Лечение язвенной болезни желудка в терапевтическом отделении

Лечение язвенной болезни желудка в терапевтическом отделении thumbnail
  • Читайте по теме:
    Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
  • Диета при язве желудка

Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.

В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.

Почему и как развивается язва?

Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:

  • слюну (при поцелуе)
  • грязную посуду
  • пищу зараженную воду
  • плохо простерилизованные медицинские инструменты (например, фиброгастроскоп)
  • от матери к плоду
Вследствие приема медикаментовВторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:

  • неселективные нестероидные противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, бутадион;
  • кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, метилпреднизолон;
  • цитостатики – имуран, азатиоприн, фторурацил;
  • препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам;
  • антигипертензивные препараты центрального действия – резерпин.
Как осложнение различных хронических заболеваний
  • гиперпаратиреоз
  • туберкулез
  • болезнь Крона
  • хроническая почечная недостаточность
  • сахарный диабет
  • саркоидоз
  • рак легких
  • хронический вирусный гепатит
  • цирроз печени
  • панкреатит
  • хронический бронхит
  • целиакия
  • сифилис
В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы»)
  • все виды шоков
  • обширные ожоги
  • обморожения
  • сепсис
  • острая почечная и печеночная недостаточность
  • травмы
Социальные причины
  • негативные эмоции
  • постоянные стрессы
  • грубые погрешности в питании
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами
  • финансовое благополучие

Какие бывают виды язвы желудка?

По локализации выделяют:По числу язвенных поражений:По размеру дефекта:По стадиям развития:
  • кардиальной части
  • субкардиальной части
  • тела желудка (по большой или малой кривизне)
  • антрального отдела
  • пилорического отдела
  • одиночные
  • множественные
  • малые – до 0,5 см
  • средние – 0,6-1,9 см в диаметре
  • большие – 2-2,9 см
  • гигантские – более 3х см
  • активная стадия
  • стадия заживления
  • стадия рубцевания (красный или белый рубец)
  • стадия ремиссии

Симптомы язвы желудка

Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.

Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:

  • боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
  • боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
  • боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
  • по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
  • боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
  • интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
  • обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.

Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.

Другие признаки язвенной болезни:

  • изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
  • тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
  • отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
  • снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
  • запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
  • чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
  • быстрое насыщение;
  • ощущение вздутия живота.

Осложнения

Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: Лечение язвенной болезни желудка в терапевтическом отделении

Пенетрация

Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.

Перфорация

Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).

Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.

Малигнизация

Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).

Стеноз привратника

Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.

Выделяют 3 стадии стеноза привратника:

  • компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
  • субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
  • декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Читайте также:  Боли и тяжесть в желудке лечение медикаментозное

Кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.

Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.

Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.

Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.

Как выявить заболевание?

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

Методы обнаружения язвы желудка:

  • Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
  • Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
  • рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

Способы выявления хеликобактера:

  • Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
  • Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
  • Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
  • Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori

Лечение язвы желудка

Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.

Терапия антибиотиками

Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:

  • анализом крови на антитела
  • посевом
  • уреазным тестом при ФГДС

Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.

На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:

  • Макролиды (Кларитромицин)
  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
  • Тетрациклином
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером

Антисекреторные препараты

  • Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
  • Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
  • Синтетические аналоги простагландина Е1  Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
  • Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.

Средства, повышающие защиту слизистой оболочки

  • Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
  • Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
  • Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
  • Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.

Прочие препараты

  • Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
  • Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
  • Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
  • Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.

Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.

Схемы лечения

Уничтожение  H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

1я линия эрадикации (в течение недели):

  • Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
  • Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.

В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):

  • Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
  • Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
  • Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.

Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.

Питание больных

К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).

Читайте также:  Де нол курс лечения при эрозии желудка

Что можно есть?

Что нужно категорически исключить?

  • слизистые супы из круп (овсяная, манная, рисовая)
  • нежирные сорта мяса (индюшатина, курятина, телятина) без кожи и фасций, рыбу
  • жидкие протертые каши
  • сливки, творог
  • яйца всмятку, омлет на пару
  • сливочное масло
  • кисели, протертые пюре, муссы, компоты из фруктов и ягод
  • мед
  • хлеб и хлебобулочные изделия
  • некоторые овощи и фрукты – капуста, бобовые, помидоры, редька, крыжовник, финики, цитрусовые и так далее
  • соусы, пряности
  • консервы
  • чай, какао, кофе
  • мясные бульоны
  • алкоголь
  • жареное, копченое, соленое, острое

Лечение народными средствами

Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.

Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.

Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.

Источник

Согласно статистическим данным, у людей с язвенной болезнью желудка риск развития рака желудка в несколько раз выше, чем у тех, кто данной патологией не страдает. Поэтому очень важно вовремя и адекватно лечить язвенные дефекты в области желудочно-кишечного тракта, не допуская развития осложнений.

Методы диагностики язвенной болезни желудка – дифференциальная диагностика

Выявлением и лечением рассматриваемой патологии занимается гастроэнтеролог. При первичном обращении, указанный специалист уточняет у больного характер болевых ощущений, наличие иных жалоб, а также продолжительность существования неприятных ощущений.

На основе собранного анамнеза, доктор может лишь предположить наличие язвенной болезни желудка. Однако точно верифицировать данный недуг возможно только посредством инструментальных и лабораторных процедур.

Эзофагогастродуоденоскопия с вероятностью приблизительно в 95% позволяет подтвердить — либо опровергнуть язву желудка.

Основным атрибутом исследования служит гибкий зонд с камерой на конце, — его вводят через глотку в пищевод и желудок. При помощи гастроскопа специалист может установить параметры и точную локализацию язвенного дефекта, его глубину и форму, а также зафиксировать нарушения сократительной функции желудка.

Эзофагогастродуоденоскопия

Подобную манипуляцию проводят натощак, минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Воду пить в течение указанного промежутка времени также не рекомендуется.

В том случае, если требуется экстренная гастроскопия, больному сначала промывают желудок, и только потом вводят зонд. При необходимости, в процессе указанной манипуляции производят забор микроскопического кусочка тканей желудка для дальнейшего его тестирования под микроскопом.

При наличии противопоказаний к проведению описанной выше процедуры, пациента направляют на рентгенологическое исследование с применением окрашивающего вещества. Данная методика является менее информативной, нежели предыдущая.

Кроме того, в ходе обследования на предмет наличия язвенной болезни желудка проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Уреазный тестАнализы на наличие бактерии Helicobacter pylori. Сдаются в обязательном порядке при выявлении язвенного дефекта. В качестве исследуемого материала могут использовать кровь, кал либо выдыхаемый воздух (уреазный тест).
  • Общий анализ крови и мочи. При ЯБЖ указанные анализы будут констатировать наличие воспалительных процессов в организме.
  • Тестирование кала на скрытую кровь. Способствует выявлению хронических либо острых кровопотерь в органах желудочно-кишечного тракта.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Проводят с целью выявления сопутствующих недугов.
  • Изучение уровня кислотности желудочной среды при помощи внутрижелудочной РН-метрии. Данную манипуляцию могут проводить во время эзофагогастродуоденоскопии. В некоторых случаях, пациентам может назначаться суточное исследование РН-метрии, в ходе которого применяют назальный зонд.

При подозрении на рак желудка (ЯБЖ склона к малигнизации), который по своей симптоматике схож с язвенной болезнью, пациента направляют на консультацию к онкологу.

Если же язвенный дефект спровоцировал перфорацию стенки желудка, требуется немедленное вмешательство хирурга.

Консервативное лечение язвенной болезни желудка – эффективные терапевтические методы, препараты

В лечении рассматриваемой патологии нужен комплексный подход, включающий немедикаментозное и медикаментозное воздействие.

Если развитие язвенных дефектов связано с Helicobacter pylori, акцент в лечении делают на полную ликвидацию указанных микроорганизмов. С этой целью проводят антибиотикотерапию с использованием препаратов, в основе которых тетрациклины, макролиды, пенициллины.

При HP-отрицательной язве желудка антибактериальные средства не назначают.

Независимо от наличия вредоносной бактерии, лекарственная терапия язвенной болезни желудка предусматривает прием следующих препаратов:

1. Медикаменты, способствующие нормализации кислотно-щелочного баланса:

  • Антациды — Алмагель, Фосфалюгель, Рутацид и пр. Основная их задача — обезвреживание соляной кислоты. Действуют подобные средства достаточно быстро, и это способствует оперативному устранению болевых ощущений. Однако регулярное применение подобных препаратов вызывает ответную реакцию со стороны желудка: пытаясь избежать защелачивания, секреторные клетки продуцируют еще больше кислоты, что в итоге приводит к еще большему повышению кислотности. Таким образом, одними только антацидами нормализовать рН в желудке проблематично.
  • Ингибиторы протонной помпы — Рабепразол, Омепразол. Перемещение ионов водорода, что входят в состав соляной кислоты, блокируется рассматриваемыми лекарственными веществами. Это способствует прерыванию химического цикла производства указанной кислоты.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Фамотидин, Ранитидин.

2. Препараты, обеспечивающие защиту слизистой оболочки желудка

Они нацелены на увеличении выработки слизи и бикарбонатов, а также на нормализацию рН баланса.

Наиболее яркими представителями данной группы медикаментов являются Сайтотек и Мизопростол.

Некоторые из таких средств обладают способностью формировать защитную пленку в желудке — Дицитрат, висмута трикалия.

3. Средства, которые способствуют улучшению сократительных функций желудка

Домперидон, Мотилиум, Метоклопрамид — их именуют прокинетиками. Благодаря им, еда не задерживается надолго в желудке, и у больного отсутствуют рвотные позывы.

4. Спазмолитики

Назначаются с целью купирования болевых ощущений путем устранения спазмов мышц — Дротаверин, Скополамин.

Читайте также:  Лечение язвы желудка препараты дозы

5. Седативные средства

Это экстракт валерианы, Тенотен. Назначаются при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств.

Перед назначением подобных препаратов рекомендуется посетить психотерапевта.

Физиотерапия

В том случае, если указанная патология протекает без осложнений, и не находится в стадии обострения, доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, основанные на тепловом воздействии. Наиболее популярными из них являются озокеритолечение, парафинотерапия, электрофорез.

Тепловое воздействие помогает устранить изжогу, тошноту, а также свести к минимуму либо полностью избавиться от болевых ощущений.

Курс такого лечения составляет 10 процедур, но, зачастую, уже после 3-го сеанса больные чувствуют облегчение.

Основы диеты при язве желудка

Одним из основных аспектов успешного лечения язвенной болезни желудка является диета.

Во время обострений рассматриваемого недуга следует отказаться от еды и выполнять все рекомендации гастроэнтеролога.

Диета при язвенной болезни желудка

Если же язвенная болезнь желудка пребывает на стадии затишья, за питанием все равно следует следить.

На сегодняшний день, не доказано, что жидкая пища улучшает состояние больного с язвенным дефектом в желудке, однако употребление вареных овощей явно не нанесет вреда больному органу.

Поэтому, при планировании своего ежедневного меню, больные с язвой желудка должны учитывать несколько моментов:

  1. Соленая, жареная, острая, жирная, копченая еда раздражает слизистую оболочку желудка и провоцирует появление болевых ощущений, а также других дискомфортных явлений. От подобных продуктов следует воздерживаться. Приготовленная пища не должна содержать специй, уксуса, а употреблять такую пищу нужно без добавления различных соусов и кетчупов.
  2. У продуктов, готовых к употреблению, должен быть адекватный тепловой режим: горячая либо холодная еда недопустима при ЯБЖ.
  3. Кушать нужно часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями, чтобы избежать растяжения желудка. В вечернее время лучше воздержаться от приема пищи, т.к. это спровоцирует выработку соляной кислоты.
  4. Алкоголь и табакокурение ведут к рецидиву указанной болезни. Поэтому от этих вредных привычек следует избавиться. Кофеиносодержащие и газированные напитки также негативно сказываются на состоянии желудка.

Обратите внимание!

Кроме того, при язве желудка из рациона питания следует исключить цитрусовые, овощи с грубой клетчаткой (в первую очередь, капусту), а также клюкву.

Хирургическое лечение патологии – виды операций и показания к их выполнению

В плановом порядке хирургическое лечение рассматриваемой патологии проводится в следующих случаях:

  • Отсутствие улучшений от консервативной терапии на протяжении 2-х лет.
  • Перерождение язвенного дефекта в раковое новообразование.
  • Сильные кровопотери.
  • Образование рубцов в желудке, что негативно сказываются на его работе.
  • Появление сквозного дефекта в области расположения язвы.

Имейте в виду:

Если доктор, после изучения результатов обследования, советует пациенту проводить операцию — стоит прислушаться к его словам. Плановое хирургическое вмешательство несет в себе меньше рисков, чем экстренное.

Экстренные манипуляции на желудке при ЯЖБ показаны при развитии обострений, что угрожают жизни пациентов. Однако такого рода операции не всегда результативны.

Хирургическое лечение язвенной болезни желудка может быть представлено в виде следующих процедур:

  1. Ушивание язвенного дефекта. На практике применяют крайне редко. Перфоративное отверстие в данной ситуации перекрывают путем наложения двухрядных узловых серозно-мышечных швов.
  2. Резекция желудка. Предусматривает удаление всего желудка — либо отдельных его частей. Подобную манипуляцию проводят эндоскопическим, либо открытым методом.
  3. Гастроэнтеростомия. Зачастую рассматриваемая процедура проводиться вместе с резекцией желудка. Оперирующий формирует соустье между желудком и тонким кишечником, обеспечивая тем самым продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.
  4. Ваготомия. Заключается в инвазивном воздействии на блуждающий нерв, вследствие чего агрессивное влияние на слизистую желудка минимизируется.

Народные средства для лечения ЯБЖ

Средства народной медицины при рассматриваемой патологии не способны заменить медикаментозное лечение.

В том случае, если доктор одобрит тот или иной рецепт, его необходимо использовать, как дополнение к традиционному лечению.

Народные средства при лечении язвы желудка

Наиболее популярными в лечении язвенного дефекта являются следующие народные рецепты:

  • Свежий картофельный сок. Данный овощ перетирают на терке, а полученное пюре отжимают через марлю. Первую неделю пьют по 20 гр. такого сока перед каждым приемом пищи. В дальнейшем, с каждой последующей неделей, указанную порцию увеличивают вдвое. При появлении дискомфортных ощущений порцию уменьшают — либо вовсе отменяют. Главным условием является применение корнеплода, который не успел отлежаться: в процессе длительного хранения данный овощ продуцирует вредное для организма вещество. Кроме того, полученный сок следует выпить на протяжении 10 минут, пока он не утратил свои полезные свойства.
  • Прополис с маслом. Указанные ингредиенты смешивают в пропорциях соответственно 1:10. Сливочное масло (оно должно быть несоленым) предварительно растапливают, не давая ему закипеть. После растворения частиц прополиса в растопленном масле полученную смесь переливают в стеклянную тару и настаивают на паровой бане. Когда масса станет однородной, ее можно снимать с огня. Принимать такое лекарство необходимо каждый день за полчаса до еды в течение месяца. Разовая доза — 1 ч.л. смеси, — ее можно разбавлять теплым молоком. При необходимости, через 1 неделю перерыва курс лечения снова повторяют.
  • Отвар из зверобоя. Указанное лекарственное растение (1 ст.л.) заливают стаканом кипятка, и в дальнейшем настаивают на паровой бане 15 мин., либо оставляют в термосе на несколько часов. После процеживания отвар готов к употреблению: 1/4 стакана 3-4 раза в день на протяжении 2-х недель. Данное растение может стать причиной развития гиперчувствительности. Для устранения аллергических реакций следует принимать антигистаминные средства.
  • Отвар из семян подорожника. Хорошо справляется с болевыми ощущениями на момент обострения язвенной болезни желудка. Для приготовления такого отвара нужно смешать семена подорожника (15 гр) с горячей водой (100 гр.). Разовая доза отвара — 1 ст.л. Принимать это нужно каждый раз перед приемом пищи.

Как не допустить осложнений после лечения язвенной болезни желудка – восстановление после лечения и операции, рекомендации пациентам

С целью минимизации риска развития рецидивов и осложнений рассматриваемой патологии, пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Посещать гастроэнтеролога дважды в год на протяжении всей жизни. Во время таких визитов нужно сдавать анализы на хеликобактерную инфекцию и проводить эндоскопическое обследование.
  2. Придерживаться терапевтической схемы лечения, подобранной доктором, при появлении первых признаков язвенной болезни желудка.
  3. Соблюдать диету, отказавшись от продуктов, что вызывают раздражение слизистой оболочки желудка.
  4. Максимально оградиться от стрессовых ситуаций, а если это невозможно — принимать успокоительные средства.

Пациентам, перенесшим язвенную болезнь желудка, полезно будет проводить ежегодное санаторно-курортное оздоровление.

Однако следует помнить, что подобная профилактическая мера недопустима в период обострения рассматриваемого недуга.

Источник