Лечение заброса желчи в желудок отзывы
4190 просмотров
30 января 2019
Добрый день, диагноз гастродуоденит, поверхностый атрофический гастрит, ,хр.холецистит, камней нет. пв норме,печ.пробы в норме. Назначено лечение: урсосан – 2 капсулы на ночь. Стала чувствовать себя хуже: появилось жжение, кашель, боли в эпигастрии. Продолжать ли дальше прием урсосана? Как защитить желудок от желчи?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , эпизодически прием фосфалюгель, диета 5, омепразол хотя бы раз в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Можно использовать Альмагель, Фосфалюгель, маалокс.
Омез, де-нол.
Соблюдать диету конечно же!
При фгдс брали анализ на хеликобактер?
Ирина, 30 января 2019
Клиент
Юлия, тест на хеликобактер отрицательный. Фосфалюгель сегодня приняла, убирает жжение и боль кратковременно. Как принимать Де-нол?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Омез( омепразол) тогда лучше. За 30 мин до еды или непосредственно перед едой 20мг ( 1т) в день.
Фосфалюгель ( или альмагель)конечно только на время снимает симптомы(
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Урсосан прекратить,а начать приём фосфалюгеля 3р/сут через 1 час после еды на ночь и итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды. Следующий раз при проведении гастроскопии просите определить рН желудка,от этого будет зависеть дальнейшая антисекреторная терапия при возникшей необходимости. Ещё,в плановом порядке сделать рентгеноскопию желудка для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,что может провоцировать заброс жёлчи в желудок.
Ирина, 30 января 2019
Клиент
Лариса, добрый вечер! ФГДС показывает грыжу ПОД? В результатах ФГДС об этом ничего не сказано. Мою просьбу измерить кислотность в желудке эндоскопист проигнорировал словами, что кислотность у всех повышена. Урсосан назначили на фоне обострения холецистита.
Терапевт, Нефролог
Совместный приём фосфалюгеля,среза и де-нола могут ухудшить течени строфического процесса в желудке. Не зная рН нельзя делать таких смелых назначений!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Если вас холецистит не беспокоит то урсосан вам не надо принимать. Пока можно фосфалюгель или денол или омез. И конечно строгое соблюдение диеты
Педиатр
Здравствуйте Урсосан отмените
Пока фосфолюгель три раза в день
Исключить грыжу под
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты № 1, классическая схема лечения обострения хронического гастрита на фоне дискинезии желчевыводящих путей (т.е. нарушение оттока желчи-дуоденогастральный рефлюкс желчи)следующая: ингибиторы протонной помпы – для уменьшения кислотности желудочного сока, и, соответственно, уменьшения повреждающего действия на слизистую желудка при забросе – Эманера (40мг) или Санпраз(40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц; антацидные препараты -Фосфолюгель по 1 пакетику за 30 минут до еды 10-14 дней или Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц (разница в приеме Де-нола и Фосфолюгеля в том. что антациды обволакивают слизистую желудка и снимают воспаление, Де-нол как антацид забирает желчь и создает защитную пленку над воспаленными и поврежденными участками слизистой желудка); Итомед (50мг) или Ганатон(50мг) по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 10-14 дней (влияет на моторику желудочно – кишечного тракта, продвигает пищу и желчь в одном направлении, препятствует забросу обратному). В дальнейшем – 2 раза в год курсовой прием желчегонных средств -Хофитол по 1 табл 3 раза в день или Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели чередовать с желчегонными сборами (календула) по 1/2 стакана 203 раза в день 2-3 недели за 15-30 минут до еды. ФГДС – по требованию, УЗИ – контроль1 раз в 2 года. Здоровья Вам и удачи!
Ирина, 30 января 2019
Клиент
Марина, добрый вечер. Я правильно понимаю, что ИПП нужно при любой кислотности желудка принимать? Я свою не знаю. Из симптомов: тяжесть в желудке после еды, отрыжка едой, боль и жжение.
