признаются:
- наличие абсцессов в органе;
- сложности с определением нахождения органов внутри брюшной полости;
- полостные операции, проводимые ранее в брюшной полости;
- желчный пузырь заключён внутри печени;
- состояние острой стадии воспаления поджелудочной железы;
- желтуха, образовавшаяся в связи со сбоем пропускной способности желчных протоков;
- развитие раковой опухоли в желчном пузыре либо подозрение на онкологию;
- гангренозный и фарфоровый холециститы в острой стадии;
- наличие значительных рубцов в области кишечника, печени либо шейки желчного пузыря.
Оперативное вмешательство невозможно при сбоях в механизме свёртываемости крови, наличии свищей в области желчевыводящих путей, присутствии кардиостимулятора у пациента.
Принципы проведения лапароскопии
Удаление камней из желчного пузыря либо указанного органа осуществляется с применением общего наркоза. В желудок пациента вводится специальный зонд, извлекая оставшиеся жидкости и газы. Зонд остаётся до окончания процедуры. Потом пациента подключают к системе искусственной вентиляции лёгких, в силу особенности операции отсутствует возможность самостоятельного дыхания.
В районе пупка выполняется прокол небольшого размера полукруглого вида. С помощью троакара туда опускается лапароскоп. Получая возможность оперировать, внутрь для расширения объёма брюшной полости и распрямления внутренних органов вводится стерильный газ, обычно углекислый. Потом под рёбрами с правой стороны опускается дополнительно 2 – 3 троакара манипулятора.
Удаление камней из желчного пузыря
После проведения указанных действий, желчный пузырь вскрывается, внутрь органа вставляется край отсоса, извлекающий камни и посторонние образования из внутренности органа. С помощью лапароскопа проверяется полное отсутствие камней в органе. Потом место разреза зашивают, проводят дезинфекцию брюшной полости с помощью антисептических препаратов.
Удаление желчного пузыря
Выполняется в случае невозможности восстановить функции органа либо когда образовавшийся камень слишком большого размера. В подобном случае орган вырезается с помощью троакаров, помещается в специальный стерильный контейнер. Ёмкость вытаскивается через небольшой разрез.
В конце операции на проколы накладываются швы. В случае возникновения осложнений во время лапароскопии врач вправе принять решение выполнить полостную операцию. Продолжительность процедуры зависит от сложности операции, квалификации врача. Обычно занимает от 40 минут до полутора часов. Стоимость лапароскопии в разных медицинских учреждениях колеблется в диапазоне 9 – 100 тысяч рублей.
Восстановление после проведения операции
Когда операция по удалению камней из желчного пузыря либо самого органа закончена, пациенту перестают подавать усыпляющие препараты, способствуя пробуждению. На протяжении 4-6 часов с момента окончания вмешательства требуется оставаться в постели. Потом разрешается пить воду, выполнять простейшие действия: стоять, сидеть, переворачиваться и прочее.
Послеоперационный период
На второй день возможно дробное принятие пищи в виде небольших порций лёгких продуктов. Требуется принимать много воды. Начиная с 3 дня придерживаются диеты № 5.
Первоначально пациент может испытывать болевые ощущения в местах проколов, с правой стороны под ребром и выше ключицы. Состояние связано с повреждением кожи, проходит через 3-4 дня. Если по истечении указанного срока боль осталась, подобное свидетельствует о послеоперационных осложнениях.
Лапароскопическое удаление камней имеет послеоперационный период примерно неделю-полторы. В это время запрещена физическая нагрузка, поднятие тяжестей. Следует использовать белье из мягких натуральных тканей. Через неделю-полторы удаляются операционные швы на животе.
Реабилитация после проведения лапароскопии
По истечению полутора-двух недель после лапароскопии допускается выполнять работу, не сопровождаемую физическим напряжением. С целью достижения лучших результатов предписано выполнение рекомендаций:
- соблюдать половое воздержание в течение месяца;
- запрещается поднимать тяжести более 3 кг;
- питание направлено на исключение запоров;
- занятия спортом и тяжёлый физический труд возможно начинать постепенно минимум через месяц;
- выполнение правил диеты № 5 на протяжении 3-4 месяцев.
Через месяц после лапароскопии по удалению камней желчного пузыря начинают физиотерапевтические процедуры для быстрого затягивания ран и регенерации тканей. Для поддержания организма и скорейшей реабилитации необходимо принимать витамины. В случае соблюдения диеты и рекомендаций врача окончательная реабилитация наступает через полгода.
Диета № 5 после лапароскопии желчного пузыря
Если желчный пузырь сохранён в ходе операции, орган неспособен немедленно в полной мере выполнять функции, требуется время до полного восстановления. Пациенту прописывается специальная диета после операции, не провоцирующая выработку желчи.
Оптимально подходит диета № 5, которую рекомендуется начинать через 3-4 дня после операции. Режим основан на дробном питании, еда и питье принимаются тёплыми. Пищу разрешается варить, готовить на пару, запекать либо тушить. Допускается диетический рацион, включающий продукты:
- супы на овощном бульоне, на основе круп;
- измельчённое нежирное мясо, рыбу;
- каши;
- масло сливочное либо растительное;
- компоты, кисели и слабый чай;
- небольшое количество белого хлеба, минимум на следующий день после изготовления;
- приготовленные овощи;
- нежирные кисломолочные продукты;
- некислые фрукты;
- сладости в виде джема, варенья или мёда.
Указанных ограничений придерживаются 3-4 месяца, потом возможно добавить сырые овощи. Мясные и рыбные продукты разрешается не измельчать. Ограничения положено выполнять в течение двух лет.
Отзывы об операции
Отзывы больных, перенёсших лапароскопию, обычно положительные. Пациенты часто пишут, что процедура происходила быстро, послеоперационный период по сравнению с полостной операцией небольшой. После вмешательства остаются 2-3 небольшие шва, быстро заживающие. Послеоперационная боль длилась недолго.
В отзывах отмечают стоимость удаления органа либо камней лапароскопическим способом. Высказывают мнение, что сумма вполне приемлема, чтобы переносить более тяжёлые последствия полостной операции.
В качестве отрицательных моментов, наиболее часто встречающихся в отзывах, отмечаются сложности отдельных пациентов с дыханием из-за вводимого газа в течение половины недели. Пару дней остаются боли в животе. Указанные побочные моменты для больных не особо критичны.
На основании изложенного, желчнокаменная болезнь хорошо лечится с помощью лапароскопического вмешательства. Операция менее травматична по сравнению с полостной. Восстановительный период проходит ощутимо легче, позволяя пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни.
Источник