Лечение желудка при кормление грудью
В послеродовой период у женщин нередко случается обострение хронического гастрита. Связано это и с гормональными изменениями, и с давлением на желудок матки в период вынашивания, и с образом жизни женщины. Хроническое недосыпание, ограничение себя в питании, стрессы приводят к воспалению слизистой желудка.
Виды хронических гастритов
Симптомами гастрита являются возобновление болей в эпигастральной области, изжога, вздутие живота. Любая женщина, страдающая в прошлом гастритом, без труда опознает признаки обострения, хотя иногда первые признаки заболевания проявляются при вынашивании плода.
Хронический гастрит может быть трех видов в зависимости от причин, вызвавших его:
- Хронический гастрит А. Причины кроются в аутоиммунных процессах, происходящих в организме. Слизистая желудка страдает от антител, которые ошибочно вырабатывает организм, при этом поражаются собственные ткани.
- Хронический гастрит В. Бактериальный (поверхностный) вид гастрита, вызванный попаданием на слизистые оболочки Helicobacter pylori.
- Хронический гастрит С возникает из-за заброса желчных кислот. Этот вид гастрита также называют рефлюкс-гастритом.
Это основные виды хронического гастрита, хотя изредка встречаются и другие: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный. При хроническом воспалении стресс и дефицит витаминов имеет значимую роль, поэтому кормящей женщине следует следить за своим эмоциональным состоянием и приемом витаминных комплексов.
Для гастритов В и С характерно повышенное либо нормальное содержание кислоты, при гастрите А кислотность желудочного сока понижена. Более 90 % всех гастритов относятся к бактериальным. Атрофический (аутоимунный) и рефлюкс-гастрит возникают гораздо реже.
Кормить или лечиться
При воспалении слизистой оболочки желудка перед кормящей матерью встает вопрос: бросать грудное вскармливание и лечить больной желудок или продолжать кормить грудью. У каждого выбора есть плюсы и минусы. Никто не станет оспаривать важность грудного вскармливания. Если симптомы болезни не ярко выраженные, женщина может продолжать кормить грудью до года, а после приступить к терапии. Большинство лекарств от гастрита противопоказано при ГВ.
При неинтенсивных болях женщине прописывается щадящая диета с содержанием минеральных вод, тушеных и пареных овощей, молочной продукцией, отварными мясом и рыбой. Питание в период лечения дробное, небольшими порциями. При составлении меню следует отталкиваться от индивидуальных особенностей организма: прекращать есть продукты, вызывающее раздражение желудка и уверенно есть то, что не вызывает тошноты, боли, дискомфорта. Хорошо обволакивает стенки желудка сильно разваренные овсяные хлопья и натуральный кисель. Рекомендуется пить на ночь кефир, ограничить потребление соли и острых специй.
Для снижения симптомов послеродовой депрессии женщине показан полноценный сон и отсутствие эмоциональных потрясений. Полностью отдохнуть и восстановиться в первые месяцы после рождения ребенка бывает крайне сложно. Матери приходится несколько раз вставать к плачущему младенцу. Помощи стоит ждать от родственников, которые могут взять часть обязанностей на себя. Перед сном мать может сцедить грудное молоко, чтобы отец или бабушка малыша справились с кормлением, не будя роженицу.
Лечение лекарствами и фитотерапией
Не противопоказан прием трав с обволакивающим и обезболивающим эффектом: ромашки, семени льна, овса, плодов укропа, корня солодки. Такие настои могут действительно безопасно облегчить болевой синдром. А вот мята может снизить лактацию и принимать ее следует с осторожностью. Для снижения болевого синдрома на голодный желудок показан прием ложки льняного масла.
Для лечения гастрита при грудном вскармливании часто применяют отвары и других трав. Они могут давать легкий обезболивающий и успокаивающий эффект, но в основном эффективность их не доказана. К таким травам относят девятисил, крушину, порошок аира.
Существует ряд препаратов, которые иногда применяют для лечения гастрита при ГВ, но их действие на младенческий организм неизвестно либо исследования проводятся, но еще не завершены. Из таких средств стоит отметить Гастросидин (фамотидин), Дигестал, Мезим форте, Панкреатин, Фестал.
Небезопасные медикаменты вредны тем, что поступают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка различные дегенеративные изменения. Нельзя принимать при грудном кормлении Контролок (пантопразол), Де-Нол, Герусил лак, Хеликоцин. Безопасными признаны Циметидин, Энтеросгель, Гастерин. Немного снизить боли помогает Смекта, но она не устраняет причину заболевания.
С осторожностью применяют Маалокс, Альмагель, Гастал, Гевискон. Для снятия болевого синдрома можно применять Но-шпу (ее также используют и в период беременности), Папаверин.
