Лечение язвы желудка метронидазолом

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Язва желудка — заболевание, требующее комплексного лечения. Оно направлено, в первую очередь, на уничтожение виновника инфекции Helicobacter pylori, хотя тот не всегда провоцирует болезнь, потому, что бессилен против крепкого иммунитета, стойкой нервной системы, рационального питания и отсутствия вредных привычек.

Грамотное лечение язвы желудка невозможно без:

• отказа от курения и злоупотребления алкоголем;
• коррекции психической сферы;
• диетотерапии;
• лечения с использованием препаратов из разных фармакологических групп;
• при необходимости оперативного вмешательства.

Двухэтапная схема лечения

Схема лечения язвы желудка подбирается врачом индивидуально.

Чаще всего она состоит из двух этапов:

• На первом, который длится неделю, лечение проводится двумя антибиотиками, как правило, этот комплекс из кларитромицина и метронидазола. Может быть назначен и лансопразол, относящийся к группе ИПП. С дозировкой определяется врач, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Все это делается для решения главной задачи первого этапа — ликвидации Helicobacter pylori. Добиться полного уничтожения хеликобактера (их несколько видов) практически невозможно. Погибая в желудке, патогенный микроб спускается ниже в кишечник, вызывая его воспаление. Не исключено и повторное инфицирование через общую посуду и при прохождении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

• Длительность второго этапа составляет две недели, на протяжении которых продолжается уничтожение хеликобактера. Для этого в ход идет комплекс из тетрациклина и метронидазола. Для вспомогательной терапии используются висмутсодержащие препараты, Фамотидин и Ранитидин из группы БГР, Рабепразол, Омепразол из группы ИПП.

Вспомогательную терапию проводят при помощи различных групп медикаментов для снятия неприятных симптомов болезни и ускорения процесса выздоровления.

Побочные действия и особенности приема

Наиболее часто встречающиеся нарушения:

• ЖКТ: дискомфорт в животе, тошнота, рвота, нарушение вкусового восприятия («металлический» вкус во рту), диарея;
• иммунитета: анафилактический шок, ангионевротический отек;
• кожных покровов: сыпь, зуд, крапивница;
• мочеполовой системы: изменение цвета мочи вплоть до красновато-коричневого цвета, кандидоз.

Препарат преодолевает плацентарный барьер, что полностью ограничивает его прием в I триместре беременности. Во II и III триместре метронидазол применяют, если предполагаемый риск для плода ниже, чем возможная польза для беременной. Лечение лактирующей женщины требует прекращение грудного вскармливания.

При лечении трихомониаза необходимо проводить терапию одновременно у обоих партнеров и исключить половые контакты на период терапии.

Трехкомпонентная схема лечения

Если язва желудка развивается на фоне высокой кислотности, применяются антибиотики, антациды и ИПП как компоненты трехэтапной схемы лечения:

1. В качестве первого компонента используются антибактериальные составы, такие как Тетрациклин и Амоксициллин.
2. Вторым компонентом служит Тинидазол.
3. А третьими: медикаменты, содержащие висмут, и составы из группы ИПП.

Для вспомогательной терапии назначают пробиотики, прокинетики, спазмолитики, антидепрессанты, а также седативные средства, нормализующие эмоциональную сферу.

Что такое антибиотики?

В широком смысле это сочетание органических веществ, основа которых может быть натуральной или полусинтетической. Специальные химические вещества, вырабатываемые живыми организмами или природными веществами, способны подавлять активное размножение микробов и разрушать их клетки. Открытие антибиотиков произвело настоящий фурор, а появление пенициллина во времена Второй мировой войны стало переломным моментом в борьбе с бактериями. С тех пор появились тысячи препаратов, и каждый из них играет свою роль в лечении множества заболеваний, имеющих бактериальную природу.

Физиотерапия

Параллельно с консервативным лечением пациент получает физиопроцедуры:

• УЗ-терапию, оказывающую антисекреторное действие.
• Электрофорез с использованием обезболивающих составов.
• Терапию током, устраняющую запоры, нормализующую пищеварение, улучшающую заживление изъязвлений, оказывающую также противовоспалительное и обезболивающее действие. Против запоров врачом могут быть назначены: клизма, свечи и слабительные препараты.
• Применение тепла в виде согревающего спиртового компресса для улучшения локального кровообращения и обезболивания.

Взаимодействие с другими медикаментами

Сульфаниламиды потенцируют основное действие метронидазола.

Одномоментный прием с дисульфирамом повышает риск развития психозов. Принимать препараты нужно с разницей в две-три недели.

Во время терапии метронидазолом необходимо прекратить прием спиртного, в том числе лекарств, изготовленных на основе этанола. Пренебрежение приведет к появлению дисульфирамоподобных реакций.

Метранидазол потенцирует активность антикоагулянтов непрямого действия, что повышает риск развития кровотечения. Во время приема метронидозола необходимо усилить наблюдение за показателем протромбинового времени, и корректировать дозы антикоагулянтов.

Диетотерапия

Пища для больных язвой желудка должна не травмировать слизистую и поставлять все необходимые организму питательные вещества. Рекомендован 5-кратный прием небольших порций еды. Блюда должны быть жидкими, теплыми, вареными или приготовленными на пару. Предпочтение лучше отдавать протертым кашам, слизистым супам, компотам и киселям.
Продукты: которые необходимо исключить из рациона:

• острые, соленые, жареные блюда;
• копчености;
• алкоголь, кофе, чай;
• пряности;
• хлеб;
• цитрусовые, томаты, капусту и др.

Информация об Омепразоле

Медикамент относят к ингибиторам протонного насоса, и содержит активное вещество – омепразол. Выпускается лекарственное средство в желатиновой капсуле, которая растворяется в двенадцатиперстной кишке.

После растворения капсульной оболочки происходит следующее:

• активный компонент всасывается через слизистую и поступает в кровоток;
• с током крови поступает в стенку желудка;
• начинает «работать», воздействуя на нервные окончания;
• происходит снижение секреции соляной кислоты.

После снижения секреторной активности, уменьшается кислотность и прекращается раздражение слизистой. Инструкция по применению указывает, что пить Омепразол нужно раз в сутки утром или вечером. Время приема лекарства подбирается индивидуально с учетом активности выработки желудочного сока (в дневное или в ночное время).

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях единственным выходом является оперативное вмешательство.

Речь идет о состояниях, когда:

• язва переродилась в раковую опухоль;
• имеет место внутреннее кровотечение;
• медикаментозное лечение оказалось неэффективным;
• желудок деформировался, на его стенках появились рубцы;
• болезнь сопровождается последней стадией стеноза.

Лечение острой формы проводится в условиях стационара, потому что применение антибиотиков может сопровождаться побочными эффектами. К тому же сама патология достаточно индивидуальна: у пациентов разные показатели pH желудочного сока, возможны осложнения, затрагивающие другие органы. Все это требует постоянного контроля со стороны квалифицированного гастроэнтеролога для обеспечения успешных результатов лечения.

Какие препараты применяются?

Антибиотики при гастрите никогда не применяются самостоятельно без сопутствующей терапии. Только комплексное лечение помогает устранить хеликобактер и симптомы болезни. Многокомпонентное лечение, направленное на устранение хеликобактера называется эрадикационной терапией.

Все препараты, применяемые в рамках эрадикационной терапии, строго регламентированы общепринятыми протоколами.

Отклонения от протокола в части применения средств, борющихся с повышенной кислотностью, допускаются, так как рынок средств постоянно расширяется. Однако изменение стандарта антибактериальной терапии не рекомендовано, так как невнесенные в протокол антибиотики оказывают гораздо меньшее воздействие на бактерии.

Антибактериальные препараты, включенные в протокол лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, представлены ниже:

1. Амоксициллин.
2. Тетрациклин.
3. Кларитромицин.
4. Метронидазол.

Все антихеликобактерные средства назначаются на курс семь или десять дней. Отклонения от длительности курса не допускаются. Во всех схемах присутствует Метронидазол.

Метронидазол

Это не совсем антибиотик. Это близкое к антибиотикам вещество химического происхождения.

Оказывает антибактериальный эффект на многие виды микроорганизмов. Вне зависимости от наличия других препаратов, включая направленных на борьбу с повышенной кислотностью не антибактериальных средств, входит в обязательный перечень препаратов при любой схеме эрадикационной терапии.

Назначается при гастритах по 500 мг 2 раза день. Курс 7 дней. При десятидневной схеме рекомендовано назначение по 200 мг 5 раз в день. Такие дозировки препарата применяются исключительно при борьбе с хеликобактером.

Основные побочные эффекты лекарства сводятся к металлическому привкусу во рту, тошноте, нарушениях стула. Препарат совершенно не совместим с алкоголем. Можно применять у беременных со второго триместра.

Амоксициллин

Это самый распространенный пенициллиновый антибиотик для приема внутрь. Применяется только в семидневных схемах. Дозировка для уничтожения бактерии в желудке высокая – 1000 мг 2 раза за день. Иными словами, вместе с едой необходимо применять 2 таблетки утром и вечером.

Переносится препарат хорошо. Но в связи с повышенной кислотностью желудочного содержимого могут возникнуть диспепсические нарушения в связи с высокой дозой препарата.

Вызывает аллергические реакции, иногда у людей бывает непереносимость пенициллинов. Разрешен при беременности.

Кларитромицин

Это макролид. Может быть использован в семидневных схемах вместо Амоксициллина или Тетрациклина. Вещество обладает выраженной активностью в отношении хеликобактера и в большинстве случаев при сочетании с метронидазолом дает наилучшие результаты. Используется в дозе 250 мг 2 раза в день. Продолжительность приема 7 дней.

Доза препарата небольшая, побочные эффекты возникают нечасто. Основные связаны с повышенной кислотностью содержимого желудка (тошнота, рвота, боли в эпигастрии после еды, изжога).

Иногда вызывает нарушение вкуса и расстройства нервной системы. Нельзя использовать при беременности.

Тетрациклин

Препарат из группы с таким же названием. Это вещество способно влиять на многие бактерии. Но в силу того, что применяется давно, препарат потерял актуальность при многих других болезнях.

Тем не менее, при борьбе с хеликобактером имеет важное значение. Его используют вместо других антибиотиков наряду с Метронидазолом в семидневных схемах, и только он нашел применение в десятидневной схеме. Доза 500 мг 2 раза в день 7 дней или 250 мг 5 раз в день 10 дней.

Препарат имеет довольно много нежелательных реакций. Помимо диспепсических расстройств, на фоне приема тетрациклина может развиться дисбактериоз в связи с присоединением грибковой суперинфекции. Для профилактики этого крайне неприятного явления рекомендуется назначение Флуконазола в дозе 150 мг для борьбы с грибами.

Народные средства против язвы желудка

После консультации с лечащим врачом можно использовать и средства народной медицины, в частности, настои и отвары, для приготовления которых использовались:

• почки осины;
• листья яблони и земляники;
• тысячелистник, сушеница болотная и кипрей.

Для снятия изжоги рекомендуется принимать:

• морковный сок;
• раствор пищевой соды;
• молоко;
• корень аира (отвар);
• гороховый порошок;
• орехи.

Нейтрализует кислую среду желудочного сока и картофельный сок. Его пьют на протяжении недели по 0,5 стакана за 1 час до завтрака.

Методика лечения язвенной болезни желудка продолжает совершенствоваться. Высокий заживляющий эффект удается получить при помощи факторов роста, трефоилевых пептидов и цитокиновых препаратов. На стадии апробирования находится и вакцина против Helicobacter pylori.

Характеристика Амоксициллина

Антибиотик предлагается в виде таблеток, капсул или суспензии для приема внутрь. Амоксициллин подавляет активность ферментов, участвующих в выработке пептидогликана — белка, необходимого для построения клеточной стенки бактерии. Антибактериальное средство препятствует делению и способствует гибели микроорганизма. К Амоксициллину чувствительны:

• грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки, за исключением штаммов, выделяющих бета-лактамазы);
• грамотрицательные аэробные микроорганизмы (эшерихия коли, протей, гемофильная палочка, гонококки, менингококки, сальмонелла, клебсиелла, шигелла, Хеликобактер пилори).

Неэффективно действует вещество в отношении индолположительных штаммов протея, энтеробактера, серрации, риккетсий, вирусов и внутриклеточных паразитов.

При пероральном употреблении Амоксициллин быстро всасывается в кровь и равномерно распределяется по тканям.

Максимальные концентрации вещества обнаруживаются через 60-120 минут после приема. В печени антибиотик преобразуется в неактивные метаболиты, которые выводятся с мочой.

Амоксициллин препятствует делению и способствует гибели микроорганизма.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )