Лечение рака желудка в донецке

Отделение является единственным специализированным подразделением онкологической сети Донецкой народной республики по лечению пациентов с опухолями печени и поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. На территории СНГ существует 3 отделения хирургии печени и поджелудочной железы в онкологических центрах (Москва, Санкт-Петербург, Киев).
Отделение основано в 2011 году под руководством академика Бондаря Григория Васильевича и главного врача Республиканского онкологического центра доктора медицинских наук, профессора Седакова Игоря Евгеньевича. Возглавил отделение доктор медицинских наук Ищенко Роман Викторович.
В соответствии с мировыми стандартами освоено изучение молекулярно-биологических, генетических маркеров, которые позволяют прогнозировать течение болезни и улучшить непосредственные результаты лечения.
Пациенты проходят полный комплекс обследований, включая выполнение стереотаксической трепан-биопсии образований печени, головки, хвоста и тела поджелудочной железы, забрюшинных опухолей. Производится интраоперационное УЗИ органов брюшной полости, интраоперационная холангиография, холангиоскопия. Выполняются пункции головки поджелудочной железы под эндоскопическим УЗИ контролем. Морфологические методы диагностики: цитологическое, гистологическое исследование опухоли, панель иммуногистохимического исследования опухолей — определяются онкобелок К-RAS, HER-2neu (c-erbB-2), Ki67, p53, CD 34, рецепторы эстрогенов (RE), рецепторы прогестерона (RP).
Пациенты отделения получают комплексное лечение. Курсы полихимиотерапии в неоадъювантном, адъювантном режимах проводятся с использованием внутриартериального, эндолимфатического, внутривенного способов введения препаратов. Отделение располагает опытом более 500 катетеризаций артериальных сосудов, опытом более 1000 катетеризаций лимфатических сосудов. Так же внутриартериальная полихимиотерапия проводится на фоне лучевой терапии. Внедрена в клиническую практику внутрипротоковая лучевая терапия (брахитерапия) на ппарате GammaMed Plus HDR фирмы Varian с радиоизотопом иридий (192).
Отделение рассчитано на 20 коек, имеет следующий коечный фонд: 1 двухместная палата, 1 пятиместная палата, 3 четырехместные палаты, оборудованные функциональными кроватями.
Хирургическое лечение включает весь спектр резекций печени с применением энергетической платформы «Covidien Force Triad», аргоново-плазменного скальпеля, комплекса биосварки мягких тканей, в том числе с реконструкциями сосудов и желчевыводящих протоков. Проводятся оперативные вмешательства по поводу патологии желчевыводящих путей. Весь спектр радикальных и паллиативных операций на поджелудочной железе (панкреатодуоденальные резекции, трансдуоденальные резекции, холедоходуоденостомии, холедохоеюностомии, дистальные резекции поджелудочной железы). Функционирует кабинет малоинвазивной хирургии, в котором выполняются сонографически контролируемые тонкоигольные аспирационные биопсии, трепан-биопсии опухолей; дренирование кистозных образований печени, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков; радиочастотные абляции с использованием аппарата Covidien Cool-tip™ RF Ablation System E Series; алкоголизации опухолей под УЗИ контролем.
Ежегодно в стационаре получают лечение около 600 пациентов, выполняется около 400 операций.
Научными направлениями работы отделения являются: комбинированное и комплексное лечение злокачественных опухолей печени и поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. Результаты научных разработок неоднократно докладывались на международных симпозиумах онкологов и хирургов-гепатологов в Германии, Австрии, Италии, России, на съездах онкологов Украины и стран СНГ. Научные работы высококвалифицированных специалистов отделения защищены 14 патентами Украины и России, отражены в 60 статьях.
Основная часть оперативных вмешательств выполняется по поводу рака желудка (более 100 радикальных и паллиативных гастрэктомий и резекций желудка), рака пищевода и кардиоэзо-фагеальной зоны (экстирпации пищевода, опера ции типа Льюиса и Гарлока комбинированными торако-абдоминальными доступами, — более 30 оперативных вмешательств ежегодно). В год вы полняется более 70 операций по поводу заболе ваний легких и опухолей средостения. Активно применяются методики хирургиче ской профилактики функциональных осложне ний и восстановления трудоспособности и каче ства жизни у больных, перенесших гастроэктомии и резекции желудка. В год выполняется около 30 операций по формированию «искусственного желудка»
Источник
Онлайн консультации
Общая медицина
Метро, район
Сортировка
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Ильича проспект, 14е, 619 кабинет, Донецк
Цены
Консультация гастроэнтеролога
500 грн.
Медицинские центры, Гастроэнтерология
проспект Германа Титова, 6А, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Краматорск, улица Героев Украины, 17, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
улица Седова, 21, 2 этаж, Макеевка
Медицинские центры, Гастроэнтерология
проспект Ильича, 14К7, корпуса 7, 10 и 12; 1 этаж; Центральная городская клиническая больница №3, Донецк
Цены
Повторый прием: Гастроэнтеролог
300 грн.
Первичный прием: Гастроэнтеролог
510 грн.
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Жуковского переулок, 1, Харцызск
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Челюскинцев, 263, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Зеленый микрорайон, 3а, Макеевка
Цены
Гастроэнтеролог(первичная консультация)
600 грн.
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Артема, 57, 120 кабинет; 1 этаж, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Киевский проспект, 85, 136 кабинет; 1 этаж, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Ленина проспект, 143, Макеевка
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Театральный проспект, 11, 1 этаж, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Калужская, 16а, 1 этаж, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Лазаренко, 61, 1 этаж, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Панфилова проспект, 15ы, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Энгельса, 1, Макеевка
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Левобережная, 9, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Ивана Ткаченко, 125, 2 этаж, Донецк
Медицинские центры, Гастроэнтерология
Николая Островского, 18, 2 этаж, Донецк
Медицинские центры, Лечение желудка
Овнатаняна, 29а, вход со двора, Донецк
Медицинские центры, Лечение болезней кишечника
Ильича проспект, 86, 1 этаж; вход с торца, Донецк
Медицинские центры, Гастроклиника
8 Марта, 1а, 2 этаж, Ясиноватая
Медицинские центры, Гастроклиника
Щетинина, 33а, 14А кабинет; 1 этаж, Донецк
Медицинские центры, Клиника гастроэнтерологии
Постышева, 127, 3 этаж, Донецк
Медицинские центры, Нии гастроэнтерологии
Артёма, 57, Донецк
Медицинские центры, Гастроцентр
Панфилова проспект, 15, Донецк
Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров
Сбросить фильтры
Средняя оценка организаций – 3.32 на основании 33 отзывов и 310 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Рекомендуем также
Источник
Ультразвуковая диагностика желудка!
УЗИ (ультразвуковое исследование) – это исследование состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Проходя через ткани, а точнее через границы между различными тканями, ультразвук отражается. Специальный датчик фиксирует эти изменения, которые и являются основой изображения.
Ультразвуковая диагностика позволяет в короткие сроки и без вреда для здоровья выявить и дифференцировать заболевания как на ранних стадиях, когда внешних проявлений болезни еще нет, так и на более поздних стадиях.
УЗИ желудка является самостоятельным и полноценным методом исследования. И ни в коем случае не является конкурирующим, например, эндоскопии. Каждый из видов диагностики имеет свои преимущества и недостатки. Между тем, внедрение данной методики даёт возможность получить ответы на многие вопросы, которые невозможно изучить другими методами. А доступность, безвредность и информативность УЗИ позволяют рекомендовать данный вид диагностики в качестве первичного при обследовании пациента.
Ультразвуковое исследование желудка – новейшая методика, которой владеют очень немногие врачи. Единственной ближайшей к Донецку кафедрой ультразвуковой диагностики Харьковской академии последипломного образования, разработан учебный курс подготовки специалистов ультразвуковой диагностики, изданы учебники и методические рекомендации, которыми пользуются коллеги из России, Беларуси, Германии и других стран. УЗИ (ультразвуковое исследование) это высокоинформативная методика, которая стала ведущей в диагностики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для передовых медицинских клиник Украины. ( Эхограммы – УЗИ желудка).
Атлас эхограмм
Кому необходимо ультразвуковое исследование?
УЗИ показано не только людям, страдающим определенными явными патологиями, но и вроде бы абсолютно здоровым людям. Проведение своевременного скринингового ультразвукового исследования позволяет избежать неведения по поводу собственного здоровья, что зачастую приводит к поздней диагностике онкологических заболеваний. Ультразвуковое исследование позволяет отследить динамику заболевания на фоне проводимого лечения и вовремя предупредить пациента о нежелательном развитии болезни или о рецидиве давно перенесенных недугов.
УЗИ желудка делается с целью выявления нарушения моторной функции, язвенной болезни желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, образования опухоли, заброс содержимого желудка в пищевод и заброс содержимого 12-персной кишки в желудок.
Исследование проводится 3 осмотрами. Сначала больного смотрят натощак, затем пациент выпивает воду и желудок исследуется уже после наполнения жидкостью. Затем процедура повторяется через 20-30 минут, чтобы оценить степень опорожнения желудка.
УЗИ желудка можно делать только натощак.
После последнего приема пищи нужно, чтобы прошло не меньше 6 часов.
Сравнительная характеристика методов исследования желудка.
Задачи | УЗИ | Эндоскопия | Рентген |
Дискомфорт | Очень комфортно | Чрезвычайно неприятно | Некомфортно |
Влияние на организм | Абсолютно безвредно | Изредка возможно | Лучевая нагрузка |
Изучение функции | Изучает | Не изучает | Не изучает |
Выявление рефлюкса | Выявляет достоверно | Выявляет косвенные признаки | Не выявляет |
Изучение всей толщины стенки желудка, глубоких слоёв | Изучает достоверно | Не изучает | Не изучает |
Выявление язв, эрозий | Выявляет | Выявляет очень достоверно | Выявляет |
Выявление воспалительных изменений | Выявляет | Выявляет очень достоверно | Выявляет |
Выявление опухолей | Выявляет | Выявляет очень достоверно | Выявляет |
Возможность взятия биопсии | Позволяет уточнить локализацию | Единственный метод | Невозможно |
Изучение кровотока | Изучает достоверно | Не изучает | Не изучает |
Способность увидеть мелкие структуры | Различает очень хорошо | Ограниченная возможность | Невозможно |
Возможность описать топографию | Возможно | Невозможно | Возможно |
Какие заболевания можно диагностировать при УЗИ пищевода, желудка, кишечника?
• Воспалительные заболевания, поражающие стенки желудка и кишечника: гастриты, в том числе – и гипертрофические,
гастродуодениты, колиты. Как этап развития патологического процесса на фоне воспаления часто появляется эрозия, из которой может образоваться язва. Без лечения язвенная болезнь может перерождаться в злокачественные новообразования (рак) и осложняться желудочно-кишечным кровотечением, которое может возникнуть в результате углубления язвенной ниши и нарушения целостности сосуда.
• С помощью ультразвукового метода исследования можно оценивать функцию желудка и кишечника в физиологических условиях, т.к. в качестве контраста при УЗИ используется вода или даже фруктовый сок (при исследовании желудка). Изучение функции дает возможность выявить такие ее нарушения, как дуоденогастральный рефлюкс (содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок против естественного движения), гастроэзофагеальный рефлюкс, гипотония кишечника и другие. Также можно определить стеноз (сужение) желудка или кишечника, аномалии их формы, расположения.
Полипы, затрудняющие передвижение пищи по пищеводу и ее переваривание. Кроме того, они могут подвергаться злокачественному перерождению. При их эрозии также возникает опасность желудочно-кишечного кровотечения.
• Онкологические заболевания органов пищеварения. УЗ-исследование помогает выявлять их на ранних стадиях, поскольку позволяет обнаружить малейшее утолщение стенки желудка и пищевода. Четкая послойная визуализация стенок желудка и кишечника с использованием допплерографии, показывающей усиленное образование новых кровеносных сосудов в районе новообразования дают возможность врачу поставить точный диагноз уже при 1-й стадии 1-й степени, а это позволяет провести успешное оперативное вмешательство. Лечение на этой стадии рака практически всегда заканчивается 100%-ным излечением.
Контактный телефон:
Гастроэнтеролог: (099) 663-03-17
Источник
Медики, занятые в сфере онкологии знают, как важно, когда родственники больного даже на терминальной стадии, не теряя надежды ищут способы помочь близкому и прилагают все усилия, чтобы найти ответ на вопрос: можно ли победить рак желудка? В любом случае, повлиять на опухоль и состояние больного можно. Если уничтожить его можно не всегда, то отвоевать у болезни время и дать возможность близким поговорить о главном можно.
Лечение рака желудка, в зависимости от стадии, включает такие методы, как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная и лучевая терапия. Конечно, выбор необходимого комплекса лечения зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль.
Отличительной особенностью рака желудка является склонность к метастазам в поджелудочную железу и другие органы пищеварения. Всего выделяют четыре стадии, помимо, так называемой, «нулевой», когда опухолевые клетки только начинают размножаться в пределах маленького участка слизистой оболочки желудка.
- 1 стадия — грибовидный (полиповидный) рак желудка. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост, то есть не уходит в ткань, а только соединяется с ней «ножкой».
- 2 стадия — блюдцеобразный и чашевидный рак желудка. На этой стадии опухоль имеет ясные контуры и приподнятые края.
- 3 стадия — язвенно-инфильтративный (изъязвляющийся) рак желудка. Это стадия, когда опухоль не отделена четкими границами от стенки органа.
- 4 стадия — терминальная — диффузный рак желудка. Характеризуется утолщением всей стенки органа. Весь желудок в итоге представляет собой единую толстостенную трубку.
Рак желудка I стадии характеризуется поражением слизистой оболочки желудка и не распространяется на ткани. В случае, если такая опухоль вовремя диагностирована, для её излечения достаточно эндоскопической операции. Эта процедура проводится при помощи специального эндоскопа, который вводится в желудок через ротовую полость. То есть, операция происходит без разрезов. Чем более запущена опухоль, тем более радикальное лечение может потребоваться.
Методы лечения рака желудка
Остановимся подробнее на методах лечения, которые используются в современной онкологии. Традиционно считается, что единственный способ, который дает максимально благоприятный прогноз, это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с лучевой и химиотерапией.
Хирургическое лечение рака желудка
Если опухоль желудка экзофитная, четко ограничена, чаще всего необходима резекция, то есть удаление части тканей желудка. Лечение рака желудка начальной стадии возможно также с помощью эндоскопической резекции слизистой, о которой уже было сказано.
Гастрэктомия — частный и крайний случай хирургического лечения опухоли желудка — процедура удаления желудка целиком. Взамен удалённого желудка специалист формирует конструкцию из петель тонкого кишечника, состоящий из петель тонкого кишечника. Такое лечение требуется, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод иногда применяют даже без дополнительных методов терапии.
Химиотерапия рака желудка
Обычно химиотерапия не может являться самостоятельным методом лечения. Её назначают перед операцией, для подготовки, и после — для того, чтобы очистить здоровые ткани от возможных микрометастазов. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии, а иногда и на первом этапе заболевания. Для снижения вероятности рецидива химиотерапии достаточно. Даже при неоперабельном раке желудка четвёртой стадии применение химиотерапии может улучшить состояние и самочувствие пациента.
Таргетная терапия
Один из самых прогрессивных методов лечения. При таргетной терапии с лекарствами вводятся активные вещества, созданные специально для борьбы с раковыми клетками определённого типа. Такой способ работает точечно, практически не оказывая влияние на здоровые ткани, однако, над повышением её эффективности до сих пор работают врачи всего мира. Таргетная терапия рака желудка может работать самостоятельно и в комплексе с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака.
Лучевая терапия (радиотерапия) рака желудка
Метод, применяемый в комплексе с химиотерапией и хирургическим лечением. С ее помощью повреждение здоровых тканей минимально, так как оказывается точечное воздействие опухолевые клетки. Главная её функция — уменьшение боли, даже при наличии метастазов. Этот метод не является лечебным сам по себе, но очень облегчает состояние пациента, помогает уменьшить страдания, продлить жизнь, и может применяться до 4-й стадии рака желудка включительно.
Паллиативная помощь
По сути, это не лечение, а создание максимально комфортных условий для жизни, включающих обезболивание и препаратное сдерживание роста опухоли. Это основное направление оказания помощи больным при 4-й стадии рака. Такую терапию необходимо проводить для устранения симптомов, которые приносят пациенту и его близким мучения — сильная боль, тошнота и рвота, головокружения, кровотечения.
Неоперабельная (неудаляемая) опухоль желудка тоже требует лечебных мер.
- В таком случае можно провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит получать питание для жизнедеятельности.
- Выстроить обходное соустье между петлями кишечника и желудком — то есть собрать «лабиринт», по которому пища сможет беспрепятственно проходить.
- Использовать метод эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, который вводится через рот. Это необходимо в тех случаях, когда вход в желудок перекрывается опухолью.
Выживаемость при раке желудка
Как правило, статистика выживаемости ведётся в пятилетней перспективе. То есть, сколько пациентов продолжает жить не менее пяти лет после проведённого лечения.
При профессиональном лечении выживаемость при раке желудка такова:
- 0 стадия, при условии её своевременного обнаружения подлежит полному излечению.
- I стадия — это всего 10–20% всех поставленных диагнозов. Выживаемость при ней достаточно высока. Это 60–80%.
- II–III степени заболевания, которые поражают региональные лимфоузлы характеризуются выживаемостью в пределах 15–50%.
- IV стадия заболевания — это половина диагнозов, а пятилетняя выживаемость при этом — не выше 5–7%, так как для этой стадии характерно обширное метастазирование в другие органы.
Опухоли ЖКТ являются крайне распространёнными видами рака. Особенно часто рак желудка диагностируются в Японии. Скорее всего, это связано с диетой. Высокое содержание крахмала в пище может быть канцерогенным фактором. Однако, при самой высокой заболеваемости, в Японии же отмечается и самая низкая смертность от этого диагноза. Дело в том, что правительство принимает во внимание высокие риски и обязывает граждан проходить регулярные обследования, что позволяет обнаруживать опухоли на нулевых и первых стадиях, когда прогноз лечения самый благоприятный. И, конечно, опыт японских специалистов играет очень большую роль. Поэтому при выборе места лечения следует обращать внимание на региональный опыт в данном вопросе.
Однако, в России давно и успешно действует немало клиник, в которых работает множество превосходных специалистов, которые специализируются на данном диагнозе. Одна из таких клиник по лечению рака желудка в Москве и в Краснодаре — это Европейская клиника. Также, при выборе клиники очень важно обратить внимание на то, насколько успешно специалисты могут бороться с сопутствующими осложнениями. В любом случае, абсолютно безнадёжных состояний в онкологии не бывает, и помочь даже при самом тяжёлом диагнозе можно. Правильная квалифицированная помощь способна предоставить любому пациенту ещё несколько дней, недель, месяцев и даже лет, так необходимых больному и его близким.
Источник