После грудного вскармливания
Поверхностный гастрит в период ГВ не требует лечения, также как и острый гастрит, вызванный Хеликобактер пилори. К лечению бактериального гастрита нужно обязательно приступить после окончания кормления.
При невыносимых болях можно приступить к лечению, переведя ребенка на прикорм. Во время лечения, если женщина в дальнейшем планирует корить грудью, нужно всеми силами пытаться сохранить пребывание молока. Для сохранения лактации нужно принимать витамины для кормящих мам, делать массаж груди, регулярно сцеживать молоко, пить много жидкости.
Лекарства не стоит применять без рекомендации врача, поскольку только медик может определить тип гастрита после исследований желудочного сока и результатов УЗИ. Перед лечением следует найти хорошего гастроэнтеролога и следовать его рецептам.
При лечении бактериального гастрита терапевтические меры должны быть комплексными. Обезболивающие, обволакивающие препараты должны сочетаться с антибиотиками. Лечение направлено на снижение содержания соляной кислоты, устранение воспалительного процесса и спазма, вывод бактерий. Бактерия Хеликобактер, попав в организм, поселяется в нем до тех пор, пока не будет уничтожена антибактериальным препаратом.
Если женщине из-за гастрита не удается сохранить грудное вскармливание, не стоит терзаться по этому поводу. Своевременное лечение помогает замедлить патологические процессы, вывести микробы и уберечься от таких последствий, как язва и рак желудка.
Видео: симптомы гастрита
Источник
Важный этап в формировании организма ребёнка – период грудного вскармливания. Для здоровья матери процесс становится стрессом. Часто новоявленных матерей беспокоят проявления различных болезней в первое время после родов. Хронический гастрит считается подобным заболеванием.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Особенности борьбы с гастритом после родов
Лечение гастрита при грудном вскармливании похоже на проведение лечебных мероприятий у не кормящих, однако отличается особенностями. Применение медикаментозной терапии в лактационный период может определённым образом повлиять на формирование здоровья ребёнка, способ борьбы с гастритом в послеродовой период выбирают, исходя из степени беспокойства, которое заболевание доставляет женщине.
Допустимо пойти двумя путями:
- Прерывание вскармливания. Если кормящую сильно тревожат выражения гастрита, потребуется отменить кормление молоком в пользу полного лечения.
- Продолжение вскармливания. Если боли умеренные и не влияют на нормальную жизнь женщины, возможно прибегнуть к методам, помогающим убрать беспокойство, доставляемое болезнью, без обращения к антибактериальной терапии и без прерывания кормления грудью.
Помните, выбор подходящей терапии, собственно лечение проходят под присмотром врача.
Терапия с сохранением вскармливания
Если заболевание проявляется в легко переносимом виде, не доставляет сильных трудностей, девушка решила лечить гастрит, не переходя на искусственное вскармливание, маме потребуется применять некие правила.
Соблюдение режима
Показано нормализовать распорядок дня и образа жизни в целом. Женщина должна быть внимательна к отдыху и сну во время лечения, соблюдать режим. Желательно выделять на сон в пределах двух часов днём либо подстроить распорядок под режим ребёнка – мать и новорождённый спят одновременно.
Кормящая обязана чаще бывать на свежем воздухе. Важно устранить факторы, вызывающие стресс (психологическое и физическое напряжение, чрезмерная работа по дому).
Диета
Приёмы пищи – частые (до 5-6 раз в сутки) и полноценные, нельзя допускать большой временной разрыв между трапезами. При усугублении заболевания показаны супы с крупами, овсянка и гречка на воде, рагу из овощей, продукты из молока (при низкой кислотности полюбите кисломолочные продукты, при высокой – цельномолочные), кисели на крахмале или овсянке, блюда из фарша рыбы и мяса, возможно размоченное в воде затяжное печенье. Рекомендуется употреблять пищу, не раздражающую стенки желудка, а напротив, оказывающую обволакивающее действие.
После нормализации самочувствия в рацион включают сыры, каши, колбасы, варенные мясо или рыбу. Не стоит есть холодную пищу, соль и углеводы неприемлемы.
Употребление газированных напитков, кофе и алкоголя, сладостей, запрещено, нельзя пить чай слишком большой температуры или крепости. К тяжёлой и острой пище стоит относиться осторожно, даже когда обострение осталось позади.
Нормализация кислотного баланса
Гастрит характеризуется поражением оболочки слизистой и нарушением кислотного баланса, при лечении главное – устранить указанные недостатки.
- При кислотной концентрации нормального и повышенного уровня (гиперацидный гастрит). Назначается приём бикарбонатных лечебных вод «Боржоми», «Смирновская» (трижды в сутки за час до приёма пищи или при ощущении жжения) в количестве 150-300 мл. Чтобы снизить вред от производимой желудком кислоты, используют медикаменты, действие которых заключается в ограждении слизистой оболочки от разнообразных повреждений, химических и физических, к примеру, Сукральфат. Препарат относится к группе гастропротекторов. В упомянутую разновидность средств входят искусственные простагландины. Это синтетический вариант веществ, вырабатываемых в желудочной среде и отвечающих за синтез слизи и работу слизистой в целом. Примером медикаментов считается Мизопростол.
- При сниженной работе кислотообразующих желёз (гипоацидный гастрит). В таком случае женщине показаны минеральные воды «Ессентуки» №4 и №17 или «Арзни». Врачами выписываются медикаменты Абомин, Панзинорм, Пепсидил – для нормализации количества хлороводородной кислоты и фермента пепсина, участвующего в пищеварении.
Травяные настои
Гастрит при грудном вскармливании возможно излечить, принимая лекарственные отвары из трав. Показано употреблять тёплыми, по полстакана до 5-6 раз в сутки после еды. Заваривая настой, нужно залить травяной набор (3 столовые ложки) половиной литра горячей воды, оставить настаиваться на полчаса в тёплом помещении, потом процедить.
- Гипоацидная разновидность. Для заболевания с ослабленной секрецией рекомендуют настои из полыни, фенхеля, душицы, петрушки, тмина, пастернака – трав, стимулирующих функционирование желёз и подавляющих воспаления в желудочной оболочке.
- Гиперацидная разновидность. При заболевании с нормальным и высоким уровнем секреции желудка применяют травы, оказывающие болеутоляющее, противовоспалительное и обволакивающее воздействие. К примеру, ромашка, тысячелистник, семя льна, чистотел и др. Допустимо применять свежевыжатый сок картофеля – половина стакана до четырёх раз в день за час до еды.
Снятие болей
При лактации показаны вещества, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Маалокс), однако лучше препаратов избегать, влияние находящихся в составе микроэлементов на организм ребёнка до конца неизвестно. Считается, что присутствующие магний и алюминий способны привести к судорогам и запорам у детей, вследствие попадания в материнское молоко.
При утолении болей применение указанных препаратов стоит ограничить сроком до трёх дней, в борьбе с дискомфортом лучше использовать медикаменты, действие которых обеспечивает устранение спазмов (Но-Шпа).
Витамины
Показан приём мультивитаминных комплексов для кормящих женщин с витаминами B1, B6, B12. При «низкокислотном» гастрите стоит принимать витамины C и PP. Если кислотность высокая, необходимы витамины, снижающие действие хлороводородной кислоты, к примеру, витамин E.
Терапия при отказе от вскармливания
Когда женщина решила перейти к искусственному вскармливанию, чтобы комплексно лечить гастрит, к примеру, при наличии сильного дискомфорта, доставляемого болезнью, или отсутствии эффекта от применения вышеуказанных способов лечения, к уже перечисленным методам добавляют перечисленные ниже.
Препараты для избавления от хеликобактерного заражения
Распространённой причиной заболевания считается заражение хеликобактер пилори, применение терапии, направленной на избавление от микроорганизма, производит максимальный эффект.
Уничтожение инфекции достигается приёмом антибиотиков (Амоксициллин, Оксациллин) и медикаментов, действие которых заключается в истреблении хеликобактер пилори (Денол, Трибимол).
Если женщина болеет гастритом хеликобактерного типа, лучше отказаться от продолжительного приёма средств, снижающих кислотность, за счёт блокирования кислотообразующих желёз. При длительном понижении уровня кислоты размножение микроба происходит интенсивнее, становясь причиной увеличения площади повреждения.
Диета
При переходе на искусственное вскармливание в рацион матери возможно добавить некислые, не раздражающие слизистую фрукты и овощи (клубника, арбузы, сливы, яблоки, спелые помидоры, капуста, картофель, зелёный горошек), которые оставались запрещены из-за возможности аллергической реакции у ребёнка.
Нормализация работы поджелудочной
Функции поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике зачастую нарушаются из-за наличия хронического аутоиммунного гастрита (вида A). Как избавление, лечащий врач обычно назначает препараты Панкреатин и Фестал, прочие медикаменты, содержащие панкреатит (Мезим Форте – можно использовать при лактации, Панзинорм Форте). При трудностях с двигательной функцией желудка принимают Церукал, аналогично поступают в случае с гастритом B-типа (хеликобактерный гастрит).
Нормализация кислотного баланса
При низком процентном содержании кислоты в желудочной среде проводят терапию замещения (повышение количества фермента пепсина вместе с повышением кислотности среды). С этой целью используют Рибоксин, масло из ягод облепихи курсами в течение месяца, витаминосодержащие или полиферментные комплексы.
Прибегают к лечению в барокамерах подачей кислорода под большим давлением. При высоком проценте кислоты в желудочной среде возможно применение Маалокса, желательно в форме суспензии (столовая ложка через час после употребления пищи), подойдут препараты схожей группы – Альмагель, Гастал.
Снятие болей
При утолении болевых ощущений не стоит использовать средства, понижающие кислотность за счёт блокирования клеток желудка. Они помогут развитию хеликобактерной инфекции. Как правило, применяют препараты, оказывающие нейтрализующее действие кислоту (альмагель, фосфалюгель). Принимать трижды в день за полчаса до еды по 1-2 ложке для дозировки.
Их действие заключается в ограждении ослабленной оболочки желудка от нежелательного воздействия содержащихся в желудочной среде хлорной кислоты и пепсина. Прекращение болей ожидается через половину недели после начала применения.
Источник
Здравствуйте!
Уже задавала вопрос про результаты ФГДС здесь на сайте, повторю результат (14.02.2017)
Пищевод свободно проходим. Стенки эластичные. Перистальтика глубокая, симметричная. Слизистая розовая, в нижней трети выраженно отечна с полосами гиперемии по всем стенкам. Сосудистый рисунок смазан. Розетка кардии на 40 см от резцов, зияет линия Z выше кардии на 1 см, разрыхлена.
Стенки желудка эластичные. Перистальтика глубокая, симметричная. Складки невысокие, продольные, расправляются воздухом. Слизистая истончена, в антральном отделе пятнисто гиперемирована. Сосудистый рисунок выражен. В просвете желудка пенистая слизь. Привратник округлый, смыкается полностью.
Луковица ДПК не деформирована. Слизистая ее и в постбульбарном отделе розовая, блестящая. В просвете кишки следы неизмененной желчи. Зона БДС без особенностей.
Заключение: Недостаточность кардии 2 ст. Рефлюкс-эзофагит «С» стадия. Очаговый поверхностный гастрит.
16.02.2017 еще одно ФГДС:
Пищевод проходим, слизистая розово-красная, стенки эластичные, перистальтика сохранена, сосудистый рисунок не изменен. Кардия смыкается.
В желудке небольшое количество белосоватой пенистой слизи. Стенки эластичные, перистальтика равномерная во вмех отделах. Складки эластичные, расправляются. Слизистая в теле и антральном отделе с редкими очагами гиперемии, сосудистый рисунок обычный.
Привратник проходим. Луковица не деформирована, слизистая розово-красня. В 12п кишке желчь. Слизистая начального отдела 12п кишки розово-красня.
Заключение: явления гастрита.
Экспресс-тест на хеликобактер отрицательный.
21.02.2017 третье ФГДС:
Пищевод: просвет сохранен, складки ровные, эластичные. Содержимого в просвете нет. Слизистая розовая, Z линия на 0,1 см выше уровня «розетки» кардии, нижний пищеводный сфинктер сжимается полностью во время исследования.
Желудок: просвет сохранен, в просвете увеличенное количество мутного желудочного сока, желчь. Складки пластичные, расправляются полностью. Перистальтика нормальная: ритмичные циркулярные волны от угла. Слизистая в теле умеренно гиперемированна, в антральном отделе отечная, с очаговой гиеперемией и единичными папулами. Привратник округлый, свободно проходим имеется ДГР.
Лок.статус: на б/кривизне антрального отдела желудка определяется острая язва размером 0,5*,0,4 см с зеленоватым фибриноидным налетом. Края язвы ровные, воспалительный вал умеренно выражен.
Луковица 12п кишки: просвет сохранен, стенки эластичные, в просвете содержимого нет, слизистая умеренно гиперемирована.
Постбульбарный отдел: просвет сохранен, стенки эластичные, в просвете прозрачная слизь. Слизистая розовая с желтоватым оттенком, БДС холмовидный, детально не визуализируется.
Биопсия на гистологию и хеликобактер с краев острой язвы желудка – без особенностей.
Заключение: Папулезная гастропатия, острая язва антрального отдела желудка, эритематозная бульбопатия, ДГР
Экспресс-тест на хеликобактер отрицательный.
Все три исследования в разных учреждениях.
По результатам третьего исследования назначен Омез 20 мг*2р/д за 30 мин до еды, гевискон 1т*3р/д. Дюспаталин при болях.
Лечение по схеме провожу третий день, диета (овсяная разваренная каша на воде с добавлением молока, белый хлеб с маслом и медом, теплый некрепкий чай). Аппетит хороший (хочется кушать обычную пищу, но боюсь).
Вопросы:
– через 5 дней планируется перелет на самолете 2часа, возможно ли лететь при моей язве?
– какое еще лечение/рекомендации по питанию/режиму можно дать с учетом того, что я на ГВ (ребенку 5 мес)
– при положительной биопсии на хеликобактер нужно ли срочно отменять ГВ и пить антибиотики (бабушка умерла от рака желудка)?
– будут ли еще рекомендации (помимо моих вопросов)?
Благодарю за любую информацию!
Источник