Лечение недостаточности кардии желудка форум больных

1012 просмотров
25 января 2020
Добрый день. Полгода назад делал рентгенографию желудка. Диагноз: клиническая картина гастрита, недостаточность кардиального отдела желудка. Очень частая изжога и в лежачем положении ещё больше.
Подскажите медикаментозное лечение ( что пить и в каких количествах). Спасибо.
Возраст: 37
Хронические болезни: Наверное гастрит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Индивидуально очно подбирать схему лечения сообразно жалобам.
Инфекционист
Здравствуйте! принимайте омез 1 х 2 и ганатон 1 х 3. Омез уменьшит секрецию желудка, а ганатон будет способствовать продвижению пищевого комка. Сделайте УЗИ органов брюшной полости для уточнения состояния желчевыводящих путей.Соблюдайте диету и режим поведения. не надо ложиться после приема пищи, стоит походить в течение 15-20 минут, не ешьте перед сном, резко не наклоняйтесь.
Александр, 25 января 2020
Клиент
Добрый день. Подскажите пожалуйста в течении какого времени принимать данные препараты?
Инфекционист
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В данном случае основным в лечении является ЛФК (упражнения по укреплению мышц диафрагмы) и постоянный режим питания и поведения (исключить переедание, едуина ночь, не ложиться после еды 45-60 мин, поднять изголовье кровати, избегать положений вниз головой, забыть про газированные напитки). По необходимости, 2-4 реза в год проводить терапию ГЭРБ.
Терапевт
Здравствуйте, к сожалению, терапевтическими методами от этой проблемы полностью избавиться нельзя, поэтому залог вашего благополучного состояния это соблюдение диеты, спать вам необходимо на высокой подушке, после еды в течение 2-3 часов не принимать горизонтальное положение, питаться маленькими порциями по 100-150 но. 5-6 раз в день,принимать обязательно омепразол или некмиум,или париет по 20 мг 1раз в день после еды, Альмагель/ фосфолюгель/ гевискон 3 раза в день за 15-20 мин до еды
Терапевт
Здравствуйте, Вам необходимо принимать итомед по 50 мг 3 р/сутки, омез 20 мг 2 р/сутки за 30 минут до еды, фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки. Курс лечения 2 недели. Придерживайтесь диеты стол номер 1, с переходом на стол номер 5 по Певзнеру при стихании обострения. Приём пищи должен быть дробным 4-5 р в сутки, небольшими порциями, после еды не принимать горизонтальное положение в течение часа, сон с приподнятым изголовьем, исключить ношение тяжестей, тугую и тесную одежду.
Педиатр
Здравствуйте! Вам надо следить за собой- не носить тугие ремни, не спать с опущенным головным концом кровати ( поднять градусов на 30) , не натуживаться,исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом случае
Естьстрого по режиму,сохранять вертикальное положение после еды примерно час
Пить эзомепразол утром натощак и на ночь 2о мг*2 РД 6-8 Нед
За полчаса до еды фосфалюгель 1*3 рдт2_3 Нед. Между приемами пищи пепсан р по 1 капс*3 РД. Месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При недостаточнсти каридиального жома есть риск заброса пищи обратно из жедлдука в пищевод, что. естественно, уисливается в лежачем положении, особенно, после еды. Рекомендую придерживаться диеты №5, Панум (20мг) или Кльтоп(20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц; Альмагель (если нет запоров ) или Фосфолюгель по 1 д/л или пакетику 10-14 дней далее – по требованию или Гевискон по 1 табл или д/л послееды через 30-40 минут от 14 дней до 1 месяца; Итомед (50мг) по 1 абл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Можно Альмагеь, Фосфолюгель или Гевискон заменить на Альфазокс по 1 саше 3 раза в днь после еды 14 дней…От изжоги такеж потом можно Бефунгин (разводить согласно инструкции) 1-2 месяца…
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Можно начать Итомед 50 мг, по 1 таб*3р/сут за 15 мин до еды;Фосфагель (или маалокс, гевискон) 1п*3р/сут через 30 мин после еды;Нексиум (или нольпаза) 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды.Все вместе 1 месяц, затем нексиум 20 мг только утром, ещё 1 мес.Есть строго по режиму , соблюдая диету стол 5 по Певзнеру
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Бульбит – это воспаление в луковице двенадцатиперстной кишке.Недостаточность кардии – слабость сфинктера в месте перехода пищевода в желудок, в результате чего при разных обстоятельствах происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая повреждение его слизистой оболочки.
Антибиотики при лечении бульбита используются только при доказанной хеликобактерной инфекции, которую должны были определить при ФГДС или дополнительном дыхательном тесте на хеликобактер. Если хеликобактера нет, то антибиотики не рекомендованы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, Марина!Бульбит – это воспаление луковички 12ПК, а недостаточность кардии-слабость мышц нижнего пищеводного сфинктера, из за которого происходит заброс кислоты в пищевод.Вы можете загрузить протокол ЭГДС?
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Марина, посмотрела.Показаний к антибиотикам у вас нет.Нужно пролечить желудок и проблемы уйдут.Начните Нексиум в дозе 40 мг утром за пол часа до еды в течении месяца и Ганатон 50 мг по 1 таб три раза/сут так же до еды и тоже месяц.ПепсанР по 1 капсуле трижды в сутки -14 дней. Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Гастроэнтеролог
Добрый день!!!Бульбит- это воспаление 12 перстной кишки.Недостаточность кардии- это не закрытие клапана разделяющего пищевод и желудок.После проглатывания пищи этот клапан открывается, а при попадании пищи в желудок и начале пищеварения , он должен быть закрыт.В Вашем случае -он открыт и кислота напрямую повреждает пищевод
Гастроэнтеролог
Лечить антибиотиками не надо.Запоры могут быть из-за повышенной кислотности в желудке.Сухость во рту может быть из-за рефлюкса-заброса кислоты.Понятно ли я отвечаю?Если понятно, то хочу продолжить по лечению
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Тогда продолжу.Только один вопрос -а биопсию брали из 12 пк из-за дольчатой структуры
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Елена, сказали что там рыхлость какая то
Гастроэнтеролог
Марина,это важно.По результатам биопсии возможно изменение терапии-а еще позвольте совет,коль у Вас есть изменения в 12 пк, то лучше посмотреть 12 пк- дуоденоскопию,т.е. посмотреть еще фатеров сосок,который находится в 12 пк, но при обычной эгдс этого не видно.А теперь лечение(но,Марина,без результатов биопсии, вернее бы было после нее)
Лечение
1.пантопразол – контролок 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина 5 дн, потом снижение дозы до 20 мг 1 разв день до завтрака-за 30 мин-1 мес
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 15 мин-1 мес
3. для борьбы с запорами- мин вода Донат магния по стакану теплая,без газа мелкими глотками 3 раза в день за 40 мин доеды-1 мес
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Елена, а что можно есть? У меня на белок аллергия, притом я не алергик вообще, а с января взяла черепаху и началась аллергия, вот на все антибиотики, на белок, на черепаху (её уже отдала)
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Елена, плюс когда я лежу всегда сохнет горло ещё сильнее
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Елена, а биопсия будет только 5 числа, а мне бы хотя бы облегчить состояние моё, 4 месяца сухость во рту, мокрота, на диете тоже с января сижу.
Гастроэнтеролог
Я пояснила, данное явление может быть- в смысле сохнет в горле- из-за недостаточности кардии, лечение я Вам расписала.Аллергия может быть из-за запоров и если Вы будете освобождать ежедневно кишечник и аллергия уйдет.Вода Донат имеет очень хорошее слабительное действие.
Гастроэнтеролог
Пока по диете, только дневник самоконтроля пока-индейка из мяса, кролик.
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Елена, спасибо большое. Все поняла теперь
Гастроэнтеролог
Если будут не понятны результаты по биопсии ,то обращайтесь
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Елена, они 5 числа придут. А там врачи не говорят ничего
. А гастроэнтеролог у нас платный в поликлиниках нет. Обязательно скину вам
Гастроэнтеролог
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Елена, а ещё вопрос, похудеть могла из за этого? Я скинула порядка 8 кг, но ем я часто маленькими порциями
Гастроэнтеролог
за какой промежуток времени Вы сбросили вес?Вы сильно ограничили себя в питании?
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Елена, за 4 месяца. Я не ем сладкое, жирное, немного ем мучное, от кофе только не могу отказаться утром половину кружки пью. Отказалась от молочки так как мокрота более вязкая становится. А остальное все ем
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Елена, жареное ем немного. По чуть чуть могу, и может раз в неделю
Гастроэнтеролог
Да, конечно можно с такой диеты похудеть, да еще и за длительный срок.Ждем биопсию,а пока попробуйте полечиться
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Марина, 22 мая 2020
Клиент
Елена, удушье тоже из за этого может быть?
Гастроэнтеролог
Может.Попробуйте лечение, если вопрос в рефлюксе, то сухость,кашель,удушье должны уходить
Марина, 23 мая 2020
Клиент
Елена, здравствуйте, сходила к терапевту, она выписала омез, дома был, я попробовала выпить и у меня сухость сильная. Заменить на ваши рекомендации? Я ещё креон как то пила но тоже не подошёл. Тоесть меня итак сущмлл а тут прям вообще, как будто горло между собой прилипает от сухости
Марина, 23 мая 2020
Клиент
Елена, но ушло удушье, нос разложило, начались газы и живот заурчал
Марина, 23 мая 2020
Клиент
Елена, ещё молочница сразу началась
Гастроэнтеролог
Марина, 23 мая 2020
Клиент
Елена, молочница во влагалище.. А во рту горечь, сухость и изжога началась
Гастроэнтеролог
От молочницы флуконазол по 150 мг 1 раз в день через день -3-5 дн
Марина, 23 мая 2020
Клиент
Елена, а лечение теперь стоит отменить омезом и начать что вы мне писали?
Гастроэнтеролог
Если ранее назначенное лечение мало помогает, то попробуйте новую схему , до 5 числа еще далеко
Марина, 23 мая 2020
Клиент
Елена, омез первый раз выпила сегодня, и один раз. Вот головокружение, сухость, изжога.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описаниюГДС прием антибиотиков не показан. Придерживайтесь диеты №5, сделайте УЗИ брюшной полости, принимайте Пепсан Р по 1 табл 3раза в день за 30 мнут до еды 14 дней, далее – по тредовпнию, Мукойальк по 1 саше на ночь запивать достаточны количесвтом идкости. После получения результатов узи коррекция терапии…
Инфекционист
Здравствуйте! Бульбит это воспаление луковицы 12п кишки, Недостаточность кардии, это неполное смыкание перехода из пищевода в желудок. Для лечения этих изменение применяются препараты, снижающие жлудочную секрецию. Антибиотики назначаются только при наличии хеликобактера.
Сейчас вам надо соблюдать диету щадящего стола, питатьс дробно,стараться не наклоняться и не ложиться сразу после еды. Из медикаментов Омез 1 х 2 10 дней, потом 1 на ночь 10 дней, Мотилиум 1 х 3 в течение трех недель. В плане дообследования сделайте УЗИ органов брюшной полости для уточнения функции желчевыводящих путей.
Марина, 23 мая 2020
Клиент
Нина, здравствуйте, а мотилицм хорошо переносится? Мне врач креон выписала, но у меня на него реакция в виде удушья. Омез я пила когда спину лечила, вроде не было реакции
Марина, 23 мая 2020
Клиент
Нина, на УЗИ в понедельник запишут
Марина, 23 мая 2020
Клиент
Нина, а если омез сушит, что делать?
Инфекционист
Мотилиум переносится хорошо, вместо Омеза можно Париет 20 мг один раз в день
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
6281 просмотр
10 декабря 2019
Часто болит горло, обращалась к Лору, тот сказал, проверить желудок. Сделала гастроскопия, в заключении написали «недостаточность кардии». Принимала рабипрозол в течении месяца и гивискон. Пока принимаю лекарства, с горлом ситуация улучшается, прекращаю приём препаратов и все начинается заново. В горле и во рту стойкое ощущение кислого. Какое лечение можно ещё провести?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
В данной ситуации больше подходят прокинетики -итоприд или мотилак + магний на постоянной основе в дозе 400 мг в день.
Они будут направлять моторику желудка и кишечника вниз, в сторону выхода.
Но это все симптоматическая терапия, всю жизнь на них не проведешь.
Причины развития данной проблемы:
1. врожденная. ничего не сделать. Магний и прокинетики. Стараться не принимать рабепразол и иже с ними, он приведут к нарушению пищеварения на всем протяжении ЖКТ
2. приобретенная. ТОгда в первую очередь убирать стресс и компенсировать реакцию на стресс.
Терапевт
Здравствуйте, судя по признакам у Вас ГЭРБ, придерживайтесь диеты стол 5 по Певзнеру, исключите подъем тяжестей, ношение тугой одежды, сон с приподнятым изголовьем. К лечению добавьте ганатон 1 т 3 р/ сутки до еды. Также рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода для исключения ГПОД.
Хеликобактер исключена?
Марина, 10 декабря 2019
Клиент
Анна, добрый вечер! На хеликобактер не отправляли. Нужно сдать?
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Терапевт
Нужно,либо дыхательный уреазный тест, либо методом ПЦР в кале.
Гастроэнтеролог
Зравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, Дексилант (60мг) или Нексиум (Эманера) 40 мг по 1 табл утром натощак или на ночь 1-2 мсяца, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 3 раза в день 14 дней, после приема Альфазокса начать прием препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Марина, 10 декабря 2019
Клиент
Марина, добрый вечер! Как часто следует повторять курс лечения?
Хирург
Марина, здравствуйте !
Недостаточность кардии часто косвенно свидетельствует о наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Если эта грыжа у Вас имеет место , то сколько бы Вы не лечились медикаментозно, эффект будет носить временный характер !
В Вашей ситуации необходимо :
– РЕНТГЕНОСКОПИЯ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА (это относительно простое,безболезненное исследование, выполнимое даже в условиях ЦРБ, при наличии аппарата);
– КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА С РЕЗУЛЬТАТОМ РЕНТГЕНОСКОПИИ , В СЛУЧАЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА!
ПРИ ПОДТВЕРЖДЕНИИ ГРЫЖИ , РЕКОМЕНДУЮ СОГЛАШАТЬСЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ !
ОПЕРАЦИЯ НЕСЛОЖНАЯ , ПРОТЕКАЕТ ВСЕГДА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ И ЭФФЕКТИВНАЯ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Марина, 10 декабря 2019
Клиент
Яков, добрый вечер! А гастроскопия не показывает грыж- мне проводили гастроскопия и по ней ничего не выявлено?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо соблюдать диету и режим питания.Принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день.Последний приём пищи не позднее чем за два часа до сна.яиз лекарств Принимайте фосфалюгель три раза перед едой,ганатон 1 х 3 р.ясделацте УЗИ органов брюшной полости
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы соблюдаете общие рекомендации при рефлюксе ? Кушать маленькими порциями , 5 раз в день . После еды не ложится И не наклоняться в течении одного часа . Воду пить за час или через час после еды . Вы это соблюдаете ?
Гастроэнтеролог
Можно повторять 2 раза в год – осень и весна по требованию…
Хирург
Нет гастроскопия не может показать грыжу ! Она лишь может показать косвенные признаки в виде недостаточности кардии , гастро-эзофагиального рефлюкса и т. д. !
А рентгеноскопия желудка заключается в том , что Вы за экраном по глоточку будете принимать контрастное вещество , а доктор ар ту сторону экрана будет прослеживать движение контраста по пищеводу и делать выводы!
Офтальмолог, Окулист
Ну вот, у вас не работает нормально кардинальный сфинктер желудка, сфинктер это мышца. Из-за того что она плохо сокращается делудочное содержимое попадает в пищевод и даже горло. Вместо того, чтобы понять почему не закрывается сфинктер(может неврологическая причина, или механическая) вы начинаете принимать препараты которые уменьшают кислотность желудка, а значит при низкой кислотности пища будет перевариваться дольше, начнутся гнилостные процессы, нарушителя весь процесс пищеварения, дисбактериоз.
На надо подавлять работу желудка,надо активировать работу сфинктера.
Обратиться надо к висцеральному терапевту на курс массажа живота. После этого нормализуется работа кардии и всего жкт и вы забудете о проблеме
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Как питаетесь?
Марина, 11 декабря 2019
Клиент
Анжела, доброе утро! Питаюсь как все, знаю, что это неправильно, особенно при таком заболевании. Как подобрать правильную диету?
Педиатр
Здравствуйте! Тут самое главное наладить режим питания, некоторые орг моменты .
Исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.
Сохранять вертикальное положение после еды хотя бы 50-60 мин , спать с приподнятым головным кровати
Исключит ношение тугих поясов, ремней .
Мотилак можно 3_4 Нед . Пепсан р между приемами пищи 1*2 РД месяц .
За это время научиться придерживаться вышеизложенных правил
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 29 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник