Лечение язвы желудка в остром периоде

Язва желудка считается очень распространенным заболеванием у взрослых. Тяжесть заключается в хроническом характере патологии. Обострение язвы желудка приходит на смену фазы ремиссии и характеризуется появлением различных признаков нарушения работы пищеварительной системы.

Подробнее о патологии

Язва желудка является хроническим заболеванием. Для нее характерно раздражение и повреждение слизистых из-за оказываемого на них влияния соляной кислоты, содержащейся в составе желудочного сока.

Обострением язвенной болезни считается резкое возрастание симптомов патологии после периода ремиссии, для заболевания характерна сезонная периодичность. Чаще всего случаются весенние или осенние периоды обострения, которые продолжаются от 2-3 до 6-8 недель. Обострения чаще случаются у мужчин, чем у представительниц слабого пола.

Обострение желудочной язвы у женщин возможно при дисменорее, после аборта, в климактерический период. Беременность чаще приводит к ремиссии.

Строение желудка человека Признаки того, что язва обострилась, у подростков или в юношеском возрасте не так ярко выражены или схожи с симптоматикой язвы двенадцатиперстной кишки. Боль выражена несильно, есть изжога, осложнения бывают редко. В пожилом возрасте болевые ощущения также неярко выражены, больше носят разлитой характер, часто иррадиируют в плечо, спину, ключицу.

Больше подвержены риску возникновения язвы желудка те люди, чья работа связана с частыми стрессами, кто злоупотребляет алкоголем, курит. Часто встречается язва желудка у тех, кто не соблюдает принципы правильного питания, питается всухомятку, часто употребляет газированные напитки, острые и жареные блюда.

Причина возникновения патологии

Причиной возникновения язвы желудка считается наличие бактерии Helicobacter pylori, которая негативно влияет на слизистую пищеварительного органа, способствуя ее повреждению. Соляная кислота, проникая на эти участки слизистой, способствует воспалению, образуя язву.

Причиной обострения язвы может быть стресс, из-за чего начинается спазм желудочных стенок, ведущий к сбою процесса кровообращения и кровоснабжения. Желудочный сок оказывает деструктивное воздействие на слизистую, вызывая воспалительный процесс.

К прочим провоцирующим факторам можно отнести:

тяжелые травмы;
употребление слишком горячих блюд;
частое курение на голодный желудок с одновременным употреблением крепкого кофе или чая;
физическое перенапряжение;
несоблюдение диеты;
употребление некоторых видов лекарственных препаратов: «Резерпин», «Ибупрофен», «Аспирин», «Индометацин» и прочих;
присутствие некоторых видов инфекций.

Боль в желудке у женщины

Симптомы заболевания

В момент приступа язвы появляется боль в месте расположения очага язвы. Исходя из характера жалоб, врач может быстро определить присутствие язвы в определенном отделе желудка:

субкардиальный и кардиальный отделы. Болевые ощущения появляются через минут 20 после еды, способны иногда отдаваться в сердце. Снять дискомфортные ощущения может употребление молока или антацидов. Болевые ощущения довольно слабые по интенсивности и могут сопровождаться отрыжкой, изжогой, рвотой;
малая кривизна желудка. Ощущается боль в подложечной зоне, которая располагается в левой серединной зоне живота, эти боли наблюдаются после еды через час, в период голодания, вечером и ночью. Во время ремиссии боли носят умеренный характер, при наступлении обострения становятся интенсивными и острыми, также отмечается тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
большая кривизна желудка. Практически неощущаемая боль затрудняет диагностику заболевания. Этот тип язвы желудка довольно редко встречается и носит обычно злокачественный характер;
антральный отдел. Болевые ощущения появляются в эпигастральной области вечером или ночью, часто они сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой;
пилорический канал. При повреждении этого отдела желудка наблюдаются интенсивные приступообразные боли, которые могут продолжаться до 40 минут. Они обычно появляются ночью или во время голода, часто боль сопровождается изжогой.

В зависимости от времени появления боли в связи с потреблением пищи, симптомы могут быть:

Ранними (появляются после еды через полчаса-час).
Поздними (появляются через 2 часа).
«Голодными» (появляются через 6-7 часов и исчезают после еды).
Ночными (похожи по характеру с «голодными»).

«Голодные» и ночные болевые ощущения больше типичны для язвы 12-ти перстной кишки. Но они могут наблюдаться также при расположении патологии в нижних отделах желудка.

Болевые ощущения при обострении желудочной язвы отличаются тем, что для них характерно локализованное расположение – от срединной линии слева. О прободении язвы говорит продолжительная боль, которая отдает в спину.

Невосприимчивость к медикаментам, трансформация ритма боли, проявления иррадиации говорят о развитии осложнений или возникновении сопутствующего заболевания.

Кроме болевых ощущений, в острый момент язва желудка может проявляться такими симптомами:

рвота;
отрыжка;
тошнота;
запоры;
каловые массы черного цвета;
изжога.

Изжога

Рвота и кал черного окраса говорят о присутствии внутреннего кровотечения.

На начальных этапах развития симптомы размытые, большинство признаков схожи с симптомами других патологий ЖКТ, но быстрое избавление от патологии на этом этапе еще возможно, когда болезнь вовремя диагностирована. Вначале воспалительный процесс возникает эпизодически, от случая к случаю, 1-2 раза в год. Воспаление слизистой ведет к перманентным и острым болевым ощущениям в области эпигастрии, дискомфорту, сбою в процессе пищеварения, ухудшению общего состояния здоровья.

Клиническая картина обострения болезни может быть индивидуальной, с отсутствием некоторых признаков, но основные симптомы свидетельствуют о нарушении работы пищеварительных органов.

Стадии патологии

У данной патологии есть ряд стадий:

Обострение легкой формы. Проявляется в течение двух лет единожды. Протекает без осложнений, блокируется быстро, за 7 дней. За последующую неделю интенсивного лечения исчезают симптомы, язва заживляется.

Обострение средней тяжести. Оно наблюдается два раза в год минимум. Сопровождается тяжелыми симптомами, которые сохраняются до 3 недель. Сложность заключается в возникающем кровотечении. Пациенту нужно изменить образ жизни.

Обострение тяжелой стадии. Оно проявляется чаще, чем два раза в год. Среди симптомов — прободение язвы, большая потеря веса у пациента, кровотечение, перерождение язвы в онкологическое заболевание.

Причина обострения

Язва желудка способна протекать относительно спокойно и не приносить беспокойства пациенту, пока не начнется обострение, которое зависит от определенных факторов:

период межсезонья (весна или осень);
несоблюдение принципов правильного питания и частые переедания;
употребление вредных продуктов, газированных напитков;
вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем;
тяжелые физические нагрузки;
депрессии и частые стрессы;
употребление сильно горячих или холодных блюд.

Осложнения язвы желудка

Попытка без соответствующего лечения переждать обострение, которое имеет обыкновение возникать осенью или весной, может закончиться осложнениями, которые представляют угрозу для жизни:

Разрушаются желудочные стенки (пенетрации).
Появляются отверстия в желудочной стенке (перфорации).
Развиваются онкологические заболевания (малигнизация).
Возникают кровотечения.
Развивается стеноз привратника.

Язва желудка

Первая помощь при обострении

При возникновении обострения язвы следует знать, что делать:

обеспечить покой;
временно исключить прием пищи, позже питаться в соответствии со строгой диетой;
прободная язва определяется кровотечением, поэтому имеет смысл приложить холодную грелку;
принять обезболивающие средства для облегчения обострения и боли.

Особое внимание рекомендуется обратить на характер боли, ее продолжительность, степень интенсивности. При осложнениях нужна госпитализация. Резкая боль со стремительным ухудшением состояния здоровья может быть доказательством прободения язвы. Рвота с примесью крови говорит о внутреннем кровотечении.

Первая помощь при обострении — быстрое устранение симптомов и обеспечение условий для скорого заживления язвы. Купировать болевые ощущения помогут препараты висмута и антациды. Это: «Маалокс», «Бисмофальк», «Де-Нол», «Ренни», «Трибимол», «Викалин», «Бисмол», «Алмагель», прочие.

Если данные препараты не помогают, разрешено употреблять спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» или холинолитики – «Метацин», «Гастроцепин». Прием антибиотиков или других противоязвенных препаратов должен назначать только врач.

Как лечить обострение язвы желудка

Излечиться от язвы желудка и предупредить ее обострение одним методом нельзя. Нужно использовать комплексное лечение, которое направлено на избавление от болезнетворной бактерии, уменьшение кислотности желудочного сока, устраняя сопутствующие признаки.

Если есть подозрение на произошедшее обострение, требуется срочная госпитализация.

Самое главное при лечении патологии — устранить причину воспаления. Для этого важно следовать таким правилам:

отказаться от курения, алкоголя;
соблюдать режим дня;
избегать стрессовых ситуаций;
обязательна диета при обострении язвы желудка;
следует употреблять лекарства, рекомендованные врачом: это обычно одновременный прием 3-4 препаратов — «Низатидин», «Ликвиршпон», «Циметидин», «Алмагель», «Флакарбин», витамины E и B1 и прочие, в различных комбинациях.

Для облегчения состояния пациента могут использоваться физиопроцедуры, способы народной медицины и санаторно-курортное лечение.

Народные средства лечения

В домашних условиях при отсутствии требуемых лекарств приступ возможно снять народными методами. Часто применяют для этого соду, но она считается сильным антацидным средством и может привести к побочным эффектам.

Чтобы облегчить боль, можно выпить воду с растворенным в ней медом, теплое молоко, шиповник. Обволакивающим и обезболивающим воздействием обладают отвары на основе ятрышника, мелиссы, аира, тмина, шалфея, ромашки, донника, овса. Их можно просто заваривать кипятком, а для более эффективного воздействия можно приготовить следующее средство.

Залить белым вином (0,5 л) 2 ст. ложки чабреца и поставить смесь на неделю в холодильник. После несколько минут прокипятить и процедить. Принимают настой по 2 ч. ложки перед едой.

Готовят отвар на молоке из трав ромашки, тысячелистника и чистотела. Настаивают смесь несколько часов, а потом пьют в течение суток.

Наиболее эффективны настои, когда их заваривают в термосе. Для этого хорошо подходят настои из ромашки с льняным семенем, из корня солодки или девясила.

Прополис

Отлично помогают средства из продуктов пчеловодства:

прополис (10 г) ежедневно едят, тщательно пережевывая, в течение месяца;
эффективно средство из облепихи с медом. 3 ст. ложки облепихи кипятят 10 минут в стакане воды и добавляют 3 ложки меда. Пьют настой натощак по утрам по 0,5 ч. ложки.

Питание при обострении

Что можно есть, а что нельзя при обострении желудочной язвы? Из рациона исключается все острое, жирное, жареное, маринованное. Запрещаются консервированные продукты, соусы, выпечка, насыщенные бульоны, кофе, копчености. Категорически исключается алкоголь. Овощи и фрукты, оказывающие раздражающие воздействие на желудочные стенки. К осложнению патологии может привести употребление хлеба, сметаны, винограда, крепкого чая.

В меню следует включить следующие продукты питания:

Слизистые постные супы.
Омлеты и яйца всмятку.
Жидкие каши (овес, рис, манка).
Кисели, компоты.
Творог обезжиренный.
Нежирные сорта мяса и птицы.
Мед.

Видео по теме:

В зависимости от стадии обострения, степени выраженности симптомов применяются противоязвенные диеты: «Стол №1а», «Стол №1б» и «Стол №1».

Противоязвенная диета базируется на принципе щажения желудка. Термическое — предусматривает употребление блюд комнатной температуры. Химическое — исключает продукты, которые приводят к усилению секреции. Механическое – предполагает употребление пищи в жидком или протертом виде.

Есть и другие принципы диетического питания при обострении язвы:

есть следует часто;
порции должны быть небольшими;
нельзя есть на ночь.

Профилактика обострения

Для профилактики обострений язвы требуется придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, обеспечить здоровый сон и прогулки на свежем воздухе. Не менее важным условием считается своевременное лечение патологий ЖКТ.

Список литературы:
https://www.alfazdrav.ru/zabolevania/zabolevaniya-zheludka/yazvennaya-bolezn-zheludka/
https://ru.wikipedia.org/wiki/Язва_желудка
https://www.kp.ru/guide/lechenie-jazvy-zheludka.html
https://gkb64.ru/yazvennaya-bolezn-zheludka/
https://www.gmsclinic.ru/diseases/peptic-ulcer
https://www.yamed.ru/services/gastrojenterologiya/yazvennaya-bolezn/
https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/yazva-jeludka/
https://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Kafedry/Kafedra_terapii_fakultetskoy/lektsii/gastroenterology3.pdf
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/yazvennaya-bolezn/
https://newizv.ru/news/society/24-09-2010/133799-sezonnoe-obostrenie
https://kr-gazeta.ru/obshchestvo/SezonnyeobostreniyaKakuspokoityazvu/
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 18.03.2020

Источник

Острая язва желудка — это заболевание, способное развиться в результате длительного травмирования слизистой органа. Чаще всего оно поражает мужчин до 45 лет. В основном встречаются одиночные язвы небольшого размера, но бывают и такие, которые могут достигать в диаметре нескольких сантиметров. В большинстве случаев они кровоточат. Провоцируют болезнь неблагоприятные факторы. Необходимо знать, что делать, если открылась язва. При своевременном и правильном лечении наступает полное выздоровление.

Причины возникновения

Язва желудка — это глубокий дефект слизистой, который распространяется до ее мышечной пластинки и глубже. К причинам ее появления относят:

тяжелые черепно-мозговые травмы, оперативное вмешательство, заболевания различных органов, протекающие в острой форме, глубокие или обширные ожоги, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт;
применение некоторых лекарственных препаратов: Бруфен, Индометацин, Аспирин блокируют образование защитных гормонов в слизистой желудка, НПВС и сульфаниламиды повреждают слизистую, синтетические гормоны коры надпочечников способствуют увеличению выработки соляной кислоты клетками желудка;
эндокринные нарушения: гиперпаратиреоз, сахарный диабет, синдромы Иценко-Кушинга и Золлингера-Эллисона;
хронический панкреатит;
туберкулез;
курение и употребление спиртных напитков;
хронический гастрит, дуоденит;
высокую кислотность сока желудка и желчного пузыря;
частое употребление жареной жирной пищи;
голодание или переедание.

Болезнь не может передаваться по наследству, однако инфицирование бактерией Хеликобактер пилори нередко наблюдается при совместном проживании, поэтому такую патологию часто диагностируют у членов одной семьи.

Почему открывается язва

Открытая язва желудка возникает, если стенки органа воспалены в результате инфицирования бактерией Хеликобактер пилори. Микроорганизмы заселяют желудок и во время своей жизнедеятельности осуществляют выработку аммиака. Это вещество оказывает разъедающее действие, поэтому желудочные стенки травмируются. Кроме того, слизистую дополнительно травмируют желудочный сок и другие вышеперечисленные факторы.

Признаки заболевания

Острая язва желудка симптомы имеет следующие:

тошнота;
метеоризм;
острая боль;
тяжесть в животе;
изжога;
отсутствие аппетита;
повышение температуры;
запоры;
кислый привкус во рту после приема пищи.

Острая язвенная болезнь желудка проявления имеет такие же, как и гастрит. Однако отличаются данные патологии характером болевого синдрома. При язве боль возникает через 30-60 минут после еды и длится до тех пор, пока в желудке находится пища — около 1-2 часов. Когда она переварится и переместится в двенадцатиперстную кишку, болевые ощущения уменьшаются. При появлении чувства голода или ночью спазмы нередко усиливаются. Возникает ноющая боль, которая снижается после принятия пищи.

открытая язва желудка Проявляется болезнь в зависимости от нахождения эрозии. При ее расположении в области малой кривизны спазм наблюдается под ложечкой. Если повреждена зона эпигастрия, болевые ощущения возникают с правой стороны в области диафрагмы. При нарушении кардиального отдела болевой синдром появляется за грудиной или в области сердца.

Из-за того, что боль наблюдается в разных частях тела и при этом бывает тупой, ноющей, режущей, продолжительной или кратковременной, достаточно сложно диагностировать заболевание. О том, что открылась язва желудка, сигнализирует такой признак, как рвотные позывы, которые не связаны с употреблением пищи.

Диагностические мероприятия

Узнать, что обострилась язвенная болезнь, можно с помощью различных методов исследования. Лечащий врач направляет пациента на следующие обследования:

ФЭГДС. Через ротовую полость в желудок вводится гибкий зонд с камерой на конце, благодаря которой на монитор выводится изображение слизистой органа. Такой метод позволяет определить, насколько поражены его стенки.
Рентген. В этом случае в желудок вводят контрастное вещество. Имеющийся просвет позволяет определить, в каком месте истончены стенки органа.
Биопсия. Во время ФЭГДС забирают небольшой кусочек ткани с края эрозии, чтобы оценить ее состав и выявить остатки продуктов жизнедеятельности бактерии.
Анализ крови. Определяет наличие антигенов бактерии.
Анализ кала и мочи. Позволяет обнаружить остатки продуктов жизнедеятельности Хеликобактер пилори.

Кроме того, врач проводит пальпацию, осуществляет осмотр брюшной полости, оценивает состояние языка и имеющийся на нем налет.

Лечение язвы

Если открылась язва желудка, что делать, решает врач. Он назначает пациенту строгую диету, прием лекарственных препаратов, корректировку образа жизни, физиотерапию, в крайнем случае — электрокоагуляцию.

Соблюдение диеты

Во время приступа заболевания необходимо соблюдать диету. Еду употребляют в размолотом или протертом виде маленькими порциями 5-6 раз в день. Блюда не должны быть холодными или горячими. Едят в последний раз за 2 часа до сна.

Разрешены такие продукты:

молочные супы из риса, манки, овсяных хлопьев «Геркулес»;
супы-пюре из куриного мяса, овощные — из картофеля и моркови;
птица и мясо в вареном виде без прожилок и кожи;
творог и простокваша с пониженным содержанием кислоты, кефир, нежирные сливки, молоко средней жирности;
яйцо всмятку, омлеты, приготовленные на пару;
полувязкие и протертые каши из риса, гречки, овса, манки;
кисели, пастила, зефир, мед, муссы;
чай с молоком или из шиповника.

Под запретом хлеб грубого помола, жирные наваристые супы, окрошка, жирные сорта мяса, консервы, кукуруза, пшенка, маринованные и соленые блюда, шоколад, алкоголь, квас, газированные напитки, какао, кофе.

что можно есть при язве желудка Рацион по мере рубцевания язвы начинают постепенно расширять, но, чтобы предупредить рецидив, диету нужно соблюдать не меньше 9-12 месяцев. Врачи настоятельно рекомендуют навсегда отказаться от употребления вредных и грубых промышленных продуктов.

Медикаментозное лечение

чем лечить гастрит Только врач решает, что делать и чем лечить открытие язвы желудка. Медикаменты совместно с диетическим питанием улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление. Доктор может назначить следующие препараты:

с антибактериальным действием — Кларитромицин, Амоксициллин;
помогающие выделяться слизи в желудке — Энпростил;
нормализующие уровень кислотности — Омепразол;
снижающие выработку пепсина и соляной кислоты в желудке — Виталин, Фосфалюгель, Лансопразол;
регулирующие моторику желудка — Эглонил, Церукал;
обладающие вяжущим, обволакивающим и гастропротекторным действиями — Маалокс, Алмагель;
повышающие защиту оболочки желудка — Де-Нол, Вентроксол, Сукральфат;
спазмолитики;
прокинетики — Мотилиум, Церукал.

Открывшуюся язву иногда лечат хирургическим методом. К нему прибегают в том случае, если наблюдается прободение, чрезмерное кровотечение, третья степень стеноза или на фоне терапии развился онкологический процесс. В этом случае осуществляют перевязку патологических сосудов и селективную проксимальную ваготомию.

Физиотерапия

Любой врач понимает, что при признаках открытой язвы облегчить состояние помогает физиотерапия. Он может назначить следующие процедуры:

гипербарическую оксигенацию;
лазеролечение;
парафино-озокеритовые аппликации;
электросон;
иглорефлексотерапию.

Кроме того, при таком заболевании разрешены лечение минеральными водами, магнитотерапия, грязелечение.

Народные методы

чем лечить острую язву желудка

Многих больных интересует, что делать, если открылась язва. Можно использовать средства народной медицины, которые облегчают самочувствие пациента. Однако применять их рекомендуется только после разрешения врача, т. к. данные методы способны привести к различным осложнениям.

Наиболее эффективные средства:

Настой листьев березы. Свежие листья мелко измельчают, заливают 1 ч. л. сырья 200 мл кипятка. Настаивают 2 часа.
Настой лекарственного алтея. Корневище растения размалывают в порошок, берут 1 ст. л. сырья и заливают 1 стаканом кипятка. Варят средство в течение минуты, снимают с огня и настаивают полчаса.
Настой цветов и листьев мать-и-мачехи. Части растения измельчают и 1 ч. л. сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают 2 часа.

Все приготовленные средства рекомендуется принимать по 50 мл трижды в день.

Осложнение и профилактика

гастрит и алкоголь Язвенная болезнь желудка может привести к появлению обильного кровотечения. При этом возникают следующие признаки открытой язвы: нарастающая слабость, внезапный обморок, кровь в каловых массах, рвота с прожилками крови, падение артериального давления. Еще одно осложнение — прободение, или перфорация. В этом случае в стенках желудка возникают сквозные отверстия, в результате чего содержимое органа попадает в брюшную полость, приводя к развитию перитонита.

Нередко заболевание приводит к пенетрации. Это образование отверстия в стенке желудка, но открывается оно в расположенные рядом органы, а не в брюшную полость. При таком осложнении, как стеноз пилорической зоны желудка, нарушается продвижение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Чтобы не допустить возникновения острой формы язвенной болезни, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

полноценно высыпаться;
употреблять пищу только в теплом виде;
следить за здоровьем полости рта и зубов;
правильно питаться;
отказаться от вредных привычек;
минимизировать физические нагрузки;
своевременно обращаться к врачу при болях в желудке.

Благодаря таким рекомендациям можно избежать развития язвы и прочих заболеваний ЖКТ.