Терапевт, Нефролог
ФГДС не определяет грыжу. Урсосан при холецистите не назначают,он имеет довольно четкие показания. В данном случае,необходимо создать прлкинетическое действие,то есть улучшить перистальтику желчных путей и 12кишки,чтобы устранить заброс жёлчи,действие которой на слизистую желудка вызывает реакцию типа химического ожога.
Гастроэнтеролог
Кислотность сейчас мало где определяют, но как правило. если есть жжение или изжога- кислотность повышена. В любом случае соляная кислота будет вырабатываться клетками желудка всегда-в большем или меньшем количестве…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Мужчина, 57 лет
Очень часто беспокоят боли в желудке, то жжение, резь после еды. У меня очень много желчи в желудке. Данные Видеогастроскопии и узи прилагаю. В марте тоже проходил ФГДС тоже были хилакт. бактерии. Прошел курс антибиотиков, потом востанавливающую терапию, для восстановления микрофлоры кишечника. Стул бывает разный : то жидкий, то пастообразным, то нормальным. И бывает, что прилипает к унитазу и не смывается. Вот у меня вопрос: А может у меня тонкий кишечник барахлит? И что мне делать, что бы избежать заброса желчи, или хотя бы облегчить мою жизнь? Пью пока мезим да нальпазу.
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Для того, чтобы снизить вероятность заброса желчи в желудок, нужны препараты, регулирующие желчевыделение и структуру желчи (Урсосан, Одестон), а также антациды, влияющие на желчь (Альмагель, Ренни). Если вам был выставлен диагноз “Атрофический гастрит” (желательно по биопсии слизистой), то ИПП (Нольпаза) обычно не рекомендуются. С гастритом и дуоденитом, возможно, и связаны боли в желудке, жжение и так далее. Вместо нее могут использоваться средства, регулирующие моторику слизистой (Итомед, Итоприд), заместительная терапия (Ацидин-пепсин и так далее). Судя по всему, если был курс эрадикационной терапии (антибиотики плюс ИПП плюс препараты висмута), то она была неэффективной, так как снова по уреазному тесту выявлена хеликобактерная инфекция. Но нарушения стула, боли в зоне проекции кишечника могут быть связаны и заболеванием кишечника (СРТК, хронический колит): многое зависит от клинической картины (где именно болит, как болит, от чего проходят боли). Кроме того, что стул бывает разной консистенции, что-то беспокоит со стороны кишечника (запоры, диарея, боли, метеоризм и так далее)?
анонимно
Запоров никогда не было. Стул сейчас жидкий, но раз утром, думаю, что от нольпазы ( читал в инструкции). До приёма антибиотиков было жжение до еды. Сейчас после еды боли режущие внизу живота и в разных местах. Метеоризм – это урчание? Если да, то присутствует. В прошлом году от пилабактерий я пропивал две упаковки “Пилобакт.” Изжоги никогда не было, но отрыжка есть. Мне раньше ставили нулевую кислотность. Кал бывает цвета желчи, но не всегда.
Вполне возможно, что разжижение стула действительно связано с Нольпазой (она дает такой побочный эффект). Метеоризм это повышенное газообразование, но урчание на фоне метеоризма тоже может быть. Скорее всего, нарушения стула и боли в нижних отделах живота это проявление другой патологии – чаще всего, СРТК (синдром раздраженной толстой кишки).
анонимно
Всё понятно спасибо. А с Халактобактери надо бороться? Или её не извести?
Если есть клинические проявления и резкое повышение уровня хеликобактер пилори (по дыхательному тесту/ДНК возбудителя в кале), то все клинические рекомендации говорят о том, что нужно бороться. Есть схемы эрадикационной терапии, которые применяются, если не эффективна основная схема, по которой вас лечили.
Консультация врача терапевта на тему «Заброс желчи в желудок» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Алина Галко, Женщина, 28 лет
Добрый день!
Лечилась от эрозивного гастрита около двух месяцев, после на контрольном фгсд эрозий не было, но была желч в желудке, врач предупредил что если это не лечить то эрозии будут появляться снова. Сделала узи, фото гастроскопии и узи прикладываю. На узи в желчном загиб и взвесь. И в печени протоковые изменения. Посоветуйте пожалуйста препараты, так как на приём к гастроэнтерологу попасть не могу в ближайшее время. Из симптомов время от времени давит правый бок, желудок больше не болит, изжоги нет.
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Обычно в этой ситуации, кроме диеты (лечебный стол №5, водного режима, физической нагрузки, коррекции стрессов и так далее) рекомендуют препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк, Урдокса), но дозировка подбирается индивидуально на очном приеме.
Алина Галко
Ольга Александровна, в инструкции урсосана написано, что при билиарный рефлюкс-гастрите 1 капсула 250 мг на ночь. Этого достаточно с моим диагнозом? Пока я не попала к врачу возможно эту дозу принимать ?
Спасибо большое Вам, что консультируете!
Алина Галко
Ольга Александровна, взгляните пожалуйста ещё на результаты зондирования. Что можно сказать? Все в норме ?
Результаты зондирования вполне соответствуют тому, что есть на УЗИ. Они их подтверждают. Этой дозы вполне достаточно, если у вас нет лишнего веса.
Алина Галко
Подскажите пожалуйста, возможны ли спазмы в правом боку с моим диагнозом ? Время от времени бывает по 2-3 часа и проходит. Сопутствующих симптомов никаких, ни изжоги, ни вздутия, ни болей в желудке. С туалетом тоже все в порядке. Но я пью ещё ребагит по рекомендации гастроэнтеролога для профилактики 1 т. В день.
Алина Галко
Ольга Александровна, подскажите ещё пожалуйста, как долго можно принимать ребагит для профилактики ?
Да, спазматические сокращения с болями вполне могут быть. Их можно снимать любыми спазмолитиками (дюспаталин, метеоспазмил, но-шпа). Обычно курс ребагита составляет 2-4 недели, в случае необходимости может быть продлен до 8 недель.
Алина Галко
Задаю Вам вопрос про ребагит, потому что я его пила в течении 2 месяцев, потом мне сказали пить по 1 таблетке в день для профилактики без срока, но я стала замечать что в желудке время от времени дискомфорт и иногда изжога, может быть из-за него ? Питание правильное, погрешностей практически не бывает.
Алина Галко
Ольга Александровна, подскажите пожалуйста, что может быть, если снова начали появляться после лечения неприятные ощущения в желудке ? Обычно это всегда по утрам происходит, поболит целый день потом проходит, как ничего не бывало. Через 5-7 дней повторятся. Болит в середине живота, выше пупка. Боли пульсирующие и бурлит в желудке.Питание правильное, ничего жирного, копченого, практически все варенное, фрукты и овощи сырые-иногда и не кислые. Последнее фгсд сделанное в конце марта я вам прилагала в письме выше. Мне за 7 месяцев Делали 5 фгсд, подскажите могли бы не заметить начальную стадию опухоли ? Были ли такие случаи ? Или это невозможно? Очень переживаю. Гастроэнтеролог говорит что фгсд так часто делать нельзя и сказал что следующее только через пол года.
Нет, дискомфорт и изжога не из-за Ребагита. Но принимать его так долго не стоит, потому что клинических рекомендаций по этому поводу нет. Возможно, что причина не в питании и не в препаратах, тем более, никаких данных за опухоль у вас нет, и быть не может. На ФГДС бы все заметили, тем более, если делали так много исследований. Попробуйте выяснить – с чем могут быть связаны периоды возврата симптомов (часто это стресс, недосып, малое количество жидкости и так далее).
Алина Галко
Добрый день!
При фгсд обнаружили рубец язвы пищевода, биопсию брать не стали. Переживаю теперь насколько правильно это было со стороны врача. Сказали, что она зарубцевалась и нет смысла брать биопсию. Нужно ли в следующий раз настаивать на биопсии ? Фгсд прикладываю
Добрый день. Нет, не нужно. Врач прав. Нет смысла брать биопсию из этого рубца.
Источник
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 04.02.2012 11:52
вы считаете что лечение эрозий нольпазой алмагелем и мезимом не достаточно?
Недостаточно. Нольпаза хорошо заменяет Ультоп (который дешевле).Мезим для поджелудочной. Альмогель при изжоге и горечи во рту. Надо Де-нол и мотилиум (противовосполительные и уменьшающие заброс желчи).
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 04.02.2012 16:52
Спасибо за ответ купила недостающие препараты. еще хотелось бы узнать ваше мнение по поводу приема облепиховава масла и масла зародышей пшеницы как дополнительное лечение
Они нежелательны вместе с назначенными лекарствами, но будут хороши потом, для профилактики.
По анализам – незначительно снижена работа поджелудочной ж., анализ на дисбактериоз не полный. Обязательно ещё сдать кал на лямблии и амёбы. УЗИ и Колоноскопия.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 05.02.2012 23:30
Копрологическое исследование мышечные волокна + ,
нейтральный жир+,
жирные кислоты+,
перевариваемая клетчатка+,
не перевариваемая+,
йодоф. бактерии +,
простейшие,яйца глист не обнаружены
Микробиологическое обследование условно-патогенные энтеробактерии не обнаружены, Staphylococcus не обнаружены
Биохимический анализ 2010года с июня заболевание тогда уже было
общий белок 72,0 г/л
мочевина 4,1,
аланин-аминотрансфераза 10,0нмоль,
аспартат-аминотрансфереза 20,0
креатинин 113,12 88,0ммоль/л
холестерин общий 386,64 5,3ммоль
билирубин общий 584,65 10,2мкмоль
глюкоза 180,16 4,7 ммоль/л
Посмотрел и ответил в 22.25.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 01.03.2012 15:33
делать колоноскопию я категорически отказываюсь, полное узи брюшной полости https://s018.radikal.ru/i523/1203/b6/677fa8d3bc91.jpg.
дисбактериоз
биохимия
микрофлора
копрологическре исслед
лямблии
из лекарст пропила нольпаза 1,5 месяца, де-нол омез д, мезим 10000,мотилиум,Бактистатин 4дня , Энтерофурил 7дней.результата никакого.урчание усливается когда ложусь и по утрам, еще утром во рту привкус кислоты
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 01.03.2012 16:46
вот узи
По анализам выявлен дисбактериоз. Кровь б/х за 2010г. – не годится. Вместо колоноскопии УЗИ не подходит! Можно рентген кишечника (ирригоскопия), но там видно на 30% хуже.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 01.03.2012 20:58
подскажите пока как лечить дисбактериоз?сегодня была у своего врача она посмотрела анализ на дисбактериоз и поздравила меня с тем что его не обнаружили)
Напишите про состояние кишечника на сегодня: боли, запор или понос, вздутие, урчание, усиленное газовыделение. и о возможных причинах дисбактериоза (перенесённая инфекция, медикаменты, антибиотики, гормональные препараты, “химия” на даче, алкоголь…).
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 02.03.2012 12:48
сильное урчание,вздутие,бывают поносы,но редко, усиленное газовыделение,сильная отрыжка,причины могут быть все сразу,эта проблема у меня много лет,не помню с чего началось,но были и перенесенные инфекции и куча медикаментов и антибиотики и гормональные препараты«линдинет»,алкоголь тоже присутствовал
Лечение: Лактулоза (Дюфалак по 1чайн/л 2 р/сут после еды) – 45 дней. Одновременно с лактулозой (это питание для полезных бактерий ) Интетрикс по 1 капс 3 р/сут 5 дней, затем Бактисубтил – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 3 недели, затем Бифиформ – 3 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва всё повторить.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 02.03.2012 18:45
спасибо большое!хотелось бы еще знать ваше мнение, все эти симптомы являються последствием дисбактериоза?дальнейшее обследование в принципе теперь не к чему?
Обследование нужно полное !.. Обязательно ещё 3 раза сдать кал на лямблии и амёбы.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 01.04.2012 23:06
ирригоскопию и узи сделала,все нормально, лямлии и амебы не обнаружены,пропила антибиотики и трихопол,омез все по 10дней, изменений никаких,сейчас пью лактофильтрум и тримедат 6-ой день,и тоже никаких улучшений,даже когда сижу целыми днями на овсяной каще все равно урчит и вздутие.
Но мы вам советовали и другие препараты. Попробуйте теперь их.
Консультация психотерапевта.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 10.04.2012 17:57
Сделала повторное фгдс
хотелось бы узнать что такое дгр? и может ли это причиной моих проблем?
Дуадено-Гастральный Рефлюкс – заброс желчи из кишечника в желудок. Все неприятные ощущения во рту (кисло, отрыжка и т.п.) от этого. Вздутие, урчание, газы, диарея – не от этого.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 10.04.2012 18:51
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 15.05.2012 20:20
была у психотерапевта, выписали эглонил, пью пятый день и результата опять никакого! с третьего дня приема начала принимать тримедат и тоже ничего. подскажите что делать?или уже все бесполезно?!
Пять дней недостаточно, что бы оценить эффективность лечения. Напишите, что сейчас беспокоит, что изменилось.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 15.05.2012 22:38
урчать стало чуть меньше,практически без изменений а метеоризм остался так же. курс лечения назначен на 12 дней.
Начните лечение дисбактериоза.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 15.05.2012 23:11
по анализам у меня его нет
По анализам выявлен дисбактериоз. Анализ смотрел сам. Помню, что “была у своего врача она посмотрела анализ на дисбактериоз и поздравила меня с тем что его не обнаружили)”
Добавить урсосан 2 капс на ночь(1мес).
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 10.07.2012 10:12
здравствуйте, пропила все что вы выписали, урчание днем намного снизилось, но ночью,особенно как только лягу и утром как только проснусь урчание так и осталось очень сильное.что еще можно попробовать?
Напишите конкретно, что “всё” аропила. Если после первого курса лечения восстановления функции кишечника не произошло, обязательно сдать контрольный анализ на дисбактериоз, что бы понять в чём причина и какие препараты принимать теперь.
Осталось пройти обследование+ конс психотерапевта.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 10.07.2012 16:36
какое еще обследование?и у психа я была, выписали эглонил, пила 2 недели и никаких изменений
Речь идёт о колоноскопии с биопсией.
И кого вы называете “психом”,психиатра или психотерапевта?
Эглонил 2 недели это очень мало.Его принимают до 6 мес.
Если не помогает,нужно менять препарат.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 11.07.2012 09:45
Сходите снова.Пусть поменяет препарат,если посчитает нужным.
Сделать водородный тест.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 12.09.2012 16:47
колоноскопию я делать категорически отказываюсь, психотерапевт поменял эглонил на амитриптилин, принимала месяц эффекта нет. пила гастрофарм и бифиформ 2месяца тоже не о чем. пила дифлюкан и остальные препараты как вы назначили тоже ничего. что делать дальше и куда идти я уже не знаю остается только запереться дома
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 12.09.2012 16:49
Кстати единственное что выручает это алкоголь сразу все затихает и никакого вздутия
Если после курса лечения восстановления функции кишечника не произошло, обязательно сдать контрольный анализ на дисбактериоз, что бы понять в чём причина и какие препараты принимать теперь.
Вместо колоноскопии можно рентген кишечника (ирригоскопия).
А последнее замечание в пользу функционального заболевания.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 16.09.2012 21:34
Если это функциональное заболевание, то почему ничего не выявилось не на узи, не на фгдс и анализы тоже ничего не показали?
Поэтому не показывает,потому что органики нет.
марина | (Жен., 33 лет, Вологда, Россия) | 18.09.2012 11:45
тогда как выявляют какое заболевание?мне то что делать?
Колоноскопию и ирригоскопию при подозрении на СРК делают для того, что бы НИЧЕГО НЕ ВЫЯВИТЬ (!). Значит органики нет – заболевание функциональное (дискинезия).
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник