Литиаз желчного пузыря что это
Холелитиаз что это за болезнь? Холелитиаз является патологическим состоянием, при котором в желчных протоках формируются конкременты различного диаметра.
Камни нередко начинают мигрировать, вместе с желчью оказываются в других органах желудочно-кишечного тракта. Обычное дело, когда конкременты определяются в кишечнике, провоцируют его непроходимость.
Особенности течения холелитиаза, причины
Конкременты в желчных протоках становятся причиной такого опасного состояния как закупорка холедоха, не исключается даже его разрыв. В результате возникают проблемы с функционированием печени, в дальнейшем появляется риск возникновения вторичного билиарного цирроза, холангита и прочих подобных заболеваний.
Камни могут быть различного типа:
- холестериновые;
- пигментно-окрашенные (коричневые и черные);
- смешанные.
Основная масса конкрементов приходится на холестериновый тип отложений. Среди причин их формирования медики называют чрезмерное употребление пищи, перенасыщенной холестерином, накопление жироподобного вещества в виде микрокристаллов твердой структуры, соединение микрофракций холестерина в более крупные образования.
Пигментированные черные камни формируются в желчном пузыре, по протокам мигрируют по пищеварительной системе. Подобные объекты отличаются твердым полимерным составом, очень трудно поддаются растворению, особенно если они большого размера.
Отличие коричневых конкрементов в жирной, пластичной структуре, поскольку они состоят из билирубината кальция, жирных кислот. Камни в течение года в среднем способны вырасти на 1-2 миллиметра.
Холелитиаз может быть следствием таких заболеваний и состояний:
- низкая двигательная активность;
- лишний вес (на фоне усиленного продуцирования холестерина);
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- лечение гормональными препаратами.
К другим предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, алкогольную зависимость, воспалительные, инфекционные недуги, застойные явления.
У некоторых пациентов к формированию конкрементов приводят неправильное питание, беременность, при которой увеличивается продуцирование половых гормонов.
Основные признаки холелитиаза
Первые серьезные симптомы больной начинает отмечать в том случае, когда заболевание сильно запущено, камни достигли большого размера, их становится много. Изначально пациент отметит появление болевого синдрома. Симптом возникает из-за рефлекторного спазма желчного пузыря в ответ на имеющийся раздражитель – камень.
По характеру боль может быть легкой, острой, колющей, приступ длится до 6 часов. Источник боли локализуется в области желчного пузыря, однако вполне может перемещаться на спину, отдавать в правую руку или под лопатку.
Желчная колика в ряде случаев выражается постоянной тупой болью, сопровожденной ощущением тяжести в правом боку. В таком случае говорят о развитии холестаза, вызванного закупоркой холедоха.
Боль сопровождает постоянная тошнота, частые эпизоды рвоты. Симптомы вместе информируют о воспалении в кишечнике либо поджелудочной железе.
В таком случае:
- рвотный рефлекс частый;
- не приносит пациенту ни капли облегчения;
- в рвотных массах присутствуют следы желчи.
При заболевании изменяется температура тела, она может быть как слишком высокой, так и долго держаться на субфебрильных показателях. Дальше подключается озноб, свидетельствующий об остром холецистите, панкреатите, диффузных изменениях в паренхиме печени.
Холелитиаз вместе с пожелтением белков глаз и кожных покровов появляется при усугублении патологии, когда формируются опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера.
Среди других признаков вздутие живота, отрыжка, обесцвечивание фекалий, потеря аппетита, постоянный привкус горечи в ротовой полости, интенсивное потоотделение. Наиболее распространенным симптомом следует назвать желудочную колику.
После первого эпизода признак повторяется в течение следующего года в 25-40% случаев. Примерно 2 раза в год могут случаться осложнения, они диагностируются примерно в 2% случаев.
Современные методы диагностики
Проблема диагностики заключается в том, что до появления осложнений пациенты редко обращаются к доктору за помощью. На этапе формирования камней специфические симптомы полностью отсутствуют. Даже при условии сдачи лабораторных анализов результаты исследований не покажут полную картину патологических изменений в организме.
При подозрении на хроническую желчнокаменную болезнь рекомендованы такие лабораторные и инструментальные исследования.
В них входят:
- общий анализ крови;
- УЗИ желчного пузыря;
- общий анализ мочи.
С максимальной точностью покажет локализацию камней, их размеры и численность только ультразвуковая диагностика. На ранних этапах заболевания метод определит наличие билиарного синдрома, поможет предупредить усугубление болезни.
В качестве дополнения потребуется пройти магнитно-резонансную томографию, гастроскопию.
Как происходит лечение
Медицина предлагает пациентам несколько вариантов устранения патологии в желчном пузыре. Сначала рекомендовано пройти курс безоперационной терапии, она оправдана при обнаружении конкрементов небольшого размера – максимум до 2 сантиметров.
В таком случае идеально подходит лечение, направленное на растворение образований. Отличные результаты покажет терапия средствами урсодезоксихолевой кислоты, а именно препараты Урсофальк, Хенохол, Литофальк.
Камни постепенно рассыпаются на мелкие части, эвакуируются из организма естественным образом. Для стимуляции желчного пузыря разрешается использовать средства Аллохол, Холосас, Зиксорин.
При болевом синдроме рекомендовано принимать спазмолитические препараты, снимающие спазматические сокращения желчного пузыря. В данном случае подходят таблетки Но-шпа, Нитроглицерин. Дополнительно назначаются обезболивающие:
- Баралгин;
- Анальгин.
Если воспалительные признаки в области пораженного органа отсутствуют, можно прикладывать сухое тепло. В течение 48 часов после возникновения желчной колики запрещается принимать любую пищу. Допускается употребление теплого, несладкого черного чая.
Отличные результаты показывает применение рецептов народной медицины, используют смесь свежевыжатого томатного и капустного сока в равной пропорции. Принимать средство необходимо по стакану в сутки, курс 3-4 месяца.
Отлично помогает отвар на основе корневища одуванчика, 2 стакана кипятка вливают в чайную ложку измельченного корня, варят на медленном огне или водяной бане в течение получаса. Затем средство настаивают до остывания, употребляют по четверти стакана трижды в сутки.
Вместе с медикаментозной терапией доктор рекомендует пройти курс лечебной физкультуры. Упражнения помогают активизировать естественный отток желчи, улучшить пищеварительный процесс. Способ рекомендован, если холелитиазом болеет ребенок.
Хирургическое вмешательство
Если другими способами устранить проблему с желчным пузырем не удается, потребуется провести хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов проведения процедуры, с равной эффективностью осуществляется холецистэктомия, экстракорпоральная литотрипсия, литолиз.
Холецистэктомия
Холецистэктомия предусматривает удаление желчного пузыря, операция показана взрослым пациентам при высоком риске возникновения осложнений, угрожающих жизни больного. Вмешательство производится с проникновением к желчному пузырю через разрез в брюшной полости либо лапароскопическим методом.
В последнем случае манипуляции проводятся благодаря нескольким проколам. Ввиду сложной анатомической структуры либо особенностей течения патологии нередко лапароскопическая операция переходит в открытую форму вмешательства.
Экстракорпоральная литотрипсия
Проведение экстракорпоральной литотрипсии предусматривает направленное воздействие акустическими волнами на область пораженного желчного пузыря. Методика позволяет разрушить имеющиеся камни, измельченные фракции эвакуируются вместе с мочой.
Литолиз
Литолиз – это хирургическая процедура, при которой через кожные покровы доктор проникает в полость желчного пузыря. Затем в орган интегрируется специальное устройство, оказывающее деструктивное воздействие на калькулезные образования. Данная манипуляция подходит для удаления камней холестериновой этиологии.
Источник
Холелитиаз чаще отмечается у женщин, чем у мужчин, и обычно в возрасте старше 50 лет. Его возникновению у женщин способствуют неоднократные беременности, гормональные нарушения, ожирение, многократные роды, применение контрацептивных лекарств, болезни печени, некоторые метаболические заболевания — например, диабет и врожденные нарушения жирового обмена, так называемые ги-перлипидемии. Определенную роль играют также инфекции желчевыводящих путей, вызывающие нарушения резорбции желчи и осаждение кристаллов холестерина или желчных пигментов.
Клинические симптомы — это, чаще всего, сильная колющая боль в правой части живота в области печени, иррадиирую-щая в спину в области лопатки. Иногда к болям присоединяются жар и озноб (при сопутствующем воспалении желчного пузыря), а через некоторое время может проявиться желтуха. Длительность болей разная. Иногда они проходят спонтанно, иногда же требуют применения сильных обезболивающих. Приступ болей чаще всего вызывается приемом жирных или жареных блюд, трудно перевариваемой пищи.
Методом, с помощью которого можно быстро и безболезненно провести диагностику желчно-каменной болезни, является ультразвуковое исследование (ультра-сонография) желчевыводящих путей.
Лечение холелитиаза зависит от стадии болезни и вида камней. Лишь в немногих случаях есть показания для растворения камней с помощью лекарств. Не является также в практическом отношении общедоступным дробление камней с помощью ультразвука.
Результаты лечения желчнокаменной болезни с помощью различных методов природной медицины являются противоречивыми и неопределенными. Отказ от врачебных назначений и самолечение могут иметь трагические последствия: так, разрыв желчного пузыря при гнойных процессах может привести к перитониту и смерти.
На сегодняшний день наиболее надежным лечебным методом при желчнокаменной болезни является хирургическая операция удаления желчного пузыря.
Диета
Целью диетического лечения желчнокаменной болезни является предотвращение приступов так называемой желчной колики. Этой цели можно достичь, исключив из питания продукты, вызывающие чрезмерное сокращение желчного пузыря. После приступа колики в течение первых двух дней показан только некрепкий свежезава-ренный чай, разбавленные фруктовые соки и отвар из приведенного ниже сбора I. По мере улучшения состояния переходят к полужидкой диете — протертой пище на основе некрепких овощных отваров с добавлением картофеля, моркови и манной крупы. Затем постепенно диета расширяется, включая в себя нежирное или разбавленное молоко, небольшое количество сливочного масла, нежирные мясо и рыбу.
В периоды между приступами применяется диета с ограничением жиров, клетчатки, а также исключаются все продукты, раздражающие пищеварительный тракт и стимулирующие сокращения желчного пузыря.
Пищу следует принимать в небольших количествах 5-6 раз в день. Блюда должны быть вареными и печеными, приготовляться без жира. Поскольку ограничение клетчатки, содержащейся в овощах, отрубях и других растительных продуктах, может привести к запорам, следует по мере возможности включить в рацион неподслащенные фруктовые пюре и муссы.
Лечение травами
Растительные сборы могут применяться только после купирования острых болевых симптомов.
Сбор1
По 20 г:
• трава чистотела (Herba Chelidonii)
• корзинки ромашки (Anthodium Chamo-millae)
• листья мелиссы (Folium Melissae)
Приготовление и применение. После купирования острых приступов боли готовят свежий настой из 1 чайной ложки сбора на 1 стакан кипятка. Заваривать под крышкой около 3 мин, процедить, при необходимости дополнительно развести водой. Пить теплый настой, попеременно с другими жидкостями, маленькими глотками, по 1/2 стакана несколько раз в день. Между приступами и после операции удаления желчного пузыря показано применение следующих сборов.
Сбор II
Соцветия бессмертника песчаного (Inflorescentia Helichrysi) — 20 г
Листья вахты трехлистной (Folium Menyanthidis) — 15 г
Листья мяты перечной {Folium Menthae piperitae) — 40 г
Плоды кориандра {Fructus Coriandri) — 25 г
Плоды амми египетской {Fructus Ammi visnagae) — 10 г
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать под крышкой 10 мин. Пить теплый настой за 10-15 мин перед приемами пищи 3-4 раза в день по 1/2 стакана.
Сбор III (по Й. Мушиньскому)
По 20 г:
• кора крушины (CortexFrangulae)
• листья мяты перечной (Folium Menthae piperitae)
По 15 г:
• плоды кориандра (Fructus Coriandri)
• трава чистотела (Herba Chelidonii)
Трава зверобоя (Herba Hyperici) — 30 г
Трава руты (Herba Rutae) — 10 г
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом воды, довести до кипения. Пить 3 раза в день перед едой.
Сбор IV
Листья мяты перечной (Folium Menthae piperitae) — 5 г
По 10 г:
• корзинки ромашки (Anthodium Chamo-millae)
• корзинки тысячелистника (Anthodium Millefolii)
т трава чистотела (Herba Chelidonii)
По 30 г:
• трава спорыша (горца птичьего) (Herba Polygoni avicularis)
• корень одуванчика аптечного (Radix Taraxaci)
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора, залить 1 стаканом воды, довести до кипения. Пить теплым 2 раза в день перед приемами пищи.
C6opV
По 20 г:
• трава фиалки трехлистной (Herba Violae tricoloris)
• трава чистотела (Herba Chelidonii)
• трава бенедикта аптечного (Herba Cnici benedicti)
• трава тысячелистника (Herba Millefolii)
• рыльца кукурузы (Stigmata Maydis)
• листья мяты перечной (Folium Menthae piperitae)
• кора крушины (Cortex Frangulae)
Приготовление и применение. 2 столовые ложки сбора залить вечером 1/2 л профильтрованной или кипяченой холодной воды. Утром довести до кипения под крышкой, после процеживания влить в термос. Пить небольшими глотками в течение дня.
Сбор VI (по О. Климушко)
По 30 г:
• соцветия бессмертника песчаного (Inflorescentia Helichrysi)
• трава спорыша (горца птичьего) (Herba Polygoni avicularis)
• трава вахты трехлистной (Herba Me-nyanthidis)
• листья мяты перечной (Folium Menthae piperitae)
• трава зверобоя (Herba Hyperici)
• трава тысячелистника (Herba Millefolii)
• трава чистотела (Herba Chelidonii)
• корень одуванчика аптечного (Radix Taraxaci)
• кора крушины (Cortex Frangulae)
• корневища пырея (Rhizoma Agropyri)
• трава бенедикта аптечного (Herba Cnici benedicti)
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 5 мин. Пить 3 раза в день перед приемами пищи 1/2 — 1/3 стакана. Избегать пищи, вызывающей метеоризм (бобовые), и животных жиров.
