Лапароскопия винница желчного пузыря
Среди органов пищеварения важное место занимает желчный пузырь. Именно он является своеобразным резервуаром желчи, которая играет важную роль в процессе переваривания пищи. Вместе с тем, желчный пузырь подвержен различным заболеваниям, которые способны вызвать сильный болевой синдром. В тех случаях, когда медикаментозное лечение признается неэффективным, необходимо оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
Существует несколько показаний к осуществлению оперативного вмешательства:
желчнокаменная болезнь;
воспаление желчного пузыря (холецистит);
наличие полипов в желчном пузыре (полипоз);
холестероз;
наличие функциональных расстройств.
В большинстве случаев именно желчнокаменная болезнь приводит к необходимости осуществления холецистэктомии. Непосредственной причиной оперативного вмешательства являются сильные болевые ощущения (желчная колика) у пациентов. Даже тогда, когда острые симптомы отсутствуют, пациентов беспокоит тяжесть в подреберье, а также диспепсия.
Холецистит также служит поводом для проведения операции. Иное дело, что в случае хронической формы ее можно проводить в плановом порядке, а вот при острой фазе без срочной холецистэктомии не обойтись.
При полипозе операцию назначают, если полипы достигают определенной величины (порядка 10 мм и больше) и у них образовывается тонкая ножка. В сочетании с желчнокаменной болезнью полипы очень опасны. В определенных случаях есть вероятность перерождения в злокачественную опухоль.
Как и полипоз, холестероз опасен в сочетании с желчнокаменной болезнью. Он бессимптомен, что весьма неприятно. В случае образования кальциноза (отложения солей кальция) операцию проводят обязательно.
И, наконец, функциональные расстройства, которые могут лечиться и консервативно, но при определенных условиях назначается операция.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
Операция холецистэктомии может проводиться несколькими способами: в виде открытой операции, минидоступом и лапароскопическим путем. Здесь речь пойдет именно об этом методе.
Итак, лапароскопическая холецистэктомия считается наиболее оптимальной при оперативном лечении желчнокаменной болезни, а также хронических холециститов. Ее весомым преимуществом являются небольшие сроки восстановления, практическое отсутствие болевых ощущений, незначительная операционная травма. Фактически через 2-3 дня пациент может быть выписан из стационара.
Лапароскопическая операция состоит из нескольких этапов:
прокол брюшной стенки и введение инструментов;
заполнение углекислотой для обзора;
отсечение артерии и протока желчного пузыря;
удаление пузыря, выемка инструментов.
Длительность операции в большинстве случаев – до 1 часа, в определенных ситуациях она может длиться и дольше. Иногда специалист может использовать дренаж подпеченочного пространства.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
В послеоперационный период пациенту прописан постельный режим. При этом в первый день следует воздерживаться от еды и питья. На следующий день удаляется дренаж (если он ставился), пациент может вставать с постели. Важное значение в этот период имеет диета, приоритет отдается кашам, кисломолочным продуктам, супам (это так называемая диета №5 – печеночная).
Обращайтесь в медицинский центр «Оксфорд Медикал». Телефоны: (0432) 677-000 и (068) 271 21 21
( Рейтинг: 4.81, голосов: 21 )
Источник
Лапароскопия – один из современных малоинвазивных (щадящих) методов оперативного вмешательства с применением специальной видеокамеры, расположенной на эндоскопе. Хирург производит микропроколы или микроразрезы брюшной стенки и при помощи видеосъемки осуществляет операцию.
ПРИМЕНЕНИЕ ЛАПАРОСКОПИИ
Лапароскопия продемонстрировала свою эффективность при устранении патологий. Речь идет, в первую очередь, об удалении кисты, спаек в малом тазу, оперативном лечении полости матки и т.п. Важным обстоятельством является положительная динамика лечения таких недугов.
Таким образом, наиболее распространенными лапароскопическими операциями являются:
оперативное вмешательство в полость матки;
лапароскопия яичников;
лапароскопия маточных труб.
Во время операции врач имеет возможность устранить т.н. эндометриоз, то есть патологическое распространение ткани, которая выстилает стенки внутриматочной полости, на другие органы (например, органы и стенки малого таза, что неизбежно приводит к возникновению болевого синдрома). Кроме того, при помощи лапароскопии можно без особых усилий произвести разделение спаек в малом тазу. И наконец, в процессе такой операции устраняется эндометроидная киста.
ПОДГОТОВКА К ЛАПАРОСКОПИИ
Как и любое другое оперативное вмешательство лапароскопия требует определенных подготовительных процессов. В первую очередь следует позаботиться об обследовании организма, сделать все необходимые лабораторные анализы, УЗИ малого таза, а также пройти электрокардиограмму.
Нельзя забывать, что, несмотря на малоинвазивность, операция осуществляется под общим наркозом. Поэтому кроме профильного врача-гинеколога пациентку важно осмотреть специалисту- анестезиологу, а в определенных случаях – другим профильным специалистам (кардиологу, аллергологу).
Лапароскопическим операциям должен также предшествовать запрет на еду и питье. Наиболее распространенные временные отрезки запретов – 8 часов для еды и 2 часа для питья. Кроме того, назначаются две очистительные клизмы: вечером и утром непосредственно перед операцией.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ЛАПАРОСКОПИИ
Процедура лапароскопии может осуществляться в любой день цикла; в период менструации она не проводится (за исключением экстренных случаев). Время проведения очень разнится – от нескольких минут до нескольких часов.
Основные этапы операции:
введение наркоза и нагнетание газа в брюшную полость. Последнее важно для того, чтобы врач мог свободно манипулировать;
хирург выполняет микронадрезы (или проколы), затем вводит в полость инструменты и видеокамеру;
непосредственное исследование органов (если речь идет о диагностической лапароскопии) или хирургическая операция (лечебная лапароскопия);
удаление газа из полости и накладывание швов.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ЛАПАРОСКОПИИ
Важной положительной особенностью этой операции является быстрое и успешное восстановление без осложнений. Как правило, речь идет о выписке уже на следующий день после оперативного вмешательства. Реабилитационный период занимает порядка 2-х недель и в большинстве своем не требует от пациентки принимать какие- либо лекарства. Оперативное вмешательство не нарушает цикл и не приводит к его задержке.
Пациенты клиники «Оксфорд Медикал» обследуются и оперируются при помощи новейших методик на современном оборудовании. Обращайтесь по телефону 677-000 и записывайтесь на прием.
( Рейтинг: 4.83, голосов: 35 )
Источник
| Лапароскопія 1 категорії | 12000 грн |
Лапароскопія в гінекології в Вінниці
32
8,0
10
50₴ – 4150₴
ул. Хмельницкое Шоссе, 96 Г
Вінниця
Україна
49.23591074420689
28.41345027116393
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — це онлайн-сервіс запису пацієнтів до приватних клінік та діагностичних центрів України
Вінниця
ул. Хмельницкое Шоссе, 96 Г
Медичний центр єндохірургії “Інномед” спеціалізований на малотравматичних хірургічних втручаннях та безопераційному лікуванні гінекологічних та урологічних захворювань. В центрі працюють кваліфіковані лікарі вищої категорії, кандидати та доктора наук — акушер-гінеколог, уролог, лікар УЗД.
Працює з
09:00-19:00
Сб: 09:00-14:00
Вінниця, ул. Магістратська, 158
150₴ – 900₴
вул. Соборна, 20
Вінниця
Україна
49.233115
28.472757
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — це онлайн-сервіс запису пацієнтів до приватних клінік та діагностичних центрів України
Клініка сучасної медицини «Імеда» — багатопрофільна медична установа, що надає пацієнтам широкий перелік медичних послуг. У центрі ведуть прийом гінекологи, репродуктологи, ендокринологи, мамологи, дерматологи, педіатри, терапевти, кардіологи, неврологи, косметологи та отоларингологи.
Працює з
08:00-20:00
Сб: 08:00-20:00
Нд: 08:00-20:00
60₴ – 2750₴
вул. Пирогова, 45
Вінниця
Україна
49.22695464171473
28.44918393005939
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — це онлайн-сервіс запису пацієнтів до приватних клінік та діагностичних центрів України
Альтамедика
Вінниця
вул. Пирогова, 45
Багатопрофільний медичний центр “Альтамедіка Плюс” надає лікувально-діагностичні та профілактичні послуги дорослим та дітям по багатьом напрямкам медицини. Пацієнтів приймають переважно лікарі вищої та першої кваліфікаційної категорії, серед яких кандидати медичних наук.
Лапороскопічне видалення гідросальпінгсу
4 000
Працює з
09:00-18:00
Сб: 09:00-14:00
Вінниця, вул. Скалецького, 35/194
130₴ – 300₴
вул. Пирогова, 10
Вінниця
Україна
49.2313458266093
28.455067576057353
+380674604030
+380730025344
+380503026850
«Лікарні» — це онлайн-сервіс запису пацієнтів до приватних клінік та діагностичних центрів України
Вінниця
вул. Пирогова, 10
Багатопрофільний медичний центр «Медівін» створений у 1998 році, займається діагностикой та лікуванням дітей та дорослих в галузі гінекології, мамології, ендокринології, урології, кардіології, венерології та педіатрії.
Працює з
08:30-18:00
Сб: 08:30-14:00
Источник
Желчнокаменная болезнь
Содержание страницы:
- Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)
- Лапароскопическое удаление желчного пузыря
- Преимущества лапароскопической операции
- Восстановление после холецистэктомии
- Особенности лечения в клинике, цена
Лапароскопическая холецистэктомия – это высокотехнологичное щадящее хирургическое вмешательство по поводу острых и хронических заболеваний желчного пузыря. При выполнении данной операции, доступ в брюшную полость осуществляется через несколько узких проколов в животе, а все дальнейшие манипуляции проводятся под непосредственным визуальным контролем посредством видеокамеры.
Операция в большинстве случаев проводится в плановом порядке, чтобы избежать осложнений, опасных для здоровья пациента. Ведь плановая лапароскопия совершенно безопасна, и перенести ее в разы легче, чем экстренные вмешательства, проводимые по неотложным показаниям.
Желчный пузырь предусмотрен природой как аккумулятор пищеварительного фермента – желчи. Нерегулярное и несбалансированное питание, расстройства нервной системы (в первую очередь вегетативной), болезнетворные микроорганизмы – всё это причины застоя желчи, образования камней, развития инфекционного и калькулезного холецистита.
В ряде случаев этого распространенного заболевания не обойтись без помощи хирурга и потрепанный болезнями желчный пузырь приходится удалять, выполняя лапароскопическую холецистэктомию.
Показания к удалению желчного пузыря следующие:
- Желчнокаменная болезнь с приступами печеночной колики.
- Бескаменный хронический холецистит.
- Острый холецистит (в некоторых случаях).
- Изменения стенки (фарфоровый пузырь).
- Тяжелые формы дискинезии желчевыводящих путей.
Основатель частной клиники в г. Ужгород, Биляк Степан Томович, стал первым в Украине врачом, который провел лапароскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомию) в 1992 году. Один из первых внедрил лапароскопическую методику в практику хирургических, урологических и гинекологических операций, за что ему было присвоено звание «Заслуженный врач Украины».
Операция удаление желчного пузыря
Удаление органа, даже если это желчный пузырь, всегда требует тщательного обследования и наличия безусловных показаний. Поэтому к изучению состояния здоровья пациента, в клинике Биляка относятся с особым вниманием и профессионализмом. Это также одна из важных составляющих индивидуального подхода к каждому обратившемуся.
Обследование перед операцией
На первый взгляд несложная операция по удалению желчного пузыря, будет эффективной только в том случае, если организовать тщательное обследование и подготовку к ее проведению. По сравнению с классической полостной лапаротомической методикой, безопаснее лапароскопическая холецистэктомия: осложнения у перенесших ее пациентов наблюдаются гораздо реже.
Типичный набор обследований включает в себя:
- клинический анализ мочи;
- клинический и биохимический анализы крови;
- изучение свертывающей системы крови;
- в случае необходимости – ФЭГДС;
- УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень, ее протоки, пузырь и поджелудочную железу.
Если полученные данные не будут давать всеобъемлющую картину, могут потребоваться дополнительные методы (рентгенологические).
Не всем больным по состоянию здоровья подходит лапароскопическая холецистэктомия, противопоказания к ней:
- тяжелые декомпенсированные формы системных болезней (запущенный диабет, глубокие иммунные расстройства и др.);
- наличие серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой;
- грубая патология органов дыхания;
- острые инфекционные процессы в организме.
На этапе подготовки важно исключить состояния, при которых операция может вызвать серьезные осложнения.
От самого пациента потребуется соблюдение щадящей диеты с малым количеством клетчатки, последний прием пищи накануне операции, до 19 часов.
Типичные места установки троакаров при лапароскопической холецистэктомии
Удаление желчного пузыря, лапароскопия
В тот день, когда в клинике Биляка запланирована лапароскопическая холецистэктомия, – показано строгое голодание, ставится очистительная клизма. Такие мероприятия обусловлены общей анестезией при проведении вмешательства.
Удаление желчного пузыря проводится в операционной, после применения анестезии, пациент располагается на спине, руки разведены.
Для проведения лапароскопической холецистэктомии в клинике Биляка, осуществляются четыре прокола передней брюшной стенки диаметром до 10 мм каждый.
Сквозь эти отверстия в брюшную полость заводят троакары – рабочие инструменты хирурга, источник света и миниатюрный видеосенсор.
Первым делом обнаруживается дно пузыря. Потягивая за него и шейку в разных направлениях, дифференцируют и выделяют желчный проток, который впоследствии выделяется из окружающих тканей и пресекается. Перед этим на проток накладывается лигатура (клипса).
Далее перевязываются и пересекаются питающие пузырь сосуды. После этого начинается отделение желчного пузыря от брюшины, от печеночного ложа. При этом мелкие желчные протоки, впадающие в пузырь непосредственно из печени, коагулируют. После чего выполняется собственно удаление желчного пузыря.
Своими глазами посмотреть на ход вмешательства можно на интраоперационном видео. За работой — Биляк Степан Степанович.
В брюшную полость, сквозь один из проколов заводится специальный пластиковый контейнер (англ. endocatch bag), в который и помещается отделенный от печени желчный пузырь, удаление считается завершенным после извлечения эндомешка из брюшной полости пациента.
Лапароскопическая холецистэктомия
Если размеры пузыря или его содержимого не позволяют воспользоваться стандартным проколом для одного из троакаров (при желчнокаменной болезни конкременты могут достигать значительных размеров), отверстие немного расширяется.
Непосредственно после удаления желчного пузыря проводится тщательный контроль гемостаза, троакары удаляются, проколы ушиваются (или закрываются пластырной повязкой). Длительность оперативного вмешательства, такого как лапароскопия (удаление желчного пузыря), в среднем составляет 40 минут.
Преимущества лапароскопической операции
Лапароскопическая холецистэктомия – это малотравматичный метод вырезания желчного пузыря, который сегодня наиболее востребован. Его считают «золотым стандартом» лечения разных видов холецистита и желчнокаменной болезни в мировой медицине. Такая операция имеет массу плюсов:
- Дает возможность избавиться от проблемного органа без разрезов – потребуются лишь небольшие проколы на теле.
- Исключает риск ошибки – проходит с использованием специальной оптической техники и современных инструментов.
- Проходит без осложнений – закрытая методика проведения вмешательства значительно снижает риск занесения инфекции, формирования спаек и образования грыж в послеоперационном периоде.
- Является малоинвазивным способом хирургического лечения – за счет этого удается избежать послеоперационных рубцов. Также у пациентов слабее проявляется болевой синдром.
- Имеет короткий восстановительный период – 1-3 дня госпитализации и 5-7 дней на возврат к привычному образу жизни.
Восстановление после лапароскопической холецистэктомии
Поскольку в ходе лапароскопической холецистэктомии ткани передней стенки брюшины практически не повреждаются, пациент восстанавливается достаточно быстро. Реабилитация занимает в разы меньше времени, чем после классической лапаротомической операции. Но даже несмотря на низкую травматичность методики, пациенту требуется грамотная реабилитация после удаления желчного пузыря.
По окончании холецистэктомии, человека переводят в палату, где он последующие 5-6 часов соблюдает постельный режим. Затем врачи рекомендуют постепенно возвращаться к двигательной активности. Пациенту разрешено поворачиваться в постели, садиться, вставать и ходить по палате, коридору. Также, начиная с этого момента, человек может полностью себя обслужить.
Зачастую уже в день операции можно пить воду без газа, спустя сутки начинать есть легкую пищу, часто и малыми, дробными порциями. Выписка возможна уже на следующий день после лапароскопии, но все зависит от индивидуальных особенностей. В среднем, срок пребывания в стационаре составляет не более 3 дней
В первые дни ощущаются последствия удаления желчного пузыря: боли в местах проколов и подреберье. Но это совершенно естественная реакция организма на хирургическое вмешательство, которая достаточно быстро проходит.
Чтоб еще больше ускорить реабилитацию, рекомендуется:
- придерживаться диеты № 5;
- принимать необходимые меры для предотвращения запоров;
- избегать поднятия тяжестей;
- на месяц отказаться от занятий активным спортом;
- не плавать в бассейнах и открытых водоемах;
- не посещать никакие виды парных.
При необходимости, пациентам, перенесшим данную операцию, врач советует пройти курс физиотерапевтических процедур. Начинать его лучше через месяц после вмешательства. Также полезно будет принимать поливитаминные препараты для укрепления иммунитета.
При соблюдении всех рекомендаций, реабилитация после холецистэктомии пройдет беспроблемно и быстро.
Особенности лечения в клинике, удаление желчного пузыря, цена
Весь стационарный период пациент пребывает в индивидуальной палате. Директор клиники С.Т. Биляк неоднократно посещал клиники Европы и США и для своего учреждения взял самое лучшее, поэтому оборудование и оснащение палат соответствуют мировым нормам и стандартам.
Особенности послеоперационного лечения
Сотрудники клиники наследуют соблюдение принципов индивидуального подхода к каждому пациенту, поэтому в послеоперационном периоде организуется индивидуальный медсестринский пост, за восстановлением здоровья следит опытный врач. Все эти мероприятия полностью исключают риск осложнения после лапароскопической холецистэктомии.
Питание организовано таким образом, чтобы тоже способствовать выздоровлению. Используются только экологически чистые продукты, подаренные уникальной природой Закарпатья. Меню не является типовым и составляется для конкретного пациента.
Обратившись к ведущим специалистам клиники Биляка, Вы навсегда забудете о таком явлении, как камни в желчном пузыре. Лапароскопия является одним из тех малоинвазивных методов, который способен минимизировать объем оперативного вмешательства и вернуть пациента к полноценной жизни в кратчайшие сроки.
Современное оборудование, уникальный опыт и высочайшая квалификация специалистов клиники позволяют выполнить лапароскопическую холецистэктомию с передовыми даже для Европы стандартами. Это, в сочетании с сеансами озонотерапии, сокращает пребывание человека в клинике до 2-3 дней после операции.
Стоимость операции по удалению желчного пузыря: 11200 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:
- медикаментозное и хирургическое обеспечение;
- круглосуточное наблюдение врача;
- индивидуальный медсестринский пост;
- перевязки и все медсестринские манипуляции;
- пребывание в клинике;
- питание.
Обратите внимание! В других клиниках вышеперечисленное не входит в стоимость операции по удалению желчного пузыря, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.
Источник