Лечение поверхностного гастрита желудка схема
- 12 Августа, 2018
- Гастроэнтерология
- Юлия Абдулбарова
Гастрит – чрезвычайно распространенное заболевание, от которого страдают люди всех возрастов; и чем больной старше, тем более выражены у него симптомы. Сегодня мы поговорим о начальной форме этого воспалительного процесса, проходящего в слизистой желудка и более глубоких его слоях, – поверхностном гастрите.
Разновидности гастрита
Данная болезнь, поражающая ЖКТ, случается в двух формах:
- острая;
- хроническая, при отсутствии лечения переходящая в атрофическую, которая весьма онкоопасна.
По местонахождению воспаления выделяют:
- поверхностный антральный гастрит – локализуется в выходном отделе желудка;
- поверхностный самого тела желудка;
- фундальный – воспаление коснулось рабочего дна желудка;
- пангастрит – масштабный воспалительный процесс, затронувший весь желудок.
По масштабности:
- очаговый – отдельные области желудка;
- диффузный – воспаление наблюдается на всей слизистой органа.
По причине возникновения:
- Эндогенный – причиной послужила комбинация внутренних факторов.
- Лекарственный – побочное действия приема медикаментов.
- Бактериальный – попадание в желудок бактерии Helicobacter pylori. По статистике, именно она вызвала до 85 % всех зафиксированных случаев хронического гастрита.
- Рефлюкс-гастрит – следствие попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Именно такой поверхностный гастрит считается самым опасным – при нем происходит постепенная метаплазия (перерождение клеток одного вида в другой) клеток желудка в клетки 12-перстной кишки, которая может обратиться в злокачественное новообразование.
По уровню кислотности:
- гиперацидный (повышенная);
- с нормальной секрецией;
- гипоацидный (пониженная).
Что значит – поверхностный гастрит?
Поверхностная форма гастрита – это достаточно длительно протекающая хроническая разновидность заболевания, которая пока что затронула воспалением только верхние слои слизистой оболочки желудка. Следствие – наблюдение дисфункции последнего. Болезнь часто сопровождается дуоденитом (такой же воспалительный процесс, только протекающий в 12-перстной кишке) или его тяжелой формой – эрозивным бульбитом.
Диагноз “поверхностный гастрит” можно поставить 50-70 % населения, перешагнувшего 25-летний порог. По статистике, женщины им страдают чаще мужчин. Нередок такой диагноз и у детей – вследствие неправильного питания или наследственности.
Причины болезни
Поверхностный гастрит – это чаще всего одновременное воздействие сразу нескольких факторов, которые на протяжении большого срока регулярно повреждают слизистую желудка. К ним относятся:
- медикаменты, особенно салицилаты, гормоны, НПВП, сульфаниламиды;
- алкоголь, никотин, сигаретные смолы;
- острая, жирная, грубая, копченая пища, всухомятку и большими порциями, фастфуд;
- некачественные продукты;
- недостаточное прожевывание пищи;
- привычка пить кофе натощак;
- длительные перерывы между приемами еды;
- большое потребление соли;
- пристрастие к газированным напиткам;
- вредные условия труда – вдыхание микрочастиц угольной пыли, свинца и проч.;
- попадание в организм бактерии Helicobacter pylori от другого человека – через общую посуду, поцелуи, медицинские инструменты и др.;
- постоянные стрессы, а именно – гормоны, при них выделяющиеся, которые разъедают слизистую желудка;
- случайное попадание в желудок слабых щелочей или кислот.
Поверхностный умеренный гастрит также может быть следствием следующих процессов и состояний:
- наследственная предрасположенность;
- невылеченный острый гастрит;
- иммунные сбои;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- васкулит, атеросклероз и другие болезни, препятствующие нормальному кровоснабжению желудка;
- дисфункция мышцы-сфинктера между желудком и соседствующей с ним 12-перстной кишкой (причина рефлюкс-гастрита);
- ревматизм;
- анемия;
- болезни сердца и легких;
- эндокринные нарушения и отравления – сахарный диабет, подагра;
- почечные заболевания;
- пищевые отравления;
- инфицирование ротавирусом, дизентерийной палочкой, сальмонеллами;
- глистные инвазии.
Симптоматика заболевания
Симптомы поверхностной формы этой болезни ЖКТ проявляются периодически – после ударного воздействия вредных факторов на слизистую желудка. Поначалу ремиссии после обострений довольно длительны, отчего больной списывает свои ощущения на то, что ему просто “не пошел” тот или иной продукт.
Основные симптомы поверхностного гастрита следующие:
- жжение, давление в области желудка, ощущение, будто его распирает;
- тяжесть в желудке после приема пищи;
- тупая или ноющая боль в желудке после приема пищи, часто еще и ночью;
- к ощущению голода всегда прибавляется легкое подташнивание;
- периодическая изжога после приема алкоголя, жирной, “тяжелой” пищи;
- отрыжка кислым;
- при пальпации (ощупывании) области желудка больной испытывает болевые ощущения;
- бледность кожных покровов;
- порой – снижение аппетита, появление неприятного запаха изо рта, поносы.
Если при всем перечисленном наблюдаются также периодические боли под ложечкой при приеме горячей или острой пищи либо при голоде, то это тревожный звонок – областью поражения уже стала 12-перстная кишка. Сигналы того, что поверхностный гастрит, симптомы, лечение которого мы описываем, перешел в атрофическую стадию, следующие:
- видимое похудение, плохой аппетит;
- белый налет на языке;
- постоянные утренние отрыжки воздухом;
- поносы;
- рвота;
- подташнивание;
- ощущение постоянной слабости.
Стадии развития поверхностной формы заболевания
В поверхностной форме гастрита выделяется три стадии активности:
- Слабо выраженная: небольшая доля пораженных клеток, воспаление достигло желудочковых ямок.
- Умеренно выраженная: число пораженных клеток увеличивается, воспаление наблюдается уже на уровне поверхностного и срединного отдела желез.
- Сильно выраженная: “больные” клетки составляют приличную конкуренцию здоровым, воспаление простирается до мышечной пластинки слизистой оболочки.
Последствия болезни
Ранняя форма заболевания – это зачастую антральный поверхностный гастрит. При отказе от ведения здорового образа жизни, несоблюдении диеты, отсутствии лечения может развиться следующее:
- Распространение патологии на все тело желудка – пангастрит и последующие артофические процессы.
- Вовлечение в воспалительный процесс 12-перстной кишки – прибавляется острый гастродуоденит, эрозивные ее повреждения (в частности, бульбит), формирование хронической рецидивирующей или нерубцующейся открытой язвы.
- Рефлюкс – перемещение содержимого 12-перстной кишки в тело желудка, заброс желудочного сока в полость пищевода.
- Ряд осложнений – колиты (воспалительные явления в кишечнике), спаечные процессы, кровотечения из эрозий и язв.
Диагностика поверхностного гастрита
При обнаружении у себя хотя бы нескольких из перечисленного ряда симптомов, следует как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу (специалист работает как во взрослых, так и в детских клиниках). Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает пациенту следующее:
- общий анализ крови и биохимический – чтобы оценить работу внутренних органов;
- копрограмму, забор кала на содержание кровянистых включений;
- забор образцов желудочного сока – чтобы иметь представление об изменениях секреторных функций больного;
- рентген желудка – чтобы исключить наличие грыж, язв, новообразований;
- биопсию слизистой оболочки желудка – для исключения наличия бактерии Helicobacter pylori;
- гастродуофиброскопию – комплексное эндоскопическое обследование как желудка, так и 12-перстной кишки.
Лечение поверхностного гастрита
Терапия проходит на дому, в редких случаях прибегают к госпитализации. Лечение целиком зависит от специфики болезни:
- Рефлюкс-гастрит: препараты, препятствующие попаданию содержимого 12-перстной кишки в желудок, – антациды с алюминием, “Домперидон”, “Метоклопрамид”.
- При повышенной кислотности: различные антациды – “Альмагель”, “Маалокс”, “Гелюсил”.
- При пониженной кислотности: ферменты, пепсин, абомин, глюконат и оротат калия, этимизол.
- При наличии Helicobacter pylori: полный (10-14 дней) антибактериальный курс – “Тетрациклин”, “Амоксициллин”, “Рулид”, “Метронидазол”, “Флемоксин солютаб”.
- После приема антибиотиков: “Омез”, “Лансопразол”, “Омепразол”, “Фамотидин”.
- При сопутствующей дисфункции поджелудочной железы: “Панкреатин”, “Креон”.
- Для обволакивания стенок желудка: “Гастрофарм”, облепиховое масло, дицитрат висмута.
- Во время ремиссии: минеральные воды и ванны, кислородное лечение, физиопроцедуры, лечебная физкультура.
- Для детей: дополнительно назначаются травяные настои и седативные средства.
Рекомендации по образу жизни
Общие советы при поверхностном умеренном гастрите:
- Смена образа жизни – кардинальный отказ от вредных привычек, соблюдение режима отдыха и труда.
- В период обострений рекомендуется оформлять больничный лист.
- Выработка стрессоустойчивости либо избегание стрессовых ситуаций.
- Следите за оптимальной температурой пищи – +37 градусов. Продукты холоднее -15 градусов и горячее 60 градусов – ваше табу.
- Консистенция блюд – жидкая, измельченная, желательно кашица или пюре.
- Потребляемая за сутки пища не должна быть тяжелее 3 кг, где 30 % – завтрак, 15 % -ланч, 40 % – обед, 15 % – ужин. Последний – минимум за 2 часа до отбоя.
- Разбивайте свой рацион на 6-8 приемов пищи, не допускайте как перееданий, так и голодания, потребления пищи всухомятку.
О диете
Меню при поверхностном гастрите следующее: в течение первой недели лечения соблюдается диета № 1а (б), далее – диета № 1. Представим в таблице желательные и запрещенные продукты.
| Рекомендуется: | Запрещается: |
Измельченное паровое или отварное мясо – котлеты, суфле (преимущественно крольчатина, куриное мясо). Нежирная рыба – горбуша, треска, щука, судак, Пюре из овощей. Нежирные молочные продукты. Фруктовые соки, компоты и пюре. Каши на воде (манная, рисовая, овсяная). | Концентрированные бульоны из любого мяса. Острая, жирная, жареная еда. Кофе. Маринады. Продукты, богатые клетчаткой. особенно сырые овощи. Цитрусовые. Питание, содержащее специи, консерванты, усилители вкуса и ароматизаторы. Крепкий чай. |
Коснемся теперь народного опыта в лечении гастрита.
Народные средства
При поверхностном гастрите в совокупности с основным лечением допустимо применять следующее:
- картофельный сок – для устранения воспаления;
- капустный сок (недопустим при острых формах):
- слизь от отвара льняного семени;
- отвар ягод облепихи;
- экстракт из листьев лопуха (можно с добавлением меда);
- настой из рябины, полыни, шалфея, ромашки, чистотела или зверобоя.
Профилактика гастрита
Профилактические меры для исключения заболевания поверхностной формой гастрита следующие:
- своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
- отказ от вредных привычек;
- стремление к ЗОЖ;
- борьба с хроническими инфекциями;
- своевременная терапия различных форм аллергии;
- улучшение условий труда;
- выработка стрессоустойчивости;
- соблюдение режима сна;
- ежегодные консультации у гастроэнтеролога.
Поверхностный гастрит – та форма этого заболевания ЖКТ, которую можно при желании вылечить стопроцентно, не допуская перехода в хроническую форму. Главное – вовремя начать лечение и следовать всем рекомендациям специалиста. Важно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты, смена образа жизни.
Источник
Гастритом разной степени выраженности на сегодняшний день страдает почти каждый, даже дети школьного возраста, и чем старше человек, тем воспаление слизистой оболочки желудка приобретает более выраженный характер.
Сумасшедший ритм жизни, редкие перекусы на работе, еда всухомятку, чаще всего фаст-фудом, и в результате — запущенный гастрит и путь к язве или онкологии в будущем. Чтобы не доводить свой организм до последней точки, следует внимательнее относиться к тому, что и как часто мы едим, и периодически проходить обследование желудка — ФГДС.
Это заболевание, как и прочие болезни желудочно-кишечного тракта, бывает острым и хроническим. Хронический рецидивирующий гастрит при длительном течении в конечном итоге приводит к патологическому изменению, дегенерации слизистой оболочки, атрофическому гастриту, симптомы которого более выражены у людей пожилого возраста. Это самый опасный вид гастрита желудка, имеющий выраженную онкологическую напряженность.
В этой статье мы рассмотрим самую начальную стадию гастрита, которая легко диагностируется — поверхностный гастрит, лечение которого производится только в комплексе с диетическим питанием. Все хронические гастриты в медицинской практике классифицируют по нескольким критериям:
- по зоне воспаления — на фундальный и антральный
- по гистологии — поверхностный, гиперпластический и атрофический
- по причине возникновения — аутоиммунный, бактериальный, рефлюкс-гастрит, эндогенный, ятрогенный
- по кислотности, то есть состоянию секреторной функции: повышенная кислотность — гиперацидный гастрит, пониженная секреция — гипацидный гастрит, и нормальная секреторная функция.
Симптомы поверхностного гастрита
Поверхностный гастрит еще имеет название катаральный, или простой, поскольку при воспалительном процессе, повреждению подвергается только поверхностный слой слизистой оболочки желудка. Причем, чем моложе человек, тем быстрее происходит восстановление этого слоя, при условии снижения или прекращения действие возбуждающего, провоцирующего фактора.
Спустя некоторое время после поступления в желудок раздражающего продукта или напитка, в среднем это 2-6 часов, могут проявляться первые симптомы острого гастрита. По интенсивности обострения катаральный гастрит подразделяют на: слабо, умеренно и сильно выраженный, соответственно, у поверхностного гастрита, симптомы также выражаются в зависимости от степени патологических изменений. При хроническом поверхностном гастрите в процессе воспаления не затрагиваются железы и не происходит их атрофия. Чаще всего такой гастрит бывает у молодых мужчин. Иногда боль при поверхностном гастрите, выраженная, напоминающая приступ язвенной болезни желудка. Основная жалоба пациентов на боль и тяжесть после еды, отрыжку и изжогу.
При остром поверхностном гастрите:
- Сначала пропадает аппетит, появляется слабость и головокружение
- Затем тошнота, отрыжка кислым, возможен понос
- Неприятный вкус во рту с повышенным слюноотделением или наоборот с сухостью во рту
- Ощущение сдавливания, распирания в желудке
- Интенсивность боли может быть различной от острых схваткообразных до терпимых болей в правом подреберье
- Кожные покровы обычно становятся бледными
- Язык обложен белым или сероватым налетом
- Возможно снижение артериального давления, учащенный пульс
- В анализе крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз.
Конечно, такие симптомы поверхностного гастрита не возникают на ровном месте, этому предшествует длительное употребление каких-либо продуктов, оказавших влияние на развитие заболевания — острая, некачественная пища, употребление большого количества кофе натощак, еда в сухомятку, стрессовая ситуация, длительные перерывы в еде. Если провоцирующих факторов много, они постоянны, то даже поверхностный гастрит может проявиться достаточно болезненно и неприятно.
Обычно катаральный гастрит продолжается не более 5 дней, поскольку слизистая достаточно быстро восстанавливается. Однако, когда возникло такое обострение пациенту следует:
- во-первых пройти ФГДС, для уточнения диагноза, так как подобные симптомы могут быть и при прочих заболеваниях ЖКТ.
- во-вторых обратить внимание на то, что послужило раздражающим фактором, уточнить диагноз и пройти курс лечения, поскольку острые заболевания почти всегда переходят в хронические, и поверхностный гастрит не исключение.
Лечение поверхностного гастрита
Поверхностный гастрит постепенно приводит к дистрофическим изменениями в клетках поверхностного эпителия, а также образованием воспалительной инфильтрации пластинки слизистой желудка. На сегодняшний день основной метод определения гастрита это фиброгастродуоденоэндоскопия, эта процедура стала намного легче переноситься пациентами, чем раньше, поскольку современная аппаратура более усовершенствована.
Эта диагностика дает полную информацию о состоянии слизистой желудка, определяет какой вид гастрита у пациента, язва это или онкология, атрофический это или поверхностный гастрит.
Терапия легкой формы поверхностного гастрита может ограничиться лишь отказом от вредных привычек и соблюдением рациональной диеты.
Многие пациенты, у которых обнаруживается только поверхностный гастрит успокаиваются и серьезно не воспринимают этот диагноз. Однако, в последнее время медицина находит прямую связь между развитием хронического гастрита и размножением бактерии Helicobacter pylori, которая находится в желудке каждого человека. При обнаружении хеликобактериоза, чаще всего методом специфических антител в крови, следует в обязательном порядке пройти курс лечения, назначенный врачом.
Одним диетическим питанием с болезнетворными бактериями не справиться и если не пройти курс лечения, то в дальнейшем будут разрушаться не только поверхностные слои слизистой желудка, но и более глубокие слои эпителия.
- Чтобы бороться с самым распространенным фактором риска развития гастрита — микроорганизмом Helicobacter pylori, гастроэнтеролог назначит антибиотики и лекарственные средства для снижения кислотности желудочного сока. Обычно используются сразу два препарата: метронидазол с кларитромицином или же амоксициллин с кларитромицином. Курс и дозировку определяет лечащий врач, но обычно лечение длится не более 14 дней.
- Для сокращения кислотности желудочного сока могут быть назначены Омепразол или Ранитидин. Эти средства своим действием по уменьшению кислотности, способствуют и предохранению слизистой, и снятию болей.
- Возможно также применение антацидов для снижения количества кислоты в желудке. К таким средствам относятся Алмагель, Маалокс, Гастал.
- При поверхностном гастрите, использование гастропротекторов для лечения не проводится, поскольку эти средства требуются при терапии язвенной болезни желудка.
Хронический поверхностный гастрит и диета
- Образ жизни. Если вам установили диагноз — поверхностный гастрит, лечение должно начинаться с переосмысления своего образа жизни, питания, вредных привычек. Сокращать свою жизнь курением и чрезмерным употреблением алкоголя глупо, легкомысленно — удел слабых. Сейчас каждый из нас в разной степени близости находится с не менее страшным диагнозом, чем язва желудка — это онкология, рак желудка. И в наши дни погибают от этой болезни даже совсем молодые женщины и мужчины. Поэтому ведение оптимально здорового образа жизни, сокращение ежедневного стрессового напряжения или умелое ему противостояние, развитие стерессоустойчивости, сокращение нервных перегрузок и конечно правильное питание — залог длительной нормальной работы всего организма, и ЖКТ в том числе.
- Диетическое питание — также основная составляющая терапии поверхностного гастрита. Важнейшее значение при диете имеет температурный режим — блюда, температур которых выше 60С и ниже 15° вызывают сильнейшее раздражение на слизистую желудка, особенно натощак. Оптимально, если температура пищи при каждом приеме, близка к 37С.
- Консистенция пищи. Она должна быть максимально измельчена, желательно жидкой, кашицеобразной консистенции, следует избегать твердых, грубых пищевых продуктов.
- Суточный рацион должен быть примерно 3 кг., при разработке диеты и меню следует учитывать, что на завтрак человек должен съедать около 30% всей суточной калорийности и объема пищи, на ланч или предобеденный перекус только 15%, обед должен содержать 40% и 15% остается на ужин. Если у пациента существуют сопутствующие заболевания, такие как панкреатит (Панкреатит- симптомы, лечение), холецистит и пр., то желательно дневной рацион принимать не 4 раза в день, а разбивать на 6-8 порций.
- Ужинать следует задолго до сна, как минимум за 2 часа
- Категорически запрещено: переедание, большие перерывы в еде и питание всухомятку.
Диета при поверхностном гастрите
И все же самое главное при поверхностном гастрите диетическое питание. Подробно о том Что можно есть при гастрите читайте в нашей статье.
При этом исключено:
- Густые мясные, куриные бульоны, высокой концентрации
- Острая, соленая, маринованная пища
- Все продукты, содержащие массу специй, консервантов, искусственных ароматизаторов, усилителей вкуса
- Сырые грубые овощи, богатые клетчаткой
При этом показано:
- Мясо- только отварное, куры и крольчатина. Употреблять только в измельченном виде, в виде суфле, паровых котлет.
- Рыба: только нежирных сортов — треска, судак, горбуша, щука
- Овощи только в протертом виде, как овощное пюре
- Фрукты — в виде соков, пюре и компотов
- Каши — рисовая, манная, овсяная на воде
- Молоко, творог нежирный.
Народные средства при гастрите
Среди народных средств можно выделить самые популярные, доступные и действенные способы снятия воспаления при поверхностном гастрите — это лечение овощными соками.
Сок картофеля — это, пожалуй, самый эффективный способ устранения небольшого воспаления слизистой желудка. Выжимая сок обычного картофеля через соковыжималку (или измельчая на мелкой терке, затем следует процедить) и выпивать как можно раньше, не дожидаясь пока он потемнеет. Сначала следует пить совсем понемногу, примерно 1/8 стакана, за полчаса до завтрака, обеда и ужина, затем увеличивать объем до полстакана на один прием. Курс лечения 21 день. Весьма полезное и лечебное средство.
Сок капусты — также хорошее средство, его можно употреблять утром и вечером перед едой по полстакана. Капустный сок следует выпивать за час до еды. Противопоказано его использование при остром гастрите или обострении хронического поверхностного гастрита.
Льняное семя — когда вываривается льняное семя, образуется слизь, по свойствам похожая на слизь от овсяных хлопьев, при употреблении такого отвара слизистая предохраняется от кислотного воздействия, что способствует быстрому заживлению воспаления. Чтобы сделать такой отвар, необходимо 1 ст. ложку семени прокипятить 5 минут, дать настояться 2 часа, пропустить через сито и принимать 1 ст. ложку отвара перед каждым приемом пищи.
Сбор лекарственных трав. Ромашка, зверобой, чистотел — необходимы в равных частях, 2 ст. ложки сбора следует залить 2 стаканами кипятка на ночь. На следующий день за полчаса до еды выпивать по 1/4 стакана 4 раза в день.
Источник