Лечебные воды
Помимо лекарственных растений полезное воздействие в период между приступами желчнокаменной болезни могут оказать минеральные воды, особенно щелочные углекислые кальциево-магниевые.
Другие методы природной медицины (бальнеотерапия, апитерапия, гелиотерапия) не имеют клинического значения и могут вызвать обострение симптомов болезни.
Источник
Билиарный литиаз (желчнокаменная болезнь): что это такое, симптомы, причины и лечение
билиарный литиаз вероятно, один из заболевания желчного пузыря наиболее распространенный и привычный, орган или внутренности в форме груши, которые функционируют так же, как маленький мешочек, поскольку его основная функция заключается в хранении и накоплении желчи для ее высвобождения в тонкую кишку, когда это необходимо в процессе переваривания (особенно для переваривания жиров).
И хотя это медицински известно под именембилиарный литиаз илижелчнокаменная болезньв основном состоит из существование камней в желчном пузыре; то есть он состоит из наличия камней или камней внутри желчного пузыря, как мы подробно узнаем в следующем разделе.
Что такое желчный литиаз? Что такое желчнокаменная болезнь?
С именем билиарный литиаз мы сталкиваемся с наличие камней в желчном пузыре, То есть он в основном состоит из существование камней в желчном пузыреили желчные камни, По этой причине он также известен с медицинской точки зрения с именем желчнокаменная болезнь.
Статистически считается, что около 10% населения в нашей стране страдает от камней в желчном пузыре, зная, в свою очередь, что это, как правило, немного чаще у женщин, чем у мужчин.
Есть в основном два типа билиарного литиаза. камни холестерина на их долю приходится 75-85% желчных камней, а остальное соответствует известному как пигментный литиаз.
Причины билиарного литиаза (желчнокаменная болезнь)
Билиарный литиаз возникает в результате различных изменений в метаболизме определенных компонентов желчи.
Накопление холестерина
Когда билиарный литиаз вызван наличием холестериновых камней, основной причиной является наличие расчеты холестеринакак следствие высокая секреция желчегонных веществ печеньюи неспособность этих веществ раствориться в желчи.
Из-за этой неспособности раствориться, частицы холестерина в конечном итоге слипаются внутри желчный пузырь, образуя небольшие камни или камни. Следовательно, их можно обнаружить в разных частях как внутренней части желчного пузыря, так и в области различных выводных протоков, принадлежащих желчным протокам.
Накопление билирубина
Когда наличие желчного литиаза связано с накоплением билирубинэто медицинское состояние, известное под названием пигментный литиаз, Он проявляется в более низком процентном соотношении, но вырабатывается в результате того, что при нормальном ходе высвобождения этого пигмента части этих веществ в конечном итоге накапливаются в желчном пузыре.
Симптомы билиарного литиаза
Среди различных симптомов, которые может вызывать билиарный литиаз, нет сомнений, что желчная колика Это наиболее распространенный, типичный и очевидный. Он характеризуется тем, что интенсивная и постоянная боль, который расположен на правой стороне живота, ниже ребер. Обычно излучается на спину и на правое плечо.
В зависимости от интенсивности может сопровождаться тошнотой и рвотой, и обычно длится примерно от 1 до 4 часов.
Тем не менее, Также возможно, что никаких симптомов не возникает, так что в этих случаях диагноз обычно возникает при проведении УЗИ по любой другой причине.
Лечение желчного литиаза
Когда возникают симптомы (особенно желчные колики), Очень важно, чтобы желчный литиаз лечился с медицинской точки зренияПоскольку осложнения могут возникать, особенно из-за обструкции различных протоков, которые выделяют вещества не только из печени, но и из поджелудочной железы.
То есть воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы (острый панкреатит) также может возникать в дополнение к острому холециститу.
Наиболее распространенное медицинское лечение при наличии симптомов – хирургическое.особенно когда нет осложнений. В этих случаях наиболее целесообразным является удаление желчного пузыряособенно когда несколько эпизодов желчной колики происходят за короткий промежуток времени. Для этой цели лапароскопия.
С другой стороны, если желчный литиаз также вызывает воспаление желчных протоков, обычно назначают анальгетики и антибиотикиособенно если есть температура. Эта статья опубликована только в ознакомительных целях. Это не может и не должно заменить консультацию с врачом. Мы советуем вам проконсультироваться с вашим доверенным врачом. темыжелчный пузырь
Я вся чешусь… Первичный билиарный цирроз (November 2020)
Источник